RESUMEN
A Atenção Primária à Saúde é caracterizada como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde com território adscrito. Desta forma, deve prover ações de promoção, prevenção e reabilitação da saúde. Sendo assim, a escassez de investigações sobre o acesso à saúde e a imunização levanta questões sobre como os modelos de agendamento impactam a disponibilidade e a acessibilidade das vacinas. Trata-se de um estudo reflexivo conduzido no período de junho a agosto de 2023. O estudo tem como base a análise discursiva das orientações do Ministério da Saúde, assim como a aceitabilidade, satisfação e, consequentemente, adesão à vacinação por parte dos usuários. A pesquisa originou-se a partir das provocações e debates realizados pelo Grupo de Pesquisa "Abordagens Tecnológicas no Cuidado à Saúde e Promoção da Saúde" da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP). Está dividido em três seções que abordam os principais pontos de reflexão. O estudo considerou que é notável que a maneira como o usuário é recebido e tratado pelo sistema influencia diretamente a aceitabilidade, satisfação e, consequentemente, adesão à vacinação. Portanto, ao escolher e planejar o método de agendamento do serviço de saúde, as particularidades da área de vacinação devem ser consideradas, contemplando a demanda espontânea e a abordagem e controle do usuário.
Primary Health Care is characterized as the preferred gateway to the health system with an assigned territory. In this way, it must provide health promotion, prevention and rehabilitation actions. Therefore, the scarcity of research on access to healthcare and immunization raises questions about how scheduling models impact the availability and accessibility of vaccines. This is a reflective study conducted from June to August 2023. The study is based on the discursive analysis of the Ministry of Health's guidelines, as well as the acceptability, satisfaction and, consequently, adherence to vaccination by users. The research originated from the provocations and debates carried out by the Research Group "Technological Approaches in Health Care and Health Promotion" at the School of Nursing of the University of São Paulo (EEUSP). It is divided into three sections that address the main points of reflection. The study considered that it is notable that the way the user is received and treated by the system directly influences acceptability, satisfaction and, consequently, adherence to vaccination. Therefore, when choosing and planning the health service scheduling method, the particularities of the vaccination area must be considered, considering spontaneous demand and user approach and control.
La Atención Primaria de Salud se caracteriza por ser la puerta de entrada preferente al sistema de salud con un territorio asignado. De esta manera, debe brindar acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Por lo tanto, la escasez de investigaciones sobre el acceso a la atención sanitaria y la inmunización plantea interrogantes sobre cómo los modelos de programación afectan la disponibilidad y accesibilidad de las vacunas. Se trata de un estudio reflexivo realizado de junio a agosto de 2023. El estudio se basa en el análisis discursivo de las directrices del Ministerio de Salud, así como de la aceptabilidad, satisfacción y, en consecuencia, adherencia a la vacunación por parte de los usuarios. La investigación surgió de las provocaciones y debates realizados por el Grupo de Investigación "Enfoques Tecnológicos en Atención y Promoción de la Salud" de la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo (EEUSP). Se divide en tres apartados que abordan los principales puntos de reflexión. El estudio consideró que se destaca que la forma en que el usuario es recibido y tratado por el sistema influye directamente en la aceptabilidad, satisfacción y, en consecuencia, en la adherencia a la vacunación. Por lo tanto, en la elección y planificación del método de programación de los servicios de salud se deben considerar las particularidades del área de vacunación, considerando la demanda espontánea y el abordaje y control de los usuarios.
RESUMEN
O objetivo deste estudo é descrever a situação vacinal em crianças de até 12 anos, atendidas em um hospital público de referência estadual de Aracaju (Sergipe), segundo características epidemiológicas, bem como determinar as principais causas e a taxa de oportunidade perdidas de vacinação (OPV). Trata-se de estudo transversal. Foram entrevistados os responsáveis por 484 crianças, que apresentaram o cartão de vacinação no momento da entrevista. Os dados foram obtidos a partir das entrevistas, do cartão, e das informações do prontuário médico. Verificou-se 73,1% de adequação vacinal. A vacina que apresentou a menor adequação foi a DPT/Tetravalente (79,1%). Das 130 crianças com inadequação no calendário de vacinação,em apenas 11, a causa foi uma verdadeira contra-indicação, sendo a OPV da amostra de 25,2%. A condição de imunização apontou diferenças significativas para idade da criança, localidade de residência e escolaridade materna. Dentre as causas para a não vacinação, destacou-se a atitude da população (47,9%), seguida da atitude do pessoal de saúde (31,9%).Concluiu-se que as OPV, na amostra estudada, indicam a necessidade de implantação de um serviço de imunização no hospital, além de ações junto aos serviços de atenção primária à saúde, no sentido de implementar a vigilância à saúde da criança, especialmente após a hospitalização. Além disto, promover ações de educação permanente para os profissionais de saúde (do hospital e da atenção primária), e de educação popular em saúde, prioritariamente, nos municípios do interior do estado.
This study aims to describe the vaccine situation of children under twelve years old that were attended at the hospital at Pediatric Hospital, in the city of Aracaju, Brazil, in 2005, according epidemiological variables, and to estimate causes and the rate of the missed immunization opportunities.A cross-sectional study was carried out of 484 children who had presented the card of vaccination at the moment of the interview. The data had been collected from the card, the medical records and reported morbidity inquires.It was verified 73.1% of vaccine adequacy. The vaccine that presented the lesser adequacy was the DPT/Tetravalente (79.1%). The 130 children with inadequacy vaccination calendar, in only 11 the cause was a true contraindications, being missed opportunities for vaccination of 25.2%. Statistical associations between immunization condition and age, live in county, and maternal instructions were detected. Among the justified reasons for the non-vaccination, was verifying that the attitude of the population (47.9%) and the attitude of the health staff (31.9%). The missed opportunities for vaccination indicates the necessity of implantation of immunizations service in the hospital, beyond action next to the services of primary health care, to implement the monitoring to the health of the child, especially after hospitalization, as well as promoting action education for the professionals of health (hospital and primary attention), and of popular education in health, with priority in the cities of the interior of the state.