Requerimientos para la producción e implementación de un Material Educativo Digital / Requirements for Producing and Implementing Digital Educational Materials

Introducción: La revolución digital ha llegado al campo educativo y exige que los entornos educativos digitales generen experiencias educativas contundentes. Para realizar este proceso, es fundamental diseñar y construir un material educativo digital (MED) ajustado a los lineamientos tecnológicos, técnicos y pedagógicos enmarcados en la neurobiología del aprendizaje (NA) del estudiante. Objetivo: Evaluar los elementos necesarios para la producción de un material educativo digital (MED) inédito, mediante su implementación en estudiantes. Métodos: Se realizó un análisis cuantitativo a través del Test de Wilcoxon SR con el software SPSS de IBM, y un análisis cualitativo con el software QDA Miner. Posteriormente, se triangularon los datos. Resultados: En el análisis cuantitativo se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa entre el pretest y el postest (p < 0,001) y la mediana entre dicha diferencia de 22,6 por ciento. En el análisis cualitativo se definieron tres categorías: los comentarios positivos de la experiencia, las sugerencias de los estudiantes al proceso y las dificultades técnicas surgidas durante la implementación. Conclusiones: Son evidentes el interés, la motivación, el enganche y el disfrute de los estudiantes de una forma activa en el proceso de aprendizaje, que proporcionan un punto de partida para transformar las prácticas educativas con resultados significativos(AU)

Introduction: The digital revolution has reached the educational field and demands that digital educational environments generate powerful educational experiences. To carry out this process, it is essential to design and build a digital educational material adjusted to the technological, technical and pedagogical guidelines framed in the student's neurobiology of learning. Objective: To evaluate the necessary elements for the production of an unpublished digital educational material, through its implementation in students. Methods: A quantitative analysis was performed through the Wilcoxon SR test using the IBM SPSS software, together with a qualitative analysis using the QDA Miner software. Subsequently, the data were triangulated. Results: The quantitative analysis yielded a statistically significant difference between pretest and posttest (p < 0.001), as well as a median difference of 22.6 percent. The qualitative analysis permitted to define three categories: positive comments on the experience, the students' suggestions to the process, and technical difficulties encountered during the implementation. Conclusions: The students' active interest in, motivation for, engagement towards and enjoyment of the learning process are evident, facts that provide a starting point for transforming educational practices with significant outcomes(AU)

Efeitos do i-pass na qualidade da comunicação, fluxo de trabalho e prevenção de eventos adversos / Effects of i-pass on the quality of communication, workflow and prevention of adverse events / Efectos de i-pass en la calidad de la comunicación, flujo de trabajo y prevención de eventos adversos

Introdução: Os cuidados de saúde tornaram-se cada vez mais complexos, o que tem dado ênfase a segurança do paciente. Evidências de pesquisas de cultura de segurança sugerem que a qualidade da transferência de cuidados de saúde é problemática, levando a erros evitáveis e resultados adversos. O I-PASS foi projetado para reduzir esses eventos adversos. Objetivo: Analisar por meio da literatura científica os efeitos da ferramenta I-PASS sobre a qualidade da comunicação, fluxo de trabalho e prevenção de eventos adversos. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa. A questão de pesquisa, determinou a construção da estratégia PICO, que representa um acrônimo para Paciente ou Problema (P), Intervenção (I), Comparação (C) e Desfechos (O-outcomes). As bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed; SCOPUS; e Web of Science. Resultados: Os resultados mostram que a adesão a handoffs padronizados aumentou significativamente após a intervenção acerca da gravidade da doença; resumo do paciente; lista de ações; planejamento de contingência; consciência situacional; e síntese. O uso rotineiro da ferramenta eletrônica estruturada de handoff foi associada a uma diminuição acentuada de falhas de comunicação potencialmente prejudiciais e a uma melhor percepção de qualidade e segurança do paciente. Além disso, reduções nas taxas de interrupções, sem um impacto significativo na duração do handoff e melhoria do fluxo de trabalho também foram observados. Conclusão: Conclui-se que a estratégia de transferência eletrônica I- PASS pode ser utilizada como uma importante ferramenta de gestão.

Introduction: Health care has become increasingly complex, which has given emphasis to patient safety. Evidence from safety culture research suggests that the quality of health care transfer is problematic, leading to avoidable errors and adverse outcomes. I-PASS is designed to reduce these adverse events. Objective: To analyze, through the scientific literature, the effects of the I-PASS tool on the quality of communication, workflow and prevention of adverse events. Methodology: This is an integrative, descriptive, exploratory review study with a qualitative approach. The research question determined the construction of the PICO strategy, which represents an acronym for Patient or Problem (P), Intervention (I), Comparison (C) and Outcomes (O- outcomes). The bases used for data collection were PubMed; SCOPUS; and Web of Science. Results: The results show that adherence to standardized handoffs increased significantly after intervention on disease severity; patient summary; stock list; contingency planning; Situational Awareness; and synthesis. Routine use of the structured electronic handoff tool was associated with a marked decrease in potentially harmful miscommunications and a better perception of quality and patient safety. Furthermore, reductions in interrupt rates without a significant impact on handoff duration and workflow improvement were also observed. Conclusion: It is concluded that the I-PASS electronic transfer strategy can be used as an important management tool.

Introducción: La atención de la salud se ha vuelto cada vez más compleja, lo que ha dado énfasis a la seguridad del paciente. La evidencia de la investigación de la cultura de seguridad sugiere que la calidad de la transferencia de la atención médica es problemática, lo que lleva a errores evitables y resultados adversos. I-PASS está diseñado para reducir estos eventos adversos. Objetivo: Analizar, a través de la literatura científica, los efectos de la herramienta I-PASS en la calidad de la comunicación, el flujo de trabajo y la prevención de eventos adversos. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integrador, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. La pregunta de investigación determinó la construcción de la estrategia PICO, que representa las siglas de Paciente o Problema (P), Intervención (I), Comparación (C) y Resultados (O-resultados). Las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed; ESCOPUS; y Web de la Ciencia. Resultados: Los resultados muestran que la adherencia a los traspasos estandarizados aumentó significativamente después de la intervención sobre la gravedad de la enfermedad; resumen del paciente; lista común; planificación de contingencias; Conciencia situacional; y síntesis. El uso rutinario de la herramienta de traspaso electrónico estructurado se asoció con una marcada disminución de los errores de comunicación potencialmente dañinos y una mejor percepción de la calidad y la seguridad del paciente. Además, también se observaron reducciones en las tasas de interrupción sin un impacto significativo en la duración de la transferencia y la mejora del flujo de trabajo. Conclusión: Se concluye que la estrategia de transferencia electrónica I-PASS puede ser utilizada como una importante herramienta de gestión.

Habilidades procedimentales invariantes para el diagnóstico y el tratamiento de la peritonitis posoperatoria

Introducción: Las habilidades procedimentales invariantes en las peritonitis posoperatorias, les permite a los cirujanos el diagnóstico temprano y la reoperación abdominal urgente. Objetivo: Diseñar las habilidades procedimentales invariantes de atención diagnóstica y terapéutica a la peritonitis posoperatoria dirigida a los cirujanos. Método: Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Clínico Quirúrgico "Ambrosio Grillo" de Santiago de Cuba en el trimestre mayo-julio de 2022. La población de estudio estuvo constituida por 33 profesionales tratantes de la peritonitis posoperatoria: 22 médicos (12 cirujanos y 10 intensivistas) y 11 licenciadas en Enfermería. Se utilizó la sistematización como método teórico y como método empírico la revisión documental con la revisión de las historias clínicas y la observación con la práctica atencional-docente de la autora principal. Resultados: Se diseñaron las habilidades procedimentales invariantes para el diagnóstico temprano y la terapéutica de la peritonitis posoperatoria dirigida a los cirujanos con especial importancia en el método clínico. La autopreparación del tema en cuestión posibilita la complementación de conocimientos y habilidades aprendidas, así como la actualización de saberes que garantiza la atención clínica quirúrgica a este complejo enfermo. Conclusiones: El diseño de las habilidades procedimentales invariantes para el diagnóstico temprano y la terapéutica de la peritonitis posoperatoria en la necesaria superación permanente y continuada de los cirujanos representa una herramienta asistencial-docente que contribuye al mejoramiento del desempeño profesional ante este tipo de enfermo.

