Use of Biomedical Engineering for Rehabilitation of Patients with Disability Caused by Guillain-Barré Syndrome: a Systematic Review / Uso de la Ingeniería Biomédica para Rehabilitación de Pacientes con Discapacidad Causada por el Síndrome de Guillain-Barré: Una Revisión Sistemática

Abstract This systematic review aims to assess the extent to which biomedical engineering has been applied in the rehabilitation of patients suffering from Guillain-Barré Syndrome (GBS), given the scarcity of information on this topic. We conducted a thorough analysis of research articles, conference abstracts, and case reports published between 2000 and 2023, specifically from ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Springer, and Dimensions. 19 articles were extensively discussed, complemented by an additional 40 information sources providing supplementary information. Each paper underwent a meticulous review process by the four authors, where each separately examined the title and abstract of the papers and subsequently provided a thorough examination of the full text; when conflicts arose, a clear consensus was reached through discussion. The analysis of the articles revealed a notable improvement in upper and lower limb function of GBS patients that was facilitated by both custom-made and commercial devices. Likewise, a small handful of other devices have been used (e.g., to improve urinary retention issues). There is a clear opportunity for new research, innovation and applications.

Resumen Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar hasta qué punto se ha aplicado la ingeniería biomédica en la rehabilitación de pacientes que padecen el Síndrome de Guillain-Barré (SGB), dada la escasez de información sobre este tema. Realizamos un análisis exhaustivo de artículos de investigación, resúmenes de conferencias e informes de casos publicados entre 2000 y 2023, específicamente de ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Springer y Dimensions. Se discutieron ampliamente 19 artículos, complementados con 40 fuentes de información adicionales. Cada artículo pasó por un meticuloso proceso de revisión por parte de los cuatro autores, donde cada uno examinó por separado el título y el resumen de los artículos y posteriormente proporcionó un examen exhaustivo del texto completo; cuando surgieron conflictos, se alcanzó un consenso mediante la discusión. El análisis de los artículos reveló una mejora notable en la función de las extremidades superiores e inferiores de los pacientes con SGB que fue facilitada por dispositivos tanto hechos a medida como comerciales. Asimismo, se han creado un pequeño puñado de otros dispositivos, (por ejemplo, para mejorar los problemas de retención urinaria). Existe una clara oportunidad para nueva investigación, innovación y aplicaciones.

Utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales

La tecnología CAD/CAM es una forma innovadora relacionada con la implementación de técnicas digitales para mejorar las restauraciones prostéticas en un paciente, entre ellas, las destinadas a la estética dental. El presente estudio tiene el objetivo de describir la utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales. Para ello se realizó una revisión de la literatura médica disponible en las bases de datos PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante fórmulas de búsqueda avanzada; se seleccionaron artículos en idioma español e inglés. En la actualidad, con esta tecnología se ha logrado combinar estética, resistencia y precisión en la restauración directa, además de garantizarse una mayor duración y años de funcionalidad para cada una de las prótesis, coronas e implantes. La calidad de vida y satisfacción referidas por los pacientes portadores de piezas producidas con esta tecnología, es superior a las manifestadas por aquellos tratados con piezas de fabricación tradicional. El uso de técnicas de inteligencia artificial y biomateriales representará un cambio cualitativo y cuantitativo en el uso de los sistemas CAD/CAM.

CAD/CAM technology is an innovative way related to the implementation of digital techniques to improve prosthetic restorations in a patient, including those intended for dental aesthetics. The objective of this study is to describe the usefulness of CAD/CAM technology in the dental prostheses manufacture. A review of the medical literature available in the PubMed/Medline, Scopus and SciELO databases was carried out, using advanced search formulas; Articles in Spanish and English were selected. Currently, with this technology it has been possible to combine aesthetics, resistance and precision in direct restoration, in addition to guaranteeing greater duration and years of functionality for each of the prostheses, crowns and implants. The quality of life and satisfaction reported by patients wearing parts produced with this technology is higher than those reported by those treated with traditionally manufactured parts. The use of artificial intelligence and biomaterials techniques will represent a qualitative and quantitative change in the use of CAD/CAM systems.

Evaluación de la Calidad de los Agentes Conversacionales para la Creación de Instrumentos de Evaluación en Medición de Señales Bioeléctricas / Evaluation of the Quality of Conversational Agents for the Creation of Evaluation Instruments in Bioelectric Signals Measurement

Resumen El objetivo de esta investigación es evaluar la calidad de agentes conversacionales basados en Modelos de Lenguaje Grandes, para la evaluación de aplicación de conocimiento en Ingeniería Biomédica. Se desarrolló un instrumento de evaluación sobre seis temas de medición de señales bioeléctricas elaborado por un agente humano y los agentes conversacionales Chat-GPT y Bard. Se evaluó la calidad del instrumento en términos de nivel de pensamiento, validez, relevancia, claridad, dificultad y capacidad de discriminación, mediante índice kappa (k) del acuerdo de dos expertos y análisis Rasch de resultados de treinta y ocho estudiantes. Tras eliminar siete preguntas de los agentes conversacionales por problemas de validez y originalidad se integró un instrumento de seis preguntas. Las preguntas fueron válidas y relevantes, claras (>0.95, k=1.0), con dificultad baja a alta (0.61-0.87, k=0.83), índice de discriminación adecuado (0.11-0.47), a nivel de pensamiento de análisis (k=0.22). El promedio de los estudiantes fue de 7.24±2.40. Este es el primer análisis crítico de la calidad de los agentes conversacionales a un nivel de pensamiento superior al de comprensión. Los agentes conversacionales presentaron limitaciones en términos de validez, originalidad, dificultad y discriminación en comparación con el experto humano lo que resalta la necesidad aún de su supervisión.

