First known case of human bertiellosis in a child in Paraná, Brazil / Primeiro caso conhecido de bertielose humana em uma criança no Paraná, Brasil

ABSTRACT Objective: To describe the first known case of human Bertiellosis in Paraná (Brazil). Case description: A 6-year-old male residing in the Brazilian state of Paraná was suffering from intermittent nonspecific abdominal pain and abdominal distension, associated with expulsion of live tapeworms in his feces for 7 months. He had a history of interaction with monkeys on an island. His first feces analysis was inconclusive, with an initial hypothesis of an atypical Taenia. However, after additional research, the parasitologist identified pregnant proglottids of Bertiella sp. The patient was initially treated with an unknown dosage of albendazole and nitazoxanide, as it was believed he had been infected with Taenia sp. Since the symptoms persisted, praziquantel 10 mg/kg was prescribed without further proglottids elimination. Comments: Human Bertiellosis is a rare zoonosis, with less than one hundred cases reported. However, it is a cause of chronic abdominal pain and should be kept as a differential diagnosis, especially in cases reporting recurrent tapeworm expulsion in feces and refractory treatment with albendazole.

RESUMO Objetivo: Descrever o primeiro caso conhecido de bertielose humana no Paraná, Brasil. Descrição do caso: Criança de seis anos do sexo masculino, residente no Paraná, Brasil, apresentava dor abdominal inespecífica intermitente e distensão abdominal, associadas à expulsão de helmintos vivos em suas fezes havia sete meses. Tinha um histórico de interação com macacos em uma ilha. Sua primeira análise de fezes foi inconclusiva, com hipótese inicial de uma Taenia atípica. No entanto, após pesquisas adicionais, o parasitologista identificou proglótides gravídicas de Bertiella sp. O paciente foi inicialmente tratado com uma dosagem desconhecida de albendazol e nitazoxanida, pois se acreditava que havia sido infectado por Taenia sp. Diante da persistência dos sintomas, foi prescrito praziquantel 10 mg/kg, sem mais eliminação de proglótides. Comentários: A bertielose humana é uma zoonose rara, com menos de cem casos relatados. No entanto, é uma causa de dor abdominal crônica e deve ser mantida como diagnóstico diferencial, principalmente nos casos que relatam expulsão recorrente de helmintos nas fezes e que são refratários ao tratamento com albendazol.

Fasciola hepatica en preescolares de un centro poblado en una región altoandina del Perú

Introducción: La infección por Fasciola hepatica es una enfermedad zoonótica de distribución mundial, desatendida y subdiagnosticada. Objetivo: Determinar la frecuencia de Fasciola hepatica en una población preescolar en Tartar Chico, distrito de Baños del Inca, en la región Cajamarca. Métodos: Estudio transversal en 48 niños de una institución educativa inicial. Los padres entregaron 3 muestras de heces para el estudio parasitológico seriado y completaron una encuesta epidemiológica. La identificación de F. hepatica y otros parásitos se realizó con las pruebas de sedimentación rápida de Lumbreras, examen directo y Kato-Katz. Para describir usamos frecuencias y porcentajes, para el análisis bivariado aplicamos Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher. Resultados: La frecuencia de Fasciola hepatica fue 4,17%. Además, estimamos una proporción de 8,33% para Ascaris lumbricoides, 4,17% de Diphyllobothrium pacificum y 2,08% de uncinarias; así como parásitos contaminantes Entamoeba coli, Blastocystis hominis. Conclusión: Encontramos una frecuencia de 4,17% de fascioliasis entre preescolares de una comunidad altoandina del Perú.

Introduction: Fasciola hepatica infection is a globally distributed, neglected and underdiagnosed zoonotic disease. Objectives: To determine the frequency of Fasciola hepatica infection among a preschool population in Tartar Chico, Baños del Inca, Cajamarca. Methods: Cross-sectional study in 48 children of an initial educational institution. Parents delivered 3 stool samples for the serial parasitological study and completed an epidemiological survey. The identification of F. hepatica and other parasites was carried out with the Lumbreras rapid sedimentation tests, direct examination, and Kato-Katz. For descriptive analysis, frequency and percentages were used, for the bivariate analysis, Chi-square or Fisher's exact test was used. Results: The frequency of F. hepatica was 4,17%. In addition, a proportion of 8,33% of Ascaris lumbricoides, 4,17% of Diphyllobothrium pacificum and 2,08% of hookworms; as well as contaminating parasites Entamoeba coli, Blastocystis hominis. Conclusions: A frequency of 4,17% of fascioliasis was found among preschoolers from a high Andean community in Peru.

Enteroparasitosis en escolares de Huaricana y Viacha

Introducción: La parasitosis intestinal constituye una de las infecciones más comunes a nivel mundial, de mayor prevalencia en países poco desarrollados. El objetivo es comparar la prevalencia de enteroparásitos en niños de Huaricana y Viacha de La Paz, Bolivia. Metodología: Se colectaron muestras de heces de niños de 4 -11 años de los colegios de Huaricana (H) y Viacha (V). Para determinar la presencia de enteroparásitos, se utilizó la técnica modificada de concentración de Willis y Ritchie. Resultados: La prevalencia de enteroparásitos fue de más del 80 % para H y 44 % para V. Las especies de helmintos que fueron encontrados son: Hymenolepis nana (H: 20 %, V: 0 %), Ascaris lumbricoides (H: 4 %, V: 4 %), Enterobius vermicularis (H: 5 %, V: 0 %), Taenia spp. (H: 4 %, V: 0 %), Diphylidium spp. (H:4 %, V:0 %), y entre los protozoos se encontraron Giardia lamblia (H:18 %, V:4 %), Blastocystis hominis (H:22 %, V:6 %), Entamoeba coli (H:51 %, V:28 %), Chilomastix mensnili (H:12 %, V:2 %), Endolimax nana (H:0 %, V:6 %) y Iodamoeba butschili (H: 14 %, V: 2 %). Los enteroparásitos patógenos predominantes en Huaricana fueron Hymenolepis nana 20 % y Giardia lamblia 18 %; y en Viacha 4 % se encontraron Ascaris lumbricoides y Giardia lamblia. Los niños de Huaricana estaban poliparasitados en 20 %, y biparasitados en 25 %, y los niños de Viacha estaban biparasitados en 19 %. Conclusión: Los niños con mayor prevalencia de enteroparásitos pertenecen a Huaricana. Las especies patógenas de enteroparásitos prevalentes en niños de Huaricana fue Hymenolepis nana, Giardia lamblia y de Viacha fue Ascaris lumbricoides y Giardia lamblia. Los niños de Huaricana estaban poliparasitados y los de Viacha estaban biparasitados.

