Depressive symptoms and associated factors in pregnant women attended in primary healthcare / Síntomas depresivos y factores asociados en gestantes atendidas en atención primaria de salud / Sintomas depressivos e fatores associados em gestantes assistidas na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study conducted in Montes Claros, in the north of the state of Minas Gerais, Brazil. The dependent variable (depressive symptoms) and independent variables (sociodemographic characteristics, social support, obstetric characteristics, sexuality and health conditions) were collected through a questionnaire and validated scales. The collection took place between October 2018 and November 2019. Descriptive, bivariate and multiple analyzes were performed through multinomial logistics regression. Results: a sample of 1,279 pregnant women was evaluated. The estimated prevalence of moderate and serious depressive symptoms was 16.2% and 25.2%, respectively. Low social support (p<0.001), low sexual performance (p = 0.002) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with moderate depressive symptoms. First gestational trimester (p = 0.006), low social support (p<0.001), low sexual performance (p<0.001) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with serious depressive symptoms. Conclusion: the prevalence of moderate and serious depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare was considerable. Factors related to social support, gestational quarter (first quarter), sexuality and perceived stress showed association with these symptoms. Caution and the promotion of mental health is necessary for pregnant women in this scenario.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a síntomas depresivos en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Método: se trata de un estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado en Montes Claros, norte del estado de Minas Gerais - Brasil. La variable dependiente (síntomas depresivos) y las variables independientes (características sociodemográficas, apoyo social, características obstétricas, sexualidad y condiciones de salud) se recogieron mediante un cuestionario y escalas validadas. La recolección se realizó entre octubre de 2018 y noviembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante Regresión Logística Multinomial. Resultados: se evaluó una muestra de 1279 gestantes. Las prevalencias estimadas de síntomas depresivos moderados y graves fueron del 16,2% y el 25,2%, respectivamente. El bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p=0,002) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos moderados. El primer trimestre del embarazo (p=0,006), el bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p<0,001) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos severos. Conclusión: la prevalencia de síntomas depresivos moderados y graves en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud fue considerable. Factores relacionados con el apoyo social, el trimestre gestacional (primer trimestre), la sexualidad y el estrés percibido se asociaron con estos síntomas. En este escenario, es necesaria una mayor atención a las mujeres embarazadas y la promoción de la salud mental.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados aos sintomas depressivos em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em Montes Claros, norte do estado de Minas Gerais - Brasil. A variável dependente (sintomas depressivos) e as variáveis independentes (características sociodemográficas, apoio social, características obstétricas, sexualidade e condições de saúde) foram coletadas por meio de questionário e escalas validadas. A coleta ocorreu entre outubro de 2018 e novembro de 2019. Realizaram-se análises descritivas, bivariada e múltipla mediante Regressão Logística Multinomial. Resultados: avaliou-se amostra de 1279 gestantes. As prevalências estimadas de sintomas depressivos moderados e graves foram de 16,2% e 25,2%, respectivamente. Baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p=0,002) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos moderados. Primeiro trimestre gestacional (p=0,006), baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p<0,001) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos graves. Conclusão: as prevalências de sintomas depressivos moderados e graves em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde foram consideráveis. Fatores relativos ao apoio social, ao trimestre gestacional (primeiro trimestre), à sexualidade e ao estresse percebido apresentaram associação a esses sintomas. Nesse cenário, fazem-se necessários o cuidado ampliado às gestantes e a promoção da saúde mental.

Fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis entre professores da educação básica / Risk and protective factors for noncommunicable chronic diseases among primary education teachers

Resumo Objetivo: descrever as prevalências de fatores de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e testar associações desses fatores com sexo, idade e satisfação com o trabalho entre professores da educação básica. Métodos: estudo transversal analítico realizado em Montes Claros, MG, Brasil, em 2016. Amostra probabilística por conglomerados. Utilizou-se questionário autoaplicável e avaliações físicas. Estimaram-se razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) pela Regressão de Poisson. Resultados: dos 745 participantes, 83% eram mulheres, 81% tinham até 49 anos e 60% estavam insatisfeitos com o trabalho. Houve maior prevalência de fumantes entre homens (RP: 2,33; IC95%: 1,13;4,81), bem como consumo abusivo de álcool (RP: 7,24; IC95%: 2,19;23,91), excesso de peso (RP:1,48; IC95%: 1,04;2,13), menor prevalência de sintomas depressivos (RP:0,93; IC95%: 0,88;0,98) e de estresse (RP:0,88; IC95%: 0,82;0,95). Professores mais velhos apresentaram menor prevalência de Burnout (RP:0,87; IC95%: 0,81;0,94) e maior prevalência de comportamentos de proteção, apesar de terem maior comprometimento da saúde física. Professores insatisfeitos apresentaram maior prevalência de sintomas depressivos (RP:2,52; IC95%: 1,61;3,93), estresse (RP:1,76; IC95%: 1,33;2,32) e Burnout (RP:9,20; IC95%: 4,46;18,99). Conclusões: tabagismo, etilismo, excesso de peso e comprometimento da saúde mental foram fatores de risco frequentes para DCNT entre professores. Observaram-se diferenças nas prevalências de fatores de risco e de proteção para DCNT segundo sexo, idade e satisfação com o trabalho.