Introduction: Invariant procedural skills in postoperative peritonitis allow surgeons an early diagnosis and the performance of urgent abdominal resurgery. Objective: To design invariant procedural skills to be implemented for surgeons on the diagnostic and therapeutic care of postoperative peritonitis. Method: A qualitative research was conducted at the Hospital Clínico Quirúrgico "Ambrosio Grillo" of Santiago de Cuba in the quarter period of May-July 2022. The study population consisted of 33 specialists on postoperative peritonitis: 22 physicians (12 surgeons and 10 intensivists) and 11 graduated bachelor in nursing. Systematization was used as the theoretical method and the empirical methods used were the document analysis supported with the review of clinical histories and the observation with the main author's attentional-teaching practice. Results: It was designed an invariant procedural skills for the early diagnosis and therapy of postoperative peritonitis with special emphasis on the clinical method. The self-preparation on the subject makes possible the complementation of both knowledge and skills learned, as well as an update of knowledge that guarantees the surgical clinical care of these complex patients. Conclusions: The design of invariant procedural skills for the early diagnosis and therapy of postoperative peritonitis in the necessary permanent and continuous knowledge improvement of surgeons represents a care-teaching tool that contributes to improve the professional performance at the time to attend to this type of patient.

Introdução: As habilidades processuais invariantes na peritonite pós-operatória permitem aos cirurgiões o diagnóstico precoce e a reoperação abdominal urgente. Objetivo: Projetar as habilidades processuais invariantes de atenção diagnóstica e terapêutica para peritonite pós-operatória destinadas a cirurgiões. Método: Uma pesquisa qualitativa foi realizada no Hospital Clínico Cirúrgico "Ambrosio Grillo" em Santiago de Cuba no trimestre maio-julho de 2022. A população do estudo consistiu em 33 profissionais que tratam de peritonite pós-operatória: 22 médicos (12 cirurgiões e 10 intensivistas) e 11 graduados em enfermagem. Utilizou-se como método teórico a sistematização e como métodos empíricos a revição documental com revisão de histórias clínicas e a observação com a prática docente-atencional da autora principal. Resultados: Desenharam-se competências processuais invariantes para o diagnóstico precoce e terapêutica da peritonite pós-operatória dirigidas a cirurgiões com especial importância no método clínico. O autopreparo do sujeito em questão possibilita a complementação dos conhecimentos e habilidades aprendidas, bem como a atualização de conhecimentos que garantem o cuidado clínico cirúrgico desta complexa doença. Conclusões: O desenho de habilidades processuais invariantes para o diagnóstico precoce e tratamento da peritonite pós-operatória no necessário aperfeiçoamento permanente e contínuo dos cirurgiões representa uma ferramenta cuidado-ensino que contribui para o aperfeiçoamento da atuação profissional frente a este tipo de paciente.

El aprendizaje basado en proyecto como herramienta docente metodológica en la educación superior / Project-based learning as a methodological teaching tool in higher education

En la última década la educación superior ha sufrido transformaciones metodológicas con fines de optimizar el proceso enseñanza aprendizaje para lograr una mejor adaptación de los estudiantes a las demandas actuales y consolidar el conocimiento adquirido. Ante estas necesidades han surgido nuevas herramientas metodológicas que persiguen dar un vuelco a los conceptos tradicionales e introducir técnicas de avanzadas que se centran en la participación activa del estudiante en la formación de su propio aprendizaje. El aprendizaje basado en proyectos constituye una nueva herramienta metodológica que centra el proceso enseñanza aprendizaje en la actividad directa del estudiante, quien es el eje central de su propio desarrollo académico. El rol del docente pasa de ser un rol principal a tener una representación secundaria con un rol orientador(AU)

In the last decade, higher education has undergone methodological transformations in order to optimize the teaching-learning process to achieve a better adaptation of students to current demands and consolidate the knowledge acquired. Given these needs, new methodological tools have emerged that seek to overturn traditional concepts and introduce advanced techniques that focus on the active participation of the student in the formation of their own learning. Project-based learning is a new methodological tool that focuses the teaching-learning process on the direct activity of the student, this being the central axis of their own academic development. The role of the teacher goes from being a main role to having a secondary representation with a guiding role(AU)

Estudio de contrarios para fomentar la inteligencia deportiva / Estudo dos oponentes para promover a inteligência esportiva / Study of opponents to promote sports intelligence

RESUMEN Introducción: El estudio de contrarios se hace cada vez más necesario y en él cobra vital importancia el uso de la información. Objetivo: El propósito de la investigación consistió en diseñar una herramienta para el estudio de contrarios en el alto rendimiento cubano. Materiales y métodos: Se emplearon métodos como el analítico-sintético; el enfoque sistémico estructural, la revisión documental, el análisis DAFO y la observación para determinar las características propias del atleta. La herramienta propuesta para el estudio de contrarios, permite tomar decisiones certeras en la elaboración de la preparación deportiva y facilita la elaboración de la estrategia y la táctica para la actividad competitiva. Resultados: Se logra además socializar los criterios de los autores y resultados obtenidos a partir de un estudio de contrarios en la división de 73kg del judo masculino cubano. El estudio realiza un acercamiento teórico sobre los temas: estudio de contrarios, estrategia deportiva, técnica y táctica en el deporte, así como sus diferencias mediante varios indicadores. Proporciona una herramienta sencilla para el estudio de contrarios atendiendo al deporte en que se lleve a cabo y hace énfasis en su flexibilidad y necesidad de generalización a otros deportes. Conclusiones: Los resultados posibilitan afirmar que el estudio de contrarios brinda un profundo análisis de la información de los adversarios para cubrir las necesidades del entrenador, los deportistas y el equipo de trabajo.

SÍNTESE Introdução: O estudo de opostos está se tornando cada vez mais necessário e o uso da informação é de vital importância. Objetivo: O objetivo da pesquisa consistiu em projetar uma ferramenta para o estudo de opostos em cubanos de alto desempenho. Materiais e métodos: Métodos como o método analítico-sintético, a abordagem sistêmico-estrutural, revisão documental, análise SWOT e observação foram usados para determinar as características do atleta. A ferramenta proposta para o estudo dos adversários, permite tomar decisões precisas no desenvolvimento da preparação esportiva e facilita o desenvolvimento de estratégias e táticas para a atividade competitiva. Resultados: Também é possível socializar os critérios dos autores e os resultados obtidos a partir de um estudo dos adversários na divisão de 73 kg do judô cubano masculino. O estudo faz uma abordagem teórica dos temas: contra-estudo, estratégia esportiva, técnica e tática no esporte, assim como suas diferenças por meio de vários indicadores. Ela fornece uma ferramenta simples para o estudo de opostos de acordo com o esporte em que é realizada e enfatiza sua flexibilidade e necessidade de generalização para outros esportes. Conclusões: Os resultados tornam possível afirmar que o estudo dos adversários permite uma análise profunda das informações dos adversários para cobrir as necessidades do treinador, dos atletas e da equipe de trabalho.

