O papel do enfermeiro no combate à infecção cruzada durante a atuação da equipe multiprofissional na unidade de terapia intensiva / The role of the nurse in the fight against cross-infection during the work of the multidisciplinary team in the intensive care unit / El papel del enfermero en la lucha contra la infección cruzada durante el trabajo del equipo multidisciplinario en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: demonstrar a importância da aplicação dos procedimentos de biossegurança para que se evite o contágio por infecção cruzada nas unidades de terapia intensiva. Método:trata-se uma revisão integrativa da literatura em que se buscou artigos científicos sobre a temática da infecção cruzada pela equipe multiprofissional nas UTI's em algumas bases de dados de Ciências e Saúde. Resultados:foram selecionados 10 artigos publicados entre os anos de 2016e2023.Conclusão:foi possível compreender, então, que o enfermeiro deve estar apto a desenvolver ações de vigilância das infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) e atuar como multiplicador das ações de prevenção, pois é necessário que existam atitudes responsáveis por parte da equipe multidisciplinar de saúde e que novas pesquisas nessa área devem ser desenvolvidas, visto que o tema da infecção cruzada não se esgotano que foi exposto pelo estudo ora apresentado.Descritores: Infecções Relacionadas à Saúde;Infecção Hospitalar;Enfermagem;Equipe Multiprofissional de Saúde.

Objective:to demonstrate the importance of applying biosafety procedures to avoid cross-infection contagion in intensive care units. Method: this is an integrative literature review in which scientific articles were sought on the subject of cross-infection by the multidisciplinary team in ICUs in some Science and Health databases. Results: 10 articles published between 2016 and 2023 were selected. Conclusion: it was possible to understand, then, that the nurse must be able to develop surveillance actions for infections related to health care (HAI) and act as a multiplier of actions of prevention, as it is necessary that there are responsible attitudes on the part of the multidisciplinary health team and that new research in this area must be developed, since the theme of cross-infection does not end with what was exposed by the study presented here.

Objetivo: demostrar la importancia de aplicar procedimientos de bioseguridad para evitar la infección cruzada en unidades de cuidados intensivos. Método:se trata de una revisión integradora de la literatura en la que se buscaron artículos científicos sobre el tema de infección cruzada realizados por el equipo multidisciplinario en las UCI en algunas bases de datos de Ciencia y Salud. Resultados: se seleccionaron 10 artículos publicados entre 2016 y 2023. Conclusión:fue posible comprender, entonces, que elenfermero debe ser capaz de desarrollar acciones de vigilancia de infecciones relacionadas con la atención a la salud (IRAS) y actuar como multiplicador de acciones de prevención, porque es necesario que haya actitudes responsables por parte del equipo multidisciplinario de salud y que se desarrollen nuevas investigaciones en esta área, ya que el tema de la infección cruzada no difiere en lo expuesto por el estudio aquí presentado.

Conhecimento da enfermagem na prevenção de infecção hospitalar / Knowledge of the nursing in the prevention of hospital infection

Introdução - A finalidade deste estudo teve como base analisar o conhecimento dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem com relação aos conhecimentos acerca dos métodos de prevenção contra infecção hospitalar em uma Unidade de Terapia Intensiva. Diante dessa problemática a maior preocupação foi saber ou delimitar se a Instituição de Saúde em estudo investe em programas de prevenção da infecção hospitalar, quais as estratégias de aperfeiçoamento e sua periodicidade. Material e Método - Foi realizado um estudo do tipo quantitativo, exploratório e descritivo com coleta de dados primários por meio da aplicação de questionário que procurou compreender a realidade estudada. A população do estudo foi constituída pela totalidade de profissionais de enfermagem que atuam no setor nas 24 horas, tendo como amostra o número máximo de sujeitos que respondeu ao questionário. Resultados - Por meio da análise de dados foi constatado que os sujeitos possuem conhecimentos sobre equipamentos de proteção individual, classificação das precauções, mas, contudo, na aplicabilidade durante o planejamento de suas ações junto ao isolamento respiratório por aerossóis a maioria (84%) desconhece, esse resultado causou surpresa, visto que são atuantes no setor de UTI entre cinco a dez anos.Conclusões - Conclui-se ser primordial que a equipe de saúde atuante na área hospitalar desenvolva ações educativas voltadas para a prevenção das infecções.

Introduction - The purpose of this study had as base to analyze the knowledge of the nurses, technician and nurse aid with relation to the knowledge concerning the methods of prevention against hospital infection in a Unit of Intensive Therapy. Ahead of this problematic a bigger concern was to know or to delimit if the Institution of Health in study invests in programs of prevention of the hospital infection, which the strategies of perfectioning and its regularity. Material and Method - A study of the quantitative, exploratory and descriptive type was carried through with collection of primary data by means of the questionnaire application that it looked to understand the studied reality. The population of the study was constituted by the totality of nursing professionals who act in the sector in the 24 hours, having as it shows the maximum number of citizens that answered to the questionnaire. Results - By means of the analysis of data it was evidenced that the citizens possess knowledge on Epis, classification of the precautions, but, however, in the applicability during the planning of its together action to the respiratory isolation for aerosols the majority (84%) is unaware of, this result in them caused surprise, since the ten years are operating in the sector of UTI between five. Conclusions - We conclude that it is primordial that the health teams that act in the hospital area develop educative actions directed toward the prevention of the infections.