Abstract Objective: to describe the prevalence of risk and protective factors for noncomunicable chronic diseases (NCD) and test the association of these factors with sex, age, and job satisfaction among public primary and secondary schools teachers. Methods: analytical cross-sectional study in Montes Claros, MG, Brazil, carried out in 2016. We applied the probability cluster sampling technique. We used a self-applicable questionnaire and physical evaluations. We estimated Prevalence ratios (PR) and 95% Confidence Intervals (95%CI) using Poisson's regression. Results: of the 745 participants, 83% were women, 81% were 49 years old or younger, and 60% were unsatisfied with work. Smoking was more prevalent among men (PR: 2.33; 95%CI: 1.13;4.81), as well as alcohol abuse (PR: 7.24; 95%CI: 2.19;23.91), overweight (PR:1.48; 95%CI: 1.04;2.13), lower prevalence of depressive symptoms (PR: 0.93; 95%CI: 0.88;0.98) and stress (PR: 0.88; 95%CI: 0.82;0.95). Older teachers had a lower prevalence of burnout (PR: 0.87; 95%CI: 0.81;0.94) and a higher prevalence of protective behaviors, despite having a greater impairment of physical health. Unsatisfied teachers showed higher prevalence of depressive symptoms (PR: 2.52; 95%CI: 1.61;3.93), stress (PR: 1.76; 95%CI: 1.33;2.32), and burnout (PR: 9.20; 95%CI: 4.46;18.99). Conclusions: smoking, alcoholism, overweight, and mental health impairment were frequent risk factors for NCD among teachers. Differences were observed in the prevalence of risk and protection factors for NCD according to sex, age, and job satisfaction.

Status of Inquiries to Prescribing Doctors about Cancer Chemotherapy Prescriptions by Pharmacists at an Insurance Pharmacy / 医薬品情報学

Objective: Pharmacists at insurance pharmacies play an important role in the pharmaceutical care of outpatients receiving cancer chemotherapy. This study aimed to clarify the actual status of insurance pharmacies' involvement in cancer chemotherapy and associated issues, based on an analysis of prescription inquiries made to doctors by pharmacists at an insurance pharmacy.Design: This was a retrospective observational study.Methods: The data was collected in one insurance pharmacy, which received prescriptions mainly from Gunma Prefectural Cancer Center. Among 2, 258 inquiries recorded from January 2015 to May 2018, inquires related to oral anticancer drugs or supportive care medicine were extracted. The frequency of inquiries for each item, or the frequencies of factors that lead to inquiries were calculated. Inquiries considered to have potentially led to the prevention or avoidance of adverse drug reactions (ADRs), so-called “preavoidance” inquiries, were also extracted.Results: Four hundred and forty inquiries related to 20 oral anticancer drugs were included in the analysis. The prescriptions were changed after 92.7% of all prescription inquiries. Prescription inquiries for drugs with rest periods were more frequent than those for drugs without rest periods. The most common inquiries were about the medication schedules stated on the prescription, followed by inquiries about supportive care drugs. Approximately 60% of the pharmacy inquiries were related to“pre-avoidance”inquiries. Most of the pre-avoidance inquiries concerned prevention of ADRs, though these inquiries also contributed to“reduction or avoidance of mental anxiety”. The prescription inquiries were triggered by information collected by pharmacists from patient interviews and from medication histories.Conclusion: Our findings suggest that inquiries to the prescribing doctors by pharmacists at insurance pharmacies contribute significantly to the appropriate use of anticancer drugs.

Cross-cultural adaptation of the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap to Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural do Amsterdam inventory for auditory disability and handicap para o português do Brasil

Abstract Introduction Patient-reported outcome measures, inventory and or questionnaire, allow patients to present their perspective of the impact of their individual condition on a day-to-day basis, independent of the analysis of test results by the expert clinician. Outcome measures are recommended when there is evidence showing their reliability, validity and sensitivity. There are standardized patient-reported outcome measures for hearing in English language; however, other languages lack these instruments. Objective Adapt the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap to Brazilian Portuguese and analyze its validation measures. Methods We conducted two studies. In Study 1, we translated and adapted the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap to Brazilian Portuguese according to good practice guidelines; this included the pre-test stage. In Study 2, we administered the Portuguese version to adults with and without hearing loss (n = 31 and 18, respectively) and analyzed the measures of instrument validation, reliability, and reproducibility. Moreover, we calculated the correlation between pure tone thresholds and scores on the questionnaire. Results The results obtained in Study 1 demonstrated the feasibility of the translation process and the instrument's cultural adaptation, as well as its applicability, resulting in the Portuguese version of the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap. In Study 2, the results revealed construct values for the questions and domains, as well as for the total reliable score. The intra-interviewer test-retest condition showed excellent reproducibility (ICC = 0.97). Finally, there was a strong positive correlation (r = 0.83) between the mean pure tone threshold and the hearing difficulties values, as measured by the instrument's scores. Conclusion The English version of the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap could be translated and adapted to Brazilian Portuguese. An analyses of the validation process yielded reliable, consistent, and stable results.

