A exigência do esporte de alta-competição e o desenvolvimento pleno dos atletas: a necessidade de uma relação simbiótica / The demands of high-competition sport and the full development of athletes: the need for a symbiotic relationship / Las exigencias del deporte de alta competición y el desarrollo pleno de los deportistas: la necesidad de una relación simbiótica

RESUMO O presente ensaio discute a Dupla Carreira (DC) em contexto europeu e a natureza simbiótica das habilidades adquiridas ao longo da vida, contribuindo para uma transição saudável ao mercado de trabalho no final da carreira esportiva. Nessa esteira evolutiva do suporte à DC fica evidente a produção conjunta do conhecimento em nível regional, nacional e internacional entre os Estados-Membros da União Europeia, assim como a proposição de políticas de amparo tanto aos atletas estudantes quanto aos atores que participam do processo de DC. A apresentação das Diretrizes para a DC em conjunto com os programas More Than Gold e EMPATIA ressaltam a importância do suprimento a nível micro, meso e macroestrutural, fornecendo experiências que induzem à ampliação do conceito de atleta estudante para sportsperson.

ABSTRACT This essay discusses the dual career (DC) in a European context and its symbiotic nature present in the skills acquired throughout life that contribute to a healthy transition to the job market at the end of the sports career. In this evolutionary path of DC support, the joint production of knowledge at a regional, national and international level, between the member states of the European Union, is evident, as well as the proposal of policies to support student athletes, and actors who participate in the DC process. The presentation of the Guidelines for DC and the More Than Gold and EMPATIA programs highlight the importance of supply at the micro, meso and macro structural level, experiences that induce the expansion of the concept of student athlete to sportsperson.

RESUMEN Este ensayo analiza la carrera dual (DC) en un contexto europeo y su naturaleza simbiótica presente en las habilidades adquiridas a lo largo de la vida que contribuyen a una transición saludable al mercado laboral al final de la carrera deportiva. Por lo tanto, el apoyo al DC destaca la producción conjunta de conocimiento a nivel regional, nacional e internacional, entre los estados miembros de la Unión Europea, así como la propuesta de políticas para apoyar a los estudiantes deportistas y actores que participan en el proceso de DC. La presentación de los Lineamientos para DC y los programas Más Than Gold y EMPATHY resaltan la importancia de ofrecer a nivel micro, meso y macro estructural, experiencias que induzcan a ampliar el concepto de estudiante deportista a sportsperson.

Enfermedad renal diabética: puesta al día / Update on diabetic kidney disease

Introducción: La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad inflamatoria sistémica de alta prevalencia e incidencia a nivel mundial. Dentro de las complicaciones crónicas, la enfermedad renal diabética es una de las más frecuentes y que marca el pronóstico. Objetivos: El objetivo de este artículo es hacer una revisión actualizada de la enfermedad renal diabética, a la luz de los cambios en los paradigmas que se han generado en los últimos años con respecto a sus nuevas definiciones, el papel de la inflamación en su desarrollo, la gestión del riesgo cardiovascular y los nuevos tratamientos. La enfermedad renal diabética puede presentarse en aproximadamente el 30-50% de la población con diabetes mellitus tipo 1 o 2 alrededor del mundo. En la patogénesis y progresión de esta condición se distinguen tres ejes fundamentales el hemodinámico, metabólico e inflamatorio. Es importante siempre hacer gestión del riesgo cardiovascular. El diagnóstico se debe hacer con el cálculo de la tasa de filtrado glomerular y la relación albuminuria / creatinuria en muestra ocasional. Los objetivos en el tratamiento deben ser: el control metabólico, reducir o enlentecer la progresión de la enfermedad renal y disminuir los desenlaces cardiovasculares. Conclusión: El tratamiento de la ERD debe ser holístico, desde intervenciones no farmacológicas, como la modificación de los estilos de vida, hasta los nuevos medicamentos como el uso de inhibidores SGLT-2, Agonistas del receptor GLP-1 y el uso antagonistas selectivos del receptor mineralocorticoide como finerenona. El futuro es promisorio.

