Information technology by mobile communication for the notification of canine visceral leishmaniasis / Tecnologia da informação por comunicação móvel para notificação de leishmaniose visceral canina

Visceral leishmaniasis is the most severe form of a human and animal disease complex entitled leishmaniasis, which is endemic to 70 countries. It is imperative to develop and offer technologies capable of increasing the resolution ability of control programs of this zoonosis. In the search for technological innovations in health, especially in environmental surveillance, the objective is to develop a mobile application (App) for smartphones in order to facilitate and systematize the notification of positive cases of canine visceral leishmaniasis (CVL) by veterinarians working in clinics for assisting the municipal health surveillance in the management of this zoonosis. Thus, we developed an App, C7 LVC - Canine Visceral Leishmaniasis Notification System, with formatting based on the CR Campeiro 7® software. The technology created enables the filling of important gaps in information systems, facilitating the transmission of data and the use of this data by public management bodies to take CVL prevention and control actions.(AU)

A leishmaniose visceral é a forma mais grave de um complexo de doenças humanas e animais, denominado leishmaniose, endêmica em 70 países. É imprescindível desenvolver e oferecer tecnologias capazes de aumentar a capacidade de resolução dos programas de controle desta zoonose. Na busca por inovações tecnológicas em saúde, principalmente na vigilância ambiental, o objetivo é desenvolver um aplicativo móvel (App) para smartphones a fim de facilitar e sistematizar a notificação de casos positivos de leishmaniose visceral canina (LVC) por médicos veterinários que atuam em clínicas auxiliando a vigilância sanitária municipal, na gestão desta zoonose. Para tanto, foi desenvolvido um App, C7 LVC - Sistema de Notificação da Leishmaniose Visceral Canina, com formatação baseada no software CR Campeiro 7®. A tecnologia criada possibilita o preenchimento de lacunas importantes nos sistemas de informação, facilitando a transmissão de dados e a utilização desses dados pelos órgãos da gestão pública para a tomada de ações de prevenção e controle da LVC.(AU)

Information technology by mobile communication for the notification of canine visceral leishmaniasis

ABSTRACT: Visceral leishmaniasis is the most severe form of a human and animal disease complex entitled leishmaniasis, which is endemic to 70 countries. It is imperative to develop and offer technologies capable of increasing the resolution ability of control programs of this zoonosis. In the search for technological innovations in health, especially in environmental surveillance, the objective is to develop a mobile application (App) for smartphones in order to facilitate and systematize the notification of positive cases of canine visceral leishmaniasis (CVL) by veterinarians working in clinics for assisting the municipal health surveillance in the management of this zoonosis. Thus, we developed an App, C7 LVC - Canine Visceral Leishmaniasis Notification System, with formatting based on the CR Campeiro 7® software. The technology created enables the filling of important gaps in information systems, facilitating the transmission of data and the use of this data by public management bodies to take CVL prevention and control actions.

RESUMO: A leishmaniose visceral é a forma mais grave de um complexo de doenças humanas e animais, denominado leishmaniose, endêmica em 70 países. É imprescindível desenvolver e oferecer tecnologias capazes de aumentar a capacidade de resolução dos programas de controle desta zoonose. Na busca por inovações tecnológicas em saúde, principalmente na vigilância ambiental, o objetivo é desenvolver um aplicativo móvel (App) para smartphones a fim de facilitar e sistematizar a notificação de casos positivos de leishmaniose visceral canina (LVC) por médicos veterinários que atuam em clínicas auxiliando a vigilância sanitária municipal, na gestão desta zoonose. Para tanto, foi desenvolvido um App, C7 LVC - Sistema de Notificação da Leishmaniose Visceral Canina, com formatação baseada no software CR Campeiro 7®. A tecnologia criada possibilita o preenchimento de lacunas importantes nos sistemas de informação, facilitando a transmissão de dados e a utilização desses dados pelos órgãos da gestão pública para a tomada de ações de prevenção e controle da LVC.