Resumo Introdução Medidas de resultados relatados pelo paciente, inventários e/ou questionários, permitem que os pacientes apresentem suas perspectivas do impacto de sua condição no dia a dia, independentemente da análise dos resultados dos testes realizados pelo especialista. Esses instrumentos são recomendados quando há evidências que mostram sua confiabilidade, validade e sensibilidade. Existem medidas de resultados relatados pelo paciente padronizadas para a audição em língua inglesa; no entanto, esses instrumentos não existem em outras línguas. Objetivo Adaptar o Amsterdam inventory for auditory disability and handicap para o português brasileiro e avaliar suas medidas de validação. Método Realizamos dois estudos. No estudo 1, traduzimos e adaptamos o Amsterdam inventory for auditory disability and handicap para o português brasileiro de acordo com as diretrizes de boas práticas; inclusive a fase de pré-teste. No estudo 2, aplicamos a versão em português em adultos com e sem perda auditiva (n = 31 e 18, respectivamente) e analisamos as medidas de validação, confiabilidade e reprodutibilidade do instrumento. Além disso, calculamos a correlação entre os limiares de tons puros e os escores do questionário. Resultados Os resultados obtidos no estudo 1 demonstraram a viabilidade do processo de tradução e adaptação cultural do instrumento, assim como sua aplicabilidade, proporcionaram a versão em português da Amsterdam inventory for auditory disability and handicap. No estudo 2, os resultados revelaram valores de constructo para as questões e domínios, bem como para o escore total confiável. A condição de teste-reteste intraentrevistador mostrou excelente reprodutibilidade (CCI = 0,97). Por fim, houve forte correlação positiva (r = 0,83) entre o limiar médio de tom puro e os valores das dificuldades auditivas, medidos pelos escores do instrumento. Conclusão A versão em inglês do Amsterdam inventory for auditory disability and handicap foi traduzida e adaptada para o português brasileiro. Uma análise do processo de validação produziu resultados confiáveis, consistentes e estáveis.

Avaliação da satisfação dos usuários de fisioterapia em atendimento ambulatorial / Evaluación de la satisfacción de pacientes de fisioterapia en atención ambulatoria / Evaluation of the satisfaction of physical therapy patients in outpatient care

RESUMO A satisfação é determinada pela reação do paciente ao serviço recebido, sendo, portanto, um indicador sensível da qualidade do atendimento. O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação dos usuários que realizam tratamento fisioterapêutico ambulatorial em clínicas públicas (CP), em clínicas privadas de convênio (CC) e em clínica-escola (CE). Foram avaliados 382 pacientes, com idade mínima de 18 anos, que haviam sido submetidos a, no mínimo, cinco atendimentos. Os pacientes foram divididos em três grupos e utilizou-se um questionário com perguntas sobre dados sociodemográficos e satisfação nos domínios interação paciente-terapeuta, acesso e atendimento da recepção, conveniência, ambiente e satisfação geral. A maior parte dos pacientes eram do sexo feminino (68,60%), com média de 51,96 anos de idade. Na comparação entre os serviços, a CE apresentou maior satisfação que a CP em equipe de apoio, conveniência e ambiente físico, e a CC em relação terapeuta-paciente e satisfação geral. A CC foi mais bem avaliada que a CP em conveniência e ambiente físico. A análise de correlação entre a satisfação geral e cada um dos domínios mostrou valores de bom a moderado para relação terapeuta-paciente, e os menores valores para o domínio conveniência. O questionário mostrou boa consistência interna e coerência nos três serviços (α≥0,94). Esses resultados representam um importante indicador da impressão dos usuários nos serviços investigados, permitindo melhor direcionamento na implementação de políticas públicas, privadas e acadêmicas, visando a melhora da qualidade dos atendimentos de fisioterapia.