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a systemic inflammatory disease of high prevalence and incidence worldwide. Among the chronic complications, diabetic kidney disease is one of the most frequent and determines the prognosis. Objectives: The objective of this article is to make an updated review of diabetic kidney disease, in light of the changes in the paradigms that have been generated in recent years concerning to the new definitions, the role of inflammation-causing disease, cardiovascular risk management, and the new treatments. Diabetic kidney disease can present in approximately 30-50% of the population with diabetes mellitus type 1 or 2 around the world. In the pathogenesis and progression of this condition, three fundamental axes are distinguished: the hemodynamic, the metabolic, and the inflammatory. It is important to manage cardiovascular risk. The diagnosis must be made by calculating the glomerular filtration rate and the albuminuria/creatinuria ratio in a random urine sample. The objectives of the treatment should be: metabolic control, reduce or slow the progression of kidney disease and improve cardiovascular outcomes. Conclusion: The treatment of diabetic kidney disease should be holistic, from non-pharmacological interventions, such as lifestyle changes, to new medications such as the use of SGLT-2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and the use of selective mineralocorticoid receptor antagonists such as finerenone. The future is promising.

A Gestão do Conhecimento holística: análise de aderência do modelo de Mutuwa e Maiga / The holistic Knowledge Management: adherence analysis of the Mutuwa and Maita model / La Gestión del Conocimiento holística: análisis de adherencia del modelo de Mutuwa y Maiga

Há sinalizações acadêmicas para o desenvolvimento de modelos de gerenciamento do conhecimento pautados no paradigma holístico. Mutuwa e Maiga afirmam que não há um modelo unificador para o setor de saúde, o que permite inferir que o modelo desses autores se propõe ao atingimento desse feito. Assim, esta pesquisa se justifica pelo objetivo de analisar a aderência do modelo de Mutuwa e Maiga à Gestão do Conhecimento holística, de modo a identificar se esse modelo supre a lacuna de uma estrutura unificadora para este setor. Essa análise é realizada por meio de procedimentos metodológicos mistos, contemplando a abordagem qualitativa-quantitativa e a Análise de Conteúdo. Por resultado, há uma adesão de somente 15,4% do modelo de Mutuwa e Maiga à Gestão do Conhecimento holística, conforme caracterização apresentada nessa pesquisa, permitindo inferir que a Gestão do Conhecimento não tem demonstrado direcionamento para uma abordagem orientada ao paradigma holístico. Assim, esta pesquisa contribui por fomentar o desenvolvimento de novos modelos de gerenciamento do conhecimento alicerçados no paradigma holístico, considerando os delineamentos aqui expostos.

There are academic signals for the development of knowledge management models based on the holistic paradigm. Mutuwa and Maiga affirm that there is no unifying model for the health sector, which allows to infer that the model of these authors is proposed to reach this achievement. Thus, this research is justified by the objective of analyzing the adherence of the model of Mutuwa and Maiga to Holistic Knowledge Management, in order to identify if this model bridged the gap of a unifying structure for this sector. This analysis is performed by means of mixed methodological procedures, including qualitative-quantitative approach and Content Analysis. As a result, the model of Mutuwa and Maiga adheres in 15.4% to the Holistic Knowledge Management, according to the characterization presented in this research, allowing to infer that Knowledge Management has not presented a direction towards a holistic paradigm-oriented approach. Thus, this research contributes to foster the development of new models of knowledge management based on the holistic paradigm, considering the designs presented here.

Hay señales académicas para el desarrollo de modelos de gestión del conocimiento pautados en el paradigma holístico. Mutuwa y Maiga afirman que no hay un modelo unificador para el sector de salud, lo que permite inferir que el modelo de esos autores se propone al logro de ese hecho. Así, esta investigación se justifica por el objetivo de analizar la adherencia del modelo de Mutuwa y Maiga a la Gestión del Conocimiento holístico, para identificar si ese modelo suplía la laguna de una estructura unificadora para este sector. Este análisis se realiza a través de procedimientos metodológicos mixtos, contemplando el abordaje cualitativocuantitativo y el Análisis de Contenido. Por lo tanto, el modelo de Mutuwa y Maiga se adhiere en un 15,4% puntos porcentuales a la Gestión del Conocimiento holístico, conforme caracterización presentada en esa investigación, permitiendo inferir que la Gestión del Conocimiento no ha presentado direccionamiento para un enfoque orientado al paradigma holística. Así, esta investigación contribuye por fomentar el desarrollo de nuevos modelos de gestión del conocimiento fundamentados en el paradigma holístico, considerando los delineamientos aquí expuestos.