Abstract This research aims to evaluate the quality of conversational agents based on Large Language Models for evaluating the application of knowledge in Biomedical Engineering. An evaluation instrument was developed on six topics for measuring bioelectrical signals prepared by a human agent and the conversational agents Chat-GPT and Bard. The quality of the instrument was evaluated in terms of level of thinking, validity, relevance, clarity, difficulty, and discrimination capacity, using the kappa (k) index of the agreement of two experts and Rasch analysis of results from thirty-eight students. After eliminating seven questions from the conversational agents due to validity and originality problems, a 6-question instrument was integrated. The questions were valid and relevant, clear (>0.95, k=1.0), with low to high difficulty (0.61-0.87, k=0.83), adequate discrimination index (0.11-0.47), at the analysis level of thinking (k =0.22). The average score of the students was 7.24±2.40. This is the first critical analysis of the quality of conversational agents at a level of thinking higher than comprehension. The conversational agents presented limitations in terms of validity, originality, difficulty, and discrimination compared to the human expert, which highlights the need for their supervision.

Reseña del Libro: "Medicine-Based Informatics and Engineering" Lecture Notes in Bioengineering, Springer, 2022 / Book Review: "Medicine-Based Informatics and Engineering" Lecture Notes in Bioengineering, Springer, 2022

RESUMEN El presente trabajo es una reseña original sobre el libro "Medicine-Based Informatics and Engineering" publicado en la colección Lecture Notes in Bioengineering de Springer, en 2022, cuyos editores son los investigadores Franco Simini y Pedro Bertemes-Filho. La reseña busca sintetizar el contenido de los trabajos presentados en los capítulos centrándose en las soluciones desarrolladas. Los editores, a partir de la diversidad de los aportes, vislumbran la integración de visiones, en lo que denominan "Ingeniería Médica".

ABSTRACT This paper is an original review of the book "Medicine-Based Informatics and Engineering" published in Springer's Lecture Notes in Bioengineering collection, in 2022, whose editors are Franco Simini and Pedro Bertemes-Filho. The review aims to synthesize the content of the papers presented in the chapters focusing on the solutions developed. The editors, from the diversity of the contributions, envision the integration of visions, in what they call "Medical Engineering".

Las normas técnicas para la formación en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud / Technical standards for the training in biomedical engineering, health technology and health management

Introducción: Los documentos normativos establecen el estado del arte relacionado con determinado campo del conocimiento. Existe una gran cantidad de normas relacionadas con los servicios de salud y su gestión, cuya aplicación es relevante en este sector. Objetivo: Exponer la importancia de las normas técnicas en la formación de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud. Desarrollo: Diferentes aspectos relacionados con el desempeño y las funciones de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología de la salud y administración en salud están recogidos en normas técnicas internacionales y en otras de carácter nacional, que resultan pertinentes y de gran utilidad para su formación en el nivel de grado y el posgrado. Conclusiones: Las profesiones abordadas requieren emplear los documentos normativos relacionados con sus funciones para contribuir con la calidad de los servicios de salud; de ahí la pertinencia de su incorporación en los planes de estudio de estas carreras(AU)

Introduction: Normative documents establish the state of the art related to a certain field of knowledge. There is a large number of standards related to health services and their management, whose application is relevant in this sector. Objective: To show the importance of technical standards in the training of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management. Development: Different aspects related to the performance and functions of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management are gathered in international and other national technical standards, relevant and useful for their training at the undergraduate and postgraduate levels. Conclusions: The addressed professions require the use of normative documents related to their functions in order to contribute to the quality of health services, hence the relevance of their incorporation into the curriculums of these major(AU)

Las normas técnicas para la formación en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud / Technical standards for the training in biomedical engineering, health technology and health management

Introducción: Los documentos normativos establecen el estado del arte relacionado con determinado campo del conocimiento. Existe una gran cantidad de normas relacionadas con los servicios de salud y su gestión, cuya aplicación es relevante en este sector. Objetivo: Exponer la importancia de las normas técnicas en la formación de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud. Desarrollo: Diferentes aspectos relacionados con el desempeño y las funciones de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología de la salud y administración en salud están recogidos en normas técnicas internacionales y en otras de carácter nacional, que resultan pertinentes y de gran utilidad para su formación en el nivel de grado y el posgrado. Conclusiones: Las profesiones abordadas requieren emplear los documentos normativos relacionados con sus funciones para contribuir con la calidad de los servicios de salud; de ahí la pertinencia de su incorporación en los planes de estudio de estas carreras(AU)