RESUMEN Determinada por la reacción al servicio recibido, la satisfacción del paciente es un indicador sensible de la calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue comparar la satisfacción de los usuarios que realizan tratamiento fisioterapéutico ambulatorio en clínicas públicas (CP), en clínicas privadas de convenio (CC) y en clínica-escuela (CE). Se evaluaron 382 pacientes, con edad mínima de 18 años, sometidos a por lo menos cinco atendimientos. Los pacientes fueron divididos en tres grupos y se utilizó un cuestionario con preguntas sobre datos sociodemográficos y satisfacción en los dominios interacción paciente-terapeuta, acceso y atención de la recepción, conveniencia, ambiente y satisfacción general. La mayoría de los pacientes eran mujeres (68,60%), con edad media de 51,96 años. En la comparación entre los servicios, la CE presentó mayor satisfacción que la CP en equipo de apoyo, conveniencia y ambiente físico, y la CC en la relación terapeuta-paciente y satisfacción general. La CC fue mejor evaluada que la CP en conveniencia y ambiente físico. El análisis de correlación entre la satisfacción general y cada uno de los dominios mostró valores de bueno a moderado para relación terapeuta-paciente, y los menores valores para el dominio conveniencia. El cuestionario mostró buena consistencia interna y coherencia en los tres servicios (α≥0,94). Estos resultados representan un importante indicador de la impresión de los usuarios en los servicios investigados, permitiendo un mejor direccionamiento en la implementación de políticas públicas, privadas y académicas, buscando la mejora de la calidad de las atenciones de fisioterapia.

ABSTRACT Satisfaction is determined by the patient's reaction to the service received, acting as a sensitive indicator of quality in medical care. The goal of this study was to compare the satisfaction of patients receiving outpatient physical therapy treatment in public clinics (PC), private healthcare clinics (PHC) and school clinics (SC). A total of 382 patients aged over 18 years old who had been to at least five appointments were divided into three groups. A questionnaire containing questions about sociodemographic data and overall satisfaction as well as satisfaction with the patient-therapist relationship, access to and support offered by the team, convenience and the environment was used. The majority of the patients was female (68.6%), their mean age being 52.0 years old. In the comparison of the services, the school clinic showed greater satisfaction rates than the public clinics in relation to the support team, convenience and physical environment; and greater satisfaction rates than the private healthcare clinics in relation the therapist-patient relationship and overall satisfaction. The private healthcare clinics were better evaluated than the public clinics in relation to convenience and physical environment. The correlation analysis between overall satisfaction and each variable showed good and moderate values for the therapist-patient relationship variable and the lowest values for the convenience variable. The questionnaire had good internal consistency and coherence for the three services (α≥0.94). These results represent an important indicator of the patients' perception about the services investigated, allowing the proper implementation of public, private and academic policies aimed at the improvement of the quality of physical therapy care.

Quality of life in adults with sickle cell disease: an integrative review of the literature / Cualidad de vida en adultos con enfermedad falciforme: revisión integradora de la literatura / Qualidade de vida em adultos com doença falciforme: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: To identify the available evidence in the literature on health-related quality of life in adults with sickle cell disease. Method: integrative review of MEDLINE, CUMED, LILACS and SciELO databases, from articles developed in this area, published between 2005 and 2015, in English, Portuguese or Spanish. Results: 22 articles were included, six scales were used to evaluate health-related quality of life scores: three generic and three specific. No specific scale for adults with sickle cell disease has been adapted to Brazilian Portuguese so far. Patients affected by frequent painful crises, with low adherence to treatment, had a compromised quality of life. Conclusion: Selected studies have shown that patients with sickle cell disease have worse scores than the general population. These indicators should be instrumental to the nurse in the proposal of interventions and strategies of assistance and socio-educational, with a view to improving the quality of life of this clientele.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias disponibles en la literatura sobre cualidad de vida relacionada a la salud en adultos con enfermedad falciforme. Método: revisión integradora en las bases de datos MEDLINE,CUMED,LILACS y SciELO, de artículos provenientes de estudios desarrollados en esta temática, publicados entre 2005 y 2015, en inglés, portugués o español. Resultados: fueron incluidos 22 artículos, siendo utilizadas seis escalas para evaluar las puntuaciones de cualidad de vida relacionada a la salud: tres genéricas y tres específicas. Ninguna escala específica para adultos con enfermedad falciforme fue adaptada para el portugués brasileño hasta el momento. Pacientes acometidos por crisis dolorosas frecuentes, con baja adhesión al tratamiento, presentaron comprometimiento de la cualidad de vida. Conclusión: Los estudios seleccionados evidenciaron que los pacientes con enfermedad falciforme tienen peores puntuaciones que la población en general. Esos indicadores deberían instrumentalizar el enfermero en la proposición de intervenciones y estrategias asistenciales y socioeducativas, con vistas a mejorar la cualidad de vida de esta clientela.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre qualidade de vida relacionada à saúde em adultos com doença falciforme. Método: revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, CUMED, LILACS e SciELO, de artigos provenientes de estudos desenvolvidos nesta temática, publicados entre 2005 a 2015, em inglês, português ou espanhol. Resultados: foram incluídos 22 artigos, sendo utilizadas seis escalas para avaliar os escores de qualidade de vida relacionada à saúde: três genéricas e três específicas. Nenhuma escala específica para adultos com doença falciforme foi adaptada para o português brasileiro até o momento. Pacientes acometidos por crises dolorosas frequentes, com baixa adesão ao tratamento, apresentaram comprometimento da qualidade de vida. Conclusão: Os estudos selecionados evidenciaram que os pacientes com doença falciforme têm piores escores do que a população em geral. Esses indicadores deveriam instrumentalizar o enfermeiro na proposição de intervenções e estratégias assistenciais e socioeducativas, com vistas a melhorar a qualidade de vida desta clientela.