A gestão do conhecimento holística: análise de aderência do modelo de Rojas, Bermúdez e Morales / La gestión del conocimiento holístico: análisis de adherencia del modelo de Rojas, Bermúdez y Morales / The holistic knowledge management: adherence analysis of the Rojas, Bermúdez and Morales model

O paradigma holístico é uma alternativa apontada há anos para o desenvolvimento de modelos de gestão do conhecimento. Esta abordagem, denominada gestão do conhecimento holística, visa abordar o gerenciamento do conhecimento em sua integralidade para que a gestão deste ativo seja atingida de forma abrangente. Neste contexto, esta pesquisa tem por objetivo analisar a aderência do modelo de Rojas, Bermúdez e Morales a GC holística. Por meio da análise de conteúdo qualitativa bem como quantificação da aderência á GC holística, o referido modelo foi analisado. Por resultado, o modelo de Rojas, Bermúdez e Morales, proposto para a área de saúde, se adere parcialmente a GC holística. Isto evidencia que um modelo de gerenciamento do conhecimento holístico para a área de saúde ainda é uma lacuna a ser superada, bem como aponta os quesitos a serem aprimorados. Todavia, este resultado não é conclusivo, pois advém da análise de um único modelo, sendo uma limitação desta pesquisa. Por esta limitação sugere-se, como pesquisas futuras, a análise de outros modelos de gestão do conhecimento propostos para a área de saúde, seguindo os métodos aplicados nesta pesquisa(AU)

El paradigma holístico es una alternativa apuntada desde hace años para el desarrollo de modelos de gestión del conocimiento. Este enfoque, denominado gestión del conocimiento holístico, pretende abordar la gestión del conocimiento en su totalidad para que la gestión de este activo sea alcanzada de forma integral. En este contexto, esta investigación tiene por objetivo analizar la adherencia del modelo de Rojas, Bermúdez y Morales a la gestión del conocimiento holística. Por medio del análisis de contenido cualitativo, así como la cuantificación de la adherencia a la gestión del conocimiento holística, el referido modelo fue analizado. Por consiguiente, el modelo de Rojas, Bermúdez y Morales, propuesto para el área de salud, se adhiere parcialmente a la gestión del conocimiento holística. Esto evidencia que un modelo de gestión del conocimiento holístico para el área de salud todavía es una laguna a ser superada, así como apunta a los requisitos a ser mejorados. Sin embargo, este resultado no es concluyente, pues viene del análisis de un solo modelo, que constituye una limitación de esta investigación. Por esta limitación se sugiere, como investigaciones futuras, el análisis de otros modelos de gestión del conocimiento propuestos para el área de salud, siguiendo los métodos aplicados en esta investigación(AU)

The holistic paradigm is an option for the development of knowledge management models pointed out years ago. This approach, called holistic knowledge management, aims to tackle the management of knowledge in its whole so enabling the full management of this asset. In this context, this research aims to analyze the adherence of the model of Rojas, Bermúdez and Morales to holistic GC. Through the qualitative Content Analysis and quantification of the adherence to the holistic knowledge management, this model was analyzed. As a result, the model of Rojas, Bermúdez and Morales, proposed for the health area, partially adheres to the holistic KM. This result shows that a holistic knowledge management model for the health area is still a gap to be overcome, as well as points out features to be addressed in a holistic knowledge management approach. However, this result is not conclusive, because it comes from the analysis of a single model, being a limitation of this research. This limitation suggests for future research, the analysis of other models of knowledge management proposed for the health area, following the methods applied in this research(AU)

O idoso e a espiritualidade: considerações para o cuidado holístico de enfermagem / The Elderly and Spirituality: considerations for holistic nursing care

O objetivo é compreender a espiritualidade como estratégia determinante do bem estar do idoso. Foi realizada uma revisão bibliográfica do tipo sistemática, através da metanálise de artigos das bases: LILACS e BDENF. A espiritualidade apresenta-se como fator protetor nas situações vivenciadas pelo idoso, o que ressalta a importância dessa abordagem no cuidado holístico de enfermagem.

The objective is to understand spirituality as a determinant strategy for the well-being of the elderly. A bibliographic review of the systematic type was carried out through the meta-analysis of articles from the databases: LILACS and BDENF. Spirituality presents itself as a protective factor in the situations experienced by the elderly, which highlights the importance of this approach in holistic nursing care.

