Aplicabilidade do inventário de depressão de Beck-II em idosos: uma revisão sistemática / Applicability of the Beck depression inventory-Ii in the elderly: a systematic review / Aplicabilidad del inventario de depresión de Beck-II en ancianos: una revisión sistemática

Este estudo investigou o uso do Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II) em idosos por meio de uma revisão sistemática. Além disso, objetivou-se caracterizar as amostras de idosos, se clínicas ou não, a finalidade do uso instrumento, bem como os locais de recrutamento dos participantes. Foi realizada a busca de artigos, por dois juízes, nas bases de dados indexadas na Medline, PsycINFO e Embase. Utilizaram-se as recomendações da Declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para essa revisão. A partir de critérios de inclusão/exclusão, foram recuperados e analisados oito artigos. Apenas um dos estudos não envolveu amostra clínica, o BDI-II foi utilizado com a finalidade de mensurar a intensidade dos sintomas depressivos em diferentes contextos, em estudos longitudinais e transversais. Os locais de recrutamento dos participantes foram, principalmente, em clínicas. Conclui-se que o BDI-II é um instrumento aplicável e sensível para a avaliação de sintomatologia depressiva em idosos

This study investigates the use of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) in the elderly through a systematic review. Additional objectives were to characterize the samples of elderly subjects, whether clinical or not, the purpose of using the instrument, as well as the location of recruitment of participants. Two referees performed the article search in the databases indexed in Medline, PsycINFO and Embase. The recommendations of the Declaration in Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses were used for this review. From inclusion/exclusion criteria, eight articles were retrieved and analyzed. Only one of the studies involved a nonclinical sample; the BDI-II was used for the purpose of measuring depressive symptom intensity in different contexts in longitudinal and transverse studies. Subject recruitment locations were predominantly in clinics. It follows that the BDI-II is an applicable and sensitive tool for assessment of depressive symptoms in the elderly

Este estudio analizó el uso del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) en ancianos, a través de una revisión sistemática. Por otra parte, también se investigó si las muestras de los ancianos eran clínicas o no, la finalidad del uso del instrumento y los lugares de reclutamiento de los participantes. La búsqueda de artículos fue realizada por dos jueces, en las bases de datos indizadas en la Medline, PsycINFO y Embase. Para esta revisión fueron utilizadas las recomendaciones de la Declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A partir de criterios de inclusión/exclusión fueron recuperados y analizados ocho artículos. Sólo uno de los estudios no incluyó muestra clínica. El BDI-II fue utilizado con el propósito de medir la intensidad de los síntomas depresivos en diferentes contextos, en estudios longitudinales y transversales. Los lugares de reclutamiento de los participantes fueron principalmente las clínicas. Se concluyó que el BDI-II es un instrumento aplicable y sensible para la evaluación de la sintomatología depresiva en ancianos

Validation of the Brazilian Portuguese version of the Beck Depression Inventory-II in a community sample / Validação da versão brasileira em português do Inventário de Depressão de Beck-II numa amostra da comunidade

BACKGROUND: The Beck Depression Inventory (BDI) is used worldwide for detecting depressive symptoms. This questionnaire has been revised (1996) to match the DSM-IV criteria for a major depressive episode. We assessed the reliability and the validity of the Brazilian Portuguese version of the BDI-II for non-clinical adults. METHODS: The questionnaire was applied to 60 college students on two occasions. Afterwards, 182 community-dwelling adults completed the BDI-II, the Self-Report Questionnaire, and the K10 Scale. Trained psychiatrists performed face-to-face interviews with the respondents using the Structured Clinical Interview (SCID-I), the Montgomery-Åsberg Depression Scale, and the Hamilton Anxiety Scale. Descriptive analysis, signal detection analysis (Receiver Operating Characteristics), correlation analysis, and discriminant function analysis were performed to investigate the psychometric properties of the BDI-II. RESULTS: The intraclass correlation coefficient of the BDI-II was 0.89, and the Cronbach's alpha coefficient of internal consistency was 0.93. Taking the SCID as the gold standard, the cut-off point of 10/11 was the best threshold for detecting depression, yielding a sensitivity of 70% and a specificity of 87%. The concurrent validity (a correlation of 0.63-0.93 with scales applied simultaneously) and the predictive ability of the severity level (over 65% correct classification) were acceptable. CONCLUSION: The BDI-II is reliable and valid for measuring depressive symptomatology among Portuguese-speaking Brazilian non-clinical populations.

