Infecções odontogênicas - patogênese e repercussões sistêmicas: revisão de literatura / Odontogenic infections pathogenesis and systemic repercussions

A região de cabeça e pescoço pode ser acometida por doenças infecciosas de origem não odontogênica ou odontogênica - sendo essa geralmente de causa endodôntica. A saúde bucal faz parte do sistema corporal de um indivíduo, desse modo, a negligência com seus cuidados gera um impacto sistêmico. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é analisar o desenvolvimento das infecções odontogênicas desde a necrose pulpar às possíveis repercussões sistêmicas, como: Angina de Ludwing, Mediastinite Necrosante, Fasceíte Necrosante, Endocardite Bacteriana, Sinusite do Seio Maxilar e Osteomielite. É de suma importância que o profissional cirurgião dentista conheça a patogênese dessas infecções, para que este seja capaz de elaborar um diagnóstico precoce e preciso, bem como saiba utilizar os protocolos de prevenção e condutas, a fim de evitar graves complicações sistêmicas. A partir dessa elucidação, será possível evitar o adoecimento do corpo gerado por uma doença da cavidade oral.

The head and neck region can be affected by infectious diseases of non-odontogenic or odontogenic origin - the latter usually having an endodontic cause. Oral health is part of an individual's body system, thus, neglecting its care generates a systemic impact. Therefore, the aim of this study is to analyze the development of odontogenic infections from pulpal necrosis to possible systemic repercussions, such as: Ludwing's Angina, Necrotizing Mediastinitis, Necrotizing Fasciitis, Bacterial Endocarditis, Maxillary Sinusitis and Osteomyelitis. It is extremely important that the dental surgeon knows the pathogenesis of these infections, so that he is able to make an early and accurate diagnosis, as well as know how to use prevention protocols and conducts, in order to avoid serious systemic complications. From this elucidation, it will be possible to avoid the illness of the body generated by a disease of the oral cavity.

Angina de ludwig de foco amigdaliano evoluindo para mediastinite - Um caso de sucesso / Amigdalian focus of ludwig's angina expanding to mediastinitis - A success case

Objetivo: relatar e descrever a evolução satisfatória de uma Angina de Ludwig decorrente de uma infecção amigdaliana, que evoluiu para mediastinite e choque séptico. O trabalho visa detalhar os aspectos clínicos e diagnósticos desta grave doença, além da terapêutica empregada neste caso. Método: as informações foram obtidas do prontuário do paciente, bem como dos laudos dos exames de imagem realizados. A revisão da literatura foi feita na base de dados PUBMED. Considerações finais: o caso estudado relata um raro desfecho favorável de uma Angina de Ludwig que evoluiu para mediastinite, cuja taxa de mortalidade é de até 50% dos casos. A abordagem cirúrgica combinada com antibioticoterapia precoce se mostra ser a melhor conduta para estes casos.

Objective: report and describe the satisfactory evolution of Ludwig's Angina due to a tonsillary infection, which evolved to mediastinitis and sept shock. The work aims to detail the clinical and diagnostic aspects of this serious illness, in addition to the therapy used in this case. Method: the information was obtained from the patient's medical record, as well as from the reports of the imaging tests performed. The literature review was carried out in the PUBMED database. Final considerations: the case studied has great importance for the medical community, since it reports a rare favorable outcome for a case of Ludwig's Angina complicated with an mediastinitis, whose mortality is described up to 50% of the cases. The surgical approach combined with early antibiotic therapy is shown to be the best approach for these cases.

Odontogenic Infection and dental Pain negatively impact Schoolchildrens Quality of Life / Infecção odontogênica e odontalgia impactam negativamente a qualidade de vida de crianças escolares

ABSTRACT The aim of this study is to assess the prevalence of odontogenic infection in lowincome Brazilian schoolchildren and evaluate its association with the subjective variables of oral healthrelated quality of life and dental pain. In this crosssectional study, 230 schoolchildren aged eight to ten years old underwent a clinical oral survey in which the DMFT/dmft and PUFA/pufa indexes were measured. Afterward, children responded individually to the Child Perceptions Questionnaire (CPQ810) and selfreports of dental pain were collected. Data were statistically analyzed using MannWhitney or KruskalWallis test with a posttest by Dunn's and Pearson correlation. Of the children evaluated, 42.6% had odontogenic infection and 80% reported experiencing dental pain. Children's age (p = 0.034) and past experience of dental pain (p < 0.002) were associated with odontogenic sepsis, in addition to impairment of their emotional wellbeing (p = 0.008), social welfare (p = 0.009) and overall impact on quality of life (p = 0.019). Toothache intensity (p < 0.001), frequency (p < 0.001) and duration (p < 0.001) were correlated to the overall impact on children's quality of life. The prevalence of odontogenic infection remains high among lowincome Brazilian schoolchildren. Pediatric infection and its related pain induce not only various biological disorders but also impair children's selfperception of quality of life.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de infecção odontogênica em crianças escolares brasileiras de baixa renda e analisar a sua associação com as variáveis subjetivas da autopercepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal e dor dentária. Neste estudo transversal, 230 crianças escolares com 8 a 10 anos de idade realizaram exame clínico bucal no qual os índices CPOD/ ceod e PUFA/pufa foram mensurados. Com isso, as crianças responderam individualmente ao Child Perceptions Questionnaire (CPQ810) e relatos de dor dentária foram coletados. Os dados foram estatisticamente analisados utilizandose o teste MannWhitney ou KruskalWallis, com posterior teste da correlação de Dunn e Pearson. Dentre as crianças examinadas, 42,6% apresentavam infecção odontogênica e 80% reportou experiência de dor dentária. A idade (p=0,034) e experiência de dor dentária (p<0,002) das crianças foram associadas à infecção odontogênica, bem como o seu bemestar emocional (p=0,008) e social (p=0,009) e impacto geral na qualidade de vida (p=0,019). Além disso, a intensidade (p<0,001), frequência (p<0,001) e duração (p<0,001) da odontalgia foram correlacionadas com o impacto geral na qualidade de vida da criança. A prevalência de infecção odontogênica permanece elevada em crianças escolares brasileiras. Infecção pediátrica e sua dor relacionada induzem não apenas diversas desordens biológicas, mas também afetam negativamente a autopercepção de qualidade de vida das crianças.