El objetivo es comprender la espiritualidad como estrategia determinante del bienestar del anciano. Se realizó una revisión bibliográfica del tipo sistemática, a través del metanálisis de artículos de las bases: LILACS y BDENF. La espiritualidad se presenta como factor protector en las situaciones vivenciadas por el anciano, lo que resalta la importancia de ese abordaje en el cuidado holístico de enfermería.

The occupational stress in International Business Travellers of a multinational of the automotive sector / O stress ocupacional em Viajantes de Negócios Internacionais de uma multinacional do setor automóvel / El estrés ocupacional en Viajeros de Negocios Internacionales en una multinacional del sector automotriz

International business travelers constitute an emerging type of international mobility, and there is a gap in terms of studies that address well-being. Based on the Holistic Model of Stress, we intend to explore the occupational stress associated with business travel through a qualitative case study using document analysis and semi-structured interviews. We verified a predominance of distress sources in the trip stage and the adoption of coping strategies focused on the problem. Personal and professional factors are assumed to be the main moderators of the stress experienced. We conclude that travel brings mostly negative personal consequences that are accentuated during the traveler's career, and confirm that the trips are a source of stress with impact on the personal and professional life of the traveler. The paper includes a discussion on the theoretical and practical implications of the findings for both the company and the travelers.

Os Viajantes de Negócios Internacionais constituem uma modalidade de mobilidade internacional emergente, existindo uma lacuna ao nível de estudos que abordem o seu bem-estar. Com base no Modelo Holístico de Stress pretendemos explorar o stress ocupacional associado às viagens de negócios através de um estudo de caso qualitativo com recurso à análise documental e à entrevista semiestruturada. Foram predominantes as fontes de distress na fase da viagem e da adoção de estratégias de coping focadas no problema. Fatores pessoais e profissionais assumem-se como principais moderadores do stress percecionado. Concluímos que a viagem tem maioritariamente consequências pessoais e negativas que se acentuam ao longo da carreira do viajante e confirmamos que as viagens são uma fonte de stress com impacto na sua vida pessoal e profissional do viajante. O artigo incluí a discussão acerca das implicações teóricas e práticas dos resultados para a organização e para os viajantes.

Los Viajeros de Negocios Internacionales constituyen una modalidad de movilidad internacional emergente, existiendo una laguna en el nivel de estudios que abordan su bienestar. Con base en el Modelo Holístico de Estrés pretendemos explorar el estrés ocupacional asociado a los viajes de negocios a través de un estudio de caso cualitativo, utilizando el análisis documental y la entrevista semiestructurada. Se verificó un predominio de fuentes de distress y la adopción de estrategias de coping enfocadas en el problema. Los factores personales y profesionales se asumen como principales moderadores del estrés percibido. Concluimos que el viaje tiene mayormente consecuencias personales y negativas, que se acentúan al través de la carrera de viajero. Confirmamos así que los viajes son una fuente de estrés con impacto en la vida personal y profesional. El artículo incluye la discusión sobre las implicaciones teóricas y prácticas de los resultados para la organización y para los viajeros.

Enfoque y manejo homeopático de los síndromes ansiosos / Homeopathic approach and management of anxious syndromes