Introduction: Normative documents establish the state of the art related to a certain field of knowledge. There is a large number of standards related to health services and their management, whose application is relevant in this sector. Objective: To show the importance of technical standards in the training of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management. Development: Different aspects related to the performance and functions of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management are gathered in international and other national technical standards, relevant and useful for their training at the undergraduate and postgraduate levels. Conclusions: The addressed professions require the use of normative documents related to their functions in order to contribute to the quality of health services, hence the relevance of their incorporation into the curriculums of these major(AU)

Calidad de las imágenes, la lectura y el servicio de mamografía en cuatro centros de imagenología de Manizales, Colombia / Image quality, reading, and mammography service in four diagnostic imaging centers in Manizales, Colombia

Resumen | Introducción. La calidad de la mamografía está directamente relacionada con la capacidad para detectar anormalidades y, por ello, es necesario el control de calidad en los centros de imágenes diagnósticas. Objetivo. Evaluar la calidad de la imagen, la lectura y el servicio de mamografía de algunos centros de imágenes diagnósticas en Manizales, Colombia. Materiales y métodos. Cuatro centros participaron de forma voluntaria y bajo acuerdos de confidencialidad en el estudio. De las 520 mujeres atendidas en ellos, a 318 se les hicieron mamografías. A partir de una inspección visual del servicio, se evaluaron la infraestructura, la tecnología y el personal de la unidad. Un radiólogo experto en lectura e interpretación clínica de imágenes mamarias evaluó la calidad de la imagen y la de su lectura. El análisis estadístico se hizo utilizando un anova y determinando el índice kappa y el porcentaje de desacuerdo. Resultados. Se encontró falta de calidad de las imágenes obtenidas, principalmente, por presencia de artificios en el 75 % de ellas, e identificación y rotulación deficientes; además, en la toma de la proyección oblicua medio-lateral, se encontró falta de visualización del ángulo inframamario. El grado de concordancia en el reporte BI-RADS fue bajo en los cuatro centros, con diferencias importantes en el informe y la descripción de los hallazgos. Conclusión. Los centros de imágenes diagnósticas evaluados están habilitados para el funcionamiento, pero se encontraron deficiencias importantes en la calidad de las imágenes y en su lectura, lo que pone de manifiesto la necesidad de establecer estándares de calidad y mejorar los aspectos que se puedan mejorar.

Abstract | Introduction: Mammography quality is directly related to the ability to detect an abnormality and, therefore, quality control is necessary for diagnostic imaging centers. Objective: To evaluate image quality, reading, and mammography service in some diagnostic imaging centers in Manizales, Colombia. Materials and methods: Four diagnostic imaging centers participated voluntarily in the study under confidentiality agreements. Out of 520 women attending the centers, 318 had a mammography. The infrastructure, technology, and human resources of each unit were evaluated based on visual inspections. A radiologist expert in reading and clinical interpretation of mammary images evaluated the quality of the image and the reading. We made the statistical analysis using anova, the kappa index, and the percentage of disagreement. Results: We found images of diminished quality mainly due to the presence of artifacts in 75 % of those evaluated, as well as non-compliance with identification criteria and image labeling. There were difficulties in taking the lateral median oblique projection given the absence of the inframammary. The level of agreement in the BI-RADS reporting was low in the four centers with important differences in the report and description of findings. Conclusion: The city's diagnostic centers under evaluation are authorized for their operation. However, there are important deficiencies in image quality and reading, which highlights the need to seek quality standards starting from those aspects that can be improved upon.

Fortalecimiento de la Identidad de la Carrera de Ingeniería Biomédica en México / Strengthening of the Biomedical Engineering Career Identity in Mexico

Resumen Con el propósito de mejorar la identidad de la profesión de Ingeniería Biomédica en México, se presentan cuatro casos de situaciones identificadas como áreas de oportunidad para fortalecer el marco de acción de dicha profesión, junto con propuestas concretas de acciones que permitan darle solución. Fortaleciendo la identidad de los profesionales en Ingeniería Biomédica en México, dando un sentido de pertinencia y estableciendo una comunidad sólida y encausada, se podrán generar mejores oportunidades laborales en el País.

Abstract With the purpose of betterment of the Biomedical Engineering (BME) profession in Mexico, four cases are presented of identified opportunity areas situations that could strength the activity frame of such profession, along with concrete proposals of actions that can provide with solutions. Strengthening the identity of BME professionals in Mexico, giving a sense of pertinence and establishing a solid and compromised community, better work opportunities could be achieved in the Country.

Degree models in biomedical engineering / Modelos de titulación en ingeniería biomédica / Modelos de grau em engenharia biomédica

Abstract In this paper, the authors have carried out a systematic study and review of a set of researches and publications, regarding the theme of how to improve training programs in biomedical engineering, and make a contribution to the specialization in the area of clinic engineering.

Resumen En este artículo, los autores han realizado un estudio y revisión sistemática de un conjunto de investigaciones y publicaciones sobre el tema de cómo mejorar los programas de capacitación en ingeniería biomédica y contribuir a la especialización en el área de ingeniería clínica.

Resumo Neste trabalho realizou-se um estudo e revisão sistemática de um conjunto de investigações e publicações sobre o tema de como melhorar os programas de capacitação em engenharia biomédica e contribuir à especialização na área de clínica Engenharia.

Engenharia clínica: nova "ponte" para a bioética? / Clinical engineering: a new "bridge" for bioethics? / Ingeniería clínica: ¿un nuevo "puente" para la bioética?