ABSTRACT Introduction: The study of opponents is becoming more and more necessary and in it the use of information is of vital importance. Objective: The purpose of the research was to design a tool for the study of opponents in Cuban high performance. Materials and methods: Methods such as analytical-synthetic were used; the structural systemic approach, the documentary review, the SWOT analysis and the observation to determine the athlete's own characteristics. The proposed tool for the study of opponents allows accurate decisions to be made in the development of sports preparation and facilitates the development of strategy and tactics for competitive activity. Results: It is also possible to socialize the authors' criteria and results obtained from a study of opponents in the 73kg division of Cuban male judo. The study makes a theoretical approach on the topics: study of opponents, sports strategy, technique and tactics in sports, as well as their differences through various indicators. It provides a simple tool for the study of opponents according to the sport in which it is carried out and emphasizes its flexibility and the need for generalization to other sports. Conclusions: The results allow to affirm that the opponents study offers a deep analysis about their information to cover the needs of the trainer, athletes and the work team.

Implementación de un programa basado en IPASS en UCI / Implementation of an IPASS-based program in the ICU

Introducción: El uso de herramientas estandarizadas como estrategia de comunicación para brindar información relevante, precisa y actualizada, forma parte de las iniciativas de calidad en las instituciones que cumplen altos estándares en la atención de pacientes. Objetivo: Describir la implementación de un programa de traspaso (IPASS) en unidades de cuidados intensivos pediátricos específicos. Material y métodos: Estudio cuasi-experimental antes y después de una intervención, no controlado, utilizando como sujetos a los profesionales de la salud involucrados en traspasos de pacientes de la unidad de terapia intensiva cardiovascular (UCI 35) e inmunosuprimidos (UCI 72). La intervención consistió en la introducción de un paquete de medidas de estandarización del traspaso de pacientes que consta de: una herramienta escrita, una mnemotecnia oral, una capacitación de trabajo en equipo, observación y devolución estandarizada de los traspasos, basados en la metodología IPASS. Se realizó además una encuesta de percepción de seguridad, tanto en la etapa pre y post intervención. Se comparó el cumplimiento de cada componente del traspaso antes y después de la intervención mediante la prueba de chi2 . Resultados: Se realizaron 101 observaciones de traspaso y 56 encuestas. La mediana de pacientes por cada observación fue 6 (r: 4 a 12) y el tiempo promedio de 26± 11 min. Conclusiones: El uso de un paquete de medidas de estandarización del traspaso de pacientes posquirúrgicos cardiovasculares e inmunosuprimidos aumentó significativamente la presencia de información clave sobre criticidad de la enfermedad, acciones y situaciones de contingencia, junto con la inclusión de la síntesis por el receptor del traspaso (AU)

Introduction: The use of standardized tools as a communication strategy to provide relevant, accurate, and up-to-date information is part of quality initiatives in institutions that adhere to high standards in patient care. Objective: To describe the implementation of a handoff program (IPASS) in specific pediatric intensive care units. Methods: An uncontrolled, quasi-experimental, beforeand-after study. Subjects were healthcare providers involved in patient handoffs in the cardiovascular (ICU 35) and immunocompromised-patient (ICU 72) intensive care units. The intervention consisted of the introduction of a bundle to standardize patient handoff consisting of: a written tool, an oral mnemonic, teamwork training, observation, and standardized feedback for handoffs based on the IPASS methodology. A safety perception survey was also carried out, both in the pre- and post-intervention stage. Compliance with each handoff component before and after the intervention was compared using the Chi-squared test. Results: 101 handoff observations and 56 surveys were conducted. The median number of patients per observation was 6 (r: 4 to 12) and the mean handoff time was 26±11 min. Conclusions: The use of a standardized handoff bundle for post-surgical cardiovascular and immunocompromised patients significantly increased the availability of key information on disease severity, actions, and contingency situations, as well as a synthesis by the handoff receiver (AU)

Usos de Facebook y actividades académicas de estudiantes universitarios chilenos / Uses of Facebook and academic activities of university students / Usos do Facebook e atividades acadêmicas de estudantes universitários

La relevancia y la utilización cada vez más creciente de la plataforma social Facebook como una inminente herramienta educacional ha abierto alternativas para nuevos escenarios, en este contexto la investigación tuvo por objetivo explorar los usos de Facebook de estudiantes universitarios en su interacción con actividades académicas. Se utilizó una metodología de enfoque cualitativo. Respecto al procedimiento de recolección, se realizó triangulación de información a través de entrevistas en profundidad y grupos de discusión, en donde participaron estudiantes universitarios de 18 a 20 años de edad. Para el análisis de datos se usó el modelo adaptado de Hiles y Cermak, utilizando la perspectiva de contenidos categóricos. Los resultados indican que los estudiantes utilizan Facebook para seleccionar y direccionar el flujo de información, crear espacios de trabajo y cooperación, intercambiar recursos educativos y estar permanentemente actualizados. Además, los resultados muestran la valoración de los estudiantes y la influencia docente para el uso de esta plataforma. En cuanto a las conclusiones y discusiones, se resalta la proyección de abarcar nuevos escenarios de aprendizaje y estrategias vanguardistas que coexistan y nutran a la educación tradicional. Asimismo, se subraya el rol estudiantil protagonista en los usos y una valoración importante respecto de las múltiples ventajas que se perciben. Por último, se destaca la importancia de incorporar formalmente herramientas online para la satisfacción de necesidades y demandas permanentes en el ámbito educativo universitario.

The relevant and increasing use of Facebook social media as a prospect educational tool has put forward new choices for new settings. On this context, the present study objective is to explore how university students use Facebook in their academic activities interaction. The qualitative approach methodology was used. Concerning the data collection procedure, the information was triangulated by means of deep interviews and focus groups with the participation of 18 to 20 year-old university students. The Hiles and Cermark adapted model was used for the data analysis, by using the perspective of contents and categories. Results show that students use Facebook to select and direct the information flow, create rooms for cooperative work, exchange learning resources and to be permantently updated. Also, they show the value students give and the influence teachers have on using this social platform. Regarding conclusions, it is worthy to outstand the projection to reach new settings for avant-gard learning strategies to contribute and coexist with traditional education. Simultaneously, it is outstanding the students leading role in the use and value on the multiple benefits they perceive from this social platform. Lastly, it must be highlighted the importance of including online tools to meet the permanent needs and requirements on the university education area.

A relevância e o uso crescente da plataforma social Facebook como ferramenta educacional eminente, abre alternativas para novos cenários, neste contexto a pesquisa teve como objetivo explorar os uso do Facebook por estudantes universitários em sua interação com atividades acadêmicas. Foi utilizada uma metodologia de abordagem qualitativa. Quanto ao procedimento de coleta, as informações foram trianguladas por meio de entrevistas em profundidade e grupos de discussão, dos quais participaram universitários entre 18 e 20 anos. Para análise dos dados, foi utilizado o modelo adaptado de Hiles e Cermak, utilizando a perspectiva de conteúdo categórico. Os resultados indicam que os alunos utilizam o Facebook para selecionar e direcionar o fluxo de informações, criar espaços de trabalho e cooperação, trocar recursos educacionais e atualizar-se permanentemente. Além disso, os resultados mostram a avaliação dos alunos e a influência do ensino para o uso desta plataforma. Quanto às conclusões e discussões, destaca-se a projeção de abranger novos cenários de aprendizagem e estratégias de vanguarda que convivem e nutrir a educação tradicional. Da mesma forma, destaca-se o protagonismo dos alunos na utilização e uma importante avaliação das múltiplas vantagens que se percebem. Por fim, destaca-se a importância da incorporação formal de ferramentas online para atender as necessidades e demandas permanentes no campo educacional universitário.