Tradução e adaptação cultural do questionário ABC-V (Assessment of Burden in Chronic-Venous Disease) para o português / Portuguese translation and Brazilian cultural adaptation of the Assessment of Burden in Chronic Venous Disease questionnaire (ABC-V)

INTRODUCTION: The Assessment of Burden in Chronic Venous Disease questionnaire (ABC-V) is a valuable tool for assessing the impact that chronic venous disease (CVD) has on patients' quality of life (QL). There was a need for a translated and adapted version suitable for use in the Brazilian population. CVD is becoming a public health issue as the incidence and prevalence are high. The ABC-V can be used to collect information on patients' QL and thus the development of a Brazilian version that facilitates research into the CVD population. OBJECTIVE: To provide translation and cultural validation of the Assessment of Burden in Chronic-Venous Disease (ABC-V) questionnaire for the Portuguese language. METHODS: The ABC-V was translated into Portuguese by two bilingual translators working independently. The translators then created a consensus version, which was translated back into English by two native English speakers. Finally all the versions were analysed by a committee of with expertise in translation and the two cultures involved. The committee produced a draft Portuguese-language version which was tested in a pilot sample of between 30 and 40 people. The committee evaluated feedback from the pilot sample on the clarity and comprehensibility of the draft version RESULTS: The draft version was completed by 31 patients at the Chronic Venous Diseases Department of Padre Anchieta's Teaching Hospital. With the analysis of the questionnaires used in the pre-test, it is possible to observe that in English, unlike Portuguese, verbs are often used in the passive tense. It also emerged that there was a need to use more colloquial terms and expressions so that the question would be easier to understand, whilst preserving the meaning of the original items. Changing the tone of the questionnaire in this way should make it more suitable for use with people from a wide range of socioeconomic levels, especially those with lower social status and less education. Because the questions are qualitative rather than quantitative they are more open to interpretation and elicit more subjective responses. This creates an additional difficulty in adapting the questionnaire for the Brazilian cultural context. The data from pilot-testing of the draft version was used to develop a translated and culturally adapted version of the ABC-V. CONCLUSION: A translated and culturally adapted version of the ABC-V suitable for use in Brazil has been developed and can be used to evaluate changes in the QL of Brazilian patients with CVD.

INTRODUÇÃO: O questionário ABC-V (Assessment of Burden in Chronic Venous Disease) representa uma importante ferramenta na avaliação da carga que a Doença Venosa Crônica (DVC) inflige na qualidade de vida (QV) de seus portadores. No entanto, para que ele possa ser empregado no estudo da população brasileira, primeiramente deve ser submetido a um processo de tradução e adaptação. A DVC apresenta alta incidência e prevalência, se tornando uma questão relevante à saúde pública. Desta forma, o questionário ABC-V ao buscar avaliar a DVC e influência na QV dos pacientes, qualifica diferentes aspectos e cria um parâmetro para que essa população afetada possa ser melhor estudada. OBJETIVO: Prover tradução e validação cultural do questionário Assessment of Burden in Chronic-Venous Disease (ABC-V) para a língua portuguesa. MÉTODO: O questionário ABC-V passou por duas traduções independentes para o português, por dois tradutores bilíngües. Em seguida, os tradutores deram origem a uma versão consensual, que foi retrotraduzida por dois tradutores de língua nativa inglesa, sendo geradas as versões retro traduzidas. Posteriormente, todas as versões foram submetidas à análise por um comitê de profissionais especialistas em tradução e na cultura dos países da versão original e da brasileira, e os tradutores envolvidos. O comitê produziu a versão pré-final em português, para o pré-teste. Consequentemente, deu-se o teste da versão pré-final do questionário, sendo testado em um N entre 30 e 40 pessoas. Finalmente, o comitê anteriormente formado reavaliou todos os relatórios feitos durante o processo e analisou se houve dificuldade de entendimento do questionário por parte dos indivíduos nos quais foi aplicada a versão pré-final. RESULTADOS: Foram entrevistados 31 pacientes na fase de Pré-teste no ambulatório de Doenças Venosas Crônicas do Hospital de Ensino Padre Anchieta. Com a análise dos questionários empregados no Pré teste, pode-se observar o fato de que na língua inglesa usam-se muito os verbos no tempo passivo, diferentemente do que acontece na língua portuguesa. Dessa forma percebeu-se a necessidade de usar termos e expressões mais coloquiais para que houvesse melhor compreensão das perguntas, porém sem alterar o sentido do autor e também para que sua intenção fosse mantida, principalmente para que o questionário possa ser adequado a diferentes níveis socioeconômicos, sobretudo àqueles com nível social e educacional mais baixo. Pelo fato de as perguntas não serem quantitativas e sim qualitativas, elas acabam dando maior abertura a interpretações diferentes e dependem da subjetividade de cada entrevistado, sendo relacionadas muito a "o que você pensa de", "como você percebe tal coisa", e isso também se apresentou como fator de dificuldade para realizarmos a adaptação do questionário à realidade da população brasileira. Com os resultados obtidos da fase de Pré Teste foi então elaborada a versão traduzida e adaptada culturalmente do questionário ABC-V. CONCLUSÃO: O questionário ABC-V foi amplamente traduzido e adaptado culturalmente para a língua portuguesa, estando apto para ser empregado no Brasil para avaliar a melhora da qualidade de vida em pacientes portadores de doença venosa crônica.