OBJETIVOS: O Inventário de Depressão de Beck (IDB) é utilizado mundialmente para detectar sintomas depressivos. Este questionário foi revisado (1996) para se adequar aos critérios do DSM-IV para episódio depressivo maior. Avaliamos a confiabilidade e validade da versão I em português-brasileiro do IDB-I em uma amostra não clínica de adultos. MÉTODOS: O questionário foi aplicado em duas ocasiões para 60 estudantes universitários. Em seguida, 182 adultos residentes na comunidade preencheram IDB-II, Questionário de Auto-Resposta e escala K10. Psiquiatras treinados entrevistaram pessoalmente os respondentes através da Entrevista Clínica Estruturada (SCID-I), a escala de depressão de Montgomery-Åsberg e de ansiedade de Hamilton. Análise descritiva, detecção de sinal (Receiver Operating Characteristics), correlação e função discriminante foram realizadas para investigar as propriedades psicométricas do IBD-II. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse do IDB-II foi de 0,89 e o coeficiente alfa de consistência interna foi de 0,93. Adotando a SCID como padrão-ouro, o ponto de corte de 10/11 foi o melhor limiar para detectar depressão, alcançando sensibilidade de 70% e especificidade de 87%. A validade concorrente (correlação de 0,63-0,93 com escalas aplicadas simultaneamente) e a capacidade preditiva de gravidade (mais de 65% de classificação correta de indivíduos deprimidos) foram aceitáveis. CONCLUSÃO: O IDB-II é fidedigno e válido para mensurar sintomatologia depressiva na população brasileira não clínica falante do português.

Depression Subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale applied preoperatively in spinal surgery / Subescala de Depressão da Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade no pré-operatório de coluna vertebral

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the Depression Subscale of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D) in spine surgery, comparing it to Beck Depression Inventory (BDI). METHODS: In a cross-sectional study, the HADS-D and the BDI were applied to patients undergoing spine surgery for lumbar (n=139) or cervical spondylosis (n=17). Spearman correlation tests for HADS-D and BDI were applied. The internal consistency of HADS-D was estimated by Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: According to the BDI, the prevalence of depression was of 28.8% (n=45). The Spearman r coefficient between HADS-D and BDI was 0.714 (p<0.001). Cronbach's alpha for HADS-D was 0.795. The area of the ROC curve was 0.845. Using a cutoff for HADS-D >10, there was a sensitivity of 71.1%, specificity of 95.4%, and positive likelihood-ratio of 15.78. CONCLUSIONS: HADS-D showed a strong correlation with BDI and good reliability. HADS-D is a good alternative for screening depression and assessing its severity.

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da Subescala de Depressão da Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade (HADS-D) em cirurgia da coluna, comparando-a com o Inventário de Depressão de Beck (BDI). MÉTODOS: Estudo transversal, no qual a HADS-D e o BDI foram aplicados em pacientes submetidos à cirurgia da coluna vertebral por espondilose lombar (n=139) ou cervical (n=17). Teste de correlação de Spearman foi aplicado entre HADS-D e BDI. A consistência interna da HADS-D foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: De acordo com o BDI, a prevalência de depressão foi de 28,8% (n=45). O coeficiente r de Spearman entre HADS-D e BDI foi de 0,714 (p <0,001). Alpha de Cronbach para o HADS-D foi de 0,795. A área da curva ROC foi de 0,845. Usando um corte para HADS-D >10, houve sensibilidade de 71,1%, especificidade de 95,4% e razão de verossimilhança positiva de 15,78. CONCLUSÕES: HADS-D apresentou forte correlação com o BDI e boa confiabilidade. A HADS-D é uma boa alternativa para a triagem de depressão e verificação da gravidade dos sintomas.