Summary Introduction: Intestinal parasitosis is one of the most common infections worldwide, with the highest prevalence in less developed countries. The objective is to compare the prevalence of enteroparasites in children from Huaricana and Viacha de La Paz, Bolivia. Methodology: Stool samples were collected from children aged 4-11 years from the schools of Huaricana (H) and Viacha (V). To determine the presence of enteroparasites, the modified Willis and Ritchie concentration technique was used. Results: The prevalence of enteroparasites was more than 80% for H and 44% for V. The helminth species that were found are: Hymenolepis nana (H: 20%, V: 0%), Ascaris lumbricoides (H: 4%, V: 4%), Enterobius vermicularis (H: 5%, V: 0%), Taenia spp. (H: 4%, V: 0%), Diphylidium spp. (H: 4%, V: 0%), and among the protozoa were Giardia lamblia (H: 18%, V: 4%), Blastocystis hominis (H: 22%, V: 6%), Entamoeba coli (H: 51%, V: 28%), Chilomastix mensnili (H: 12%, V: 2%), Endolimax nana (H: 0%, V: 6%) and Iodamoeba butschili (H: 14%, V: 2%). The predominant pathogenic enteroparasites in Huaricana were Hymenolepis nana 20% and Giardia lamblia 18%; and 4% of Viacha found Ascaris lumbricoides and Giardia lamblia. The Huaricana children were polyparasitized in 20%, and biparasitized in 25%, and the Viacha children were biparasitized in 19%. Conclusion: The children with the highest prevalence of enteroparasites belong to Huaricana. The pathogenic species of enteroparasites prevalent in children from Huaricana was Hymenolepis nana, Giardia lamblia and from Viacha it was Ascaris lumbricoides and Giardia lamblia. The children of Huaricana were polyparasitized and those of Viacha were biparasitized.

Introdução: A parasitose intestinal é uma das infecções mais comuns em todo o mundo, com maior prevalência em países menos desenvolvidos. O objetivo é comparar a prevalência de enteroparasitas em crianças de Huaricana e Viacha de La Paz, Bolívia. Metodologia: Amostras de fezes foram coletadas de crianças de 4 a 11 anos das escolas de Huaricana (H) e Viacha (V). Para determinar a presença de enteroparasitas, foi utilizada a técnica de concentração modificada de Willis e Ritchie. Resultados: A prevalência de enteroparasitas foi superior a 80% para H e 44% para V. As espécies de helmintos encontradas são: Hymenolepis nana (H: 20%, V: 0%), Ascaris lumbricoides (H: 4%, V: 4%), Enterobius vermicularis (H: 5%, V: 0%), Taenia spp. (H: 4%, V: 0%), Diphylidium spp. (H: 4%, V: 0%), e entre os protozoários estavam Giardia lamblia (H: 18%, V: 4%), Blastocystis hominis (H: 22%, V: 6%), Entamoeba coli (H: 51%, V: 28%), Chilomastix mensnili (H: 12%, V: 2%), Endolimax nana (H: 0%, V: 6%) e Iodamoeba butschili (H: 14%, V: 2%). Os enteroparasitas patogênicos predominantes em Huaricana foram Hymenolepis nana 20% e Giardia lamblia 18%; e 4% da Viacha encontrou Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia. As crianças Huaricana eram poliparasitárias em 20%, e biparasitadas em 25%, e as crianças Viacha eram biparasitadas em 19%. Conclusão: As crianças com maior prevalência de enteroparasitas pertencem a Huaricana. As espécies patogênicas de enteroparasitas prevalentes em crianças de Huaricana foram Hymenolepis nana, Giardia lamblia e de Viacha foram Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia. Os filhos de Huaricana foram poliparasitados e os de Viacha foram biparasitados.

Prevalence of intestinal parasites in a cohort of HIV- infected patients from Antioquia, Colombia / Prevalencia de parásitos intestinales en una cohorte de pacientes positivos para HIV en Antioquia, Colombia

Abstract | Introduction: HIV infection is still a public health problem worldwide and co-infections with other infectious agents including intestinal parasites are of particular concern, mainly in developing countries like Colombia. Objective: To conduct a cross-sectional study in patients attending an HIV care program in Antioquia given that there have been few intestinal parasites prevalence studies among the HIV population in the country. Material and methods: We evaluated stool samples from 192 patients by direct wet mount and concentration, modified Ziehl Neelsen staining, and agar plate culture. Univariate and correlation analyses were done to explore the association between socio-demographic and clinical characteristics and parasitological data. Results: The overall prevalence of intestinal parasites in HIV-positive subjects was 29.2% (56/192; 95% CI: 22.8% - 35.6%). Entamoeba histolytica/dispar/moshkosvkii with 13.0% (25/192; 95% CI: 8.2% - 17.8%) and Blastocystis with 12.0% (23/192; 95% CI: 7.4% -16.6%) were the most frequent. Opportunistic parasites like Cryptosporidium spp. and Cystoisospora belli were less prevalent, each one with 0.5% of positive samples (1/192; 95% CI: 0.1% - 1.5%). Commensal protozoa were also detected with a prevalence of 18.8% (36/192; 95% CI: 13.3% - 24.3%). Most of the individuals in the study had a controlled viral load and an LTCD4 count greater than 200 cel/µL. A small percentage (9.3%) had diarrhea. Bivariate analysis and multivariate logistic regression showed that only age and having pets had a significant association with intestinal parasites in this cohort. Conclusions: Our results confirmed that the evaluated population is at high risk of intestinal parasite infection, which highlights the need for routine screening of gastrointestinal parasites to provide prompt treatment and reduce possible complications.

Resumen | Introducción. La infección por HIV y las coinfecciones con otros agentes infecciosos, incluidos los parásitos intestinales, son motivo de especial preocupación en países en desarrollo como Colombia. Objetivo. Hacer un estudio transversal en pacientes que asisten a un programa de atención de HIV en el departamento de Antioquia, dado que los estudios de prevalencia de parásitos intestinales en la población con HIV son escasos en el país. Materiales y métodos. Se evaluaron 192 muestras de materia fecal mediante examen coprológico directo y por concentración, tinción de Ziehl-Neelsen modificada, y aislamiento en agar. Se hicieron análisis univariados y de correlación, para explorar la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas, y los datos parasitológicos. Resultados. La prevalencia global de parásitos intestinales en pacientes positivos para VIH fue del 29.2 % (56/192; IC95% 22.8-35.6 %), siendo Entamoeba histolytica/dispar/moshkosvkii, con 13.0 % (25/192; IC95% 8.2-17.8 %), y Blastocystis, con 12.0 % (23/192; IC95% 7.4-16.6 %), los mas frecuentes. Los parásitos oportunistas Cryptosporidium spp. Y Cystoisospora belli fueron menos prevalentes, cada uno con 0.5 % (1/192; IC95% 0.1-1.5 %) de muestras positivas. También, se detectaron protozoos comensales, con una prevalencia del 18,8 % (36/192; IC95% 13,3-24,3 %). La mayoría de los individuos tenía una carga viral controlada y un recuento de linfocitos T CD4 superior a 200 células/μl. Un pequeño porcentaje (9,3 %) presentó diarrea. La edad y el tener mascotas mostraron una asociación significativa con la presencia de parásitos intestinales. Conclusión. Se confirmó que la población evaluada tiene un alto riesgo de infección por parásitos intestinales, lo que resalta la necesidad de un protocolo de diagnóstico para el cribado de dichos agentes, con el fin de brindar un tratamiento rápido y reducir las posibles complicaciones.

Microscopic and molecular evaluation of Strongyloides venezuelensis in an experimental life cycle using Wistar rats / Evaluación microscópica y molecular de Strongyloides venezuelensis en un ciclo de vida experimental utilizando ratas Wistar

Abstract | Introduction: Strongyloides venezuelensis is a nematode whose natural host is rats. It is used as a model for the investigation of human strongyloidiasis caused by S. stercoralis. The latter is a neglected tropical disease in Ecuador where there are no specific plans to mitigate this parasitic illness. Objective: To evaluate the stages of S. venezuelensis in an experimental life cycle using Wistar rats. Materials and methods: Male Wistar rats were used to replicate the natural biological cycle of S. venezuelensis and describe its morphometric characteristics, as well as its parasitic development. Furthermore, the production of eggs per gram of feces was quantified using two diagnostic techniques and assessment of parasite load: Kato-Katz and qPCR. Results: Viable larval stages (Lr L2, L3) could be obtained up to 96 hours through fecal culture. Parthenogenetic females were established in the duodenum on the fifth day postinfection. Fertile eggs were observed in the intestinal tissue and fresh feces where the production peak occurred on the 8th. day post-infection. Unlike Kato-Katz, qPCR detected parasitic DNA on days not typically reported. Conclusions: The larval migration of S. venezuelensis within the murine host in an experimental environment was equivalent to that described in its natural biological cycle. The Kato-Katz quantitative technique showed to be quick and low-cost, but the qPCR had greater diagnostic precision. This experimental life cycle can be used as a tool for the study of strongyloidiasis or other similar nematodiasis.

