Poluição atmosférica e internações por insuficiência cardíaca congestiva em adultos e idosos em Santo André (SP) / Air pollution and hospital admissions of adults and elderly due to congestive heart failure in Santo André (SP), Brazil

Introdução: A poluição atmosférica urbana produz efeitos adversos sobre a saúde dos grupos mais suscetíveis. Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à poluição do ar sobre as internações hospitalares por insuficiência cardíaca congestiva de adultos e idosos residentes na cidade de Santo André. Métodos: Foram obtidas as internações por insuficiência cardíaca congestiva (ICC) de adultos e idosos (35 anos ou mais) em todos os hospitais conveniados ao Sistema Unico de Saúde, na cidade de Santo André, para o período entre 2000 a 2007. Os níveis de PM10, temperatura e umidade foram fornecidos pela CETESB. Foi utilizado modelo linear generalizado de regressão de Poisson e um modelo de defasagem de até 20 dias com distribuição polinomial de sexto grau para estimar os efeitos do poluente no desfecho, controlando-se para sazonalidades de longa e curta duração, feriados e fatores meteorológicos. Resultados: A média do PM10 durante o período do estudo esteve abaixo do padrão de qualidade do ar adotado pela CETESB, que é de 50 ?g/m3, e o valor máximo diário observado também não ultrapassou o limite de 150 ?g/m3. Para um aumento de 24,6 ?g/m3 de PM10, foi observado um aumento de 3,0% (IC95%: 0,3-5,7) nas internações por insuficiência cardíaca congestiva no mesmo dia da exposição. O efeito do poluente sobre o desfecho apresentou comportamento bifásico, constatando-se novo aumento nas internações 10 a 12 dias após a exposição. Conclusões: Aumentos na concentração de PM10 na cidade de Santo André estão associados a aumentos nas internações por ICC entre os adultos e idosos.

Introduction: Urban atmospheric pollution causes adverse health effects on most susceptible groups. Objective: To evaluate the effects of exposure to air pollution on hospital admissions due to congestive heart failure in adults and elderly residents in the city of Santo André, SP, Brazil. Methods: We obtained data on hospitalizations for congestive heart failure (CHF) of adults and the elderly (older than 35 years of age) in all hospitals under the National Health System in the city of Santo André for the period from 2000 to 2007. Levels of PM10, temperature and humidity were provided by CETESB. We used generalized linear Poisson regression model and a sixtieth-degree polynomial distributed lag model with length up to 20 days to estimate pollutant effect on the outcome, controlling for seasonality, weather variables and short-term trend. Results: The average of PM10 during the studied period was below the air quality standard adopted by CETESB, which is 50 mg/m3. Also, PM10 daily records did not surpassed the standard of 150 mg/m3. An increase of 24.6 mg/m3 in PM10 was associated with an increase of 3.0% (95%CI: 0,3-5,7) in hospitalizations for congestive heart failure in the same day of exposure. The pollutant?s effect in the outcome presented a biphasic behavior, with another increase of the outcome 10 to 12 days after exposure. Conclusions: Increases in PM10 in the city of Santo André are associated with increases in the number of hospitalizations for CHF among adults and the elderly.

Toxicidade das águas do Rio Tietê coletadas na Grande São Paulo em peixes Danio rerio / Tietê River water toxicity collected near São Paulo city in Danio rerio fishes

Introdução - O Rio Tietê é um rio brasileiro do Estado de São Paulo. É famoso nacionalmente por atravessar todo o Estado e a cidade de São Paulo. Nasce em Salesópolis, na Serra do Mar, a 1.027 metros de altitude. Apesar de estar a apenas 22 quilômetros do litoral, as escarpas da Serra do Mar obrigam-no a caminhar sentido inverso, rumo ao interior, atravessando o Estado de SãoPaulo de sudeste a noroeste até desaguar no lago formado pela barragem de Jupiá no rio Paraná, no município de Três Lagoas, cerca de 50 quilômetros a jusante da cidade de Pereira Barreto, o Rio Tietê é extremamente poluído, pois nele são despejados esgotos e efluentes industriais. No entanto, ao longo do rio a poluição pode variar. Materiais e Métodos - Investigou-se a toxicidade em Danio rerio de 6 amostras de água do Rio Tietê, a saber: Local 1 - Córrego localizado na Av. Hirante Sanazar em Osasco, antes da empresa Adammas; Local 2 - o mesmo córrego, mas coleta depois da empresa; Local 3 - Córrego paralelo a empresa Razzo; Local 4 - foi feita a coleta na ponte da Vila dos Remédios; Local 5 - Rio Tietê coleta feita antes de Osasco, Ponte da Freguesia do Ó; Local 6 - Tietê depois de Osasco. Resultados - Mediu-se a mortalidade dos animais e parâmetros comportamentais dos mesmos durante a exposição por 5 minutos a estas amostras. Conclusões - Concluiu-se que: 1) tanto os tremores bem como a subida à superfície foram importantes para determinar a toxicidade diferencial às diferentes amostras de água; 2) não houve correlação entre óbito e toxicidade comportamental; 3) pode-se ainda apontar que a maior toxicidade ocorreu nos locais 1 e 2 levando-se em conta a mortalidade e efeitos comportamentais obtidos. 4. Estudos que levam em conta alterações em parâmetros comportamentais e fisiológicos podem ser indicadores precoces de toxicidade em animais aquáticos, permitindo prevenir acidentes neste meio.

Introduction - Tietê River is a Brazilian River of São Paulo State. It is nationally famous for crossing the state and the city of São Paulo. Tietê River born in Salesópolis, Serra do Mar, at 1,027 meters high. Although it is only 22 kilometers from the coast, the scarps of the Serra do Mar forcing it to walk in opposite direction, towards the interior, through the state of São Paulo from southeast to northwest until flow in the lake formed by the weir in the Paraná River, Jupiá, in the Três Lagoas city, about 50 km downstream of Pereira Barreto city. This river is highly polluted but throughout its course the grade of pollution varies. Materials and Methods - The present study investigated the toxicity in Danio rerio fish of 6 samples of water from the Tietê River, i.e.: Place 1 - Streamlet located on Avenida Hirante Sanazar in Osasco, before the company Adammas; Place 2 - the same streamlet, but after the company; Place 3 - Stream parallel to Razzo company; Place 4 - was the gathering on Vila dos Remédios bridge; Place 5 - Tietê River collection made before Osasco city, Ponte da Freguesia do Ó; Place 6 - Tietê River after Osasco. Results - The mortality and behavior of animals were measured in the Danio rerio fish after 5 minutes of exposure to the different water samples. Conclusions - It was concluded that: 1) both tremor and the rise the surface were important to determine the toxicity spread to different samples of water; 2) there was no correlation between death and behavioral toxicity; 3) data indicate that the greater toxicity occurred at sites 1 and 2 taking into account the mortality and behavioral effects obtained. 4) Studies which take into account changes in behavioral and physiological parameters can be early indicators of toxicity to aquatic animals, allowing prevent accidents in this medium.