La Homeopatía es un sistema médico alternativo holístico que tiene como objetivo primordial el conservar o restablecer el estado de salud del paciente (bienestar físico, mental y social) mediante la selección del medicamento especifico, para la necesidad terapéutica individual que posee cada individuo. Para lo cual se tienen en cuenta tanto los signos y síntomas del paciente , así como sus características mentales , emocionales , constitucionales , físicas y otros detalles que aparentemente para otros sistemas médicos carecen de importancia, pero que para la homeopatía son primordiales a la hora de hallar el medicamento especifico que permita el manejo integral de su particular forma de enfermar. Este remedio una vez administrado busca estimular procesos auto curativos (energía vital) que permitan una curación duradera, de la manera más rápida posible y causándole las menores molestias al paciente, durante su proceso curativo. La presente monografía se basa en la descripción del enfoque y tratamiento actuales , que tiene la Homeopatía Unicista, para el manejo de los Síndromes ansiosos, dada la alta tasa de incidencia y prevalencia que tienen en la población Colombiana, siendo por ende considerados como un problema actual de salud pública. Para lo cual se realizó una revisión bibliográfica de la literatura mundial a través de bases de datos reconocidas, con resultados corroborados por diversos estudios epidemiológicos ( Ver revisión de la literatura , página 64). Los resultados de la efectividad de la Homeopatía en el manejo de los síndromes ansiosos es promisoria , incluso plantea la posibilidad de tener una efectividad similar a la de los psicofármacos más usados, pero con la diferencia de que esta al contrario de los fármacos convencionales, tiene un bajo costo, no genera efectos secundarios , no causa letalidad en caso de sobredosis y no presenta interacciones graves con otros tratamientos, siendo segura su administración en niños , mujeres embarazadas y personas de la tercera edad. Sin embargo hace falta una mayor cantidad de estudios clínicos controlados, de mejor calidad en su realización, que corroboren lo evidenciado en la presente monografía. Así mismo se mostró como la Homeopatía puede ser utilizada como monoterapia o como coadyuvante de la terapéutica convencional para el manejo de los síndromes descritos.

O modelo holístico do ensino da medicina / The teaching of Medicine based on a holistic model

A tônica deste artigo é o inconformismo do autor com a persistência de problemas, identificados há mais de quarenta anos pelo Ministério da Educação e pela Associação Brasileira de Escolas Médicas, que vêm prejudicando a formação dos médicos. Entre eles, a ausência de critérios para criação de escolas, de mecanismo de fiscalização de seu funcionamento; falta de articulação entre o ciclo básico e clínico; quase inexistência de integração ensino-serviço; falta de participação em atividades comunitárias; desapreço pelo ensino de graduação; número excessivo e desarticulado das disciplinas; fragmentação do ensino do internato; falta de incentivo à cultura da avaliação educacional; inadequação dos critérios para seleção e promoção dos professores; insuficiente preparo pedagógico dos docentes; despreparo dos docentes para atividades administrativas; despreocupação com o ensino da Ética. As falhas consideradas mais graves são: falta de importância dada ao ensino da relação médico-paciente e a despreocupação com o aprendizado de situações relacionadas às esferas mental e social, grandes responsáveis pela gênese de doenças e o consequente despreparo do médico. Infelizmente, a escola médica está desatenta ao humanismo, aqui entendido como ideal de comportamento e, por isso mesmo, deveria implantar um sistema de valores em que seriam ressaltadas a bondade, a sensibilidade, a paciência, o respeito pelo outro e a preocupação em tranquilizar o doente.

The tone of this article is one of nonconformity due to the persistent problems that are jeopardizing medical education. These problems were identified by the Ministry of Education and the Brazilian Association of Medical Schools more than 40 years ago. Among them, we can highlight the lack of criteria for the creation of schools; lack of a monitoring mechanismto regulate their operation; lack of interaction between the basic and clinical cycles; near nonexistence of teaching-service integration; lack of participation in community activities; feeling of contempt for undergraduate teaching; excessive and unarticulated number of courses; fragmentationof medical residency teaching programs; lack of incentives to the culture of educational assessment; inadequate criteria for the selection and promotionof teachers; teachers? insufficient pedagogical knowledge and skills; teachers? inability to perform administrative duties, and disregard for the teaching of Ethics. The most serious weaknesses are lack of importance given to the doctor-patient relationship and lack of concern for the learning of experiences associated with the mental and social spheres, whichare highly responsible for the genesis of diseases and the consequent lack of qualification and ability of doctors. Unfortunately, medical schools are overlooking humanism, which is hereby considered ideal behavior. Therefore, they should implement a system of values in which kindness, sensitivity, patience, mutual respect and the desire to put patients at ease would be emphasized.