Resumen | Introducción. Strongyloides venezuelensis es un nematodo cuyo huésped natural son las ratas. Se utiliza como modelo para la investigación de la estrongiloidiasis humana producida por S. stercoralis. Esta última es una enfermedad tropical desatendida que afecta al Ecuador, donde no existen planes específicos para mitigar esta parasitosis. Objetivo. Evaluar experimentalmente los estadios del ciclo de vida de S. venezuelensis utilizando ratas Wistar. Materiales y métodos. Se emplearon ratas Wistar macho para replicar el ciclo biológico natural de S. venezuelensis y describir sus características morfométricas y su desarrollo parasitario. Además, se cuantificó la producción de huevos por gramo de heces mediante dos técnicas de diagnóstico y valoración de carga parasitaria: Kato-Katz y qPCR. Resultados. Se obtuvieron estadios larvarios viables (L1, L2, L3) hasta las 96 horas del cultivo fecal. En el duodeno se establecieron hembras partenogenéticas a partir del quinto día de la infección. Se observaron huevos fértiles en el tejido intestinal inspeccionado y en las heces frescas, en las que el pico de producción ocurrió al octavo día de la infección. A diferencia del método Kato-Katz, la qPCR detectó ADN parasitario en días que usualmente no se reportan. Conclusiones. La migración larvaria de S. venezuelensis dentro del ratón en un ambiente experimental fue equivalente al descrito en un ciclo biológico natural. El método cuantitativo de Kato-Katz dio resultados inmediatos a más bajo costo, pero la qPCR tuvo mayor precisión diagnóstica. Este ciclo de vida experimental puede usarse como una herramienta para el estudio de la estrongiloidiasis u otras nematodiasis similares.

Enteroparasitosis en escolares, problema de salud pública. Intervención desde el Sistema Nacional Integrado de Salud de Uruguay / Intestinal parasites in schoolchildren, public health problem. Intervention from the National Integrated Health System of Uruguay

RESUMEN Objetivos Generar un modelo de intervención en promoción de salud, desde el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, con promotores escolares de salud, recursos web y abordaje desde los centros educativos a la comunidad. Materiales y Métodos Estudio descriptivo transversal, de base poblacional, mediante un muestreo aleatorio, no agrupado, durante los meses de abril y diciembre de 2016. Se llevó a cabo una capacitación para escolares en promoción de salud, encuesta poblacional, herramientas web, exámenes parasitológicos y georreferenciación. Resultados Se observaron prevalencias de giardiasis, del 14% (IC95%: 11-17) (6,5 a 22%); y oxiurosis 26% (IC95: 22-30) (20 a 44%). Se visualizaron 45 conglomerados de geohelmintiasis (HTS), la mayoría en zonas con asentamientos poblacionales carentes de servicios básicos. Conclusiones La existencia de sectores poblacionales vulnerables con índices de contaminación fecal intradomiciliaria y ambientales hace necesario que el SNIS realice de forma sistemática actividades de promoción de salud que puedan aportar datos relevantes para intervenciones gubernamentales intersectoriales y para mejorar la salud de estos sectores desprotegidos.

ABSTRACT Objectives To generate a model of intervention, from the National Integrated Health System (NIHS, Uruguay), with school facilitators of health, web resources and approach from the schools to the community. Materials and Methods Descriptive cross-sectional study of population base using a random sampling, non-clustered, during the months of April and December 2016. This was based in the model of schoolchildren health promoters, the use of web resources and community approach with the school as the centre of actions. Results The prevalence of parasites was 14% for Giardiasis (6,5 and 22%) (IC95%: 11-17) and 26% for Oxiurosis (IC95%: 22-30) (20 and 44%). Soil transmitted helminthiases were geo-referenced: we found 45 clusters, mainly in slums without basic services. Conclusions These worrying results show that there are regions in Montevideo (Uruguay) with high levels of faecal home and environmental contamination. Community approaches with prevention activities from NIHS may have a positive impact on these vulnerable populations.

Parasitismo intestinal y tuberculosis / Intestinal parasites and tuberculosis

Resumen Introducción. La tuberculosis es coendémica en áreas con alta prevalencia de parasitismo intestinal. Se ha sugerido que, en pacientes con tuberculosis latente, la parasitosis intestinal por helmintos puede desencadenar progresión hacia la forma pulmonar activa, pero esta relación es controversial. Objetivo. Realizar una revisión narrativa de la literatura respecto a la relación existente entre el parasitismo intestinal y la infección por Mycobacterium tuberculosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura publicada en las bases de datos ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO y Cochrane Library, con los términos: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths] en inglés y con sus equivalentes en español. Esta búsqueda se limitó a revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis, estudios de cohorte y casos y controles. Resultados. Se encontraron 1 revisión sistemática, 2 estudios de cohorte y 44 estudios de casos y controles con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones. La evidencia disponible fue insuficiente para afirmar que el parasitismo intestinal predispone al desarrollo de la enfermedad tuberculosa. Los estudios realizados hasta ahora han encontrado resultados estadísticamente no significativos.

Abstract Introduction: Tuberculosis is co-endemic in areas with a high prevalence of intestinal parasites. It has been suggested that intestinal parasitosis by helminths may trigger progression to the active pulmonary form in patients with latent tuberculosis, although this correlation is controversial. Objective: To perform a review of the literature regarding the correlation between intestinal parasites and infection by Mycobacterium tuberculosis. Materials and methods: A literature search was carried out in the ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO and Cochrane Library databases of the terms: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths], both in English and in Spanish. This search was limited to systematic reviews with or without meta-analysis, cohort studies and case-control studies. Results: One systematic review, 2 cohort studies and 44 case-control studies with relevant information were found for this review. Conclusions: The available evidence was insufficient to affirm that intestinal parasites predispose to developing tuberculous. The studies carried out so far have found statistically insignificant results.

Perfiles de poliparasitismo intestinal en una comunidad de la Amazonia colombiana / Profiles of intestinal polyparasitism in a community of the Colombian Amazon region

Resumen Introducción. Las infecciones parasitarias y el poliparasitismo intestinal son muy prevalentes en las poblaciones más vulnerables de los países en desarrollo debido a la existencia de factores ambientales, biológicos y sociales determinantes en la transmisión de parásitos. La población entre uno y 15 años de edad es la más afectada por dicha situación. Objetivo. Describir las prevalencias y los perfiles del poliparasitismo intestinal en la población de uno a 15 años de edad de comunidades indígenas de la Amazonia colombiana. Materiales y métodos. Se hizo un muestreo no probabilístico de 300 niños entre uno y 15 años de edad, procedentes de varios asentamientos rurales y de la cabecera urbana de Puerto Nariño, Amazonas, quienes participaron voluntariamente en el estudio. Las muestras de materia fecal se analizaron mediante el método directo (solución salina al 0,85 % y lugol) y la técnica de Kato-Katz. Se determinaron los perfiles más prevalentes de poliparasitismo intestinal con el coeficiente kappa de Cohen y un intervalo de confianza de 95 %. Resultados. La prevalencia de poliparasitismo, definida como la presencia de, por lo menos, dos parásitos intestinales patógenos, fue de 84 % (IC95 %: 79,35-87,96). Los casos con presencia de dos o tres agentes incluyeron los parásitos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Blastocystis sp., los ancilostomídeos Ancylostoma duodenale yNecator americanus, así como Entamoeba histolytica,E. dispar y E. moshkovskii del complejo Entamoeba, y fueron los de mayor prevalencia. Conclusión. Se encontraron varios perfiles de poliparasitismo intestinal, aunque la mayoría de los casos involucraron menos de seis especies. Una mejor estimación de la prevalencia y los factores determinantes del poliparasitismo intestinal permitirían priorizar y orientar los recursos para su control.