Low family support perception: a 'social marker' of substance dependence? / A baixa percepção de suporte familiar pode ser um "marcador social" da dependência de substâncias?

OBJECTIVE: Simultaneously assess the relationship between the family support perception and the intensity of hopelessness, depression, and anxiety symptoms in alcohol or drug dependent (AOD) patients and in non-AOD dependent control group (CON). METHOD: 60 patients who met the DSM-IV criteria for AOD dependence and 65 individuals with similar profile, but not dependent on AOD completed the Family Support Perception Inventory (FSPI), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Beck Hopelessness Scale (BHS). RESULTS: Logistic regression analysis indicated that high scores in family autonomy (OR = 0.08), and low scores in hopelessness (OR = 0.64) were negatively correlated with AOD dependence. Individuals with high scores in BAI had higher probability (OR = 1.22) of belonging to the AOD group, as well as those who reported previous psychiatric treatment (OR = 68.91). Only in the AOD group the total FSPI scores presented significant correlation with depression, anxiety, and hopelessness. CONCLUSIONS: Individuals with AOD dependence and low scores of family support perception also presented high scores of depression, anxiety, and hopelessness, suggesting that FSPI scores could be a useful 'social marker' of AOD dependence with psychiatric comorbidities. These data also reinforce the relevance of evaluating family support in AOD treatment planning.

OBJETIVO: Estudar as relações entre a percepção do suporte familiar e sintomas de desesperança, depressão e ansiedade em pacientes dependentes de álcool ou drogas (AOD) e um grupo-controle (CON). MÉTODO: Sessenta pacientes que preencheram critérios do DSM-IV para dependência de AOD e um grupo-controle com 65 indivíduos com perfil similar, mas não dependentes de AOD preencheram o inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF), o Inventário de Depressão de Beck (BDI), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e a Escala de Desesperança de Beck (BHS). RESULTADOS: Segundo a análise de regressão logística, altos escores de autonomia familiar (OR = 0,08) e baixos escores de desesperança (OR = 0,64) correlacionaram-se negativamente com ser dependente de AOD. Pessoas com altos escores no BAI apresentaram maior chance (OR = 1,22) de pertencer ao grupo AOD, assim como as que relataram já terem sido submetidas a tratamento psiquiátrico (OR = 68,91). Somente no grupo AOD os escores totais no IPSF se correlacionaram significativamente com sintomas de depressão, ansiedade e desesperança. CONCLUSÕES: Dependentes de AOD com baixa percepção de suporte familiar apresentaram também altos escores de depressão, ansiedade e desesperança, sugerindo que o IPSF poderia ser um útil "marcador social" da dependência de AOD associada a comorbidades psiquiátricas. Os dados reforçam a relevância de avaliar o suporte familiar no planejamento de tratamento para dependência de AOD.

Prevalência de sintomas depressivos em estudantes de medicina / Prevalence of depressive symptoms in medical students

