Desenvolvimento de técnica para fidelização e otimização do tempo na captura de provisório imediato sobre implante em posicionamento ideal / Development of technique to fidelize and optimize treatment time in capturing of immediate provisional on optimal positioning

A Implantodontia caracterizou-se como um dos grandes avan‡os dentro da Odontologia moderna. Nas £ltimas d‚cadas, as inova‡ães e desenvolvimento dos implantes dent rios tˆm sido crescentes, e na necessidade de acompanhar tais evolu‡ães, as t‚cnicas no campo das pr¢teses e reabilita‡ães tamb‚m tiveram de se reinventar. Atualmente, um dos grandes trunfos do uso dos implantes dent rios ‚ associ -los a uma restaura‡Æo imediatamente ap¢s sua implanta‡Æo, com ganhos funcionais e, especialmente, est‚ticos. A previsibilidade do tratamento ‚ indispens vel no sucesso do mesmo. Assim, ‚ poss¡vel prever o posicionamento mais ideal para a restaura‡Æo imediata. Al‚m disso, configura-se como indispens vel a rapidez do procedimento, uma vez que quanto menos exposto ficar o campo cir£rgico, melhor ser  o comportamento p¢s-operat¢rio da regiÆo reabilitada. Portanto, no intuito de se conciliar fidelidade de posicionamento da restaura‡Æo imediata com rapidez e otimiza‡Æo do tempo transoperat¢rio, este artigo e seus autores se propãem a compartilhar uma t‚cnica desenvolvida para viabiliza‡Æo de tal procedimento de forma r pida e previs¡vel (T‚cnica da muralha e faceta adaptada - Palhares e Toniollo).

Implantology is one of the great advances in modern Dentistry. In recent decades innovations and development of dental implants are occurring continuously thereby techniques and rehabilitation also had to be reinvented. Currently, one of the great advantages of the use of dental implants is the possibility of associating them to a restoration immediately after their deployment, with functional and especially aesthetic gains. Predictability is essential to the success of the treatment. Thus, it is possible to predict the most optimal placement for the immediate restoration. Accelerating the procedure also seems to be fundamental since the less exposed the surgical field, the better the postoperative behavior of the rehabilitated area. Therefore, in order to reconcile fidelity and fast positioning of the immediate restoration to optimize time, this article and its authors intended to share a technique developed for the feasibility of this procedure in a quick and way (Technique of the wall and adapted veneer - Palhares and Toniollo).

Tecnica de instala‡Æo de implantes inclinados na reabilita‡Æo de maxila atr¢fica / Tilted implants technique in the rehabilitation of atrophic maxilla

A atrofia maxilar e a diminui‡Æo de volume ¢sseo do paciente podem exigir maior cautela quanto … reabilita‡Æo com implantes dent rios, assim existe a necessidade de oferecer alternativas para o tratamento, especialmente quando o caso apresenta limita‡ães. A t‚cnica da instala‡Æo de implantes inclinados aparece como uma alternativa vi vel e r pida para atender esses casos. A preferˆncia de implantes mais longos e da instala‡Æo dos mesmos junto … parede do seio maxilar torna o procedimento mais conservador quando comparado …s t‚cnicas convencionais – uso de enxertos ¢sseos ou ancoragem de implantes em osso zigom tico. Os pontos fortes na indica‡Æo desta t‚cnica sÆo o menor tempo de tratamento, a diminui‡Æo da exposi‡Æo do paciente (nÆo ‚ necess rio enxerto ¢sseo), al‚m da diminui‡Æo do custo financeiro. A indica‡Æo da t‚cnica na reabilita‡Æo de maxilas atr¢ficas favorece especialmente aos pacientes idosos, uma vez que evita dois tempos cir£rgicos, al‚m de permitir a instala‡Æo de uma pr¢tese provis¢ria imediata. O estudo relatou um caso cl¡nico onde foram instalados seis implantes inclinados na inten‡Æo de reabilitar a maxila do paciente com uma pr¢tese fixa. O caso em tela reabilitou um paciente de 65 anos que apresentava consider vel atrofia maxilar e usava uma pr¢tese parcial superior. Existiam ainda dentes remanescentes e que se encontravam em prec rias condi‡ães. Os dentes foram extra¡dos e no mesmo tempo cir£rgico foram instalados 6 implantes dent rios, do tipo cone morse, que suportaram uma pr¢tese provis¢ria imediata. O sucesso do caso devolveu autoestima ao paciente al‚m de melhorar a eficiˆncia mastigat¢ria.

Maxillary atrophy and the decrease in bone volume of the patient may demand more caution as rehabilitation with dental implants, therefore there is the need of offering alternatives to treatment, especially when there are limitations. The technique of installing tilted implants can be a viable and fast alternative to deal with these cases. Preference for longer implants as well as for installing them next to the sinus wall makes the procedure more conservative when compared to conventional techniques - use of bone graft or anchorage implants in zygomatic bone. The advantages of the indication of this technique are: shorter treatment time, decreased patient exposure (no requirement for bone graft), in addition to lowering financial cost. The indication of this technique in the rehabilitation of atrophic maxilla encourages especially elderly patients, since it avoids two surgical times and allows the installation of an immediate provisional prosthesis. The study reported a case of a 65 years old patient with considerable jaw atrophy and partial denture. There were still remaining teeth in disrepair. The teeth were extracted, and during the surgical procedure 6 dental implants, cone-morse type, which endured an immediate prosthesis were installed. The success of the case returned to the patient’s self-esteem while improving his masticatory efficiency.