Abstract Introduction: Intestinal parasite infections and polyparasitism are highly prevalent in the most vulnerable populations of developing countries due to environmental, biological and social determinants common in the transmission of parasites. Children between 1 and 15 years of age are the most affected population. Objective: To describe the prevalence and profiles of intestinal polyparasitism in 1 to 15 year-old children from native communities in the Colombian Amazon region. Materials and methods: We used a non-probability sampling of 300 children between 1 and 15 years of age from several rural settlements and the main urban area of Puerto Nariño, Amazonas, Colombia, who participated voluntarily in the study. We obtained fecal samples that were analyzed by the direct method (0.85% saline solution-lugol) and the Kato-Katz technique. The most prevalent polyparasitism profiles were identified using Cohen's kappa coefficient with a 95% confidence interval. Results: The prevalence of polyparasitism, defined as the presence of at least two intestinal pathogenic parasites, was 84% (95 % CI: 79.35-87.96). Polyparasitism by two or three of the following parasites: Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura, Blastocystis sp., Ancylostoma duodenale and Necator americanus from the Ancylostomatidae family, and Entamoeba histolytica,E. dispar and E. moshkovskii of the Entamoeba complex, had the highest prevalence. Conclusion: Several intestinal polyparasitism profiles were found, although in most cases fewer than six parasites were involved. Better prevalence estimations and identification of determinant factors will allow to priorize and direct resources to control these infections.

Estudio transversal de las parasitosis intestinales en poblaciones infantiles de Argentina / Cross-sectional study of intestinal parasitosis in child populations in Argentina

RESUMEN Objetivo Determinar la distribución de las enteroparasitosis en niños de nueve provincias representativas del mosaico de ambientes contrastantes de Argentina. Métodos Estudio descriptivo, observacional y transversal en niños preescolares (de 5 años o menos) y escolares (de 6 a 14 años) de las provincias de Buenos Aires (muestra tomada entre 2005 y 2013), Chubut (2010-2013), Corrientes (2012), Entre Ríos (2010-2012), Formosa (2014), La Pampa (2006), Mendoza (2008-2011), Misiones (2005-2008 y 2013) y Salta (2012-2013). Se procesaron muestras seriadas, fecales y de escobillado anal, mediante técnicas de concentración. Los resultados se analizaron por sexo, intervalo de edad y provincia. Se calcularon la frecuencia de parasitosis (monoparasitosis y parasitosis múltiple), la riqueza de especies y el coeficiente de similitud de Sørensen. Resultados Misiones presentó la mayor frecuencia de niños parasitados y Chubut la menor (82,0% vs. 38,4%; p ˂ 0,01). El número de especies fue mayor en Misiones y Buenos Aires y menor en Chubut y La Pampa. Los varones estuvieron más parasitados que las mujeres solo en Buenos Aires. Las mayores frecuencias se encontraron en los preescolares de Buenos Aires y los escolares de Mendoza y Misiones (p < 0,05). La monoparasitosis fue más frecuente en Chubut (67,9%) y las parasitosis múltiples en Formosa (69,2%). Las especies más frecuentes en la mayoría de las provincias fueron Blastocystis sp. y Enterobius vermicularis. De los geohelmintos, Misiones presentó la mayor frecuencia (23,3%) y Mendoza la menor (0,6%); no se hallaron en Chubut, La Pampa y Salta. Buenos Aires, Formosa y Misiones presentaron una composición de especies similar, al igual que Chubut y La Pampa. Conclusiones Las frecuencias de parasitosis en Argentina responden al complejo mosaico de variabilidad climática y socioeconómica del país y revelan una tendencia descendente de norte a sur y de este a oeste.

ABSTRACT Objective Determine the distribution of intestinal parasitosis in children in nine provinces representative of Argentina’s mosaic of contrasting environments. Methods Descriptive, observational, cross-sectional study of preschool children (5 years old or under) and school-age children (6-14 years) in the provinces of Buenos Aires (sample taken between 2005 and 2013), Chubut (2010-2013), Corrientes (2012), Entre Ríos (2010-2012), Formosa (2014), La Pampa (2006), Mendoza (2008-2011), Misiones (2005-2008 and 2013), and Salta (2012-2013). Serial samples, fecal samples, and anal swabs were processed using concentration techniques. The results were analyzed by sex, age interval, and province. Frequency of parasitosis (monoparasitosis and multiple parasitoses), wealth of species, and Sørensen similarity coefficient were calculated. Results Misiones presented the highest frequency of parasitized children and Chubut the lowest (82.0% vs 38.4%; p < 0.01). The number of species was greatest in Misiones and Buenos Aires and lowest in Chubut and La Pampa. Men were parasitized more than women only in Buenos Aires. The highest frequencies were found in preschool children in Buenos Aires and schoolchildren in Mendoza and Misiones (p < 0.05). Monoparasitosis was most frequent in Chubut (67.9%) and multiple parasitosis in Formosa (69.2%). The most frequent species in the majority of provinces were Blastocystis sp. and Enterobius vermicularis. Misiones presented the highest frequency of soil-transmitted helminthes (23.3%) and Mendoza the lowest (0.6%); none were found in Chubut, La Pampa, or Salta. Buenos Aires, Formosa, and Misiones presented a similar species composition, as did Chubut and La Pampa. Conclusions The frequency of parasitosis in Argentina corresponds to the country’s complex mosaic of climatic and socioeconomic variability and shows a declining trend from north to south and from east to west.

Conhecimentos de escolares e funcionários da Rede Pública de Ensino sobre as parasitoses intestinais / Knowledge of students and employees of Public School System on the intestinal parasites

O desconhecimento ou nível insatisfatório de informações sobre as enteroparasitoses e sua prevenção, aliados ao baixo nível socioeconômico, educacional e insuficiência de saneamento básico, têm sido apontados como fatores de risco para a aquisição dessas infecções. Neste estudo foram averiguados os conhecimentos de estudantes do 3º ao 7º ano do Ensino Fundamental e dos funcionários de sete escolas Municipais de Niterói, RJ, Brasil. Foram aplicados questionários, e as respostas foram avaliadas como adequadas, inadequadas, incompletas, não soube responder ou não respondeu. Entre os 335 estudantes, observou-se conhecimento mediano sobre habitat (47,5 %), prevenção (48,4 %) e sintomatologia (45,1 %). Desses, 43,3 % demonstraram conhecimento inadequado sobre transmissão. E 51,6 % dos estudantes fizeram associação de verminoses com vermes, e somente 2,7 % apresentaram conhecimento sobre protozoários. Em 62 funcionários, observou-se conhecimento adequado sobre definição, exemplos, habitat, transmissão, sintomatologia e prevenção. Tais resultados evidenciaram a ocorrência de informações fragmentadas sobre a infecção por enteroparasitos entre os escolares e mais corretas entre os funcionários. Torna-se importante efetuar melhor abordagem do tema, referente aos conteúdos de ciências, e ampliar este arcabouço teórico para interferir na difusão da informação e na formação de cidadãos críticos.