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos revelam que os estudantes de Medicina são altamente suscetíveis ao aparecimento de quadros depressivos. Essa maior predisposição parece estar relacionada a diferentes fatores ao longo do curso. A depressão, além de causar grande sofrimento psíquico, pode levar a prejuízos no desempenho acadêmico e nos relacionamentos sociais.O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sintomas depressivos entre os estudantes de Medicina e avaliar como eles se comportam de acordo com o sexo, idade e período do curso. MÉTODO: O estudo foi realizado no segundo semestre de 2009 com 400 alunos devidamente matriculados no curso de Medicina. Os alunos foram divididos em três grupos distintos: o grupo A formado por alunos do 1º e 2º anos, o grupo B por alunos do 3º e 4º anos e o grupo C por alunos do 5º e 6º anos. Foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck que é uma medida de autoavaliação dos sintomas da depressão. RESULTADOS: A idade média foi de 22,56 anos e a pontuação média geral de 5,77, sendo 5,11 para os homens e 6,29 para as mulheres. As três questões com maior pontuação foram as de número 8, 5 e 17. CONCLUSÃO: Autoacusação, culpa e fadiga foram os três sintomas depressivos de maior frequência com alta concordância entre os grupos. Não houve diferença significante em relação à quantidade de sintomas depressivos presentes entre os três grupos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies show that medical students are highly susceptible to the onset of depression.This increased predisposition seems to be related to different stressors throughout the course. Depression, besides causing great psychological distress, may lower academic performance and social relationships. The aim of this study is to identify theprevalence of depressive symptoms among medical students of the Medical School and assess how they change according to gender,age and period of the course. METHOD: The study was conducted during the second half of 2009 with 400 students duly enrolled in medical school. Students were divided into three different groups. Group A is formedby students of the 1st and 2nd year, group B for studentsin 3rd and 4th year students and group C for the 5th and 6th years. We used the Beck Depression Inventory: a self-assessmen tof depressive symptoms, RESULTS: The mean age was 22.56 years and the overall average score was 5.77, and 5.11 for men and 6.29 for women. The three questions highest scored were questions 8, 5 and 17. CONCLUSION: Self-blame, guilt and fatigue were the most frequent among the depressive symptoms - with high agreement between groups. There was no significant difference in the quantityof depressive symptoms among the three groups.

Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) em pacientes com epilepsia / Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) in patients with epilepsy

OBJETIVO: Determinar os pontos de melhor sensibilidade e especificidade do Inventário de Depressão de Beck (BDI) e da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) no diagnóstico de depressão associada à epilepsia. MÉTODOS: Setenta e três pacientes de um centro de referência no tratamento da epilepsia foram submetidos à avaliação neuropsiquiátrica. Foram colhidos dados clínicos e sociodemográficos, sendo utilizados os seguintes instrumentos: entrevista clínica estruturada (MINI-PLUS) para diagnóstico psiquiátrico conforme o DSM-IV, HAM-D e BDI. RESULTADOS: No momento da entrevista, 27,4 por cento dos pacientes estavam deprimidos e 37 por cento preenchiam critérios para diagnóstico de depressão maior ao longo da vida. A análise da curva ROC indicou que o ponto de corte em 16 (> 16) para o BDI (sensibilidade de 94,4 por cento, especificidade de 90,6 por cento) e em 16 (> 16) para a HAM-D (sensibilidade de 95 por cento, especificidade de 75,5 por cento) representou dicotomização ótima entre deprimidos e não deprimidos. Ambos os instrumentos apresentaram um valor preditivo negativo superior a 95 por cento. CONCLUSÃO: A frequência de depressão maior é elevada em pacientes com epilepsia. BDI e a HAM-D podem auxiliar o clínico na identificação da depressão associada à epilepsia, diminuindo seu subdiagnóstico.

OBJECTIVE: To determine cutoff points of highest sensitivity and specificity on the Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) for depression diagnosis in epilepsy. METHODS: Seventy-three patients from a referral center for the treatment of epilepsy underwent neuropsychiatric evaluation. We collected clinical and socio-demographic data, and applied the following instruments: Structured Clinical Interview (MINI-PLUS) for psychiatric diagnosis according to DSM-IV, HAM-D and BDI. RESULTS: At assessment, 27.4 percent of the patients were depressed and 37 percent met diagnostic criteria for lifetime major depression. The ROC curve analysis indicated that a score > 16 on the BDI (94.4 percent sensitivity, 90.6 percent specificity) and > 16 on the HAM-D (95 percent sensitivity, 75.5 percent specificity) revealed great dichotomy between depressed and nondepressed patients. Both instruments showed a negative predictive value exceeding 95 percent. CONCLUSION: The frequency of major depression is elevated in patients with epilepsy. BDI and HAM-D can help physicians in the identification of depression in epilepsy, reducing its underdiagnosis.

