Adenoamigdalitis hemorrágica espontánea, revisión de la literatura y presentación de tres casos / Spontaneous hemorrhagic adenotonsillitis, literature revision and presentation of three cases

La amigdalitis hemorrágica espontánea define al sangrado no iatrogénico de las amígdalas. Es una patología generalmente secundaria a infecciones locales comunes como la amigdalitis, siendo una consecuencia de una erosión de vasos de pequeño calibre localizados en el órgano sangrante y que ha logrado su control en la actualidad gracias al advenimiento de la antibioticoterapia precoz. Se presenta constantemente dentro de las indicaciones de amigdalectomía, pero, en su mayoría, se asume como entidad teórica dada esta baja incidencia y prevalencia. Es importante para su manejo adecuado, mantener la indicación y procurar que ésta no sea olvidada por parte de los especialistas. En esta revisión, presentamos tres casos clínicos de adenoamigdalitis hemorrágica espontánea, revisión de la literatura, destacando un paciente con sangrado exclusivo del adenoides, entidad no descrita previamente en la literatura.

Spontaneous hemorrhagic tonsillitis defines non iatrogenic bleeding of the tonsils. It is a clinical entity generally secondary to common local infections like tonsillitis, being a consequence of an erosion of the small peripheral vessels, and that has been controlled in present time thanks to the advent of early antibiotic therapy. It is constantly presented amongst the indications for tonsillectomy, but, it is mostly assumed as a theoretic entity given its low incidence and prevalence. It is important, for its correct management, to maintain the indication and to seek for it not to be forgotten by the area s specialists. In this article, we present three clinical cases of hemorrhagic adenotonsillitis, detailing one where exclusive bleeding of the adenoids, an entity not yet described in the literature, is present.

Amigdalitis hemorrágica: presentación de un caso / Hemorrhagic tonsillitis: a case report

La amigdalitis hemorrágica es una complicación poco frecuente de los cuadros faringoamigdalinos con reducido número de casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de una paciente de 28 años que consultó al servicio de urgencia por un cuadro de un día de evolución de odinofagia, fiebre y tos hemoptoica, diagnosticándose una amigdalitis hemorrágica que requirió amigdalectomía de urgencia por la persistencia del sangrado. En la biopsia se encontró la presencia de actinomices. Se manejó con terapia antibiótica por 14 días y evolucionó favorablemente sin complicaciones. Esa patología a pesar de ser un cuadro infrecuente, debe considerarse dentro de los posibles diagnósticos de sangrado de la vía aérea alta.

Hemorrhagic tonsillitis is a rare complication of tonsillitis, with only few case reports in the literature. We report the case of a 28-year-old patient evaluated at our emergency department because ofone-day sore throat, fever, cough and hemoptysis. Hemorrhagic tonsillitis was diagnosed that required emergency tonsillectomy that same day. The presence of Actinomyces was later described on the biopsy. Patient was managed with antibiotic therapy for 14 days and evolved favorably without complications. Despite being a rare sickness, hemorrhagic tonsillitis should be included in our differential diagnose of upper airway bleeding.