Una propuesta educativa en enfermería transcultural: el caso de la cultura menonita / Transcultural nursing educational proposal: the case of mennonite culture

La necesidad de afrontar las barreras culturales, primeramente de lenguaje, el cual se entiende como sistema de comunicación que nos permite expresar conceptos entre los usuarios de la cultura menonita y los estudiantes del programa de la licenciatura en enfermería de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Unidad Multidisciplinaria en Cuauhtémoc, nos lleva a una propuesta educativa del cuidado enfermero. El objetivo es introducir al estudiante como futuro prestador del cuidado humano a la cultura menonita, asentada en la región desde 1922 y cuya lengua materna es el alemán bajo, con tradiciones y costumbres respecto a la salud muy arraigadas. Según datos del Hospital General Javier Ramírez, Topete de la ciudad de Cuauhtémoc, actualmente el porcentaje de menonitas que acuden a los servicios de salud se estima en un 73% del total de la población de la etnia, por lo cual se hace necesaria la interacción enfermera-paciente para una comprensión significativa de la situación sanitaria de la población primaria a través del lenguaje. Se toma como eje la teoría de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales de Madeleine Leininger, cuyo propósito es que la enfermería trascienda la interculturalidad hacia la práctica, utilizando los conceptos antropológicos y médicos, aplicados en un diccionario de salud de la cultura de los menonitas, para establecer la relación humana, la comunicación y la comprensión de significados de salud para avanzar hacia la enfermería transcultural. Se asume que la existencia del cuidado cultural en el sistema de salud, fortalece el papel del enfermero(a) en la práctica asistencial. De ahí la importancia de esta propuesta educativa.

The need of trespassing the cultural barriers, in the first place that of the language, understanding language as a communication system that allows to express concepts, between the users of the Mennonite culture and the nursing degree students, of the Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Unidad Multidisciplinaria en Cuauhtémoc City, leads us to an educational purpose in the nurse care. Our aim is to introduce the student as a future provider of human care, to the Mennonite culture, that lives in the region since 1922. Their language is the low german. They have very strong health traditions and uses . The General Hospital Javier Ramirez Topete of Cuauhtémoc City has given us the data that almost the 73% of the Mennonite population use the Mexican community health services. That is why it is very necessary the interaction through the language. We are taking as a base the Diversity and Universality theory of the Cultural Care of Madeleine Leninger, whose purpose is that the nursing care goes beyond the interculturality , using the medical anthropological concepts applied in a health dictionary of the Mennonite culture, to the human relationship, the communication and the comprehension of health meanings an so arrive to the cross-cultural nursery . We assume that the existence of the cultural care in the health system strengthens the nurse role in the assistential practices. That is why this educational purpose is so important.

Pluripatología y comorbilidad en pediatría. El niño pluripatológico / Pluripathology and comorbidity in pediatrics. The pluripathologic child

En este artículo científico se patentiza el método holístico del proceso salud-enfermedad, lo cual permite definir la tipología y naturaleza crónica o aguda de la afección, el estado clínico y el pronóstico médico-social del enfermo, en este caso del niño pluripatológico, así como establecer si su proceso morboso es de origen orgánico o si el trastorno funcional depende de condiciones o factores determinantes dañinos (biológicos, ambientales, socioeconómicos e higienosanitarios) para finalmente asumir adecuadas conductas médicas y sociales integradas.

This scientific article licenses the holistic method of health-disease process, which allows to define the typology and chronic or severe nature of the disease, the clinical status and the social-clinic diagnosis of the patient, in this case of the pluripathologic child, such as to establish if his morbid process originates from organic issues or if the functional disorder depends on the conditions or damaging determinant factors (biological, environmental, socioeconomic, and hygienic factors) to finally assume proper medical socially integrated behaviour.

Modelo para desarrollar la Asistenciabilidad en el proceso de formación del profesional de enfermería / Model to develop the attendance in the training process of the nursing professional

La formación y desarrollo del profesional de Enfermería se sustenta como un acontecimiento social y cultural donde el hombre es el resultado de un proceso de apropiación de la experiencia histórica. Mediante la universalización de las Ciencias Médicas y la implementación de un nuevo Modelo formativo del Licenciado de Enfermería a partir del curso 2003-2004, se trabaja en lograr un desempeño del graduado, reflejo de su comportamiento y de las relaciones interpersonales del proceso salud-enfermedad. El objetivo de la investigación fue la elaboración de un modelo para desarrollar la asistenciabilidad como cualidad esencial en el enfermero. El estudio sustentado en la Teoría Científica Holístico Configuracional, se llevó a cabo en la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus teniendo como escenarios los ocho municipios de la provincia. Se utilizaron los métodos: histórico lógico, sistémico estructural funcional y el holístico dialéctico. Se aplicaron encuestas, se realizaron entrevistas grupales a estudiantes, directivos y profesores. Como resultado se propone un modelo donde se revelan las configuraciones de contenido de enfermería, contenido de la cultura general integral, formación científica asistencial, método asistencial y método investigativo en enfermería, así como las dimensiones formativa y científica del modelo, que en su interacción dialéctica, explican a través de las regularidades el comportamiento de la asistenciabilidad en el proceso formativo