Auxiliares e Técnicos de Enfermagem e controle de infecção hospitalar em centro cirúrgico: mitos e verdades / Nursing auxiliaries and technicians and hospital infection control in surgical centers: myths and truths

Este estudo analítico descritivo objetivou detectar conceitos que traduzem mitos e verdades relativos à infecção hospitalar entre auxiliares e técnicos de enfermagem no centro cirúrgico de três hospitais. O instrumento para coleta de dados possui 28 afirmações (15 verdadeiras e 13 falsas) contemplando fatores relacionados ao paciente, equipe cirúrgica, ambiente, procedimentos. As afirmações contêm escala em três pontos (concordo, tenho dúvida, discordo). Obtivemos respostas adequadas em 72% e não adequadas em 28%, indicando o satisfatório conhecimento da enfermagem perioperatória relacionadas ao controle infecção hospitalar . Nos itens uso de propé, alianças e outros objetos, pêlo como patógeno, escovação das mãos, uso de avental e campo cirúrgico umedecidos, cirurgia infectada e rotina de limpeza, doenças ocupacionais, infecção hospitalar, infecção sítio cirúrgico e tempo operatório, pudemos detectar mitos e rituais referentes ao controle de infecção, que estão relacionados sobretudo à cultura de quem os praticam, perpetuando resistência a mudanças.

This analytical and descriptive study is aimed at detecting concepts that translate myths and truths on hospital infection among nursing auxiliaries and technicians at the surgical centers of three hospitals. The data collection instrument consisted of 28 affirmativestatements (15 true and 13 false)encompassing factors related to the patient, the surgical team, the environment, and procedures. The statements contain a three-point scale (I agree, I am in doubt, I disagree). We received 72% of adequate answers and28% of non-adequate, which indicates that perioperative nursing professionals have satisfactory knowledge of hospitalinfection control. In the items use of safety footwear, rings and other objects, hair as a pathogen, hand scrubbing, use of humid gown and surgical area, infected surgery and cleaning routine, occupational diseases, hospital infection,surgical site infection and surgery time we were able to detect myths and rituals about infection control, which are mainly related to the culture of those who ractice them, thus perpetuating resistance to change.

Este estudio analítico descriptivo tuvo como objetivo detectar conceptos que traduzcan mitos y verdades relativas a la infección hospitalaria entre auxiliares y técnicos de enfermería en el centro quirúrgico de tres hospitales. El instrumento de recolección de datos contenía 28 afirmaciones (15 verdaderas y 13 falsas) que contemplaba factores relacionados al paciente, equipo quirúrgico, ambiente,procedimientos. Las afirmaciones contienen escala en tres puntos concuerdo, tengo duda, desacuerdo). Obtuvimos respuestas adecuadas en el 72% y no adecuadas en el 28%, indicando el conocimiento satisfactorio de la enfermería perioperatoria relacionadas al control de la infección hospitalaria. En los items uso de botas quirúrgicas, anillos y otros objetos, pelo como patógeno, cepillado de las manos,uso del mandil y campo quirúrgico humedecidos, cirugía infectada y rutina de limpieza, enfermedades ocupacionales, infección hospitalaria, infección del área quirúrgica y tiempo operatorio, pudimos detectar mitos y rituales referentes al control de infección, que están relacionados sobre todo a la cultura de quienes los practican, perpetuando resistencia a los cambios.

Caneta de bisturi elétrico de uso único: avaliação do alcance da esterilidade com vista ao reúso / Single-use diathermy pencil: sterility reach evaluation under reutilization aspects