Resumo Este estudo de caso baseia-se na análise de desempenho de oferta de serviços hospitalares no Hospital Dom Orione, em Araguaína/TO, Brasil, em decorrência da estruturação do departamento de engenharia clínica na instituição, na qual 70% dos atendimentos são destinados a pacientes do Sistema Único de Saúde. O incremento alcançado na quantidade de atendimentos e na qualidade dos serviços ofertados aponta para o cunho social desse processo de estruturação institucional, assinalando tanto sua convergência com os princípios e valores defendidos pela bioética, seja na perspectiva da clínica ou no que tange à vertente teórica social, quanto sua adequação aos pressupostos que orientam o próprio Sistema Único de Saúde.

Abstract This case study was based on a performance analysis of the hospital services offered by Dom Orione Hospital, in Araguaína/TO, Brazil, as a result of the structuring of the department of Clinical Engineering in the institution, in which 70% of the services provided are aimed at patients from the Brazilian Unified Health System. The increase achieved in the amount of care provided and in the quality of services offered points to the social nature of this institutional structuring process, noting both its convergence with the principles and values espoused by bioethics, whether from the clinical perspective regarding the social theoretical model, or as it suits the assumptions that guide the Brazilian Unified Health System itself.

Resumen Este estudio de caso se basa en el análisis de desempeño de los servicios hospitalares del Hospital Dom Orione, en Araguaína, Tocantins/Brasil, como resultado de la estructuración del Departamento de Ingeniería Clínica en la institución, en la que el 70% de los servicios prestados están dirigidos a los pacientes del Sistema Único de Salud. El aumento de la cantidad de atención y la calidad de los servicios ofrecidos apunta a la naturaleza social de este proceso de estructuración institucional, teniendo en cuenta tanto su convergencia con los principios y valores defendidos por la bioética, desde la perspectiva de la clínica y en lo concerniente a la vertiente teórica social, como su adecuación a los presupuestos que orientan al propio Sistema Único de Salud.

Das técnicas tradicionais até a simulação realística com recursos de engenharia biomédica aplicado ao desenvolvimento de habilidades das ciências da saúde / Of traditional techniques to the realistic simulation with engineering resources biomedical applied to skills development of health sciences / De las técnicas tradicionales a la simulación realista com ingeniería biomédica recursos aplicados a desarrollo de competencias de ciencias de la salud

OBJETIVO: este trabalho aborda sobre materiais didáticos tradicionais à simulação humana aplicado aos cursos da área da saúde para o desenvolvimento de habilidades de modo transversal a segurança do paciente. MÉTODO: Realizada uma pesquisa bibliográfica em: órgão internacional, legislação educacional, segurança do paciente, materiais didáticos tradicionais e simulação humana na literatura científica. RESULTADO E DISCUSSÃO: Há uma tendência de utilizar simuladores humanos em instituições de ensino para os alunos adquirem habilidades profissionais com maior segurança e controle. RESULTADO: A utilização da simulação realística pode ser considerada um complemento ou substituição do método tradicional no século XXI, habilitando o profissional com um pensamento crítico-reflexivo, julgamento clínico,tomada de decisão e caráter ético.

OBJETIVE: this work addresses traditional teaching materials for human body simulation, which are employedby the health are a courses for skills development in a transverse mode for the patients safety. METHOD: A bibliography acre search was carried out concerning: international organizations, educational legislations, patients safety,traditional teaching material sand human body simulations in the scientific literature. RESULTS AND DISCUSSION: Thereis a tendency for human body simulators to be used in education al institutions for the students to acquire professionalskills within creased safety and control. RESULTS: The use of realistic simulation can be considered a complement or are placement to the traditional method in the XXI century, providing the professionals with critical-reflective thinking, clinical judgment, decision making and ethical character.

OBJETIVO: este artículo se centra en los materiales tradicionales de enseñanza a la simulación humana aplicada a los programas de cuidado de la salud para el desarrollo de habilidades transversales de seguridad para el paciente. MÉTODO: llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en: organización internacional, la legislación educativa, la seguridad del paciente, materiales de enseñanza tradicionales y simulación humana en la literatura científica. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Hay una tendencia a utilizar simuladores humanos en las instituciones educativas para que los estudiantes adquieran conocimientos profesionales con mayor seguridad y control. RESULTADOS: El uso de la simulación realista puede considerarse como un complemento o reemplazar el método tradicional en el siglo XXI, lo que permite al profesional con un pensamiento crítico y reflexivo, el juicio clínico, toma de decisiones y ética.

Sobrediagnóstico e suas implicações na engenharia clínica / Overdiagnosis and its implications in Clinical Engineering

Pretendeu-se analisar em que medida o uso indiscriminado de tecnologias médicas pode causar prejuízos. A metodologia envolveu a revisão da literatura acerca do emprego de tecnologias capazes de detectar doenças de maneira bastante precoce, gerando diagnósticos prematuros, ações desnecessárias e oneração dos sistemas de saúde, o que resultou em orientações centradas no uso racional das tecnologias médicas, para garantir o acesso aos que realmente terão benefícios, bem como a proteção dos que não precisam ser expostos a risco. A engenharia clínica destina-se a auxiliar, e mesmo interferir, na área da saúde em função de bem-estar, segurança, redução de custos e qualidade nos serviços de saúde. Os custos com a saúde têm aumentado drasticamente, e é uma preocupação mundial. Os aportes financeiros são finitos diante de inúmeros recursos tecnológicos disponíveis. As questões éticas e bioéticas que devem fundamentar as políticas e as práticas dos profissionais de saúde foram consideradas ao final...