Lack of knowledge or unsatisfactory information about the enteroparasites and preventive measures, combined with low socioeconomic, educational and poor sanitation status, have been appointed as a risk factor for acquiring these parasites. This study aimed at identifying the knowledge of students of 3rd to 7th grade of elementary school and of employees of seven municipal schools of Niterói, RJ, Brazil. Questionnaires were applied, and the answers were rated as adequate, inadequate, incomplete, could not answer or did not answer. Among 335 students, the median knowledge on habitat (47.5 %), prevention (48.4 %) and symptoms (45.1 %) were detected. Of these, 43.3 % showed an inadequate knowledge on transmission; 51.6 % associated the verminosis with worms, and 2.7 % only had knowledge about protozoa. The adequate knowledge on definition, examples, habitat, transmission, symptoms and prevention were observed among 62 employees. Occurrence of fragmented information on the enteroparasites among students and the correct knowledge among employees. Thus, it is crucial to perform the better approach, referring to science content, aiming to promote the expansion of this theoretical framework for interfering with the information dissemination and in the development of critical citizens.

Conhecimentos de escolares e funcionários da rede pública de Ensino sobre as parasitoses intestinais / Knowledge of students and employees of public school system on the intestinal parasites

O desconhecimento ou nível insatisfatório de informações sobre as enteroparasitoses e sua prevenção, aliados ao baixo nível socioeconômico, educacional e insuficiência de saneamento básico, têm sido apontados como fatores de risco para a aquisição dessas infecções. Neste estudo foram averiguados os conhecimentos de estudantes do 3º ao 7° ano do Ensino Fundamental e dos funcionários de sete escolas Municipais de Niterói, RJ, Brasil. Foram aplicados questionários, e as respostas foram avaliadas como adequadas, inadequadas, incompletas, não soube responder ou não respondeu. Entre os 335 estudantes, observou-se conhecimento mediano sobre habitat (47,5 %), prevenção (48,4 %) e sintomatologia (45,1 %). Desses, 43,3 % demonstraram conhecimento inadequado sobre transmissão. E 51,6 % dos estudantes fizeram associação de verminoses com vermes, e somente 2,7 % apresentaram conhecimento sobre protozoários. Em 62 funcionários, observou-se conhecimento adequado sobre definição, exemplos, habitat, transmissão, sintomatologia e prevenção. Tais resultados evidenciaram a ocorrência de informações fragmentadas sobre a infecção por enteroparasitos entre os escolares e mais corretas entre os funcionários. Torna-se importante efetuar melhor abordagem do tema, referente aos conteúdos de ciências, e ampliar este arcabouço teórico para interferir na difusão da informação e na formação de cidadãos críticos.

Lack of knowledge or unsatisfactory information about the enteroparasites and preventivemeasures, combined with low socioeconomic, educational and poor sanitation status, havebeen appointed as a risk factor for acquiring these parasites. This study aimed at identifying the knowledge of students of 3rd to 7th grade of elementary school and of employees of seven municipal schools of Niterói, RJ, Brazil. Questionnaires were applied, and the answers were ratedas adequate, inadequate, incomplete, could not answer or did not answer. Among 335 students,the median knowledge on habitat (47.5 %), prevention (48.4 %) and symptoms (45.1 %) were detected. Of these, 43.3 % showed an inadequate knowledge on transmission; 51.6 % associatedthe verminosis with worms, and 2.7 % only had knowledge about protozoa. The adequate knowledge on definition, examples, habitat, transmission, symptoms and prevention were observed among62 employees. Occurrence of fragmented information on the enteroparasites among studentsand the correct knowledge among employees. Thus, it is crucial to perform the better approach, referring to science content, aiming to promote the expansion of this theoretical frameworkfor interfering with the information dissemination and in the development of critical citizens.

Prevalencia de parasitosis intestinales en unidades educativas de Ciudad Bolívar, Venezuela / Prevalence of intestinal parasites in educational units from Ciudad Bolívar, Venezuela

Introducción: Las parasitosis intestinales a nivel mundial son un problema de salud pública que afecta a los países en las zonas tropicales. Un grupo muy vulnerable a padecer este tipo de infección son los niños. El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia general de parásitos intestinales en las Unidades Educativas de Ciudad Bolívar, entre los años 2009 - 2013. Materiales y Métodos: Fueron obtenidos los trabajos de grado sobre el tema del Departamento de Parasitología y Microbiología y así se recolectaron datos sobre edad, sexo, tipo de parasito, especies y asociaciones parasitarias y poder calcular así dicha prevalencia general. Resultados: Se encontró una prevalencia general de 63,1% sin predilección por la edad o sexo. Los tipos de parásitos más prevalentes fueron los protozoarios con 83,5%. Las especies más prevalentes fueron Blastocystis spp con 39,7%, Entamoeba coli con 15,3%, y Giardia intestinalis con 13,4%. Las asociaciones parasitarias más frecuentes Blastocystis sppconEndolimax nana (21,1%) yBlastocystis sppcon Entamoeba coli. (7,4%). Discusión: Los resultados de este estudio guardan relación con estudios realizados a nivel nacional como internacional, con respecto a las prevalencias de parasitosis, el predominio de protozoarios sobre helmintos en los últimos años, y la indistinción de la infección parasitaria con respecto al género. Conclusiones: La prevalencia aquí estudiada a manera general es alta, se recomienda seguir haciendo este tipo de estudios en escuelas para denotar el impacto de estas infecciones en niños y la consecuencia que esto conlleva.

Introduction: The intestinal parasites are a worldwide public health problem that affects countries in tropical and subtropical areas, a very vulnerable group to suffer this kind of infection are children .The objective of this investigation was determine the general prevalence of parasitism intestinal in the Educational Units from Ciudad Bolívar, between the years 2009 - 2013. Materials and Methods: For this were reviewed the degree work’s about intestinal parasitism’s in the Department of Parasitology and Microbiology , ando so data was collected about, age, sex, parasite type, species and parasitic association, and so calculate the general prevalence Results: It was found a general prevalence of 63,1% no predilection for the age or sex. The parasite types more prevalent have be the protozoan with 83, 5%. The species more prevalente heve be Blastocystis spp with 39, 7% Entamoeba coli with 15, 3%, and Giardia intestinalis 13, 4%. The parasitic association most frequent Blastocystis spp / Endolimax nana (21,1%) and Blastocystis spp / Entamoeba coli (7,4%). Discussion: The results of this study relate to the work done at national and international level regarding the prevalence of parasitosis, the predominance of protozoa with respect to helminths, and indistinction of parasitic infection with regard to gender. Conclusions: The prevalence in all years studied here assessed globally is high, it is recommended to keep doing this type of study in schools to denote the impact of these infections in children and the consequences that this entails.

Parasitoses intestinais: o que a comunidade sabe sobre este tema? / Parasitic intestinal worm: what the community knows about this theme? / Parasitosis intestinales: qué sabe la comunidad sobre este tema?