Training and development of nursing professional is considered like a social and cultural event where the man is the result of a fitting process of historical experience. By means of Universality of Medical Sciences and the application of a new formative model of Nursing Bachelor from the 2003-2004 course, attempts are made to achieve a graduate performance, response of its behavior and of interpersonal relationships of health-disease process. The aim of present research was to design a model to develop the assistance as a nurse's essential quality. The study based on the Configuration Holistic Scientific Theory was conducted in Medical Sciences Faculty of Sancti Spíritus province including the eight provincial municipalities. We used the following methods: historical logical, functional structural systemic and the dialectical holistic one. Surveys and group interviews were made to students, managers and professors. As a result, we propose a model where are showed the configurations of nursing content, the integral general culture content, the assistance scientific training, the nursing assistance and research culture content, as well as the dimensions of training and scientific of model that in its dialectical interaction explain through the regularities of assistance behavior in training process

Manejo holístico rehabilitador del paciente con enfermedad de Parkinson / Rehabilitative holistic management of the patient with Parkinson’s disease

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el manejo del paciente en la enfermedad de Parkinson. Se describieron de forma breve los pilares del tratamiento de rehabilitación y las posibles técnicas de Medicina Tradicional y Natural que deben complementar el manejo integral de dichos pacientes, con toda la información se conformó una propuesta de manejo holístico rehabilitador de estos pacientes.

A bibliographical review on the patient's management of the Parkinson’s disease was performed. In a brief way the pillars of the rehabilitation treatment and possible techniques of Traditional and Natural Medicine that should complement the integral management of this patients were described, with all the information it was conformed a proposal of these patients' holistic rehabilitative management.

Experiencia de la consulta homeopática de un programa docente en Costa Rica, 2003-2007. Un enfoque de atención holística / Experience of a Homeopathy Consultation at a Teaching Program in Costa Rica, from 2003 to 2007

Objetivos: Describir la experiencia de la consulta homeopática, su metodología y caracterizar a los pacientes. Material y métodos: Estudio descriptivo de 83 expedientes; se analizaron variables cualitativas (sexo, estado conyugal, ocupación, escolaridad, residencia, credo, modo de acceso a la consulta, motivo de consulta, motivos de consulta físicos y psíquicos, dolor, síntomas psíquicos y físicos, diagnóstico o problemas) y cuantitativas (edad, duración de la primera consulta, número de motivos de consulta, número de diagnósticos /problemas principales, comparación del número de motivos de consulta con los diagnósticos /problemas, número total de consultas, número y costo de los medicamentos y resultado de la aplicación de la Glasgow Homoeopathic Hospital Outcome Scale. La información se recolectó del expediente clínico. Los datos se almacenaron y analizaron en el programa SPPS versión 12.0; se obtuvieron medidas de tendencia central, frecuencias y proporciones. Resultados: Se atendieron 83 personas, con un intervalo de edad entre 5 meses y 83 años, promedio 38 años. 79% adultos, predominó el sexo femenino. 57% accedió por demanda libre; 28% por referencia de médicos y enfermeros. 81% consultó por problemas físicos de salud; una vez realizado el diagnóstico, la proporción de estos disminuyó casi a la mitad y los físico-psíquicos se incrementaron ocho veces. El promedio de duración de la primera consulta fue de 66 minutos, del número de consultas fue de dos y el de medicamentos, de tres. El costo promedio de las prescripciones fue de ¢1.946ºº por paciente. Conclusiones: En el distrito de Pavas existe demanda por la consulta homeopática, que debe investigarse. Este enfoque terapéutico holístico identificó trastornos de salud no reportados por los pacientes como motivos de consulta iniciales. Los resultados obtenidos coinciden, en algunos aspectos, con otras investigaciones internacionales en el campo de la práctica clínica homeopática.