Herramienta de código abierto para la anotación de imágenes oculares / Open-source tool for eye image annotation / Ferramenta de anotação de imagem de olho de código aberto

RESUMEN Introducción: El seguimiento del centro de la pupila usando imágenes de videooculografía se usa ampliamente para el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso. La diferencia entre el valor detectado automáticamente del centro de la pupila y el valor de referencia marcado por un especialista (anotación) determina la exactitud del diagnóstico. El proceso de anotación manual es muy laborioso, tedioso y propenso a errores humanos. Las anotaciones son esenciales para desarrollar y evaluar los algoritmos en el área de visión artificial, principalmente aquellos basados en el aprendizaje supervisado, sin embargo, existen pocas herramientas interactivas para realizar la anotación fiable del centro de la pupila. Objetivo: Desarrollar una herramienta de código abierto para anotar el centro de la pupila. Método: Se definieron los requisitos funcionales y no funcionales de la herramienta y se implementaron dos algoritmos para la anotación semiautomática del centro de la pupila basados en los métodos de ajuste de elipse y de círculo, a partir de varios puntos marcados por el especialista. Resultados: La aplicación software, denominada PUPILA, fue desarrollada en Python, desde marzo de 2020 a septiembre de 2020, y proporciona varias funciones auxiliares que facilitan la tarea del anotador. Conclusiones: La nueva herramienta proporciona un ambiente agradable e interactivo para anotar el centro de la pupila garantizando comodidad, exactitud y reducción de subjetividades en el trabajo del especialista. Es de código abierto y multiplataforma, lo que permite su compatibilidad con diversos dispositivos y su uso gratuito. Ha permitido anotar imágenes de bases de datos públicas y otras adquiridas experimentalmente.

ABSTRACT Introduction: The tracking of the pupil center using videoculography images is widely used for the diagnosis of diseases of the nervous system. The difference between the automatically detected value of the pupil center and the reference value marked by a specialist (annotation) determines the accuracy of the diagnosis. The manual annotation process is very laborious, tedious, and prone to human error. Annotations are essential to develop and evaluate algorithms in the area of artificial vision, mainly those based on supervised learning, however, there are few interactive tools to perform reliable annotation of the center of the pupil. Objective: To develop an open source tool to annotate the center of the pupil. Method: The functional and non-functional requirements of the tool are defined and two algorithms are implemented for the semi-automatic annotation of the center of the pupil based on the ellipse and circle adjustment methods, from several points marked by the specialist. Results: The software application, called PUPILA, was developed in Python, from March 2020 to September 2020, and provides various auxiliary functions that facilitate the annotator's task. Conclusions: The new tool provides an agreeable and interactive environment to record the center of the pupil, guaranteeing comfort, accuracy and reduction of subjectivities in the specialist's work. It is open source and cross-platform, allowing it to be compatible with various devices and free to use. It has made it possible to annotate images from public databases and others acquired experimentally.

RESUMO Introdução: O rastreamento do centro pupilar por meio de imagens de vídeo-oculografia é amplamente utilizado para o diagnóstico de doenças do sistema nervoso. A diferença entre o valor detectado automaticamente do centro da pupila e o valor de referência marcado por um especialista (anotação) determina a precisão do diagnóstico. O processo de anotação manual é muito trabalhoso, tedioso e propenso a erros humanos. As anotações são essenciais para desenvolver e avaliar algoritmos na área de visão artificial, principalmente aqueles baseados em aprendizado supervisionado, porém, existem poucas ferramentas interativas para realizar anotação confiável do centro do aluno. Objetivo: Desenvolver uma ferramenta de código aberto para anotar o centro da pupila. Método: Foram definidos os requisitos funcionais e não funcionais da ferramenta e implementados dois algoritmos para a anotação semiautomática do centro da pupila com base nos métodos de ajuste de elipse e círculo, a partir de vários pontos marcados pelo especialista. Resultados: O aplicativo de software, denominado PUPILA, foi desenvolvido em Python, no período de março de 2020 a setembro de 2020, e disponibiliza diversas funções auxiliares que facilitam a tarefa do anotador. Conclusões: A nova ferramenta proporciona um ambiente legais e interativo para registrar o centro do aluno, garantindo conforto, precisão e redução de subjetividades no trabalho do especialista. É de código aberto e multiplataforma, permitindo que seja compatível com vários dispositivos e de uso gratuito. Tornou possível anotar imagens de bancos de dados públicos e outros adquiridos experimentalmente.

Encuentros clínicos virtuales como estrategia de enseñanza ante la suspensión de cursos presenciales en 2020: evaluación estudiantil / Virtual clinical meetings as a teaching strategy before the suspension of face-to-face courses in 2020: student evaluation / Encontros clínicos virtuais como estratégia de ensino antes da suspensão dos cursos presenciais em 2020: avaliação dos alunos

Introducción: Desde el inicio de la pandemia Covid-19 la enseñanza de clínica quirúrgica ha representado un gran desafío y motivó el desarrollo de encuentros clínicos virtuales. El objetivo del presente trabajo es comunicar una forma novedosa en Uruguay de docencia virtual de Clínica Quirúrgica y su evaluación de los estudiantes. Métodos: Los encuentros clínicos virtuales son una herramienta educativa basada en situaciones clínicas reales donde el estudiante fue protagonista de la actividad. Los encuentros se realizaron con frecuencia semanal y 2 horas de duración, utilizado la plataforma Zoom. Al finalizar la actividad se realizó una encuesta de satisfacción a los estudiantes y los resultados resumidos en porcentajes. Resultados: Participaron 90 estudiantes y 10 docentes. Se realizaron 12 encuentros clínicos virtuales. Esta actividad fue considerada importante por el 88,5% de los estudiantes en su proceso de aprendizaje. La dinámica con mayor aceptación fue las viñetas con preguntas en tiempo real (59,6%), seguido de bases teóricas con preguntas en tiempo real (17,3%) y el análisis de caso clínico por grupo (15,4%). La sugerencia más importante es que se mantenga esta actividad independientemente del reintegro a la presencialidad en el futuro. Conclusión: La utilización de los encuentros clínicos virtuales ha demostrado ser una herramienta alternativa a las actividades presenciales durante la pandemia Covid-19 y en el futuro se convertirá en un complemento significativo dada la alta aceptación tanto por parte de los estudiantes como docentes.

Introduction: Since the beginning of the covid-19 pandemic, teaching surgical clinics has represented a great challenge and this motivated the development of virtual clinical meetings. The objective of this work is to communicate a new way in Uruguay of approaching the virtual teaching of Surgical Clinics and its evaluation by students. Methods: Virtual clinical encounters is an educational tool based on real clinical situations where the student was the protagonist of the activity. With a weekly frequency and 2 hours of duration, using the Zoom platform. At the end of the activity, a student satisfaction survey was carried out and the results summarized in percentages. Results: 90 students and 10 teachers participated.12 virtual clinical meetings were held. This activity was considered important by 88.5% of the students in their learning process. The dynamics with the highest acceptance were the vignettes with questions in real time (59.6%), followed by theoretical bases with questions in real time (17.3%) and the analysis of clinical case by group (15.4%). The most important suggestion is that this activity be maintained regardless of the reinstatement to the presence in the future. Conclusion: The use of virtual clinical meetings has proven to be an alternative tool to face-to-face activities during the covid-19 pandemic and in the future it will become a significant complement given the high acceptance by both students and teachers.

