RESUMEN
Abstract We report a case of a middle-aged woman who developed acute, bilateral, symmetrical, slightly transilluminating depigmentation of the iris and pigment discharge into the anterior chamber following the use of oral moxifloxacin for bacterial sinusitis. She had been misdiagnosed as having autoimmune uveitis, treated with steroids and tropicamide, and underwent severe ocular hypertension and glaucoma despite posterior correct diagnosis.
Resumo Relato de um caso de uma paciente do sexo feminino de meia idade que desenvolveu despigmentação bilateral simultânea aguda com dispersão de pigmentos na câmara anterior e discreta transiluminação após o uso de moxifloxacino oral para tratamento de sinusite bacteriana. Ela Havia sido diagnosticada com uveite autoimune e tratada com corticosteroide tópico e tropicamida e evoluiu com hipertensão ocular grave e glaucoma apesar de ,posteriormente, o diagnóstico ter sido correto.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Glaucoma/etiología , Hipertensión Ocular/etiología , Enfermedades del Iris/complicaciones , Epitelio Pigmentado Ocular/diagnóstico por imagen , Trastornos de la Pigmentación/diagnóstico por imagen , Malla Trabecular/patología , Transiluminación , Iridociclitis/diagnóstico , Glaucoma/tratamiento farmacológico , Glaucoma/diagnóstico por imagen , Iris/diagnóstico por imagen , Hipertensión Ocular/tratamiento farmacológico , Hipertensión Ocular/diagnóstico por imagen , Enfermedad Aguda , Fotofobia , Tomografía de Coherencia Óptica , Pruebas del Campo Visual , Tartrato de Brimonidina/administración & dosificación , Microscopía con Lámpara de Hendidura , Moxifloxacino/efectos adversos , Gonioscopía , Enfermedades del Iris/inducido químicamente , Enfermedades del Iris/diagnóstico por imagen , Cámara Anterior/patología , Antihipertensivos/administración & dosificaciónRESUMEN
Bilateral acute iris transillumination (BAIT) is a relatively new clinical entity characterized by bilateral acute loss of iris pigment epithelium, iris transillumination, pigment dispersion in the anterior chamber, and sphincter paralysis. We report the case of a 30-year-old male who was initially diagnosed with acute iridocyclitis in a different clinic and treated with topical and systemic corticosteroids. He was referred to our clinic to seek another opinion because his symptoms did not improve. An ocular examination revealed bilateral pigment dispersion into the anterior chamber, diffuse iris transillumination, pigment dusting on the anterior lens capsule, atonic and distorted pupils, and increased intraocular pressure, suggesting a diagnosis of BAIT rather than iridocyclitis. Clinicians should be aware of the differential diagnosis of syndromes associated with pigment dispersion from iridocyclitis to avoid aggressive anti-inflammatory therapy and detailed investigation for uveitis.
A transiluminação de íris aguda bilateral (do inglês, bilateral acute iris transillumination, BAIT) é uma entidade clínica relativamente nova, caracterizada pela perda aguda bilateral do epitélio pigmentado da íris, transiluminação iriana, dispersão de pigmentos na câmara anterior, e paralisia do esfíncter pupilar. Nós relatamos o caso de um homem de 30 anos que foi diagnosticado com iridociclite aguda e tratado com corticosteroides tópicos e sistêmicos. Ele foi encaminhado ao nosso serviço para outra opinião, porque seus sintomas não melhoram com a terapia. Um exame oftalmológico revelou dispersão bilateral de pigmentos para a câmara anterior, transiluminação difusa de íris, pigmento difusa na cápsula anterior do cristalino, pupilas atônicas e distorcidas, e um aumento da pressão intraocular, o que sugere um diagnóstico de BAIT em vez de iridociclite. Os médicos devem estar cientes do diagnóstico diferencial das síndromes associadas à dispersão de pigmento com a iridociclite para evitar a terapia antiinflamatória agressiva e investigação detalhada para uveíte.