The objective of this study was to analyze the indiscriminate use of medical technologies could cause damage. The methodology involved a literature review of the use of technologies that can precociously detect diseases, generating premature diagnoses, unnecessary actions and burden health systems. Resulting in guidelines that seek the rational use of medical technologies to ensure access to those who really will benefit and protect those who do not need to be exposed to risk. The objective of Clinical Engineering is to help and even intervene in the health sector aiming for wellbeing, safety, cost reduction and quality in health services. Health care costs have been increasing drastically and are a global concern. Financial resources are finite compared to the numerous technological resources. Ethical and bioethical issues that should support the policies and practices of health professionals were considered in the end...

El objetivo de este estudio fue analizar que el uso indiscriminado de tecnologías médicas podría ocasionar perjuicios. La metodología incluyó una revisión de la literatura sobre el uso de tecnologías que pueden detectar muy anticipadamente enfermedades, generar diagnósticos prematuros, acciones innecesarias y resultar onerosos para los sistemas de salud. Resultando en directrices que buscan el uso racional de las tecnologías médicas para garantizar el acceso a aquellos que realmente se beneficiarán y protegiendo a aquellos que no deben ser expuestos al riesgo. La Ingeniería Clínica tiene como objetivo ayudar e incluso interferir en el cuidado de la salud buscando el bienestar, la seguridad, la reducción de costos y la calidad de los servicios de salud. Los costos de atención de la salud han aumentado drásticamente y es una preocupación mundial. Los recursos financieros son finitos frente a los inúmeros recursos tecnológicos. Las cuestiones éticas y bioéticas que deben fundamentar las políticas y prácticas de los profesionales de salud fueron consideradas al final...

Cómo publicar artículos de gestión en salud en revistas de gerencia de alto índice de impacto / How to Publish Papers on Healthcare Management in High Impact Management Reviews / Como publicar artigos de gestão em saúde em revistas de gerência de alto índice de impacto

El proceso de publicar una investigación como un trabajo científico es el último eslabón de la cadena de investigación. Intentar publicar es un proceso largo y desgastante, que en muchas ocasiones no termina en éxito. En revistas de alto impacto en el área de gerencia, donde se publican trabajos originales relacionados con el área de la salud, solo pasan a primera ronda de revisión de pares el 10% de los artículos y logran ser publicados apenas el 5% del total de trabajos sometidos a revisión. En el siguiente trabajo se exponen algunos consejos útiles, que pueden contribuir a que sus trabajos se encuentren en ese selecto 5% . Si bien (se dará cuenta) es difícil, no es imposible.

Publishing scientific papers is the last process in the research chain. Publishing is a long and exhausting process, which, in many cases, does not have a happy end. In high-impact management journals publishing original works in the health area,, only about 10% of the articles passed to the first round of peer review, and only 5% of all papers subject to review are eventually published. My paper discusses some useful tips that can help your papers to belong to that 5%-elite. Even if you find it is difficult, it is not impossible.

O processo de publicar uma pesquisa como um trabalho científico é o último processo da cadeia de pesquisa. Tentar publicar é um processo longo e desgastante, que em muitas ocasiões não termina em sucesso. Em revistas de alto impacto de management onde se publicam trabalhos originais relacionados com a área da saúde, só passam a primeira ronda de revisão de pares o 10% dos artigos e conseguem ser publicados a penas o 5% do total de trabalhos submetidos à revisão. No seguinte trabalho expõem-se alguns conselhos úteis, que podem contribuir a que seus trabalhos se encontrem nesse seleto 5%. Se bem que (será evidente) é difícil, não é impossível.

Caracterización de la gestión del mantenimiento de equipo biomédico en servicios de urgencia de clínicas y hospitales de Medellín en el período 2008-2009 / Characterization of the maintenance management of biomedical equipment in emergency services in clinics and hospitals in Medellin period 2008-2009 / Caracterização da gestão da manutenção da equipe biomédica em serviços de urgência de clínicas e hospitais de Medellín no período 2008-2009

La gestión de mantenimiento es una herramienta de gran impacto que apoya al personal de Ingeniería en el desarrollo, control y dirección de programas de mantenimiento para el equipo médico. Objetivo: caracterizar la gestión de mantenimiento en servicios de urgencia de clínicas y hospitales del área metropolitana de Medellín en el período 2008-2009. Materiales y métodos: se realizó una encuesta a jefes y técnicos de mantenimiento en once entidades prestadoras de servicios de salud, clasificadas en tercer nivel y pertenecientes a la red de salud del municipio de Medellín. Resultados: entre las instituciones encuestadas se encontró que la causa de falla más común en los equipos del servicio de urgencia es el mal manejo de los equipos (75%) por parte de los operarios y que 70% del mantenimiento es realizado por personal con experiencia en el área (tecnólogos en mantenimiento de equipo biomédico e ingenieros biomédicos). En las once instituciones públicas y privadas encuestadas se halló que solo se contaban con cronogramas de mantenimiento y/o con información desactualizada concerniente a las hojas de vida de los equipos, planes de mantenimiento o adquisición y baja de equipos. Conclusión: el estudio muestra la existencia de debilidades en ciertos puntos de la gestión, incluyendo mala organización, poca disponibilidad de repuestos originales y falta de capacitación en el personal que maneja los equipos.