Introdução: Desde o início da pandemia covid-19, ensinar clínica cirúrgica tem representado um grande desafio e isso motivou o desenvolvimento de reuniões clínicas virtuais. O objetivo deste trabalho é comunicar uma nova forma no Uruguai de abordar o ensino virtual de Clínicas Cirúrgicas e sua avaliação pelos alunos. Métodos: O Encontro Clínico Virtual é uma ferramenta educacional baseada em situações clínicas reais onde o aluno foi o protagonista da atividade. Com frequência semanal e 2 horas de duração, utilizando a plataforma Zoom. No final da atividade, foi realizado um inquérito de satisfação dos alunos e os resultados resumidos em percentagens. Resultados: Participaram 90 alunos e 10 professores.12 reuniões clínicas virtuais foram realizadas. Essa atividade foi considerada importante por 88,5% dos alunos em seu processo de aprendizagem. As dinâmicas com maior aceitação foram as vinhetas com questões em tempo real (59,6%), seguidas das bases teóricas com questões em tempo real (17,3%) e a análise do caso clínico por grupo (15,4%). A sugestão mais importante é que essa atividade seja mantida independentemente de um retorno à presença no futuro. Conclusão: O uso de reuniões clínicas virtuais provou ser uma ferramenta alternativa às atividades presenciais durante a pandemia covid-19 e, no futuro, se tornará um complemento significativo, dada a alta aceitação por alunos e professores.

Hacia un modelo predictivo de carácter preventivo del riesgo de infección por COVID-19 / Towards a predictive model for prevention nature of the risk of COVID-19 infection

Resumen Introducción: La escasez de aplicaciones centradas en la persona y con vistas al desarrollo de la conciencia del riesgo que representa la pandemia de COVID-19 estimula la exploración y creación de herramientas de carácter preventivo accesibles a la población. Objetivo: Elaboración de un modelo predictivo que permita evaluar el riesgo de letalidad ante infección por el virus SARS-CoV-2. Métodos: Exploración de datos públicos de 16 000 pacientes positivos a COVID-19, para generar un modelo discriminante eficiente, valorado con una función score y que se expresa mediante un cuestionario autocalificado de interés preventivo. Resultados: Se obtuvo una función lineal útil con capacidad discriminante de 0.845; la validación interna con bootstrap y la externa, con 25 % de los pacientes de prueba, mostraron diferencias marginales. Conclusión: El modelo predictivo, basado en 15 preguntas accesibles puede convertirse en una herramienta de prevención estructurada.

Abstract Introduction: The scarcity of person-centered applications aimed at developing awareness on the risk posed by the COVID-19 pandemic, stimulates the exploration and creation of preventive tools that are accessible to the population. Objective: To develop a predictive model that allows evaluating the risk of mortality in the event of SARS-CoV-2 virus infection. Methods: Exploration of public data from 16,000 COVID-19-positive patients to generate an efficient discriminant model, evaluated with a score function and expressed by a self-rated preventive interest questionnaire. Results: A useful linear function was obtained with a discriminant capacity of 0.845; internal validation with bootstrap and external validation, with 25 % of tested patients showing marginal differences. Conclusion: The predictive model with statistical support, based on 15 accessible questions, can become a structured prevention tool.

Pauta de pesquisa para apraxia del habla infantil en hispanohablantes: traducción y validación cultural / Check list for childhood apraxia of speech in spanish-speaking population: translation and validation

La apraxia del habla infantil (AHI) es un trastorno pediátrico poco común, en el que, si el niño o niña no es diagnosticado a tiempo, puede desencadenar graves consecuencias a futuro. Los métodos de diagnóstico existentes para este trastorno se encuentran disponibles en idiomas distintos al español, lo que conlleva una dificultad para encontrar un método de diagnóstico válido y consensuado por los fonoaudiólogos para aplicarse a la población hispanohablantes. Es por estoque este estudio pretende dar un primer aporte, realizando la traducción de una herramienta de pesquisa apta para el idioma español, que permita facilitar la labor fonoaudiológica en el diagnóstico. El método que se utilizará es el de traducción y validación de una herramienta de evaluación en salud, al cual se va a incorporar el análisis de un panel de expertos para brindarle validez al instrumento. Los resultados muestran una amplia aceptación del instrumento (94%resultados positivos) con un buen acuerdo entre jueces (IRR inter rater reliability) presentada como probabilidad de acuerdo para todo el instrumento de 0,57 (57%). En conclusión, este estudio brinda una pauta de pesquisa para la AHI, con el fin de facilitar la evaluación fonoaudiológica temprana de los niños y niñas, permitiendo que los usuarios puedan acceder a una atención especializada y confiable acordes con el diagnóstico.

Childhood apraxia of speech (CAS), is a rare disorder during childhood, and it can trigger serious consequences in the future if not treated promptly. The existing diagnostic methods for this disorder are found in the English language only, which leads to difficulties in finding valid and agreed diagnostic methods by speech therapists to apply to the Spanish-speaking population. Hence, this study aims to provide the translation of an evaluation tool which is suitable for Spanish-speaking countries and that facilitates phonoaudiological work in the diagnosis. The method that will be used is that of translation-retranslation, to which the analysis of an expert opinion will be incorporated to give validity to the instrument. The results expose a wide acceptance of the instrument (94% of positive results) with substantial agreement among experts (IRR inter rater reliability), presented as agreement probability for the entire instrument of 0.57 (57%). In conclusion, this study provides a research pattern for AHI, to facilitate the early phonoaudiological evaluation of children, allowing the patients to access reliable care regarding to diagnosis.

Develop the World Health Organization Assessment Instrument for Mental Health System (WHO-AIMS) In IRAN / Desarrollar el instrumento de evaluación de la Organización Mundial de la Salud para el sistema de salud mental (WHO-AIMS) en IRÁN

Introduction: The tool for assessing the Mental Health System of the World Health Organization has been used in different countries in different countries,by which examining the mental health system and identifying their problems along with finding out the instrumental problems are done simoltaneously. Objetive: this study was conducted in order to develop the means of evaluating the mental health system organization of the world health organization in iran. Method: This research is based on the implementation, analytical, and in terms of variables, combination (qualitative and quantitative), and purposeful, exploratory, and from the perspective of the result, an application that was carried out in six phases. Phase I: Review of texts that have been used to recognize the status of countries Different and Iran. Phase II: The status of mental health system in Khuzestan province was investigated and the problems of mental health system and instrumental problems were determined. Phase III: weaknesses and strengths of the mental health system evaluation tool were surveyed in Khuzestan province, Phase IV: To identify the key components of the WHO Mental Health Routing Program and the 2013-2015 operational plan for development of tools, in the fifth phase: The proposed components were embedded in each main field of the tool, and the content of the content validity and content validity index were evaluated by the experts. Result: Finally, 11 main components were identified and 95 questions were designed for them, which in the sixth phase these questions Mental Health Managers were given an exploratory and confirmatory factor analysis and identified their main factors and their impact on the development of the Mental Health Assessment System of the World Health Organization. Using PLS software from 11 components and 95 suggested questions, 6 factors influencing The development of tools has been identified whose impact coefficients include: Leadership and Governance (0.972), mental health and e-service use (0.929), Policy and Legislative Framework (0.697), status analysis (0.613), mental health services pattern for common disorders (0.413), mental health promotion services (0.259). Conclusion: The development of the Mental Health Assessment Tool of the World Health Organization in Iran will help identify the mental health gap and, with regard to the problems, will be the best pattern for providing mental health services