Barriers and enablers to low vision care services in a tertiary eye care hospital: A mixed method study

Purpose: Visual impairment is a major health concern all over the world. Globally, it has been studied that utilization of low vision care (LVC) services varies from 3% to 15%. This study describes barriers to access the LVC services and suggest enablers to improve the uptake of services in a tertiary eye care hospital. Methods: A snapshot qualitative research design with purposive sampling was adopted. Qualitative part of the study involved 13 eye care practitioners (ECPs) and 7 patients with low vision participated in one to one in-depth interviews. The interviews were audio recorded, transcribed, inductively coded, and analyzed. The barriers to access LVC services were identified and enablers to improve the uptake of services were implemented. The referral rate and utilization of LVC services were analyzed in the quantitative part. Results: Themes emerged out of qualitative part of the study were barriers, perceived benefits, and enablers to improve the uptake of LVC services. Barriers among ECPs included lack of awareness on referral criteria and available LVC. Barriers among patients were lack of knowledge and understanding about the need for services. The enablers included development of referral criteria and referral pathway to LVC services, creating awareness of LVC services to patients and ECPs, stratification levels of LVC services, and implementation of LVC counseling chamber. Referral rate improved from 25.6% to 51.2% and the utilization of services increased from 67.9% to 81.7% after implementation of the recommended enablers. Conclusion: Execution of stratified enablers increased the uptake of LVC services benefiting more number of people with low vision in this study.

Leishmania (infantum) chagasi in canine urinary sediment / Leishmania (infantum) chagasi em sedimento urinário canino

Canine visceral leishmaniasis (CVL) is difficult to diagnosis, mainly due to the presence of asymptomatic animals, the diversity of clinical symptoms and the difficulty in obtaining diagnostic evidence of high sensitivity and specificity. The purpose of this study was to diagnose CVL in urinary sediment of 70 dogs of different breeds, sexes and ages from the veterinary hospital of the Federal University of Piauí and Zoonosis Control Center of Teresina, Brazil. The serological tests were TR DPP® for CVL and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for CVL, parasitological exams of bone marrow and lymph nodes and urine sediment cultures. Leishmania was detected in the bone marrow and/or lymph node of 61.0% of the animals (43/70), and urine sediment culture was positive in 9.30% (4/43) of these animals. In the serological exams, 70.0% (49/70) were reactive using the DPP and 78.2% (55/70) were reactive using ELISA. The goal of this study was to diagnose the presence of L. (infantum) chagasi in a culture of urinary sediment.

A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma doença de difícil diagnóstico. Principalmente devido à presença de animais assintomáticos, a diversidade da sintomatologia clínica apresentada e também pela dificuldade em se obter uma prova diagnóstica que reúna alta sensibilidade e especificidade. O objetivo deste trabalho foi relatar a presença de L. (infantum) chagasi em meio de cultura, utilizando-se sedimento urinário. Foram utilizados neste experimento, 70 cães provenientes do Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal do Piauí e do Centro de Controle de Zoonoses de Teresina, com raça, sexo e idade variada. Foram realizados exames sorológicos: TR DPP® Leishmaniose Visceral Canina (DPP) e Ensaio Imunoenzimático Leishmaniose Visceral Canina (ELISA), exames parasitológicos de amostras de medula e/ou linfonodo e cultura de sedimento urinário. Em 61,0% (43/70) dos animais estudados, observou-se presença de Leishmania em medula e/ou linfonodo, e destes 9,30% (4/43) foram positivos na cultura de sedimento urinário. Nos exames sorológicos, 70,0% (49/70) dos animais apresentavam-se reativos no DPP e 78,2% (55/70) no ELISA. Pode-se concluir, neste estudo, que é possível diagnosticar a LVC por meio da cultura de sedimento urinário.