A reutilização de materiais de uso único é um problema mundial e polêmico que exige pesquisas para produzir evidências científicas. As Centrais de Material e Esterilização (CME), há décadas vêm praticando o reprocessamento das canetas de bisturi elétrico de uso único (CBEUU), empregando dois tipos de limpeza: manual e com lavadora ultra-sônica. Os métodos usados na esterilização desse material são: Vapor Saturado sob Pressão, Plasma de Peróxido de Hidrogênio (PPH), Óxido de Etileno (ETO) e Vapor à Baixa Temperatura e Formaldeído (VBTF), sendo a escolha do método dependente dos recursos disponíveis na Instituição e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Não existem estudos científicos que referendem esta prática, assim, o objetivo desta pesquisa foi estudar o reprocessamento quanto ao alcance da esterilidade. Para tanto, delineou-se um estudo laboratorial, experimental randomizado e comparativo. Foram recolhidas 1.816 amostras de CBEUU de uma Instituição Hospitalar que os descartava após o primeiro uso. Todas as amostras foram submetidas à limpeza manual e esterilização por ETO para diminuição da carga microbiana inicial. Por meio de um sorteio, foram selecionadas 472 unidades de CBEUU (teste), utilizando a técnica de amostragem probabilística sistemática. Como controle negativo, foram usadas 48 canetas de bisturi elétrico permanente (CBEP). Foi realizada a contaminação intencional das amostras (CBEUU e CBEP) em 75% (388 unidades) com esporos deBacillus subtillis para monitoramento dos processos de esterilização à baixa temperatura (ETO, PPH e VBTF) e 25% (132 unidades) com Geobacillus stearothermophillus para o Vapor Saturado sob Pressão. Metade das unidades amostrais foi submetida à limpeza manual e a outra metade à limpeza com lavadora ultra-sônica. Todas as unidades amostrais foram encaminhadas para diferentes tipos de esterilização em equipamentos validados, obedecendo a uma eqüidade na ) distribuição. Frente ao método de esterilização à Vapor Saturado sob Pressão, as amostras apresentaram danos físicos após o processo, sendo excluídas do experimento. Assim sendo, para a realização desta pesquisa foram utilizadas 352 CBEUU e 36 CBEP. Os resultados microbiológicos das CBEUU revelaram que o método de limpeza com lavadora ultra-sônica obteve o melhor resultado quando comparado à limpeza manual, na destruição dos microrganismos-teste dos três métodos de esterilização à baixa temperatura, na seguinte ordem: VBTF (98,3%), ETO (94,8%) e PPH (86,2%). Na limpeza manual, somente o método de esterilização por VBTF obteve alcance de esterilidade, (100%), enquanto o ETO e PPH tiveram resultados satisfatórios 64,4% e 3,4%, respectivamente. As CBEP que deveriam ter funcionado como controle negativo, apresentaram resultados microbiológicos positivos na limpeza manual e com lavadora ultra-sônica nos métodos de esterilização por PPH e ETO. No método de esterilização por VBTF, as CBEP mostraram-se como controlenegativo, tanto na limpeza manual como na com lavadora ultra-sônica, obtendo a esterilidade em 100% das unidades amostrais. Estes resultados refutam o caráter de uso único outorgado às canetas de bisturi com esta classificação. Falta um consenso nacional se produtos de uso único podem ser reutilizados. A possibilidade técnica de reprocessar CBEUU foi demonstrada nesta pesquisa.

Single-use devices reutilization is considered a polemical worldwide problem that demands researches in order to produce scientifically evidences. The Devices and Sterilization Headquarters (DSH) have been remanufacturing single-use diathermy pencils (SUDP) for decades, employing two different cleaning systems: manual cleaning and automated SI-auto narrow lumen cleaner. The sterilization processes use the following methods: Steam sterilization, Hydrogen Peroxide Plasma (HPP), Ethylene Oxide (ETO), Low-Temperature Steam Formaldehyde (LTSF); however the choice of the applicable method depends on the resources availability of the Institution or the Hospital Infection Control Commission. Considering the inexistence of any scientific studies to countersign this practice, the objective of this research is to study the remanufacturing process considering the sterility reach. Thus, a laboratorial, randomized and comparative study was outlined and 1.816 SUDP samples were withdrawn from a Hospital Institution, which discarded them after the first use. All the samples were manually cleaned and sterilized through the ETOS method in order to reduce the first microbial attack. Through a raffle 480 SUDP (test) were selected, using systematical probabilistic sampling. And 48 permanent diathermy pencil (PDP) were used as negative control. The samples were intentionally infected (SUDP and PDP) - 75% (396 unities) with Bacillus subtillis for low-temperature sterilization processesmonitoring purposes (ETO, HPP and LTSF) and 25% (132 unities) with Geobacillus stearothermophillus for Steam Sterilization. The half part of the sampling unities was submitted to manual cleaning and the remaining part was submitted to automated SI-auto narrow lumen cleaner. The entire sampling unities were sent to different kinds of sterilization with valid equipments, obeying an equity distribution policy. When facing the Steam Sterilization method, the samples presented physical damage and were excluded of the experiment. Thus, for this research 352 SUDP and 36 PDP were used. The SUDP microbiological results showed that the automated SI-auto narrow lumen cleaning method had the best result when compared to the manual cleaning method to destroy the testing microbe of the three low-temperature sterilization methods, in the following order: LTSF (98,3%), ETO (94,8%) and HPP (86,2%). Regarding the manual cleaning, only the LTSF method reached the best sterility results (100%), while the ETO and HPP methods reached satisfactory results - 64,4% and 3,4%, respectively. The PDPs which should have functioned as negative control, presented positive microbiological results when submitted to the manual and automated SI-auto narrow lumen cleaning using the HPPS and ETOS methods. Regarding the LTSFS method, the PDPs were presented as negative control, either in the manual cleaning or in the automated SI-auto narrow lumen cleaning, reaching 100% sterilityof the sampling unities. These results refute the single-use feature granted to the diathermy pencils classified this way. It is missing a national consensus if single-use devices may be reused. The technical possibility of remanufacturing SUDP was presented in this research.