As enteroparasitoses constituem um importante problema de saúde pública, contribuindo para as taxas de morbimortalidade devido a doenças infecto-parasitárias em todo o mundo. Objetivo: conhecer as atitudes e percepções da comunidade a respeito de parasitoses intestinais. Métodos: foi aplicado um questionário semiestruturado a 72 pessoas entre 18 e 70 anos para identificar o que elas conheciam sobre parasitoses intestinais. Resultados: a medida de prevenção mais utilizada foi higiene pessoal (77,7%), e 66,6% dos respondentes concordaram que os vermes contaminam o meio-ambiente. Os sintomas mais citados foram dor de barriga e coceira e 72,2% mencionaram que procuram um médico quando suspeitam de contaminação. Conclusão: os resultados mostram uma forma simplificada de conhecimento, baseada no cotidiano da população, sendo esses achados úteis para o planejamento de futuras campanhas e projetos educacionais.

The enteric parasites are an important public health problem, contributing to themorbimortality rates due to infectious and parasitic diseases world wide. Objective: to understand the attitudes and perceptions of a community about parasitic intestinal worms. Methods: as emi-structured questionnaire was applied to 72 individuals aging from 18 to 70 years old to identify what they knew about intestinal parasites. Results: personal hygiene was the most used preventive measure (77.7%) and 66.6% agreed that the worms contaminate the environment. The most common symptoms mentioned by the participants were abdominal pain and itching. 72.2% sought for a doctor when they suspected that they were contaminated. Conclusion: the results show that the participants had a simplified form of knowledge based on their everyday life and these findings are useful when planning future campaigns and educational projects.

Las enteroparasitosis constituyen un importante problema de salud pública contribuyendo con las tasas de morbimortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en todo el mundo. Objetivo: conocer las actitudes y percepciones de la comunidad respecto a las parasitosis intestinales. Métodos: fue realizada una encuesta a 72 personas entre 18 y 70 años para identificar lo que conocían sobre las parasitosis intestinales. Resultados: la prevención más utilizada fue la higiene personal (77,7%) y 66,6% creían que los helmintos contaminan el medio ambiente. Los síntomas más citados fueron el dolor de barriga y picazón. 72,2% buscaban un medico cuando sospechan de contaminación. Conclusión: los resultados muestran una forma simplificada de conocimiento, basado en el cotidiano de la población, siendo estos hallazgos útiles para el planeamiento de futuras campañas y proyectos educacionales.

Ascaris lumbricoides: complicaciones graves en niños hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell / Ascaris lumbricoides: serious complications in children hospitalized in the Centro Hospitalario Pereira Rossell

La infección por Ascaris lumbricoides (AL) es una geohelmintiasis que constituye un problema de salud pública, especialmente en niños con vulnerabilidad socio económica y ambiental. La carencia de saneamiento y agua potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones de higiene constituyen los principales factores de riesgo. El impacto de esta enfermedad en Uruguay no está claramente definido. La existencia de casos graves de infección por AL sugiere la presencia de zonas de alta prevalencia. El objetivo de esta comunicación es alertar sobre la presencia de complicaciones y formas graves de esta enteroparasitosis. Se revisaron los aspectos patogénicos y modalidades de evaluación y tratamiento. Se incluyeron siete niños hospitalizados entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de mayo de 2012, edad mínima 18 meses y máxima 59 meses. Todos habitaban viviendas precarias, de las cuales cinco carecían de saneamiento y cuatro de baño interno. Las complicaciones asociadas fueron: abscesos múltiples pulmonares y hepáticos, síndrome suboclusivo, oclusión intestinal, síndrome de Loffler, peritonitis biliar por perforación del conducto hepático común y colangitis. Los síntomas abdominales fueron los más frecuentes. La media de la estadía hospitalaria fue 11 días. Ingresaron a Unidad de cuidado intensivo cuatro niños, dos requirieron alimentación parenteral y dos apoyo ventilatorio. En todos los casos se realizaron estudios imagenológicos. Requirieron tratamiento quirúrgico tres niños. Todos sobrevivieron. Esta enfermedad es un “marcador de pobreza” y se relaciona directamente con las condiciones de vida de la población. Fortalecer las medidas de promoción y prevención contribuye al control de esta enfermedad. Erradicar el problema exige políticas dirigidas a superar las condiciones de exclusión social, identificando zonas de riesgo con intervenciones intersectoriales.

Estrongiloidiasis humana: una enfermedad olvidada, un problema vigente / Human Strongyloidiasis: a forgotten disease, an ongoing problem / Estrongiloidiase humana: una doença esquecida, um problema vigente

La estrongiloidiasis humana es una infección del intestino delgado superior que, en la mayoría de hospederos inmunocompetentes, transcurre de forma asintomática. En el mundo se estima que el parásito afecta alrededor de 100 millones de personas que viven en 70 países y las regiones tropicales y subtropicales son las áreas de mayor prevalencia. Una característica del parásito Strongyloides stercoralis es su capacidad para desarrollar ciclos de autoinfección, con la posibilidad de evolucionar a la infección crónica del hospedero inmunocompetente, mientras que en pacientes inmunocomprometidos, principalmente trasplantados e infectados por el Virus Linfotrópico de células T humano tipo 1, desencadena un síndrome de hiperinfección potencialmente letal. Si se considera el aumento, cada vez mayor, de trasplantes de órganos sólidos en Colombia, sumado a la falta de validez diagnóstica que presentan las herramientas de análisis parasitológico disponibles en nuestro medio e, incluidas en la búsqueda rutinaria de parásitos intestinales en los protocolos pre-trasplante o pre-terapia inmunosupresora, es necesario un diagnóstico rápido y preciso en estos pacientes de alto riesgo. La presente revisión temática hace un llamado al personal médico para que adquiera conciencia en el contexto sanitario regional y nacional sobre la estrongiloidiasis como una parasitosis oportunista que debe ser considerada en la sospecha clínica y que está asociada a mortalidad, en los casos del síndrome de hiperinfección por S. stercoralis en pacientes inmunocomprometidos, en especial si no es diagnosticada y tratada de forma oportuna.

Strongyloidiasis is an infection in the upper small intestine that, in most immunocompetent hosts, occurs asymptomatically. It is estimated that this parasite affects 100 million people living in 70 countries around the world, with highest prevalence in tropical and sub-tropical regions. One characteristic of the Strongyloides stercoralis parasite is its ability to develop cycles of auto-infection, with the possibility of evolving to chronic infection in immunocompetent hosts. However, in immunocompromised hosts (mainly transplanted patients and those infected by human T-cell lymphotropic virus type 1), it can lead to a potentially fatal hyperinfection syndrome. Taking into account the increasing number of solid organ transplants in Colombia and the lack of diagnostic validity offered by the parasitological analysis tools available in this setting, which are used in the routine search for intestinal parasites in pre-transplant protocols or those prior to immunosuppressor therapy, a quick and precise diagnosis in these high-risk patients is necessary. This topic review calls for medical personnel to be informed in the regional and national sanitary conditions regarding strongyloidiasis as an opportunistic parasitosis that should be taken into account in clinical diagnosis and which is associated to mortality in the cases of hyperinfection by S. stercoralis in immunocompromised patients, particularly when not diagnosed and treated in a timely manner.

