Testemunhas de Jeová e hemotransfusão: revisão integrativa sobre a abordagem do enfermeiro / Jehovah's Witnesses and blood transfusion: integrative review of the nurse approach

O objetivo do estudo foi descrever a abordagem do enfermeiro frente à recusa de hemotransfusão por parte do paciente Testemunha de Jeová, contemplando os aspectos assistenciais, éticos e religiosos. Trata-se de uma revisão integrativa, retrospectiva, exploratória, utilizando as bases de dados SCIELO, BDENF e LlLACS, o corte epistemológico foi de 2010 a 2015, a amostra final constituiu-se de 17 artigos. Os dados analisados foram divididos em 4 categorias: Religião (82,35%), Métodos Alternativos (58,82%), Equipe médica (52,63%) e Enfermagem/Parecer Técnico (11,76%). Conclui-se que a assistência deve advir da ponderação de cada hipótese, ao enfermeiro cabe atuar pautando nos princípios bioéticos, visando a melhor solução para ambas as partes.

The main objective of this study was to describe the approach nurse in the refusal of blood transfusion by the patient Witness, considering the welfare, ethical and religious. This is an integrative review, using the data bases SCIELO, BDENF and LlLACS, the epistemological break was 2010 to 2015, the final sample consisted of 17 articles. The paper were divided into 4 categories: Religion (82.35%), Alternative Methods (58.82%), medical staff (52.63%) and Nursing /Technical Opinion (1176%). We conclude that the assistance should come from the weight of each case, it is up to the nurse to act basing on bioethical principies to the best solution for both the parties. (AU)

El objetivo dei estudio consistió en describir el abordaje dei enfermero frente ai rechazo de la transfusión de sangre por parte dei paciente Testigo de Jehová, contemplando los aspectos asistenciales, éticos y religiosos. Se trata de una revisión integradora, utilizando las bases de datos SCIELO, BDENF Y LlLACS, el corte epistemológico fue dei 2010 ai 2015, Ia muestra final está compuesta por 17 artículos. Los datos analizados se dividieron en 4 categorías: Religión (82,35%), Métodos Alternativos (58,82%), Equipo Médico (52,63%) y Enfermería/Parecer Técnico (11,76%). Se llegó a la conclusión de que la asistencia debe provenir de la ponderación de cada hipótesis, ai enfermero le cabe actuar tomando como referencia las pautas de los principios bioéticos, con el objetivo de encontrar la mejor solución para ambas partes.

Autonomia, pluralismo e a recusa de transfusão de sangue por Testemunhasde Jeová: uma discussão filosófica / Autonomía, pluralismo y el rechazo de transfusión sanguínea por Testigos deJehová: una discusión filosófica / Autonomy, pluralism and the refusal of blood transfusions by Jehovah?sWitnesses: a philosophical discussion

Este trabalho apresenta discussão filosófica sobre a relação entre o princípio da autonomia e o pluralismo, considerando a tomada de decisões sobre a vida alheia com base em valores morais próprios, que tem nas Testemunhas de Jeová um caso exemplar. Analisa decisões judiciais proferidas por juízes brasileiros que autorizam hospitais a realizar procedimentos médicos contra a vontade de pacientes que são Testemunhas de Jeová, mesmo quando estes estejam em condições de realizar escolhas autônomas. A discussão pondera a respeito dessassentenças indevidas com vistas a mostrar que, para além da exigência de que uma decisão deva ser tomada de modo consciente e livre, ocorre, igualmente, uma avaliação moral de seu conteúdo. Conclui que subjaz ao princípio da autonomia a presunção da existência de uma pluralidade de valores, que acarretam diferentes concepções de bem. Algumas delas amplamente aceitas; outras, repudiadas.

Este trabajo presenta una discusión filosófica sobre la relación entre el principio de la autonomía y el pluralismo, considerando la toma de decisiones sobre la vida ajena con base en valores morales propios, que tienen en los Testigos de Jehová un caso ejemplar. Se analizan decisionesjurídicas postuladas por jueces brasileños que autorizan a hospitales a realizar procedimientos médicos contra la voluntad de pacientes que son Testigos de Jehová, aún cuando estén en condiciones de realizar elecciones autónomas. La discusión pondera a respecto de esas sentencias indebidas con idea de mostrar que, para más allá de la exigencia de que una decisión deba ser tomada de modo consciente y libre, ocurre, igualmente, una evaluación moral del contenido de la decisión. Se concluye que subyace al principio de la autonomía la presunción de la existencia de una pluralidad de valores, que acarrean distintas concepciones del bien. Algunas de ellas son ampliamente aceptadas y, otras, rechazadas.

This paper presents a philosophical discussion about the relationship between the principle of autonomy and pluralism when considering decision making about others? lives. This study considers decisions that are based on personal moral values using the case of Jehovah?s Witnesses as an example. Judicial decisions proffered by Brazilian judges who authorize hospitals to conduct medical procedures against these patients? will, even when they are able to make autonomous choices are analyzed. The discussion ponders these uncalled for sentences with the intention of showing that beyond the requirement that a conscious and free decision should be made, a moral evaluation of the decision?s content is also made. It concludes that according to the principal of autonomy, the presumption of the existence of a plurality of values leads to differentconceptions of good, some of which are widely accepted and others repudiated.

Transposition of Great Arteries and Ventricular Septal Defect in Jehovah's Witnesses / 대한흉부외과학회지

An infant having parents of Jehovah s Witnesses was 4 months old and 5.6 kg in weight. Echocardiographic diagnosis was complete transposition of great arteries(TGA), ventricular septal defect(VSD), atrial septal defect(ASD), patent ductus arteriosus(PDA), and bilateral superior vena cava(SVC). The preoperative hemoglobin level was 14.9 g/dl. We performed an arterial switch operation(ASO) with VSD closure without transfusion and he was discharged uneventfully 16 days after the operation. At that time the hemoglobin level was 12.8 g/dl. We report that we could successfully correct the complex congenital heart disease without transfusion by the combined use of erythropoietin and aprotinin, intraoperative meti-culous hemostasis, and postbypass ultrafiltration.