PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES COM HEPATITE C CRÔNICA TRATADOS COM ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO / EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C TREATED WITH DIRECT ACTION ANTIVIRALS IN A REFERENCE CENTER IN THE STATE OF RIO DE JANEIRO

Segundo o Ministério da Saúde, o número de casos notificados e confirmados de hepatite C no período entre 1999 e 2020 foi de 262.815 casos no Brasil. Em 2016, a OMS estabeleceu como objetivo global que as hepatites não fossem mais um problema de saúde pública em 2030. A partir de 2015, os agentes antivirais de ação direta (DAA) começaram a ser utilizados nessa terapêutica. O tratamento atual da hepatite C com os novos DAA revolucionou o cenário mundial com taxas de cura de até 98%. O objetivo desse artigo é apresentar e discutir o tratamento realizado com DAA em pacientes com hepatite C crônica em um centro de referência no Estado do Rio de Janeiro no período entre novembro de 2015 e julho de 2019. Trata-se de um estudo observacional, prospectivo e descritivo de pacientes com hepatite C crônica tratados com DAA no ambulatório de hepatologia de um hospital de referência. No presente estudo pode ser concluído que a maioria dos pacientes evoluiu para a cura após o tratamento. Foi possível concluir também que os esforços idealizados pela OMS para que o vírus da hepatite C seja erradicado estão ocorrendo de forma positiva e que com as novas DAAs é possível ter um número satisfatoriamente alto de RVS, evitando, assim, desfechos desfavoráveis, como por exemplo, o surgimento de carcinoma hepatocelular.

According to the Ministry of Health, the number of notified and confirmed cases of hepatitis C in the period between 1999 and 2020 was 262,815 cases in Brazil. In 2016, the WHO established as a global goal that hepatitis was no longer a public health problem in 2030. As of 2015, direct action antiviral agents (DAA) began to be used in this therapy. The current treatment of hepatitis C with the new DAA has revolutionized the world scenario with cure rates of up to 98%. The aim of this article is to present and discuss the treatment performed with DAA in patients with chronic hepatitis C in a reference center in the state of Rio de Janeiro between November 2015 and July 2019. This is an observational, prospective and descriptive study of patients with chronic hepatitis C treated with DAA in the hepatology clinic of a reference hospital. In the present study, it can be concluded that most patients evolved to cure after treatment. It was also possible to conclude that the efforts idealized by the WHO to eradicate the hepatitis C virus are occurring in a positive way and that with the new DAAs it is possible to have a satisfactorily high number of SVR, thus avoiding unfavorable outcomes, such as the appearance of hepatocellular carcinoma.

An eye on hepatitis C: a review / O olho na hepatite C: uma revisão

ABSTRACT This review aims to caution ophthalmologists about the ocular consequences leading to the diagnosis of hepatitis C virus infection. In addition, in this context, the effects of old and new drugs are discussed in the ophthalmological setting. The importance of early diagnosis and the curative treatment of the disease has been reported in the national and international literature, demonstrating that its progression has important implications for daily clinical and surgical ophthalmological practice. Despite the scarcity of studies on new direct-acting antiviral drugs, fewer side effects of these drugs have been shown when compared with conventional interferon treatment with or without ribavirin. The ophthalmologist's risk of becoming infected, as demonstrated by the presence of the virus in ocular structures, and the possibility of contamination, is also discussed.

RESUMO Esta revisão objetiva alertar os oftalmologistas sobre as consequências oculares que levam ao diagnóstico da infecção pelo vírus da Hepatite C. Além disso, neste contexto, os efeitos de drogas antigas e novas são discutidos no cenário oftalmológico. A importância do diagnóstico precoce e do tratamento curativo da doença tem sido relatada na literatura nacional e internacional, demonstrando que sua progressão tem implicações importantes para a prática oftalmológica diária. Apesar da escassez de estudos sobre novos medicamentos antivirais de ação direta, foram demonstrados menos efeitos colaterais desses medicamentos quando comparados ao tratamento convencional com interferon, com ou sem ribavirina associado ou não à rivabirina. O risco do oftalmologista de se infectar, como demonstrado pela presença do vírus nas estruturas oculares, e a possibilidade de contaminação, também é discutido.

Avaliação do hemograma em pacientes tratados para hepatite C / Evaluation of blood cell count in patients treated for chronic hepatitis C at Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

Objetivo: avaliar as alterações do hemograma em pacientes tratados para hepatite C crônica com interferon peguilado (PEG-IFN) e ribavirina (RBV) no Ambulatório do Fígado da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Método: estudo transversal, realizado através de análise de 52 prontuários com aplicação de protocolos de pesquisa, posteriormente, submetidos à avaliação estatística. Resultados: observou-se queda nos níveis de hemoglobina, em ambos os sexos, mais importante nos três primeiros meses de tratamento. A anemia foi mais intensa com 6 meses após início da terapia. Ocorreu queda progressiva dos valores de leucócitos durante o primeiro ano de acompanhamento, caracterizando leucopenia a partir do sexto mês, com melhora após término do tratamento. Não houve ocorrência de plaquetopenia durante o período de acompanhamento. Conclusão: constatou-se a ocorrência de discrasia sanguínea durante o tratamento com PEG-IFN associado à RBV, caracterizada por anemia e leucopenia. No entanto, não houve trombocitopenia no período de acompanhamento.

Objective: to evaluate changes in blood cell count of pacients treated for chronic hepatis C with pegylated interferon (PEG - IFN) and ribavirin (RBV) at "Ambulatório do Fígado da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará". Method: transversal study with 52 patient's records by implementation of research protocols subsequently analyzed statistically. Results: there was a reduction in hemoglobin levels in both sexes, more important during the first three months of treatment. Anemia was more severe with 6 months of therapy. There was a reduction in leukocytes during the first year of follow-up, featuring leukopenia at the sixth month with improvement after the end of treatment. There was no occurrence of thrombocytopenia during the monitoring period. Conclusion: occurrence of blood dyscrasias during treatment with PEG - IFN in combination with RBV, characterized by anemia and leukopenia. However, there was no thrombocytopenia during the follow-up.