RESUMEN
ABSTRACT Objective: To describe the scientific evidence of complications and the need for cardiovascular interventions in people hospitalized by Covid-19. Method: a scoping review carried out according to The Joanna Briggs Institute recommendations, in the MEDLINE, CINAHL, SCOPUS and Web of Science databases. Results: A total of 11 published studies from December of 2019 to April of 2020, presenting low levels of evidence were selected. The evidence described the myocardial injury as the most common cardiac complication reported in Covid-19, reported in approximately 8% to 12% of all severe individuals, with indications for oxygen therapy interventions, thrombotic disorders prevention and treatment, hemodynamic monitoring and assessment tests of cardiac function's performance, along with biochemical markers of myocardial injury, yet not addressing nursing interventions. Conclusion: Cardiovascular complications and interventions have not shown consensus on the found evidence, requiring causal analysis by explanatory studies that support multi-professional clinical protocols in health.
RESUMEN Objetivo: Describir las evidencias científicas sobre complicaciones de personas hospitalizadas por Covid-19 y la necesidad de intervenciones cardiovasculares. Método: Se trata de una revisión de alcance realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, SCOPUS y Web of Science, según las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios publicados entre diciembre de 2019 y abril de 2020, los cuales presentaban niveles de evidencia bajos. Las pruebas describían la lesión miocárdica como la complicación cardíaca más frecuente de la Covid-19 en aproximadamente el 8 y el 12% de todos los individuos graves, con indicación de intervenciones en la oxigenoterapia, la prevención y el tratamiento de trastornos trombóticos, la vigilancia hemodinámica y la realización de pruebas para evaluar la función cardíaca, además de los marcadores bioquímicos de las lesiones miocárdicas, hasta entonces sin alusión a las intervenciones de enfermería. Conclusión: No existe un consenso sobre la evidencia mapeada de las complicaciones e intervenciones cardiovasculares, lo que requiere una aclaración causal mediante estudios explicativos que subvencionen protocolos clínicos sanitarios multiprofesionales.
RESUMO Objetivo: Descrever as evidências científicas de complicações e a necessidade de intervenções cardiovasculares em pessoas hospitalizadas pela Covid-19. Método: Scoping review realizada conforme as recomendações do The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Foram selecionados 11 estudos publicados de dezembro de 2019 a abril de 2020, apresentando baixos níveis de evidência. As evidências descreveram a lesão miocárdica como a complicação cardíaca mais comumente relatada na Covid-19, presente em aproximadamente 8% a 12% de todos os indivíduos graves, com indicações de intervenções em oxigenoterapia, prevenção e tratamento dos distúrbios trombóticos, monitorização hemodinâmica e realização de exames de avaliação da função cardíaca, além de marcadores bioquímicos de lesão miocárdica, até então sem alusão a intervenções de enfermagem. Conclusão: As complicações cardiovasculares e intervenções não demonstraram consenso nas evidências mapeadas, demandando esclarecimento causal por estudos explicativos que subsidiem protocolos clínicos multiprofissionais em saúde.
RESUMEN
ABSTRACT As of August 30, 2020, Brazil ranked second among countries with the highest number of COVID-19 cases, with the city of São Paulo as the national epidemic epicenter. Local public healthcare institutions were challenged to respond to a fast-growing hospital demand, reengineering care provision to optimize clinical outcomes and minimize intra-hospital coronavirus infection. In this paper we describe how the largest public hospital complex in Latin America faced this unprecedented burden, managing severe COVID-19 cases while sustaining specialized care to patients with other conditions. In our strategic plan a 900-bed hospital was exclusively designated for COVID-19 care and continuity of care to those not infected with coronavirus ensured in other inpatient facilities. After 152 days, 4241 patients with severe COVID-19 were hospitalized, 70% of whom have already been discharged, whereas the remaining Institutes of the complex successfully maintained high complexity inpatient and urgent/emergency care to non-COVID-19 patients.
Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral , Infecciones por Coronavirus , COVID-19 , Hospitales Públicos , Neumonía Viral/epidemiología , Brasil , Ciudades , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Continuidad de la Atención al Paciente , Pandemias , SARS-CoV-2 , América LatinaRESUMEN
Com o objetivo de descrever variáveis sociodemográficas, profissionais e operacionais das diferentes categorias envolvidas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, bem como a percepção destas quanto à adequação do serviço oferecido às diretrizes da Política Nacional de Atenção às Urgências, foi realizado um estudo transversal, mediante um questionário autoaplicável, em 2007/2008. Os 89 pesquisados apontaram comprometimento da estrutura física (60,7 por cento); escassez de materiais (82,0 por cento); incipiência de recursos humanos (37,1 por cento); mau estado de conservação e número insuficiente de ambulâncias (67,4 por cento). 98,9 por cento admitiram que há integração com outros serviços, com diferença estatística entre as categorias profissionais (p = 0,037). A terceirização predominou entre 71,4 por cento dos médicos e 84,2 por cento dos enfermeiros (p < 0,001). A capacitação específica foi confirmada por 79,8 por cento e a atualização por 88,8 por cento dos profissionais. A média de tempo de resposta total foi de 29 minutos (dp ± 14,8) e 65,2 por cento afirmaram conhecer a política. Este estudo evidenciou que o pré-hospitalar é um serviço com problemas estruturais e de planejamento, nos quais se destacaram a precariedade das condições de trabalho e a fragilidade dos vínculos.