Maintenance management is a tool that supports Biomedical Engineering staff in the development, control and direction of maintenance programs for medical equipment. Objective: to characterize the maintenance management of biomedical equipment in emergency areas of medical institutions in the metropolitan area of Medellin during 2008-2009. Materials and methods: a survey was conducted with chiefs and maintenance technicians of eleven institutions classified at level 3, belonging to the health network of the municipality of Medellin. Results: among the medical institutions included in the present study, it was found that 80% of equipment failure was related with mishandling of the devices, and 70% of maintenance work developed during the period of study was carried out by qualified Biomedical Technicians/ Technologist. On the other hand, a weakness was observed in programs for medical equipment maintenance of the surveyed institutions, as it was found that most of them had only working PM schedules, and outdated record information of equipment regarding, maintenance, acquisition or decommissioning plans of equipment. Conclusion: the study shows the existence of weaknesses in certain areas of the maintenance, such also poor organization and management, and poor availability of original spare parts.

A gestão de manutenção é uma ferramenta de grande impacto que apoia ao pessoal de Engenharia no desenvolvimento, controle e direção de programas de manutenção para os aparelhos médicos. Objetivo: caracterizar a gestão de manutenção em serviços de urgência de clínicas e hospitais da área metropolitana de Medellín no período 2008-2009. Materiais e métodos: realizou-se uma enquete a chefes e técnicos de manutenção em onze entidades prestadoras de serviços de saúde, classificadas em terceiro nível e pertencentes à rede de saúde do município de Medellín. Resultados: entre as instituições pesquisadas encontrou-se que a causa de falha mais comum nos aparelhos de serviço de urgência é a má gestão dos aparelhos (75%) por parte dos operários e que o 70% da manutenção é realizada por pessoal com experiência na área (tecnólogos em manutenção de equipe biomédica e engenheiros biomédicos). Nas onze instituições públicas e privadas pesquisadas encontrou-se que só contavam-se com cronogramas de manutenção e/ou com informação desatualizada concernente aos currículos dos aparelhos, planos de manutenção ou aquisição e retiro de aparelhos.Conclusão: o estudo mostra a existência de debilidades em determinados pontos da gestão, incluindo má organização, pouca disponibilidade de sobressalentes originais e falta de capacitação no pessoal que administra os aparelhos.

Algoritmos Genéticos aplicados a la Ingeniería biomédica / Genetic algorithms applied to Biomedical Engineering

En este trabajo se describe las aplicaciones y alcances del método de los algoritmos genéticos (AG) en la investigación en bioingeniería, mecanobiología y medicina. Para este fin, se ha desarrollado el trabajo sobre tres artículos recientes que describen las aplicaciones de los AG en problemas de ingeniería biomédica. Este trabajo pone de manifiesto la importancia del uso de nuevas metodologías de optimización en las investigaciones biomédicas.

In present paper are described the applications and scope of the genetic algorithms method (GA) in the case of the research in the bioengineering, mechanobiology and medicine. For this aim, the paper on three recent articles was developed describing the applications of the GA in problems related to biomedical engineering. Present paper emphasizes the significance of the use of new methodologies of optimization in the biomedical researches.

Reflexiones sobre bioética e ingeniería biomédica: intrínseca complementariedad / Reflections about bioethics and biomedical engineering: intrinsic complementarity / Reflexões em biéética e engenharia biomédica: essencial complementaridade

El presente artículo de reflexión intenta un acercamiento al estudio de la relación entre la Bioética y la Ingeniería Biomédica, por considerar que dichas ramas del saber no pueden seguir aisladas, debido a la multidisciplinariedad de los conceptos que ellas abordan. Es importante entender que la labor del ingeniero biomédico no puede de ninguna manera desconocer los principios fundamentales de la bioética, debido a que su trabajo tiene como finalidad el diagnóstico y tratamiento de personas, lo que implica que debe tener conocimiento de los principios básicos éticos para hacer un trabajo comprometido y de calidad, recordando que su actuación en algunos casos está directamente relacionada con la preservación de la vida del paciente.

The aim of the present article is to establish an approach to the study of the relation between Bioethics and Biomedical Engineering. These branches of knowledge cannot be considered in isolation one from the other; on the contrary, due to the multidisciplinary character of the concepts under consideration in these fields it turns out necessary to treat them in a complementary manner. It is important to understand that professional activities of a biomedical engineer cannot ignore the fundamental principles of bioethics since the goal of his/her job is the diagnostics and treatment of living persons, which implies that he/she must have a knowledge of the basic ethical principles in order to have a high-quality and responsible performance always having in mind that his/her actions in some cases are directly related to the preservation of a patient's life.