A estrongiloidiase humana é uma infecção do intestino delgado superior que, na maioria de hospedeiros imunocompetentes, transcorre de forma assintomática. No mundo se estima que o parasito afeta ao redor de 100 milhões de pessoas que vivem em 70 países e as regiões tropicais e subtropicais são as áreas de maior prevalência. Uma característica do parasito Strongyloides stercoralis é sua capacidade para desenvolver ciclos de autoinfecção, com a possibilidade de evolucionar à infecção crónica do hospedeiro imunocompetente, enquanto que em pacientes imunocomprometidos, principalmente transplantados e infectados pelo Vírus Linfotrópico de células T humano tipo 1, desencadeia uma síndrome de hiper-infecção potencialmente letal. Se se considera o aumento, cada vez maior, de transplantes de órgãos sólidos na Colômbia, somado à falta de validez diagnóstica que apresentam as ferramentas de análise parasitológico disponíveis em nosso meio e, incluídas na busca rotineira de parasitos intestinais nos protocolos pré-transplante ou pré-terapia imunosupressora, é necessário uma diagnóstico rápido e preciso nestes pacientes de alto risco. A presente revisão temática faz um chamado ao pessoal médico para que adquira consciência no contexto sanitário regional e nacional sobre a estrongiloidiase como uma parasitose oportunista que deve ser considerada na suspeita clínica e que está associada a mortalidade, nos casos da síndrome de hiper-infecção por S. stercoralis em pacientes imunocomprometidos, em especial se não é diagnosticada e tratada de forma oportuna.

Complicação de abscesso hepático em criança ribeirinha poliparasitada: um relato de caso e discussão sobre as condições de saneamento e acesso à saúde dessa população / Complication of liver abscess in a riverside child with polyparasitism: a case report and discussion about the sanitation conditions and health care access of this population / Complicación del absceso hepático en niña ribereña con poliparasitismo: un relato de un caso y discusión sobre las condiciones de saneamiento y el acceso a servicios de salud de esta población

A falta de saneamento básico e as dificuldades de acesso aos serviços de saúde favorecem o poliparasitismo, contribuindo para retardo no desenvolvimento cognitivo e físico de crianças ou evolução com complicações que colocam em risco sua saúde. Relata-se aqui uma complicação de abscesso hepático em criança de três anos, poliparasitada, proveniente de comunidade ribeirinha, e discute-se sobre as condições de saneamento e acesso à saúde dessa população. Os dados foram obtidos junto à equipe multiprofissional envolvida durante a internação, ao prontuário e familiares. Dados da literatura são compatíveis com o relato ao mostrarem que, apesar das medidas de ampliação do acesso à saúde via fluvial e da melhoria sanitária em algumas comunidades, ainda há locais desassistidos pelo poder público, sendo necessária a realização de mais estudos para o conhecimento do perfil dessa população e a implantação de políticas públicas que visem melhorar a qualidade de vida, com menores custos em longo prazo.

The lack of sanitation and poor access to health services favor polyparasitism, contributing to delayed cognitive and physical development of children or evolution to complications that endanger their health. This study reports a complication of liver abscess in a three-years-old child with polyparasitism from a riverside community, and discusses the sanitation conditions and health care access of this population. During the child's hospitalization, data were obtained from the multidisciplinary team, medical records, and the family. Literature data are consistent with this report showing that, despite the measures taken to increase access to health care, communities underserved by the local government still exist. Further studies to know the profile of this population and the implementation of public policies aiming to improve the quality of life with lower costs in the long term, are still necessary.

La falta de saneamiento básico y las dificultades en el acceso a los servicios de salud favorecen el poliparasitismo, contribuyendo al retraso en el desarrollo cognitivo y físico de los niños, o bien a su evolución, con complicaciones que ponen en peligro su salud. Se presenta aquí una complicación de absceso hepático en una niña de tres años con poliparasitismo desde una comunidad ribereña, y se discute acerca de las condiciones de saneamiento y acceso a los servicios de salud de esta población. Los datos se obtuvieron junto al equipo multidisciplinario participante durante la hospitalización, de los registros médicos y de los familiares. Los datos de la literatura son compatibles con el caso y muestran, que aunque haya mejoras en el acceso a los servicios de salud en algunas comunidades, todavía quedan comunidades desatendidas por el gobierno, lo que exige más estudios para conocer el perfil de esta población y implementar políticas públicas que mejoren la calidad de vida, con menores costos y a largo plazo.

Ocorrência de enteroparasitoses na população de um bairro da cidade de Cândido Mota-SP / Occurrence of enteroparasitoses in the population of a neighbourhood in the city of Cândido Mota-SP

Objetivo - Verificar a incidência de parasitoses intestinais na população de um bairro da cidade de Cândido Mota-SP, e verificar a possibilidade de associação entre a ocorrência de parasitoses e as condições socioeconômicas e sanitárias. As parasitoses intestinais são consideradas um problema de saúde pública, principalmente onde as condições de saneamento básico, higiene pessoal e o nível intelectual do indivíduo são precários, o que pode facilitar a transmissão. Métodos - As coletas foram feitas nas residências e as fezes analisadas pelos métodos de Hoffmann et al. e Faust et al., enquanto que o nível socioeconômico foi investigado através de questionário, respondido pelo responsável pela residência. Resultados - Foram analisadas 177 amostras e 35% encontrados: Ascaris lumbricoides, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, com um caso de biparasitismos (Entamoeba coli com Ancylostomidae) e a faixa etária mais jovem foi a mais acometida. Da população estudada, 69% afirmaram não ter nenhum ou muito pouco conhecimento sobre as enteroparasitoses. Conclusão - A grande maioria da população residente no bairro era de baixa renda, com famílias numerosas vivendo em casas pequenas, demonstrando precariedade de higiene pessoal, ambiental e habitacional e o baixo conhecimento sobre as enteroparasitoses. Assim, é de suma importância a conscientização das populações quanto às principais formas de transmissão e profilaxia das enteroparasitoses, visando diminuir os índices apresentados, dando ênfase a trabalhos nas escolas que estimulem os hábitos de higiene pessoal e do ambiente.

Objective - To verify the incidence of intestinal parasitoses in the population of a neighbourhood in the city of Cândido Mota-SP, and the possibility of association between parasitosis conditions and sanitation and socioeconomic conditions. Intestinal parasitoses are considered a public health problem, especially in areas where basic sanitation conditions, personal hygiene and educational level of the individual are precarious, which may favour transmission. Methods - The collections were made in residences and the faeces were analysed through Hoffmann et al. and Faust et al. methods, and the socioeconomic level was investigated through questionnaires, answered by the person responsible for the household. Results - A total of 177 samples were analysed and 35% of them were positive for one or more types of parasites,and the most commonly found were: Ascaris lumbricoides, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, with one case of biparasitism (Entamoeba coli with Ancylostomidae) and the youngest age range was the most affected. Of the studied population 69% claimed not to have or have very little knowledge of enteroparasitoses. Conclusion - Most of the population living in that neighbourhood consisted of low-income, large families living in small houses, showing precarious personal, environmental and residential hygiene, and little knowledge of enteroparasitoses. Therefore, it is essential to create awareness regarding the mainforms of transmission and prophylaxis of enteroparasitoses, aiming to reduce the present rates, emphasizing school work whicher stimulates environmental and personal hygiene habits.

Estrategia educativa para la prevención del parasitismo en edades pediátricas / Educational strategy for the prevention of parasitism in pediatric ages

Entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos constituyen un problema médico-social que afecta no sólo a los países subdesarrollados sino a países de alto desarrollo económico. Objetivo: elevar el nivel de conocimiento sobre medidas de control en el parasitismo. Método: se realizó un estudio de intervención educativa, diseñado al respecto y aplicado a un grupo de madres en el consultorio No 4 del Policlínico Ignacio Agramonte, Municipio Camagüey, desde septiembre a diciembre de 2009; a las que se les aplicó una encuesta con diferentes variables antes y después de la intervención. Resultados: la mayoría de las madres tenían buen nivel socioeconómico. La oxiuriasis fue el párasito más padecido en sus hijos. Antes de la estrategia un número reducido de madres reconocieron los gases intestinales y urticarias como síntomas y signos, ninguna identificó la respiración sibilante. Después de la intervención el 100 por ciento de las madres reconocieron el lavado de las manos, de frutas y vegetales, hervir o clorar el agua, evitar desbordamiento de fosas y desagües, además de proteger los alimentos de suciedades. Conclusiones: la intervención realizada fue satisfactoria ya que se logró que el mayor por ciento de las madres elevara los conocimientos acerca de los temas impartidos.