Introducción: La herramienta para evaluar el Sistema de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud se ha utilizado en diferentes países en diferentes países, mediante el cual el examen del sistema de salud mental y la identificación de sus problemas junto con el descubrimiento de los problemas instrumentales se realizan de forma simultánea. Objetive: este estudio se realizó con el fin de desarrollar los medios para evaluar la organización del sistema de salud mental de la organización mundial de la salud en Irán. Método: Esta investigación se basa en la implementación, analítica y en términos de variables, combinación (cualitativa y cuantitativa), y con una finalidad, exploratoria y, desde la perspectiva del resultado, una aplicación que se realizó en seis fases. Fase I: Revisión de textos que se han utilizado parareconocer el estado de países diferentes e Irán. Fase II: Se investigó el estado del sistema de salud mental en la provincia de Khuzestan y se determinaron los problemas del sistema de salud mental y los problemas instrumentales. Fase III: se examinaron las debilidades y fortalezas de la herramienta de evaluación del sistema de salud mental en la provincia de Khuzestan, Fase IV: para identificar los componentes clave del Programa de Enrutamiento de Salud Mental de la OMS y el plan operativo 2013-2015 para el desarrollo de herramientas, en la quinta fase : Los componentes propuestos se integraron en cada campo principal de la herramienta, y los expertos evaluaron el contenido de la validez de contenido y el índice de validez de contenido. Resultado: Finalmente, se identificaron 11 componentes principales y se diseñaron 95 preguntas para ellos, que en la sexta fase a estas Gerentes de Salud Mental se les realizó un análisis factorial exploratorio y confirmatorio e identificaron sus factores principales y su impacto en el desarrollo de la Salud Mental Sistema de evaluación de la Organización Mundial de la Salud. Utilizando el software PLS de 11 componentes y 95 preguntas sugeridas, se han identificado 6 factores que influyen El desarrollo de herramientas cuyos coeficientes de impacto incluyen: Liderazgo y Gobernanza (0,972), salud mental y uso de servicios electrónicos (0,929), Marco Político y Legislativo (0.697), análisis de estado (0.613), patrón de servicios de salud mental para trastornos comunes (0,413), servicios de promoción de salud mental (0,259). Conclusión: El desarrollo de la Herramienta de evaluación de salud mental de la Organización Mundial de la Salud en Irán ayudará a identificar la brecha de salud mental y, con respecto a los problemas, será el mejor patrón para proporcionar servicios de salud mental.

Competencias digitales y su integración con herramientas tecnológicas en educación superior / Digital competences and its integration with technological tools in higher education

Las competencias digitales son habilidades, destrezas aquellas que desarrolla el profesor universitario en su labor docente y el estudiante en su proceso de aprendizaje. Por otro lado, las nuevas tecnologías de información y comunicación han generado diferentes programas computaciones, herramientas tecnológicas gratuitas y de pago, el objetivo del presente trabajo es describir las competencias digitales existentes vinculadas con las nuevas tecnologías de información y comunicación, además, pretende identificar los ambientes flexibles, colaborativos, científicos, participativos y personalizados que se presentan con la integración de herramientas digitales. La integración y aplicabilidad de las competencias digitales integradas con las herramientas tecnológicas son determinantes en el desarrollo educativo, investigativo, profesional y otros

The digital competences are skills, skills that are developed by the university professor in his teaching work and the student in his learning process. On the other hand, the new information and communication technologies have generated different computer programs, free and paid technological tools, the objective of this work is to describe the existing digital competences linked to the new information and communication technologies, in addition, it aims to identify the flexible, collaborative, scientific, participative and personalized environments that are presented with the integration of digital tools. The integration and applicability of integrated digital competencies with the tools of technology are determining factors in educational, research, professional and other development

O futebol como ferramenta de inclusão social e escolar / The soccer as a tool for social and school inclusion / El fútbol como herramienta de inclusión social y escolar

O Projeto Esporte Social foi desenvolvido em uma escola particular de Porto Alegre visando a incluir atletas negros e de classes populares nesta escola. O objetivo do estudo foi verificar se o futebol pode ser uma ferramenta de inclusão social e escolar. Foi uma pesquisa qualitativa e observacional participativa. O fato dos alunos jogarem futebol facilitou sua aceitação na escola, e o habitus adquirido no esporte tornou-os mais seguros e maduros para lidarem com as dificuldades cotidianas. Por fim, conclui-se que o futebol, assim como o esporte em geral, constitui uma ferramenta poderosa no processo de inclusão social e escolar de jovens.

The Social Sport Project was developed in a school in Porto Alegre aiming to include black and popular class athletes in school. The objective was to verify if the soccer can be a tool of social and scholastic inclusion. It was a participatory qualitative and observational research. The fact that students play soccer facilitated theiracceptance in school, and the habitusac-quired in the sport made them safer and more mature to deal with everyday difficulties. Final-ly, it is concluded that football, as well as sport in general, is a powerful tool in the process of social inclusion and schooling of young people.

El Proyecto Deporte Social fue desarrollado en una escuela de Porto Alegre para incluir a atletas negros y de clases populares en la escuela. Se objetivó verificar si el fútbol puede ser una herramienta de inclusión social y escolar. Fue una investigación cualitativa y observacio-nal participativa. El hecho de que los alumnos jugar fútbol facilitó su aceptación en la escuela, y el "habitus" adquirido en el deporte les hizo más seguros y maduros para lidiar con las dificultades cotidianas. Por último, se concluye que el fútbol, así como el deporte en general, constituye una herramienta poderosa en el proceso de inclusión social y escolar de jóvenes.

La metafísica tras la farmacoterapia: tratando la depresión con fármacos convencionales y psicodélicos / The metaphysics behind pharmacotherapy: treating depression with conventional and psychedelic drugs / A metafísica tras a farmacoterapia: tratando a depressão com fármacos convencionais e psicodélicos

Resumen: El propósito de este artículo es comparar las implicaciones metafísicas de la aproximación psicofarmacológica convencional al tratamiento de la depresión, con las implicaciones de la aproximación mediante drogas psicodélicas. Examinaremos la tesis según la cual el conocimiento sobre cómo actúan sobre nosotros los fármacos moldea nuestra auto-imagen y nuestra comprensión de la psicopatología -y defenderemos que este proceso sólo ocurrir en un entorno adecuado-. Suele afirmarse que la naturaleza de la depresión fue inferida a partir del éxito terapéutico de los antidepresivos; no obstante, los psicodélicos fueron tan exitosos como los antidepresivos y, en cambio, no ejercieron la misma influencia en nuestra visión. Los antidepresivos de primera y segunda generación pudieron influenciar nuestra mirada porque se encontraban en un entorno propicio para ello. Cuestiones sociales, políticas, económicas e incluso metafísicas entraron en juego para llegar a ese resultado. Compararemos el despliegue de estos dos paradigmas suscitados por sendos fármacos: uno, donde los fármacos son vistos como fórmulas mágicas cuya meta es restablecer el equilibrio bioquímico; otro, donde los fármacos son vistos como herramientas terapéuticas capaces de inducir una experiencia capaz de cambiar la vida del paciente, en el contexto apropiado. Revisaremos los factores que contribuyeron al establecimiento de un paradigma reduccionista, tales como las aspiraciones científicas de la psiquiatría y la identificación de las explicaciones biologicistas con el terreno de la objetividad. Finalmente, reflexionaremos sobre el nuevo paradigma que se abre con la investigación contemporánea.

Abstract: This paper aims to explore and compare the metaphysical entailments of the conventional psychopharmacological approach in the treatment of depression to those of a psychedelic approach. We will examine the thesis by which knowledge of how drugs act upon us shapes our self-image and our understanding of psychopathology--and defend that this process can only take place in a supportive environment. It is commonly claimed that the nature of depression was shaped after the therapeutic success of antidepressants; nevertheless, psychedelic drugs were at least as successful as antidepressants, and they didn't end up having the same power to influence our views. It was possible for first and second-generation antidepressants to influence our views because of a supportive environment, where social, political, economic and even metaphysical issues were at play to create that result. We will compare the unfolding of the two paradigms elicited by these two kinds of drugs, one where pills are seen as magic bullets aimed to restore biochemical balance, and another where drugs are seen as therapeutic tools capable of inducing a life-changing experience, provided there is an adequate context. We will review different factors that contributed to the establishment of a reductionist paradigm, such as the aspirations of psychiatry and the assumed objectivity of biologically oriented explanations. Finally, we will reflect on the new paradigm that unfolds with contemporary research.