Propriedades psicométricas do inventário de depressão de beck-II (BDI-II) em adolescentes / Psychometric properties of the beck depression inventory-II (BDI-II) in adolescents

O objetivo deste estudo é a investigação das propriedades psicométricas do Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II) atraves da avaliação de sua fidedignidade e validade. A amostra contou com 391 adolescentes da população geral com idades entre 13 e 19 anos. Os participantes responderam a uma Ficha de Dados Pessoais e Sociodemográficas, ao BDI-II e a Escala de Desesperança de Beck. Em termos de fidedignidade, encontrou-se um nível satisfatório de consistência interna (Coeficiente de Cronbach=0,86), assim como seu padrão de resposta é estável no tempo (г=0,87; p<0,001). No estudo de validade convergente, obteve-se uma correlação positiva e significativa em um nível moderado com o BHS (г= 0,60; p<0,001). Já a validade fatorial gerou dois fatores, que explicam 35,6% da variação total. Os resultados obtidos corroboram o bom desempenho psicométrico do BDI-II.

The goal of this paper is to verify the psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) through a reliability and validity. The sample had 391 adolescents from the general population, aged 13 to 19. A Personal and Socidemographic Data form, the BDI-II and the Beck Hopelessness Scale (BHS) were used. Regarding reliability, the study found a good level of internal consistency (Cronbach's Coefficient=0.86) and its response pattern proves to be stable over time (r=0,87; p<0.001). As for the convergent validity study, a positive and significant correlation at a moderate level was obtained with the BHS (r=0.60; p<0.001). The factorial validity generated two factors, which explain 35,6% of the total variation. Results obtained proved a good psychometric performance of the BDI-II.

Prevalência de depressão entre homens adultos em situação de rua em Belo Horizonte / Prevalence of depression among adult men in the streets in Belo Horizonte

Objetivo: Este estudo objetiva avaliar a prevalência de depressão entre a população de rua. Métodos: Realizado estudo transversal com homens adultos em situação de rua de Belo Horizonte. Para coleta de dados, foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck e análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: Evidenciam-se alta prevalência de depressão e o grau de severidade dos sintomas depressivos relacionados à faixa etária, tempo de moradia na rua, local onde dorme, relato de problema de saúde e uso de medicamento da população masculina adulta em situação de rua. Conclusão: O presente estudo ressalta a importância de construção de políticas de saúde voltadas para a população de rua.

Objective: This study aims to evaluate the prevalence of depression among the homeless population. Methods: A cross-sectional study was conducted with adult men in the streets of Belo Horizonte. To collect data we used the Beck Depression Inventory and analysis was performed using descriptive statistics. Results: Shows a high prevalence of depression and severity of depressive symptoms related to age, full-time dwelling on the street, where he sleeps, reported health problems and medication use in the adult male population in the streets. Conclusion: This study emphasizes the importance of building health policies for the homeless.

The accuracy of diagnosis of major depression in patients with Parkinson's disease: a comparative study among the UPDRS, the geriatric depression scale and the Beck depression inventory / A precisão do diagnóstico de depressão na doença de Parkinson: um estudo comparativo entre a UPDRS, a escala geriátrica de depressão e o inventário de depressão de Beck

OBJECTIVE: Evaluate the accuracy of diagnosis of major depression in patients with Parkinson's disease (PD) using the UPDRS, the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS15) and the Beck Depression Inventory (BDI). METHOD: 50 consecutive patients with PD were evaluated. The diagnosis of major depression was made according to the DSM-IV criteria. RESULTS: We found a 24 percent prevalence of major depression. All depression scales were highly correlated but UPDRS depression item had the lowest diagnostic value. The GDS15 had the more appropriate "receiver operating characteristics" curve. The best cut-off scores for screening depression were 17/18 for BDI and 8/9 for GDS15. We did not find any correlation between the level of depression and intensity of motor symptoms, functional capacity and duration of the disease. CONCLUSION: GDS15 is better than the BDI and the UPDRS for screening depression in PD and depression is not related to the degree of parkinsonian symptoms.

