Reflexos da imigração venezuelana na assistência em saúde no maior hospital de Roraima: análise qualitativa / Reflexes of Venezuelan immigration on health care at the largest hospital in Roraima, Brazil: qualitative analysis

Resumo O crescente fluxo de imigração venezuelana provocou discussões acerca da inserção dessa comunidade no território brasileiro. Atualmente, o sistema de saúde roraimense tem o desafio de efetivar a universalização do acesso à saúde ao imigrante. Logo, este estudo objetiva conhecer as repercussões desse fenômeno sob a ótica de profissionais de saúde. Para isso, trata-se de um estudo qualitativo com abordagem exploratória que analisou a percepção dos técnicos de enfermagem do maior hospital de Roraima sobre os reflexos da imigração nos serviços de saúde e na qualidade da assistência. A análise das entrevistas semiestruturadas foi pautada na técnica de avaliação de conteúdo, sendo elencadas categorias. Por meio de análise da categoria de entraves na assistência de saúde, observaram-se problemas estruturais, como as fragilidades de infraestrutura e a carência de profissionais técnicos, resultando na sobrecarga de trabalho, e étnicos-culturais, como a barreira linguística, que representa um fator limitante para a realização de um atendimento de saúde com qualidade, além da maior fragilidade na condição de saúde dos imigrantes. Os achados deste trabalho podem auxiliar o estado de Roraima a refletir criticamente acerca do emprego correto dos investimentos na saúde, para garantir eficácia, dignidade e humanidade aos imigrantes, bem como aos brasileiros.

Abstract The growing flow of Venezuelan immigration has provoked discussions about the insertion of this community in Brazilian territory. Currently, the health system of Roraima has the challenge of effecting the universalization of access to the immigrant population. Therefore, this study aims to understand the repercussions of this phenomenon from the perspective of health professionals. As such, this is a qualitative study with an exploratory approach that analyzed the perception of nursing technicians of the largest hospital in Roraima about the effects of immigration on health services and quality of care. The analysis of semi-structured interviews was based on the content evaluation technique, and categories were listed. Through the categorical analysis of obstacles in health care, we observed structural problems, such as frailties in infrastructure and lack of technical professionals, resulting in work overload, as well as ethnocultural problems, such as the language barrier, which represents a limiting factor for performing quality health care, in addition to the greater frailty in the health condition of immigrants. The findings of this study may help the state of Roraima to reflect critically on the correct use of investments in health, to ensure efficacy, dignity and humanity to immigrants, as well as Brazilians.

Vigilância epidemiológica e sua relação com os processos migratórios: observações do caso dos Venezuelanos em Roraima / Epidemiological surveillance and its relation with migratory processes: observations of the Venezuelan case in Roraima / La vigilancia epidemiológica y su relación con los procesos migratorios: observaciones del caso venezolano en Roraima

A partir do enfoque etnográfico sobre as redes sociais articuladas em torno da questão do migrante em Roraima, o artigo reflete sobre como os processos migratórios e a vigilância epidemiológica, interagem entre si. O foco é o intenso fluxo migratório de venezuelanos rumo ao Brasil, iniciado em meados de 2014, pelo estado fronteiriço, Roraima, descrevendo alguns aspectos do período mais crítico da migração, que se deu em meados de 2017, culminando com a reinserção do vírus do sarampo no Estado e a sua disseminação para o Brasil, em um curto espaço de tempo. As observações deste artigo refletem uma fragilidade no serviço de vigilância epidemiológica, no que tange o sistema vacinal e ainda a necessidade de se construir um novo olhar às populações que migram em busca de melhores condições de vida, sem estigmatizá-los como responsáveis por novas "tragédias sociais".

Based on the ethnographic approach on social networks articulated around the issue of migrants in Roraima, the article reflects on how migration processes and epidemiological surveillance interact with each other. The focus is the intense migratory flow of Venezuelans towards Brazil, begun in mid 2014, by the border state, Roraima, describing some aspects of the most critical period of migration, which occurred in mid 2017, culminating in the reinsertion of the measles in the State and its dissemination to Brazil, in a short time. The observations of this article reflect a fragility in the epidemiological surveillance service, regarding the vaccination system and the need to build a new look to the populations that migrate in search of better living conditions without stigmatizing them as responsible for new " social tragedies ".

Basado en el enfoque etnográfico en las redes sociales articulado en torno al tema de los migrantes en Roraima, el articulo reflexiona sobre cómo los procesos de migración y la vigilancia epidemiológica interactúan entre sí. El foco es el intenso flujo migratorio de los venezolanos hacia Brasil, a partir de mediados de 2014, por el estado fronterizo, Roraima, que describe algunos aspectos del período más crítico de la migración, que se produjo a mediados de 2017, que culminó en la reinserción del sarampión. En el Estado y su difusión a Brasil, en poco tiempo. Las observaciones de este articulo reflejan la fragilidad en el servicio de vigilancia epidemiológica, con respecto al sistema de vacunación y la necesidad de construir una nueva mirada a las poblaciones que migran en busca de mejores condiciones de vida sin estigmatizarlas como responsables de las nuevas "tragedias sociales".