Resumo: Este trabalho tem como objetivo explorar e comparar as implicações metafísicas da abordagem psicofarmacológica convencional no tratamento da depressão com aqueles de uma abordagem psicodélica. Examinaremos a tese segundo a qual o conhecimento de como as drogas agem sobre nós molda nossa auto-imagem e nossa compreensão da psicopatologia, e defenderemos que este processo só pode ocorrer em um quadro favorável. É comumente alegado que a natureza da depressão foi moldada após o sucesso terapêutico dos antidepressivos; no entanto, as drogas psicodélicas eram pelo menos tão bem sucedidas quanto os antidepressivos, e não acabavam tendo o mesmo poder de influenciar nossas opiniões. Era possível que os antidepressivos de primeira e segunda geração influenciassem nossas visões por causa de um quadro favorável, onde questões sociais, políticas, econômicas e até mesmo metafísicas estavam em jogo para chegar a esse resultado. Compararemos o desenvolvimento dos dois paradigmas promovidos por esses dois tipos de drogas, um onde as pílulas são vistas como fórmulas mágicas destinadas a restaurar o equilíbrio bioquímico e outro onde as drogas são vistas como ferramentas terapêuticas capazes de induzir uma experiência transcendental. Revisaremos diversos fatores que contribuíram para o estabelecimento de um paradigma reducionista, como as aspirações da psiquiatria e a suposta objetividade das explicações biologicamente orientadas. Finalmente, refletiremos sobre o novo paradigma que se desenvolve na pesquisa contemporânea.

Linha do Tempo das Políticas Públicas para o Enfrentamento dos Problemas de Escolarização / The Timeline of Public Policies Regarding Schooling Problems / La Línea del Tiempo de las Políticas Públicas para el Enfrentamiento de los Problemas de Escolarización

O artigo tem como objeto a Linha do Tempo das Políticas Públicas de Educação e Saúde para Enfrentamento dos Problemas de Escolarização. Trata-se de um instrumento virtual que dá acesso à legislação federal, estadual e municipal de políticas públicas de educação e saúde relacionadas aos problemas de escolarização e às produções acadêmicas que as analisam. Informa também os governantes em cujo mandato cada política entrou em vigor, seus ministros/secretários de educação e saúde, e os respectivos partidos políticos. O presente texto descreve o formato e o modo de funcionamento da Linha e, a seguir, discute três temáticas significativas: a) relação entre legislação e prática nas áreas de educação e saúde; b) dimensões política e ideológica na legislação; c) potencialidades e virtudes da disposição contígua da legislação no tempo/espaço e na relação com a produção acadêmica. Avalia que a ferramenta pode e deve se expandir, auxiliando na superação do desconhecimento e isolamento em relação às políticas públicas praticadas nas diferentes regiões e municípios do país e destaca seu caráter democrático, aberto à participação de usuários para ampliar e refinar as informações que abriga....(AU)

The article presents the Timeline of Education and Health Public Policies Regarding Schooling Problems. It is a virtual tool that gives access to the legislation on education and health public policies regarding schooling problems ­ in a federal, state and municipal level ­ and also the academic work that analyzes those policies. It informs both governors in charge when each policy was implemented, as well as its ministers/secretaries of education and health, and the respective political parties. The present text describes the format and how the timeline works, then it discusses three significant themes: a) the elationship between legislation and practice in the areas of education and health; b) the political and ideological dimensions in the legislation; c) the potentialities and virtues of the contiguous providing of legislation in time/space and in relation to academic production. It evaluates that the tool can and should be expanded, helping to overcome ignorance and isolation in relation to the public policies practiced in the different regions and municipalities of the country. It emphasizes its democratic character open to the participation of users to broaden and refine the information that it contains....(AU)

El artículo tiene como objeto la Línea del Tiempo de las Políticas Públicas de Educación y Salud para Enfrentamiento de los Problemas de Escolarización. Se trata de un instrumento virtual que da acceso a la legislación federal, estadual y municipal de políticas públicas de educación y salud relacionadas a los problemas de escolarización y a las producciones académicas que las analizan. Informa también, sobre los gobernantes en cuyo mandato cada política entró en vigor, sus ministros/ secretarios de educación y salud, y los respectivos partidos políticos. El presente texto describe el formato y el modo de funcionamiento de la Línea y, a continuación, discute tres temáticas significativas: a) relación entre legislación y práctica en las áreas de educación y salud; b) dimensiones política e ideológica en la legislación; c) potencialidades y virtudes de la exposición contigua de la legislación en el tiempo/espacio y en relación con la producción académica. Estima que la herramienta puede y debe expandirse, auxiliando en la superación del desconocimiento y aislamiento sobre las políticas públicas practicadas en las diferentes regiones y municipios del país y destaca su carácter democrático, abierto a la participación de usuarios para ampliar y refinar las informaciones que abriga....(AU)

Herramienta de evaluación del paciente con dolor posoperatorio / Evaluation tool for patients with postoperative pain

Introducción: El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño hístico. Objetivo: Evaluar una herramienta para la valoración del dolor posoperatorio en pacientes con intervenciones quirúrgicas electivas. Métodos: Se realizó una investigación de innovación tecnológica por tratarse de la construcción y validación de un instrumento de medición, en el Hospital Universitario Docente Manuel Ascunce Domenech, de octubre de 2015 a enero de 2018. El estudio se realizó en dos fases, la primera referida a la construcción del instrumento y la segunda relacionada con la validación de este. Resultados: Los coeficientes de correlación más altos fueron: expresión facial, tono muscular y presión arterial sistólica. A partir de este análisis quedó conformado el instrumento definitivo con igual número de partes. Para evaluar la confiabilidad de la escala se empleó el test en paralelo, que tuvo como resultado un coeficiente de correlación lineal de Pearson de 0,945 con un intervalo de confianza de 95 por ciento de 0,93 a 0,97 entre los puntajes obtenidos en una y otra aplicación. En el análisis de la consistencia interna se utilizó el coeficiente alpha de Cronbach, que obtuvo un valor de 0,753. Se exploró la validez de apariencia mediante consulta a expertos, los que consideraron que los ítems contenidos en la escala fueron bien construidos. Conclusiones: El tiempo promedio requerido para aplicar el instrumento fue de 10 min. La escala no necesita de condiciones particulares para el proceso de evaluación. Por estas razones se considera que se construyó un instrumento adecuado, útil y factible para aplicarlo por personal calificado(AU)

Introduction: Pain is an unpleasant, sensory and emotional experience associated with tissue damage. Objective: To evaluate a tool for the assessment of postoperative pain in patients with elective surgeries. Methods: A technological innovation research was carried out for the construction and validation of a measuring instrument at Manuel Ascunce Domenech Teaching University Hospital, from October 2015 to January 2018. The study was carried out in two phases: the first refers to the construction of the instrument and the second related to the validation of this. Results: The highest correlation coefficients were: facial expression, muscle tone and systolic blood pressure. From this analysis, the definitive instrument with the same number of parts was formed. To evaluate the reliability of the scale, the parallel test was used, which resulted in a Pearson linear correlation coefficient of 0.945 with a 95 percent confidence interval from 0.93 to 0.97 between the scores obtained in one and another use. In the internal consistency analysis, the Cronbach alpha coefficient was used, which obtained a value of 0.753. The appearance validity was explored by consulting experts, who considered that the items contained in the scale were well constructed. Conclusions: The average time required to apply the instrument was 10 min. The scale does not need particular conditions for the evaluation process. For these reasons, it is considered that an adequate, useful and feasible instrument was built to be used by qualified personnel(AU)

Inmunohistoquímica en el cáncer de mama. Herramienta necesaria en la actualidad / Immunohistochemistry in breast cancer. Tool needed today

El avance de los estudios moleculares en el cáncer de mama ha proporcionado argumentos para establecer subclasificaciones de importancia diagnóstica y terapéutica, las cuales están acercando a la práctica diaria la deseada posibilidad de una terapia personalizada para las pacientes, al catalogar mejor el tipo de neoplasia. La mayoría de los estudios actuales buscan relacionar fenotípicamente estos subtipos con los factores clásicos reportados en el informe anatomopatológico del cáncer de mama, a través de técnicas convencionales con hematoxilina y eosina. La inmunohistoquímica es una herramienta confiable que permite subclasificar estas neoplasias en diversas categorías usando marcadores, con lo cual se logra establecer parámetros necesarios en el diagnóstico y pronóstico. En el presente trabajo se exponen los principales marcadores inmunohistoquímicos usados en Cienfuegos así como su utilidad.