OBJETIVO: Avaliar a precisão do diagnóstico de depressão em pacientes com doença de Parkinson avaliados pela UPDRS, pela Escala Geriátrica de Depressão com 15 itens (EGD15) e pelo Inventário de Depressão de Beck (IDB). MÉTODO: 50 pacientes com DP foram avaliados. O diagnóstico de depressão maior foi feito segundo os critérios do DSM-IV. RESULTADOS: A prevalência de depressão foi 24 por cento. As escalas de depressão tiveram elevada correlação entre si. A UPDRS apresentou a menor sensibilidade para o diagnóstico. A EGD15 mostrou uma curva ROC mais apropriada que o IDB. Os melhores escores-de-corte para diagnóstico de depressão foram 17/18 para o IDB e 8/9 para a EGD15. Não houve correlação entre os níveis de depressão e a intensidade do parkinsonismo, a capacidade funcional ou a duração da doença. CONCLUSÃO: A EGD15 é melhor que o IDB para diagnosticar depressão na DP. A depressão não está relacionada à gravidade dos sintomas parkinsonianos.

Evaluación de la depresión en pacientes hospitalizados por distintas enfermedades médicas en la ciudad deBucaramanga / Evaluation of depression in patients hospitalized for different illnesses in the city of Bucaramanga

El presente estudio pretendió evaluar la presencia de depresión en pacienteshospitalizados por distintas enfermedades médicas, en una muestra de 82pacientes con un rango de edades entre 22 y 76 años, a quienes se les aplicó elInventario de Depresión de Beck (BDI-II) y la escala de Ansiedad y DepresiónHospitalaria (HADS). Los datos fueron procesados a través SPSS 11.5, el cualarrojó los siguientes resultados: 1) Una prevalencia del 41.5% de depresión enla muestra, de acuerdo con el BDI-II. 2) Una prevalencia de trastorno depresivodel 11% de la muestra según el HADS. 3) Mayor prevalencia de síntomassomático-motivacionales, frente a los síntomas cognitivo-afectivos. Estoshallazgos corresponden a lo referido en la literatura al señalar la alta prevalenciade depresión en contexto hospitalario; igualmente, confirma la importancia de laevaluación de síntomas cognitivo-afectivos para determinar la presencia o no deepisodios depresivos en este tipo de pacientes.

The aim of this study was to evaluate the level of depression in patients hospitalizedwith different illnesses. A sample was taken of 82 patients of ages ranging from 22 to 76, to whom the Beck Depression Inventory (BDI-II) and the Hospitaland Anxiety Depression Scale (HADS) were applied. The data were processedwith SPSS 11.5, which produced the following results: 1) A prevalence of 41.5%depression in the sample according to BDI-II. 2) A prevalence of depressivedysfunction of 11% in the sample, according to the HADS. 3) higher prevalenceof somatic-motivational symptoms compared with cognitive-affective symptoms.These findings correspond to those mentioned in publications, highlighting thehigh prevalence of depression in hospitals; equally, they confirm the importanceof the evaluation of cognitive-affective symptoms to determine the presence orotherwise of depression in this type of patient.

O presente estudo pretendeu avaliar a presença de depressão em pacienteshospitalizados por diferentes doenças médicas numa amostra de 82 pacientescom uma categoria de idades entre 22 e 76 anos, a que se aplicou o Inventáriode Depressão de Beck (BDI-II) e a escala de Ansiedade e Depressão NosHospitais (HADS). Os dados foram processados através do SPSS 11.5 o qualapresentou os seguintes resultados: 1) uma prevalência do 41.5% de depressãona amostra de acordo com o BDI-II. 2) uma prevalência de transtorno depressivode 11% da amostra segundo o HADS. 3) Maior prevalência de sintomassomático-motivacionais fronte aos sintomas cognitivo-afetivos. Estes achadoscorrespondem ao referido na literatura ao sinalar a alta prevalência de depressãoem contexto nos hospitais, igualmente, confirma a importância da avaliaçãode sintomas cognitivo-afetivos para determinar a presença ou não de episódiosdepressivos neste tipo de pacientes.