Acidentes de transporte terrestre, não fatais, no Brasil: fatores associados e efeitos sobre a percepção do estado de saúde das vítimas / Non-fatal land transport accidents in Brazil: associated factors and effects on the perception of victims' health status

Introdução: Os acidentes de transporte terrestre se constituem em relevante problema de saúde pública mundial dada a sua magnitude e transcendência, bem como ao alto custo humano e material que acarreta a sociedade. Em função do aumento dos sobreviventes de acidentes de transporte terrestre com lesões leves e graves, nos últimos anos, conhecer as vítimas sob o ponto de vista de características epidemiológicas e a percepção do estado de saúde, torna-se útil para melhor monitorar as vítimas pelos sistemas de saúde. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados aos acidentes de transporte terrestre, bem como seus efeitos sobre a saúde autorreferida da população brasileira, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Método: Estudo de associação de fatores que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, através do inquérito populacional de base domiciliar, pelo Ministério da Saúde e Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, realizada no período de agosto de 2013 a fevereiro de 2014. Para a análise dos dados foram calculadas as frequências relativas dos aspectos relacionados aos acidentes de transporte terrestre e da saúde autorreferida, para fins de caracterização da população de estudo. As associações foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado, considerando-se um nível de significância de 5%. Na sequência foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustadas, utilizando regressão de Poisson com variância robusta, níveis de significância de 0,05. Para estimar as razões de prevalência ajustadas, inicialmente foi realizada análise bivariada, que verificou associação dos acidentes de transporte terrestre com as variáveis sociodemográficas e as relacionadas aos aspectos da ocorrência; da saúde autorreferida com as variáveis sociodemográficas, socioeconômica e aspecto inerente à consequência do evento. As associações que apresentaram valor de p<0,05 foram incluídas no modelo multivariado. Resultados: Do total de entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde, 3,2% dos indivíduos relataram ter sofrido acidentes de transporte terrestre no Brasil. Na análise de acidentes de transporte terrestre, variáveis sociodemográficas e aspectos envolvidos no evento, os indivíduos do sexo masculino (RP=1,46 e IC95%: 1,22­1,75), que relataram não serem casados (RP=1,30 e IC95%: 1,12­1,52), dirigirem motocicleta (RP=2,41 e IC95%: 1,84­3,15) apresentaram maior probabilidade de referir envolvimento em acidente de transporte terrestre. As variáveis idade e frequência com que anda de moto mostraram associação inversa com o desfecho. Na análise da saúde autorreferida, variáveis sociodemográficas e socioeconômica, os indivíduos vítimas de acidentes de transporte terrestre que sofreram sequelas e/ou incapacidades (RP=1,51 e IC95%: 1,17­1,96), com mais de 40 anos (RP=1,75 e IC95%: 1,35­2,27), pertencentes tanto à classe social D e E (RP=2,82 e IC95%: 1,58­5,00) quanto a C (RP=2,60 e IC95%: 1,49­4,54) apresentaram maior probabilidade de autoavaliar o estado de saúde como precário. Faz-se necessário destacar ainda, que sequela e/ou incapacidade é a variável independente principal e as demais são de ajuste. Conclusões: Os acidentes de transporte terrestre no Brasil são mais prevalentes em motociclistas, do sexo masculino e não casado. Já os que sofreram sequelas nos acidentes, com idade mais avançada e das classes menos favorecidas economicamente possuem um estado de saúde mais precário. Tais resultados devem subsidiar políticas públicas e programas de prevenção, de promoção da saúde e segurança no trânsito, com atuação intersetorial, que vai muito além de medidas educativas e campanhas de mídia (AU).