Among infectious diseases, those produced by parasites constitute a medical-social problem that not only affects to underdeveloped countries but to countries of high economic development. Objective: to elevate the knowledge level on control measures in parasitism. Method: an educational intervention study was carried out, which was applied to a group of mothers in the doctor´s office #4 at the Ignacio Agramonte Polyclinic, of Camagüey Municipality from September to December 2009. The universe was constituted by 58 mothers and the sample remain conformed by 26 to those were applied a survey with different variables and knowledge aspects before and after the intervention. Results: the majority of mothers had good socioeconomic level (69,2) and (65,3), oxyuriasis was the parasite most suffered in their children (61,5), before the strategy a reduced number of mothers recognized intestinal gases and hives like symptoms and signs, none of them identified the sibilant respiration. After the intervention the 100 percent of mothers recognized hands, fruits, and vegetables washing, to boil or chlorinate water, to avoid overflow of pits and drainages, besides protecting foods of dirtinesses. Conclusions: intervention was satisfactory since it was achieved the biggest percent of mothers elevated their knowledge on the given topics.

Factores asociados al parasitismo intestinal en círculos infantiles del municipio Matanzas. Segundo semestre, 2008 / Factors associated to intestinal parasitism in day care centres of the municipality of Matanzas. Second semester, 2008

Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal a niños que asisten a círculos infantiles, del municipio Matanzas, en el segundo semestre de 2008, para identificar factores asociados al parasitismo intestinal. La muestra quedó constituida por 203 niños que asistían a dos círculos infantiles del mencionado municipio. A los padres de cada niño, previo consentimiento, se les realizó una encuesta que recogía datos de interés epidemiológico y se les solicitó la recogida de una muestra de heces fecales de sus hijos, las que fueron estudiadas por el examen directo de heces y el método de concentración de Willis-Malloy modificado. Para el cálculo de la prevalencia de los niños parasitados, se dividió el total de parasitados entre el total de niños en el estudio multiplicado por 100. Se realizó un análisis bivariado, donde se cruzaron en tablas de contingencias cada una de las variables independientes con la dependiente. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, el odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza del 95 por ciento y el Chi cuadrado. Se consideraron resultados estadísticamente significativos cuando el intervalo de confianza no incluyó el valor 1 y el valor de p del Chi cuadrado fue inferior al 0,05. Posteriormente, se controlaron los posibles factores de confusión utilizando la regresión logística mediante el programa SPSS. Fueron hallados como factores verdaderamente asociados al parasitismo intestinal de estos niños el no lavado de las verduras, caminar descalzo, comerse las uñas y succión digital.

We carried out an analytic, observational, transversal study of children assisting day care centres in the municipality of Matanzas, in the second semester of 2008, to identify the factors associated to intestinal parasitism. The sample was formed by 203 children who assisted two day care centres of the municipality. The parents of each child, with their previous accord, answered a survey with some data of epidemiologic interest, and were asked to collect samples of their children's feces that were studied by direct examination of the feces and the modified Willis-Malloy concentration method. To calculate the prevalence of the parasited children, the total of the parasited children was divided among the total of children in the study multiplied by 100. We carried out a bivariate analysis, where, in contingency charts, we crossed each one of the independent variables with the dependent ones. We calculated absolute and relative frequencies, the odd ratio with its 95 percent confidence intervals and the Chi squared. Statistically significant results were considered when the confidence interval did not included the value 1 and p value of Chi squared was less than 0,05. Then, the possible confusion facts were controlled using the logistic regression through the SPSS program. As facts truly associated to these children's intestinal parasitism we found not washing the vegetables, barefoot walking and digital suction.

Diagnóstico laboratorial da giardiose humana: comparação entre as técnicas de sedimentação espontânea em água e de centrífugo-flutuação em solução de sulfato de zinco / Laboratory diagnosis of human giardiasis: comparison between spontaneous sedimentation in water and zinc sulfate centrifugal flotation

Introdução: A giardiose é uma das enteroparasitoses mais prevalentes no nosso meio e acarreta morbidade de indivíduos e dispêndio de recursos pecuniários. O diagnóstico laboratorial da giardiose é essencial, sendo o exame parasitológico de amostras fecais por microscopia o padrão ouro, a despeito do surgimento de técnicas alternativas. Dada a possível diferença de sensibilidade empregando técnicas de concentração distintas, torna-se necessário uma comparação entre as mesmas. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram comparar duas técnicas amplamente utilizadas para o diagnóstico da giardiose e, concomitantemente, caracterizar a população do estudo e avaliar a ocorrência de co-parasitoses. Métodos: As amostras foram coletadas no período de março a maio de 2010 (N =163), sendo provenientes de usuários do Laboratório de Análises Clínicas Prof. Rubens Dantas (LAC, Farmácia, UFRGS, Porto Alegre). As técnicas de concentração das amostras fecais empregadas para o diagnóstico foram a de sedimentação espontânea em água (HPJ) e a centrífugo- flutuação em solução de sulfato de zinco (Faust). Aplicou-se um questionário aos usuários do laboratório para melhor caracterização da população estudada. Resultados: A prevalência total de enteroparasitoses e de giardiose na população estudada foi, respectivamente, de 22,9% e de 10,7% empregando as duas técnicas de concentração. A giardiose foi mais pronunciada em crianças e idosos, principalmente, do gênero masculino. A técnica de Faust (N =11) apresentou maior sensibilidade quando comparada a técnica de HPJ (N =6). Conclusão: A técnica de Faust foi mais sensível para observação de cistos de Giardia lamblia podendo ser uma técnica complementar ao HPJ no diagnóstico deste protozoário.

Background: Giardiosis is one of the most prevalent enteric parasitic diseases in our environment and causes of morbidity and medical costs. The laboratory diagnosis of giardiosis is essential. The parasitological examination of fecal samples using microscopy is the gold standard method of diagnosis, despite of the emergence of alternative techniques. Different diagnostic methods must be compared because of the possible variation in sensitivity using different concentration techniques. Aim: The objectives of this study were to compare the two techniques widely used for diagnosis of giardiosis and, concomitantly, characterize the study population and evaluate the co-occurrence of parasitic diseases. Methods: The samples were collected between March and May 2010 (N =163) from Laboratório de Análises Clínicas Prof. Rubens Dantas (LAC, School of Pharmacy, UFRGS, Porto Alegre). The concentration techniques of fecal samples for diagnosis were spontaneous sedimentation in water (HPJ) and the zinc sulfate centrifugal-flotation (Faust). A questionnaire was completed by the users of the laboratory to better characterize the study population. Results: The prevalence of enteric parasitic diseases and giardiosis in the study population was, respectively, 22.9% and 10.7% using both techniques of concentration. Giardiosis was more pronounced in children and elderly, especially males. The Faust technique (N =11) showed higher sensitivity when compared to the HPJ technique (N =6). Conclusion: The Faust technique was more sensitive to the observation of Giardia lamblia and may be a complementary technique to HPJ.