RESUMEN
En una serie de nueve pacientes con diagnóstico histopatológico de neumonitis por hipersensibilidad, se revisaron en forma retrospectiva la historia clínica, los factores de exposición, las pruebas de función pulmonar y las tomografías computarizadas de tórax. La función pulmonar evidenció principalmente compromiso restrictivo con disminución de la difusión de monóxido de carbono. Las tomografías de tórax mostraron patrones fibróticos en la mayoría de los casos; áreas de vidrio esmerilado con patrón en mosaico y áreas de consolidación en el resto. Pudo detectarse exposición a antígenos aviarios, granos de cereales y acondicionadores de aire contaminados con esporas de hongos y bacterias, en dos tercios de los casos. Dado que no existen características únicas que permitan diferenciar la neumonitis por hipersensibilidad de otras enfermedades del intersticio pulmonar, se requiere de un alto índice de sospecha clínica y de una detallada búsqueda de exposición ambiental que deberán complementarse con los datos clínicos, radiológicos y de anatomía patológica para llegar al diagnóstico.
In a series of nine patients with histopathological diagnosis of hypersensitivity pneumonitis, we retrospectively evaluated clinical data, exposure related factors, pulmonary function tests and chest computed tomography scans. A restrictive abnormality with reduction of diffusion capacity for carbon monoxide was mainly found. Chest scans showed fibrotic patterns in most cases; ground glass attenuation areas with mosaic pattern and consolidation in the rest. Exposure to avian antigens, cereal grains and air conditioners contaminated with fungi yeasts and bacteria, were suspected from clinical data in two-thirds of the cases. Since there are no unique features that allow differentiation from other interstitial lung diseases, a high clinical suspicion is required and a careful search of environmental exposure to possible antigens is needed that, together with clinical, radiological and pathological data, may lead to diagnosis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Alveolitis Alérgica Extrínseca/diagnóstico , Pruebas de Función Respiratoria , Biopsia/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Estudios Retrospectivos , Alveolitis Alérgica Extrínseca/cirugía , Alveolitis Alérgica Extrínseca/patologíaRESUMEN
La parálisis aislada del nervio hipogloso es un signo infrecuentemente observado en la práctica neurológica diaria. Se presenta el caso de un hombre de 74 años, sin antecedentes clínicos de importancia, que consultó por comenzar en forma aguda con dolor retroauricular y dificultad en la deglución. En el examen neurológico se constató paresia del nervio hipogloso izquierdo como único dato positivo, sin evidencia de atrofia o fasciculaciones. Los estudios de neuroimágenes no mostraron hallazgos patológicos. El paciente evolucionó favorablemente en forma espontánea. La parálisis aislada e idiopática del nervio hipogloso requiere una exhaustiva evaluación con neuroimágenes y exámenes complementarios. Habitualmente presenta remisión parcial o total espontánea.
The isolated unilateral palsy of the hypoglossal nerve is an unusual sign in daily medical practice. We present the case of a74 year old man, without relevant medical history, who started with headache and difficulty to swallow. On the physical examination, he had isolated hypoglossal nerve palsy without evidence of tongue atrophy or fasciculation. The patient had a good spontaneous evolution. Idiopathic isolated hypoglossal nerve palsy requires an exhaustive evaluation with neuroimages and complementary exams. It usually presents partial or total spontaneous remission.
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Enfermedades del Nervio Hipogloso/diagnóstico , Parálisis/diagnóstico , Remisión EspontáneaRESUMEN
El presente trabajo intenta llamar a la reflexión sobre la necesidad de introducir en la superación posgraduada nuevas alternativas de superación idiomática para los directivos de misiones médicas internacionalistas en países de habla no hispana, en el contexto del incremento actual de la demanda de colaboradores de la salud, fundamentalmente en el área del Caribe y Latinoamérica como un imperativo en la lucha por la plena integración. Se analiza la competencia comunicativa en lengua extranjera desde una perspectiva humanista, a partir de lo aportado por el pensamiento revolucionario cubano y por las actuales tendencias pedagógicas en general y de la enseñanza de idiomas en particular.
The present paper was intended to call the attention upon the need of incorporating new alternatives in the post-graduate education, aimed at upgrading the language proficiency of the Heads of Cuban internationalist medical missions in non-Spanish speaking countries, within the context of the increasing demand for health professionals mainly in cooperation programs with the Caribbean and Latin American areas and as a struggling imperative for the full integration. Communicative competences in foreign languages were analyzed from a humanistic perspective, taking as a startin the contributions of the Cuban revolutionary thinking current educational tendencies in general and the language teaching's in particular.