Comparative evaluation of several methods for Canine Visceral Leishmaniasis diagnosis / Avaliação comparativa entre vários métodos para o diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina

The aim of the present study was to evaluate the serological methods using ELISA with recombinant-rK39 (ELISA-rK-39) and soluble extract-SE (ELISA-SE) antigens, the indirect fluorescence antibody test (IFAT) in comparison to an immunochromatography rapid diagnostic test (RDT-rK39) and with a direct parasitological exam (PA) for Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) diagnosis. The results showed that 89% (60/67) of the dogs were positive for at least one serological diagnostic test. ELISA-SE was the test that detected anti-Leishmania antibodies in the serum of the highest number of dogs (71.6%) followed by ELISA-rK39 (65.7%), IFAT (65.7%) and RDT-rK39 (55.2%). PA detected the lowest numbers (40.3%) of positive dogs. In relation to the total of examined dogs, the Kappa indexes (p ≤ 0.05) showed a good agreement between ELISA-SE and IFAT (88.1%; k = 0.7237), and it was also observed in the comparison of RDT-rK39 with ELISA-SE (83.6%, k= 0.6561), IFAT (83.5%, k= 0.6605) and PA (85.0%, k= 0.7074). A bad agreement was detected in any association of ELISA-rk39 with the other tests in either symptomatic or asymptomatic animals. ELISA as well as RDT using recombinant antigenic protein (rK39) were the methods that detected the lowest prevalence rates (33.3%) of CVL in asymptomatic dogs. In conclusion, only one test does not adequately identify dogs with CVL and it is necessary the association of two or more diagnostic tests. Because of the good agreement indexes of RDT-rK39 when evaluated with ELISA-SE, IFAT and PA it was suggested as a complementary method to be used in association with either ELISA-SE or IFAT, particularly in the symptomatic dogs. Furthermore, new studies are recommended in order to improve the sensitivity of tests mainly for asymptomatic dogs.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os métodos sorológicos usando ELISA (Ensaio Imunoenzimático Indireto) com o antígeno recombinante rK39 (ELISA-rK39) e o antígeno extrato solúvel bruto (ELISA-ES) e a RIFI (Reação de Imunofluorescência Indireta) em comparação com o método imunocromatográfico rápido (RDT-rK39) e o parasitológico direto (PA), para o diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina (LVC) em cães de Ilha Solteira, São Paulo, Brasil. Os resultados mostraram que 89% (60/67) dos cães foram positivos por pelo menos um teste diagnóstico sorológico (RIFI, ELISA-ES, ELISA-rk39 ou RDT-rK39) e somente 40,3% (27/67) foram positivos pelo PA. O ELISA-ES foi o teste que detectou anticorpos anti-Leishmania em maior número de cães (71,6%) seguido por ELISA-rK39, RIFI (65,7%) e por RDT-rK39 (55,2%). No total de cães analisados (assintomáticos e sintomáticos), o índice Kappa de concordância (p ≤ 0,05) foi considerado de boa concordância entre ELISA-ES e IFAT (88,1%; k= 0,7237) e entre RDT-rK39 com ELISA-ES (83,6%, k= 0,6561), RIFI (83,5%, k= 0,6605) e PA (85,0%, k= 0,7074). O índice de concordância ruim foi observado em qualquer associação de ELISA-rk39 com todos os outros testes nos animais sintomáticos e nos assintomáticos. Tanto o ELISA como o RDT com proteínas recombinantes (rK39) detectaram a menor porcentagem de cães assintomáticos (33,3%) em relação aos outros testes sorológicos. Em conclusão, somente um método diagnóstico não foi suficiente para identificar todos os cães positivos com LVC, principalmente os assintomáticos e por isso foi necessário a associação de dois ou mais métodos. Em função da boa concordância do teste RDT-rK39 com ELISA-ES, RIFI e PA, o mesmo foi sugerido como um teste complementar ao ELISA-ES ou RIFI para o diagnóstico da LVC, principalmente dos cães sintomáticos. No entanto, novos estudos são recomendados para melhorar a sensibilidade dos testes principalmente para cães assintomáticos.