Psychological assessment and hierarchical management for non-psychiatric inpatients at general hospitals / 中华医院管理杂志

Early intervention contributes to improving patient experience and doctor-patient relationship in the case of non-psychiatric outpatients with psychological problems.The authors studied the psychological assessment and hierarchical management for non-psychiatric inpatients at a general hospital. Measures taken include establishing multi-disciplinary and inter-department teams, building an intra-hospital joint-action system, and implementing the psychological assessment and hierarchical management for non-psychiatric inpatients.These efforts explored ways for a general hospital in psychological counseling, offering humanistic service, and transformation of medical pattern.

À margem da humanização? Experiências de parto de usuárias de uma maternidade pública de Porto Alegre-RS / Apart from humanization? Birth experiences of users of a public maternity hospital in Porto Alegre-RS, Brazil

Resumo O artigo reflete sobre as experiências de mulheres em relação à assistência ao parto numa maternidade pública de Porto Alegre-RS. Adota-se uma perspectiva dos direitos humanos, entendendo a humanização como uma garantia ampla de direitos das mulheres a uma parturição segura, socialmente amparada e prazerosa. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório, que utilizou as técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada e pesquisa documental. Aceitaram fazer parte da pesquisa 25 mulheres puérperas, com idades entre 18 e 38 anos. Os relatos das participantes e os registros de campo foram examinados por meio da análise de discurso. Como resultados, constatamos uma fragmentação das práticas tidas como "humanizadoras", atreladas a protocolos de procedimentos no manejo do parto e, muitas vezes, à inflexibilidade perante eles. A supervalorização de tecnologias/práticas intervencionistas no corpo da mulher, assim como as hierarquias entre profissionais e usuárias apareceram nos relatos e nas observações. Sentimentos e sensações das mulheres em relação ao parto pareciam não ser contemplados e ficavam à margem do cuidado. Identificaram-se práticas de violência obstétrica, que muitas vezes eram banalizadas pelas próprias mulheres em consonância ao que elas esperavam de um atendimento público. Essas situações parecem reforçar hierarquias reprodutivas, deixando essas gestantes "à margem da humanização".

Abstract This paper reflects on the experiences of women regarding childbirth care in a public maternity hospital in Porto Alegre-RS. It adopts a human rights perspective, understanding humanization as a broad guarantee of women's rights to a safe, socially supported and pleasurable parturition. This is an exploratory qualitative study, using participant observation techniques, semi-structured interviews and documentary research. Twenty-five postpartum women, aged between 18 and 38, took part in the study. Participant reports and field records were examined through Discourse Analysis. As a result, it was identified a fragmented nature of the practices considered as "humanizing", linked to protocols of procedures in the management of childbirth and often linked to inflexibility regarding these protocols. The overrating of interventionist technologies/ practices in women's body, as well as the hierarchies between professionals and users appeared in the reports and the observations. Subjective experiences of motherhood seemed not to be considered and were left on the margins of care. It was identified specific modes of obstetric violence experienced by grassroots women, which are trivialized by the women themselves in accordance with what they expected from a public service. These situations reinforce reproductive hierarchies and end up leaving these pregnant women "on the fringes of humanization".

O pós-abolição e suas dinâmicas de sociabilidade: lógicas familiares e relações interpessoais no oeste paulista cafeeiro / The post-abolition period in Brazil and its dynamics of sociability: family logic and interpersonal relationships in western São Paulo State coffee-producing regions / La post abolición y sus dinámicas de sociabilidad: lógicas familiares y relaciones interpersonales en el oeste cafetalero de São Paulo

Tomando como foco o município de São Carlos, um dos principais centros da economia cafeeira do oeste paulista durante a virada do século XIX para o XX, o artigo analisa as tensões presentes nas relações interpessoais tecidas entre negros, de um lado, e fazendeiros e pequenos proprietários rurais, de outro. Por meio da leitura de dois inquéritos policiais da época, percebeu-se que essas relações eram mediadas por determinados códigos morais, os quais, por sua vez, delimitavam certas normas de sociabilidade. Quando alguns destes códigos eram quebrados, as situações de conflito se potencializavam. Pode-se afirmar que, se a proximidade com pessoas de posse ainda era, para a população negra do pós-abolição, uma das principais fontes para obtenção de recursos materiais e simbólicos, as relações de poder inscritas nesses vínculos não deixavam de produzir contestações quanto às identificações e hierarquias encerradas no âmbito familiar. De modo geral, acredita-se que as disputas de poder presentes nessas interações podem estar relacionadas à renegociação, trazida pelo fim do escravismo, de determinadas formas de distinção social.