Neste artigo se reflete sobre o estudo da relação entre bioética e engenharia biomédica, considerando que estes ramos do conhecimento não podem ficar isolados devido à natureza multidisciplinar dos conceitos que estudam. É importante compreender que o engenheiro biomédico não pode ignorar os princípios fundamentais da bioética, pois seu trabalho visa o diagnóstico e o tratamento das pessoas. Isso significa que deve conhecer os princípios éticos a fim de fazer um trabalho de compromisso e qualidade, destacando que seu desempenho em alguns casos está diretamente relacionado com a preservação da vida do paciente.

Análisis teórico y computacional de la marcha normal y patológica: una revisión / Theoretical and computational analysis of normal and pathological gait: a review / Análise teórica e computacional do marcha normal e patológico: uma revisão

La marcha humana es el resultado de la compleja interacción entre varios subsistemas: neuromuscular, músculo-tendinoso y osteoarticular, que trabajan coordinadamente para generan la dinámica corporal necesaria para el desplazamiento bípedo. En la rutina clínica, el estudio de la marcha es la base de la identificación de trastornos patológicos, facilitando su diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Tradicionalmente este análisis determina el conjunto de patrones que describen la dinámica del sistema. Sin embargo, éste análisis es insuficiente para evaluar algunos movimientos, sobre todo para los estadios tempranos de casi todos los movimientos patológicos. El desarrollo de diferentes modelos normales y patológicos ha permitido establecer diferencias objetivas para cada una de estas situaciones. En este artículo se hace una revisión de los modelos que describen la dinámica de la marcha humana normal y patológica, inspirados en la morfo-fisiología del sistema locomotor. Además, se hace un análisis sobre la efectividad de los modelos propuestos en la literatura para describir comportamientos patológicos...

The human gait is the result of complex interactions between several sub-systems: neuromuscular, musculo-tendinous and osteo-articular, which work together to generate the body dynamics necessary to describe the bipedal movement. In the clinical routine, the gait analysis is the main element for identifying pathological disorders, supporting the diagnosis and facilitating a proper follow up. Traditionally, this analysis aims to establish the set of patterns that describe the dynamics of the system. However, this analysis is insufficient for some movements, especially for early stages of almost every pathological movement. The development of normal and pathological models has allowed to demostrate objective differences for each of these situations. In this article we present a summary of the models that describe the dynamics of the normal and pathological human gait, inspired by the morpho-physiology of the locomotor system. Furthermore, we perform an analysis of the effectiveness of the proposed models in the literature...

A marcha humana é o resultado de complexas interações entre vários subsistemas: neuromuscular, músculo-tendão e osteo-articulares, trabalhando em conjunto para gerar a dinâmica do corpo necessária para o movimento bípede. Na rotina clínica, a análise da marcha é a base para a identificação de alterações patológicas, facilitando a sua diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Tradicionalmente, esta análise determina o conjunto de padrões que descrevem a dinâmica do sistema. No entanto, esta análise é insuficiente para avaliar alguns movimentos, especialmente nos estágios iniciais de quase todos os movimentos patológicos. O desenvolvimento de modelos normais e patológicos permitiram estabelecer diferenças objetivas para cada uma dessas situações. Este artigo é uma revisão de modelos que descrevem a dinâmica de a marcha humana normal e patológica, inspirada na morfo-fisiologia do aparelho locomotor. Além disso, uma análise da eficácia dos modelos propostos na literatura para descrever o comportamento patológico...

Desarrollo de un modelo FEM del complejo craneofacial para simular tratamientos en CLASE III esqueletica / Craniofacial FEM for skeletal CLASS III malocclusion treatments simulation

Introducción y Objetivo: En bioingeniería hay limitantes en la realización de experimentos sobrehumanos por lo que usa el método de elementos finitos. Describir el método de reconstrucción de un cráneo completo para desarrollar un modelo de elementos finitos para posteriormente simular la acción de diferentes dispositivos para el tratamiento del prognatismo mandibular.

Introducction and Objetive: In bioengineering, experiments on humans are limited. Given this,finite element method is needed. To describe the method of reconstruction of a skull to develop afinite element model that allows simulating the effect of different orthodontic devices for the treatmentof mandibular prognathism.

Validação do reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos: uma avaliação da funcionalidade e da integridade / Reprocessing validation of angiographic cardiac catheters: an evaluation of the functionality and integrity / Validación del reprocesamiento de catéteres cardíacos angiográficos: una evaluación de la funcionalidad e integridad

Objetivou-se validar o reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos quanto às suas características de funcionalidade mecânica e à integridade molecular e micro-estrutural da cadeia polimérica. Pesquisa experimental, aplicada, comparativa e controlada. Construiu-se uma bancada de simulação de uma arteriografia de coronária esquerda para simular um estresse mecânico e biológico em cateteres. Testou-se a funcionalidade por ensaio de tração e a integridade por Espectroscopia na Região do Infravermelho e Microscopia Eletrônica de Varredura. Evidenciou-se uma tendência ao aumento da rigidez a cada acréscimo do número de reprocessamento (p<0,05). As modificações das propriedades mecânicas e das estruturas moleculares dos polímeros foram mais evidentes a partir do quinto reprocessamento. As micrografias revelaram o aumento de rugosidade a partir do quarto reprocessamento. Os resultados deste estudo poderão contribuir para a elaboração de protocolos de reprocessamento e vigilância sistemática da reutilização de materiais de uso único, não apenas por sua relevância econômica, mas sobretudo do ponto de vista ético, legal, biológico, funcional e assistencial.