Trabalho e trabalhadores dos canaviais: perfil dos cortadores de cana da região de Ribeirão Preto (SP) / Work and workers of sugar cane fields: profile of the cane harvesters of the region of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

A cultura de cana-de-açúcar é uma das mais importantes atividades da agroindústria do Brasil e atualmente encontra-se em expansão. Na agroindústria canavieira ocorreram mudanças no processo produtivo que, por um lado resultaram em aumento significativo da produtividade, competitividade e melhoria na qualidade dos produtos e, por outro, são relacionadas à maior precarização e intensificação do ritmo de trabalho. A pesquisa que resultou neste artigo teve por objetivo conhecer o perfil dos trabalhadores envolvidos nesta atividade e investigar as suas condições de trabalho no corte da cana-de-açúcar na região de Ribeirão Preto, SP. Foram entrevistados 13 trabalhadores, migrantes, empregados no corte da cana, um membro da Pastoral do Migrante de Guariba, SP, o presidente do Sindicato dos Empregados Rurais da mesma localidade e dois psicólogos funcionários da área de Recursos Humanos de uma usina processadora de açúcar e álcool da região pesquisada. Os dados obtidos demonstraram que os trabalhadores, em sua maioria migrantes, para serem contratados são avaliados segundo sua capacidade de produção, sua resistência física e sua subordinação aos superiores. O salário por produção implica a superexploração da força de trabalho que repercute nas condições laborais e de saúde dos trabalhadores...

The cultivation of sugar cane is one of the most important activities for the Brazilian agribusiness and it is still in ascension. Changes occurred in the production progress of the sugar cane industry, which resulted, on one hand, in a significant increase in productivity, competitiveness and improving of the quality of the products, and on the other, in the increasing of job insecurity and the intensification of the work rhythm. The research that gave rise to this paper aimed to identify the profile of workers involved in this activity and investigate their conditions of work at the harvest of sugar cane in Ribeirão Preto, Brazil. Thirteen migrant workers in sugar cane fields were interviewed, as well as a member of the Pastoral Care of Migrants of Guariba, São Paulo, the president of the Rural Workers Union of the same locality, and two psychologists, employees of the human resources of a sugar and alcohol processing plant in the researched area. The data obtained demonstrated that the workers, mostly migrants, to be hired are evaluated according to their capacity of production, stamina and subordination to superiors. The wages based on production imply the over-exploitation of the workforce, which echoes in the workers conditions of labor and health...

Acesso dos imigrantes bolivianos aos serviços públicos de saúde na cidade de São Paulo / Bolivian immigrants' access to public health services in the city of São Paulo

A atual ampliação dos fluxos migratórios internacionais coloca em debate a responsabilização dos Estados pela garantia de direitos sociais básicos às populações imigrantes, dentre eles, o acesso à saúde. Este trabalho busca contribuir para a compreensão do Brasil neste novo quadro, por meio de uma pesquisa qualitativa sobre o acesso à saúde de imigrantes recentes na cidade de São Paulo. Foram realizadas vinte e três entrevistas em profundidade com imigrantes bolivianos, por meio de um roteiro semiestruturado. A intermitente insatisfação dos brasileiros quanto ao atendimento prestado pelo Sistema Único de Saúde no Brasil torna surpreendente a constatação de que, entre os bolivianos entrevistados, os serviços de saúde a que têm acesso são positivamente valorizados, ao contrário do que ocorre em seu próprio país de origem. Tal avaliação positiva só pode ser compreendida se analisada sua condição de imigrantes de primeira geração. Revelou-se fundamental compreender a perspectiva comparativa Brasil-Bolívia, utilizada pelos entrevistados para avaliar o acesso à saúde em São Paulo. Para contextualizar os dados coletados, foram delineados os principais componentes institucionais dos sistemas de saúde nos dois países e apresentado um conjunto sistematizado de dados macrossociais comparativos entre Brasil e Bolívia. Nas considerações finais, discutimos em que medida as experiências relatadas reafirmam ou não as principais teses apresentadas na literatura, à luz dos achados da pesquisa de campo. Destaca-se o papel desempenhado pelos proprietários das oficinas e pelos agentes comunitários de saúde, que aparecem como elementos facilitadores do acesso, além das redes familiares e de conacionais.

SIDA: la callada amenaza a la seguridad binacional / AIDS: the silent threat to bi-nacional security

En este artículo se analiza la realación entre migración y slaud tomando como caso el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en las regiones fronterizas de México y Estados Unidos. Los autores sostienen que el carácter permanente de la migración entre estos dos países obliga al diseño de programas de salud binacionales, capaces de ofrecer educación y promoción en salud, y a una mayor interacción entre los sistemas de salud mexicano y estadounidense

This paper discusses the relationship between migration and health using as a case study the problem of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in the Mexican American border. The authors state that the permanent nature of migration between Mexico and the United States points to the need of binational health programs offering health education and promotion, and a greater interaction between the Mexican and the American health care systems.