Molecular studies development in breast cancer has provided arguments to establish subclassifications of diagnostic and therapeutic importance, which are bringing to the daily practice the desirability of a patients personalized therapy, to better identify the type of neoplasia. Most current studies seek to phenotypically relate these subtypes to the classic factors reported in the breast cancer anatomopathological report, using conventional hematoxylin and eosin techniques. Immunohistochemistry is a reliable tool that allows subclassification of these neoplasms in different categories using markers, which can establish necessary parameters in diagnosis and prognosis. In this paper the main immunohistochemical markers used in Cienfuegos are presented as well as their usefulness.

Diseño de una herramienta para la valoración y clasificación de la limitación en fibromyalgia / Design of a tool for the assessment and classification of fibromialgia limitation

Resumen Introducción: El síndrome fibromiálgico se caracteriza por dolor crónico asociado a sintomatología somática no específica y con las limitaciones asociadas a su impacto personal, social, laboral y económico. Su valoración se realiza de forma independiente, analizando sus aspectos clínicos, de severidad, los tratamientos y su efectividad, la repercusión en las actividades de la vida diaria y la repercusión o afectación laboral. La herramienta FM-Check es una escala subjetiva que puede ser de ayuda para valorar de forma conjunta todos estos aspectos y servir de apoyo al profesional en el seguimiento del paciente y facilitar la colaboración conjunta interprofesional. Método: Para elaborar la FM-Check se parte de la historia clínica en la que se definen las variables que se van a utilizar agrupándolas en 4 bloques a los que se asignan porcentajes de limitación para cada variable y cada bloque, para llegar a un porcentaje global de limitación en los roles de las personas. Resultados: La distribución de porcentajes por cada bloque es en máximos: 10% para aspectos personales, 55% para clínico-terapéuticos, 24% para laborales y 10% para repercusión en la vida diaria. En función del porcentaje global obtenido tras la valoración del paciente se asignan grados de limitación: grado 1 hasta un porcentaje global < 20%, grado 2 del 20-40%, grado 3 entre el 41-70% y grado 4 > 70%. Conclusión: FM-Check pretende facilitar la labor médica en la evolución del paciente y la toma de decisiones clínico-terapéuticas tras una valoración global de la limitación del paciente con fibromialgia, siguiendo una metodología unificada que permita comparar resultados evolutivos individuales y la realización de estudios epidemiológicos colectivos.

Abstract Introduction: Fibromialgia syndrome is characterised by chronic pain associated with nonspecific somatic symptoms, and has a personal, social, occupational, and economic impact. The assessment is performed independently, by analysing the clinical aspects, severity, therapies, and their effectiveness, as well as the impact on daily life activities and its effect on employment. The FM-Check tool is a subjective scale that can be helpful in jointly assessing all these aspects, and provide professional support in monitoring the patient, as well as contribute to a multidisciplinary approach. Method: To develop FM-Check is developed by starting with the clinical history in which the variables that are going to be used are defined, and grouped into 4 blocks to which a percentage limitation rate is assigned for each variable and each block. An overall percentage limitation is then calculated for the activities in each person. Results: The distribution of assigned percentages was: a maximum of 10% for personal appearance, 55% for clinical-therapeutic aspects, 24% for work aspects, and 10% for impact on everyday life. The limitation levels were classified according to the overall percentage obtained after assessing the patient; grade 1: an overall percentage < 20%, grade 2: 20-40%, grade 3: 41-70%, and grade 4: > 70%. Conclusion: FM-Check aims to make it easier for the clinician to monitor the patient and making medical-therapeutic decisions after an overall assessment of the limitation of the fibromialgia patient. This achieved by following a unified methodology that can compare individual developmental outcomes, as well as for conducting joint epidemiological studies.

Patrón epidemiológico de los nuevos diagnósticos de VIH/SIDA en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo"

Introducción: El estudio de los cambios de los patrones epidemiológicos en las nuevas infecciones por el VIH es la herramienta principal para lograr el control de la epidemia, esto permite un desarrollo adecuado de la prevención. Objetivos: 1) Cuantificar los nuevos diagnósticos de VIH/SIDA, en la consulta de Infectología. 2) Describir las características epidemiológicas de las personas con diagnóstico reciente de infección por VIH/SIDA. 3) Contribuir a la Vigilancia epidemiológica Nacional de VIH/SIDA. Materiales y Métodos: Se incluyeron todos los nuevos diagnósticos de VIH, Estudio transversal, Ámbito: Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Para el análisis se realizó distribución de frecuencia de las variables de interés, cálculo de porcentajes simples y promedios. Resultados: Se evidenciaron 1 111 nuevos diagnósticos de VIH, predominó el sexo masculino (79,93 %), el promedio de edad 32,37, DE 10,90, con edades comprendidas 21 ­ 30 (45,27 %). La Tasa de envejecimiento es de 23,09, relación de dependencia de los jóvenes 8,30, y de ancianos 2,16. El mecanismo de transmisión más probable fue contacto sexual entre heterosexuales (45,99 %), promiscuidad (40,41 %). Discusión: La vía predominante de transmisión del VIH/ SIDA en todos los países latinoamericanos es la sexual, en esta revisión no hubo diferencias. La transmisión heterosexual se mantiene en un nivel endémico estable, las actividades de prevención continúan. Hay una disminución progresiva del número de casos, lo que coincide con algunos estudios españoles. Conclusiones: Se identificaron 1 111 nuevos diagnósticos de VIH/SIDA, la mayor parte de las infecciones VIH diagnosticadas en el período se atribuyeron a relaciones sexuales de riesgo en heterosexuales.

Introduction: The study of changes in epidemiological patterns in new HIV infections is the main tool to achieve control of the epidemic, which allows an adequate development of prevention. Objective: 1) To quantify the new diagnoses of HIV / AIDS, in the Infectology consultation. 2) Describe the epidemiological characteristics of people with a recent diagnosis of HIV / AIDS infection. 3) Contribute to the National Epidemiological Surveillance of HIV / AIDS. Materials and Methods: We included all new HIV diagnoses, Cross-sectional study, Scope: Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo ". For the analysis we performed frequency distribution of the variables of interest, calculation of simple percentages and averages. Results: There were 1 111 new HIV diagnoses, predominantly male (79.93 %), mean age 32.37, ED 10.90, aged 21-30 (45.27 %). The rate of aging is 23.09, dependency ratio of young people 8.30, and of elderly 2.16. The most likely mechanism of transmission was sexual contact between heterosexuals (45.99 %), promiscuity (40.41 %). Discussion: The predominant route of transmission of HIV / AIDS in all Latin American countries is sexual, in this review there were no differences. Heterosexual transmission remains at a stable endemic level, prevention activities continue. There is a progressive decrease in the number of cases, which coincides with some Spanish studies. Conclusions: A total of 1 111 new HIV / AIDS diagnoses were identified, most of the HIV infections diagnosed in the period were attributed to risky sex in heterosexuals.