The objective of this study was to validate the reprocessing of angiographic cardiac catheters regarding their characteristics of mechanical functionality and the molecular and micro-structural integrity of the polymeric chain. This is an experimental, applied, comparative and controlled study. A simulation set was built for a left coronary angiography in order to simulate mechanical and biological stress in the catheters. Traction tests were performed for the functionality and the integrity was tested through Infrared Spectrometry and Scanning Electronic Microscopy. The study evidenced a tendency to an increase in rigidity at every increment of the reprocessing number (p<0.05). The changes in the mechanical properties and molecular structures of the polymers were more evident as of the fifth reprocessing. Micrographies revealed an increase in rugosity as of the forth reprocessing. The results of this study may contribute to the elaboration of reprocessing protocols and a systematic surveillance of the reutilization of single use materials, not only due to their economical relevance, but especially from the ethical, legal, biological, functional and care point of view.

El objetivo del trabajo fue validar el reprocesamiento de catéteres cardíacos angiográficos en cuanto a sus características de funcionalidad mecánica e integridad molecular y microestructural de la cadena de polímeros. Investigación experimental, aplicada, comparativa y controlada. Se construyó un banco de simulación de una arteriografía de coronaria izquierda para simular un estrés mecánico y biológico en catéteres. Se testeó la funcionalidad por ensayo de tracción y la integridad por Espectroscopía Local Infrarroja y Microscopía Electrónica de Barrido. Se evidenció una tendencia al aumento de la rigidez en cada incremento del número de reprocesamientos (p<0,05). Las modificaciones de las propiedades mecánicas y de las estructuras moleculares de los polímeros fueron más evidentes a partir del quinto reprocesamiento. Las micrografías revelaron un aumento de rugosidad a partir del cuarto reprocesamiento. Los resultados de este estudio podrán contribuir en la elaboración de protocolos de reprocesamiento y vigilancia sistemática de la reutilización de materiales de uso único, no sólo por su relevancia económica, sino también, y sobre todo, respecto del punto de vista ético, legal, biológico, funcional y asistencial.

La ingeniería biomédica en Colombia: una perspectiva desde la formación del pregrado / Biomedical engineering in colombia: an undergraduate studies approach

El presente artículo expone el estado de la formación en Ingeniería Biomédica en Colombia a nivel de pregrado. Se revisaron programas de la Unión Europea y los Estados Unidos. A nivel nacional, se revisaron, bajo la categoría de Ingeniería Biomédica y Bioingeniería, los planes de estudio de quince instituciones de educación superior a partir de tres fuentes de información: Páginas Web de Universidades, Sistema de Información de Educación Superior y Observatorio Laboral (Ministerio de Educación Nacional). Se encontró que la oferta de los programas nacionales de Ingeniería Biomédica y Bioingeniería en su conjunto en la ciudad de Bogotá D.C. representa el 30% de la totalidad de la oferta en el país, Antioquia (Medellín) representa el 27%, Valle del Cauca (Cali) el 13% y los demás departamentos representan el 30% restante. Los programas de educación superior en Ingeniería Biomédica muestran una uniformidad en cuanto a la duración y a las competencias a desarrollar con ligeras diferencias en los énfasis y los perfiles de egreso. Actualmente existen al menos 528 Ingenieros Biomédicos y Bioingenieros graduados en el país (0,27% del total de las ingenierías). La tasa de graduados por año, entre 2001 y 2007 es en promedio de 75 Ingenieros Biomédicos y Bioingenieros. Se puede concluir que a pesar de la oferta de programas activos de Ingeniería Biomédica a nivel nacional, la tasa de graduados es baja con relación a: la población colombiana que va en aumento, el incremento de personas con discapacidad y adultos mayores y el número de graduados de otras ingenierías. Se propone la reflexión, sobre el reto que imponen los avances científicos y tecnológicos mundiales que de alguna manera se convierten en directrices de formación.

This academic paper presents the state of Colombia`s undergraduate education in Biomedical Engineering. Programs of the European Union and of the United States were reviewed. In the national level, fifteen programs of different higher education institutions were reviewed under the category of Biomedical Engineering and Bioengineering, based on three information sources: University official Website, Information System on higher education and work observatory of the National Education Ministry. It was found that the total offer of national undergraduate programs in Biomedical Engineering and Bioengineering in Bogota D.C represents the 30% of the total offer in the country, Antioquia (Medellín) represents the 27%, Valle del Cauca (Cali) the 13% and the other departments represent the 30% left. The undergraduate programs in Biomedical Engineering show similar standards regarding length, and professional developing competences with slight differences in the graduation profiles and the emphasis. In the present, there are at least 528 graduated Biomedical Engineering and bioengineers in the country (0,27% of all engineering graduates). The rate of graduates per year, between 2001 and 2007, is close to 75 biomedical Engineers and bioengineers. It can be concluded, that despite the offer of active programs in the national level, the rate of graduates is low in relation to: the Colombian population which is growing, the growth of the number of people with disabilities and elders, and the number of graduates from other engineering fields. A reflection is proposed, regarding the challenges that worldwide scientific and technological advances present, which in some measure become formation directives.