Objectives: To describe the experience, clinical methods and patients characteristics seen during homeopathic consultation. Methods: The present is a descriptive study of 83 total clinical records. The following qualitative variables were analyzed (sex, marriage status, occupation, education, residence, religion, referral manner, physical an psychic consultation reasons, diagnosis or problems). Quantitative variables were: age, duration of first consultation, number of complaints at consultation, comparison between number of complaints for consultation with diagnosis / problems, total number of consultations, number and cost of homeopathic medications and results of the application of the Glasgow Homoeopathic Hospital Outcome Scale. Data was obtained from the clinical records, and then analyzed with the SPPS software 12.0 version. Central tendency measures, frequencies and proportions were obtained. Results: 83 patients were seen, during the study period, ranging from 5 months to 83 years of age, average 38 years. There was female sex majority, and 79% were adult. Fifty seven percent attended on their own will, 28% were referred by physicians or nurses. Eighty one percent consulted because of physical problems, however after establishing a medical diagnosis, those diminished around 50% but psycho-physical health problems increased 8 times. The average of the first consultation was 66 minutes; the number of consultations was 2 and 3 the medications per person. The average cost of the prescriptions was ¢ 1 946.00 (aprox. 3 US dollars) per patient. Conclusions: There is a demand for homeopathic consultation in Pavas district that should be investigated. The holistic therapeutic approach identified health problems in patients, that they did not report at the initial consultation. The results obtained coincidence in some aspects, with other international investigations in the field of clinical homeopathic practice.

Terapias alternativas/complementares de toque e imposição de mãos: uma reflexão para a enfermagem / Alternative/complementary therapies of therapeutic touch and position of hands: a reflection to nursing

A enfermeira pode dispor de diversos recursos para aproveitar o potencial terapêutico gerado pelo cuidado, incluindo métodos não tradicionais, como as terapias alternativas/complementares de saúde. Através de um levantamento bibliográfico, objetivamos refletir acerca da prática de terapias alternativas/complementares na Enfermagem, tendo como referência o toque terapêutico e a imposição de mãos. Tem sido crescente a adesão a essas terapias, numa época de crises existenciais e busca pelo transcendental, onde a enfermagem sensibilizou-se e almejou construir uma alternativa de cuidado superior ao modelo biológico, apropriada para suprir as necessidades holísticas do ser humano.

Recomendaciones para mejorar la atención en enfermería / Recommendations to improve attention in nursing

El personal de enfermería desempeña una actividad fundamental en los servicios de salud, con fuerte apego a principios científicos y éticos; sus intervenciones permiten fortalecer la calidad en los servicios de salud, através de acciones interdisciplinarias. Se analizaron las inconformidades relacionadas con atención de enfermería que recibió la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) de junio de 1996 a diciembre de 2001. Con base en el análisis se elaboraron recomendaciones dirigidas a prevenir el conflicto, mejorar la práctica de enfermería y propiciar la adecuada comunicación con el paciente, familiares y equipo interprofesional de salud. Se integró un grupo representativo de las instituciones educativas y gremiales de enfermería más prestigiadas y reconocidas, para su validación externa. De esta manera, la CONAMED y el grupo de validación externa, proponen al personal de enfermería atender las siguientes recomendaciones: 1) Mantener una comunicación efectiva con las personas a las que proporciona atención; 2) Reconocer en la persona su concepción holística; 3) Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgos y daños innecesarios; 4) Establecer una coordinación efectiva con el equipo interprofesional de salud; 5) Actuar con base en los principios éticos que rigen la práctica profesional de enfermería.

Nurse personnel performs a fundamental activity in t health services, with strong attach at scientific and ethical principles, whose interventions can fortify the services of health quality, through interdisciplinary actions. We analyzed the compliants related to nursing attention that were received in CONAMED since June 1996 to December 2001. Wedevised recommendations directed to prevent patient-health care professionals conflicts, improve the practice of nursing and favor adequate communication with the patient, family and interprofessional health care team. Those recommendations were presented to the more prestigious and recognized educational and professional groups of nursing, for their external validation. In this manner, CONAMED and the external group of validation, propose to nurses to attend the following recommendations: 1) Maintain an effective communication with the patients that provides attention; 2) Recognize the holistic concept in the person; 3) Provide cares that guarantee tree-risk attention and prevent unnecessary damages; 4) Establish an effective coordination with the health care interprofessional team and 5) Act based on ethical principles that govern the professional practice of nursing.