Processos de enfrentamento do estresse e sintomas depressivos em pacientes portadores de retocolite ulcerativa idiopática / Stress coping strategies and depressive symptoms among ulcerative colitis patients

Inserindo-se na tradição de estudos sobre as relações entre doenças e processos emocionais, este trabalho investigou as formas de enfrentamento do estresse e a presença de sintomas depressivos em 100 indivíduos portadores de retocolite ulcerativa idiopática (RCUI), usuários do Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Cólon do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em São Paulo, que foram comparados a um grupo controle formado por 100 acompanhantes de pacientes de outra unidade da mesma instituição, isentos da doença, garantindo-se similaridade sociodemográfica entre os dois grupos. O grupo de doentes compõe-se predominantemente de mulheres brancas, de baixa instrução, a maioria das quais mantém relacionamento conjugal, reside com familiares e revela ser praticante de crença religiosa. A metodologia consistiu em aplicar aos dois grupos o Inventário de Estratégias de Enfrentamento (Coping) de Folkman e Lazarus e o Inventário de Depressão de Beck. A situação estressante mais relatada entre os portadores de RCUI foi a própria doença (categoria dificuldades pessoais, 60%); para enfrentá-la, recorrem sobretudo a estratégias dos fatores Suporte social (47%) e Reavaliação positiva (40%). No grupo controle, o evento estressante mais referido foi da categoria família (44%) - sobretudo doença em família -; e as estratégias utilizadas, do fator Reavaliação positiva (52%). Quanto ao transtorno do humor, 71% dos portadores de RCUI não apresentavam sintomas depressivos (contra 78% do grupo controle), 9% apresentavam disforia (mesmo percentual do grupo controle) e 20%, sintomas depressivos (contra 13% do grupo controle). A associação entre as características clínicas da RCUI e os sintomas depressivos mostrou que estes estão mais presentes nos indivíduos em situação de maior gravidade da doença. Na associação entre as características clínicas e os processos de enfrentamento mais utilizados ) pelos doentes, verificou-se predominância do fator Suporte social, independentemente da intensidade das manifestações clínicas da doença e da presença ou ausência de sintomas depressivos. Inferem-se dos resultados desafios para a pesquisa, o ensino e a prática da Enfermagem.

This study investigated associations between illness and emotional processes by focusing on stress, coping, and depressive symptoms in a sample of 100 ulcerative colitis (UC) outpatients who attend the inflammatory bowel disease clinic at the Medicine College of the University of São Paulo's Hospital das Clínicas, in São Paulo, Brazil. Patients were compared to a sample control group made up of 100 healthy subjects who kept company to other patients at another unit of the same hospital; both groups' main sociodemographic features were matched. Patients were mostly white women of low instruction, religious practisers, living with a partner, who dwelt with their families or relatives. To both groups were applied the Folkman and Lazarus's Ways of Coping Questionnaire and the Beck Depression Inventory. The most stressful event reported by UC patients was the illness itself (category "personal hardship", 60%) and, in order to cope with it, they resort to Social support (47%) and Positive reappraisal (40%) strategies. In the control group, the most reported stress event belonged to the category "family" (44%) - mostly illness in the family -, and Positive reappraisal (52%) were the most referred coping strategies. As to humor disorders, 71% of UC patients were found to show no depressive symptoms (vs control group's 78%), 9% presented dysphoria (same percentage at control group), and 20% patients showed depressive symptoms (vs control group's 13%). Among UC patients, the association between the disease clinical features and depressive symptoms shows that the latter are more frequent in more severely ill patients. When crossing patients' clinical features and coping processes used, Social support strategies prevail, regardless of disease activity and of presence or absence of depressive symptoms. Findings suggest challenges for Nursing research, teaching, and practice.