Introduction: Land transport accidents constitute a significant global public health problem due to its magnitude and transcendence, as well as to the high human and material costs that society entails. Due to the increase in the number of land transport accidents survivors with mild and severe injuries in recent years, to know the victims from the point of view of their epidemiological characteristics and their perception of the state of health, it becomes useful to better monitor the health of the victims provided health systems. Objective: To estimate the prevalence and identify the factors associated with land transportation accidents, as well as the self-rated health of the Brazilian population affected by this event, according to the National Health Survey, 2013. Method: Association study of factors that used data of the National Health Survey, conducted in 2013, through a population-based household survey, by the Ministry of Health and the Oswaldo Cruz Foundation, in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics, conducted in August 2013 to February 2014. For the analysis of the data, the relative frequencies of the aspects related to land transportation accidents and self-rated health were calculated for the purposes of characterization of the study population. The associations were verified by the chi-square test, considering a level of significance of 5%. The crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression with robust variance, significance levels of 0.05. To estimate the adjusted prevalence ratios, we initially performed a bivariate analysis, which verified the association of land transport accidents with sociodemographic variables and those related to aspects of the occurrence; of precarious self-reported health with the sociodemographic, socioeconomic and inherent aspects of the consequence of the event. Associations that presented p value <0.05 were included in the multivariate model. Results: Of the total number of interviewees in the National Health Survey, 3.2% of the individuals reported having suffered land transportation accidents in Brazil. In the analysis of ground transportation accidents, sociodemographic variables and aspects involved in the event, male subjects (PR = 1.46 and 95% CI: 1.22-1.75), who reported not being married (PR = 1.30 and 95% CI: 1.12-1.52), motorcycle driving (PR = 2.41 and 95% CI: 1.84-3.15) were more likely to report involvement in ground transportation accidents. The variables age and frequency of motorcycle riding showed an inverse association with the outcome. In the analysis of self-rated health, socio-demographic variables and socioeconomic variables, individuals who were victims of road transport accidents that suffered sequels and/or disabilities (RP = 1.51 and 95% CI: 1.17-1.96), older than 40 (RP = 1.75 and 95% CI: 1.35-2.27), belonging to both social class D and E (RP = 2.82 and 95% CI: 1.58-5.00) and C (RP = 2.60 and 95% CI: 1.49-4.54) were more likely to self-assess health status as precarious. It is also necessary to highlight that sequela and/or incapacity is the main independent variable and the others are of adjustment. Conclusions: Land transportation accidents in Brazil are more prevalent in motorcyclists, male and unmarried. Those who have suffered sequels in accidents, with more advanced age and the economically disadvantaged classes, have a poorer health condition. Such results should support public policies and prevention programs, health promotion and traffic safety, with intersectoral action, which goes far beyond educational measures and media campaigns (AU).

Analysis of the inquiries for clarifying questionable points in cancer chemotherapy at the outpatient clinic / 医薬品情報学

<b>Object: </b>For cancer chemotherapy with injection, oral agents are also frequently prescribed.  In checking injection prescriptions for cancer chemotherapy, mistakes in the prescription of oral agents have been found.  In this study, we analyzed inquiries for clarifying questionable points, and confirmed the importance of checking oral agents prescribed in cancer chemotherapy.<br><b>Methods: </b>We investigated the following items between January and December 2006: the number of prescriptions in which the checking system for combined oral agents associated with cancer chemotherapy at the outpatient clinic was required, number of prescription errors regarding injection in which the prescription was changed based on inquiries for clarifying questionable points, and number of prescription errors regarding combined oral agents.  Furthermore, we classified precautions necessary for checking these prescriptions.<br><b>Results: </b>From January to December 2006, the number of prescriptions was 5,132.  In 2,806 (54.7%) of them, it was necessary to check prescriptions for combined oral agents associated with chemotherapy.  The oral prescriptions were classified into 3types: agents described as pretreatment agents for chemotherapy in the package inserts, supportive therapy agents for reducing side effects, and oral anticancer agents.  There were 59 errors regarding injection, and 54 errors regarding combined oral agents.  Among the 54 errors, supportive therapy agents for reducing side effects comprised the highest percentage.<br><b>Conclusion: </b>It was necessary to check prescriptions for oral agents in more than 50% of patients undergoing cancer chemotherapy at the outpatient clinic.  In addition, in cases in which adverse reactions could be avoided based on the inquiries, the percentage of injection errors was similar to that of oral preparation errors, confirming the importance of checking prescriptions for oral agents.

Tabagismo e transtorno mental comum na população de São Paulo - SP: um estudo a partir do inquérito de saúde no município de São Paulo (ISA-CAPITAL) / Smoking and common mental distress in the population of São Paulo - SP: a study from the São Paulo municipality health inquery (ISA-Capital)