Taking as its focus the municipality of São Carlos, one of the main centers of the coffee economy in the West of the State of São Paulo in the late 18th and earlier 19th centuries, this paper examines tensions present in interpersonal relationships between black individuals, on the one side, and plantation owners and small landowners, on the other. By analyzing the documents of two police investigations of the time, it was seen that these relationships were mediated by moral codes which, in turn, determined certain rules of sociability. When these codes were violated, situations of conflict arose. It can be argued that, although, after abolition, proximity to wealthy persons was a major source of material and symbolic resources for the black population, the power relations underlying these relationships nonetheless produced identifications and hierarchies enclosed within family circles. In general, it is believed that the power struggles in those interactions may be related to the renegotiation of certain forms of social differences in the wake of the end of slavery.

Con foco en el municipio de São Carlos, uno de los principales centros de la economía cafetalera del oeste paulista desde fines del siglo XIX hasta el XX, el artículo analiza las tensiones presentes en las relaciones interpersonales tejidas entre los negros, por un lado, y los hacendados y pequeños propietarios rurales por otro. Por medio de la lectura de dos investigaciones policiales de la época, se puso de manifiesto que esas relaciones eran mediadas por determinados códigos morales que, a su vez, delimitaban determinadas normas de sociabilidad. Cuando se rompían algunos de estos códigos, las situaciones de conflicto se potenciaban. Se puede afirmar que, si la proximidad con personas pudientes todavía era, para la población negra del periodo post abolición, una de las principales fuentes para obtener recursos materiales y simbólicos, las relaciones de poder presentes en estos vínculos no dejaban de producir polémicas en lo que se refiere a las identificaciones y jerarquías del ámbito familiar. En general, se cree que las disputas de poder presentes en dichas interacciones pueden estar relacionadas a la renegociación, ocasionada por el fin de la esclavitud, de determinadas formas de distinción social.

Especialistas em 'bem morrer': causa mortis, rituais e hierarquias em um mosteiro do Rio de Janeiro colonial / Experts in 'dying well': causa mortis, rituals, and hierarchies at a monastery in colonial Rio de Janeiro

Instalados na América portuguesa desde o final do século XVI, os monges beneditinos tinham como lema ter a morte sempre à vista. Neste artigo, são apresentados os diversos desdobramentos em torno da morte em um mosteiro no Rio de Janeiro setecentista. Com ênfase nas atuações performáticas, e fazendo uso de documentação depositada no próprio mosteiro, são analisadas as hierarquizações envolvidas, as formas de representação do tema e a sociabilidade gerada nas ocasiões de sepultamentos. Com enfoque nas relações estabelecidas, incluindo as reciprocidades inventadas e reinventadas ao longo dos rituais, demonstra-se que tais ocasiões forneciam subsídios para a distinção dos eclesiásticos em uma sociedade regida, em parte, por lógicas do Antigo Regime.

Benedictine monks, who settled in Portuguese America in the late sixteenth century, made it their tenet to always have death in mind. The article describes diverse aspects of the Benedictine approach towards death as displayed at an eighteenth-century monastery in Rio de Janeiro. Relying on documentation stored at the monastery and highlighting performance-like activities, the article analyzes hierarchical arrangements, the ways death was represented, and the forms of sociability manifested at the time of burials. Focusing on the relations that were established, including the reciprocities that were invented and re-invented throughout the rituals, it is demonstrated that these events provided a basis for the distinction earned by clerics in a society ruled in part by the logics of the Ancién Regime. .

Famílias e acesso diferenciado a escolas públicas prestigiadas: um estudo de caso / Families and differentiated access to highprestige public schools: a case study

Este trabalho traz resultados de uma pesquisa realizada em escolas municipais da cidade do Rio de Janeiro que desfrutam de reputações contrapostas. Foram realizadas observações, entrevistas e surveys em três pares de escolas, em regiões distintas da cida de, segundo critério de demanda por parte da população e de prestígio diante da buro cracia educacional. A pesquisa busca conhecer mecanismos pelos quais a reputação das escolas se constrói e mantém, com base na percepção de que essa reputação é relevante na distribuição de oportunidades escolares e se associa intimamente a fatores de estratificação social. Hierarquias são destacadas em um ambiente que é tradicionalmente pensado como homogêneo: as escolas "comuns" das redes públicas. A literatura pertinente é trazida, especialmente aquela que trata de escolhas escolares e de diferenciação entre e intraescolas. Neste artigo, foram selecionados resultados que destacam a força dos con dicionantes familiares na compreensão do fenômeno em foco.

The article brings up results from a piece of research carried out in six municipal schools holding opposed reputations. We accomplished structured observa tions, interviews and questionnaires in three very different areas of Rio de Janeiro. The demand for the schools and the perception of the educational bureaucracy were the cri teria for their school's selection. The research seeks to understand how the school pres tige arises and is sustained, considering that this prestige is a relevant factor for the dis tribution of educational opportunities and is strongly tied to social hierarchies and strat ification. We highlight hierarchies and social inequalities within social contexts that are usually thought of as homogenous: the "ordinary" public schools. The pertinent litera ture was reviewed with special attention to school choice and segmentation among and within schools. Some results were selected stressing the strength of the family condition ing to help comprehending the phenomenon under our focus.