Existem evidências comprovadas de uma estreita associação entre tabagismo e presença concomitante de transtornos psiquiátricos. A nicotina é uma droga estimulante, que faz com que o cérebro libere uma grande variedade de neurotransmissores, os quais podem propiciar ao fumante uma sensação prazerosa. Acredita-se que o ato de fumar possa afastar momentaneamente alguma situação estressante, distraindo o indivíduo de seus problemas. O conhecimento de fatores psicológicos e psiquiátricos associados ao tabagismo é importante para intervir no cuidado a estes indivíduos. Objetivo. Analisar a associação entre Tabagismo e Transtorno Mental Comum (TMC) na população com 16 anos e mais do município de São Paulo. Metodologia. Os dados foram obtidos através do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo - ISA-Capital, realizado em 2003. Utilizando o módulo survey do pacote estatístico Stata 10, foi feita uma caracterização da prevalência de tabagismo e de TMC na população com idade igual ou superior a 16 anos. Para a análise da associação entre tabagismo e TMC utilizou-se o modelo de regressão de Poisson, por apresentar como medida de efeito a razão de prevalência, permitindo interpretações mais precisas. Resultados. A associação estatisticamente significativa entre tabagismo e TMC não foi encontrada na população geral, entretanto na análise univariada tal associação foi positiva para as mulheres (RP: 1,58; IC95 por cento: 1,06-2,37). Na análise múltipla a variável TMC perdeu significância estatística, não permanecendo no modelo final. Discussão. Historicamente, o contexto social positivo criado pela publicidade das indústrias tabageiras foi, muitas vezes, idealizador do comportamento de fumar. Além disso, sintomas da síndrome de abstinência da nicotina, como a ansiedade e a irritabilidade, podem contribuir para a manutenção do fumo. As campanhas anti-tabagistas têm contribuído para uma significativa mudança de paradigma, onde o tabagismo, de um comportamento elegante...

There is proven evidence of a close association between somoking and concomitant presence of mental distress. Nicotine is a stimulant drug that causes the brain to release a wide range of neurotransmitters that may render the smoker a pleasant sensation. It is believed that the act of smoking may momentarily steer away a stressful situation distracting the individual from his problems. Knowledge on psychological and psychiatric factors associated to smoking is important for the intervention on behalf of the care for these individuals. Objective. Analysing the associaion between smoking and Common Mental Distress in the 16 year old and over population of São Paulo municipality. Method. Data were obtained though the São Paulo Health Inquiry Capital, carried out in 2003. The Stata 10 statistical package survey mode was used for the characterization of smoking and Common Mental Disorder (CMD) aged 16 and over. For the analysis of the association between smoking and CMD the Poisson regression model was used once it presents as effect measure the prevalence ratio, which allowed more precise interpretation. Result. A statistically significant association between smoking and CMD in the general population was not found but such association was positive with the univariate analysis for women (PR: 1.58; CI95 per cent: 1.06-2.37). With the multivariate analysis the CMD variable lost significant stastistic association, being discarded in the final model. Discussion. Historically, the positive social context concocted by the publicity campaigns of the smoking industries has been, at times, the idealisation tool for smoking behavior. Furthermore, nicotine absence syndorme symptoms such as anxiety and irritability may contibute to the maintenance of somoking. The anti-smoking campaigns have contributed to significative change of the paradigm, where smoking once depicted as elegant and charming has been seen as na undesirable behavior. Yet, the smoking prevalence...

Gastric-cancer-related Inquiries and Questionnaires through an Internet Homepage

PUPOSE: Through a survey on an Internet homepage, we conducted research concerning the need of patients and their families for information on gastric cancer. We also assessed their interest in gastric cancer. MATERIALS AND METHODS: We analyzed 619 inquiries presented from June 2002 to September 2003 and 524 replies submitted to a questionnaire survey delivered by the Internet homepage (www.gastriccancer.co.kr) from August to October 2003 to gastric cancer patients and their families. RESULTS: Analysis of Inquiries: The classified inquiries listed in order of frequency are as follows: treatment, prognosis, stages, symptoms, pathophysiology, diagnostic modalities, favorable food, etiology, follow-up, etc. Among the inquiries about treatment, the most frequent subgroup was about the scope of surgery or perioperative implications. Next came questions concerning chemotherapy. Among the questions from patients yet to be operated, on those about operability and the prognosis were most frequent. Among the patients who had undergone a resection, questions on complications and the corresponding prognosis were most frequent. The concern from patients with inoperable or recurrent cancers was related to terminal care and/or chemotherapy. Analysis of Questionnaires: The respondents acquired information on gastric cancer from the Internet (40%), doctors (32%), the mass media (15%) and acquaintances (13%). Only 6% of the respondents were sufficiently satisfied with the information provided by doctors. Among the respondents, 89.9% were interested in complementing treatment with folk remedies while only 5% were not. CONCLUSION: Patients and their families were eager to get information about gastric cancer. However, many of them found the doctors' information to be insufficient. Our suggestion is that the public health, academic societies, medical institutions, and public organizations should endeavor to provide through an activated Internet network correct information on gastric cancer.

Development of Inquiries Management System for medical high-value consumables in hospital / 医疗卫生装备

By applying Inquiries Management System for medical high-value consumables,we can rapidly and conveniently inquiry the specific name of one product,specification,price,supply channels,manufacturers and related products,doctor's name,patient's name,operation time etc,and protect the legitimate right and interests of both doctors and patients. Meanwhile,exoteric management helps to lay a good foundation for prevention of commercial bribery.