Elderly vulnerability: concept development / Vulnerabilidad de la persona anciana: desarrollo de concepto / Vulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito

ABSTRACT Objective: Propose the concept of vulnerability of the elderly based on the Hybrid Concept Development Model. Method: Methodological study with a qualitative approach, based on the theoretical-methodological framework of the Hybrid Concept Development Model. Initially, an integrative literature review was carried out, followed by empirical collection through semi-structured interviews with 12 professionals. As a method of analysis of the interviews, the Grounded Theory was used. The final analytical phase constituted the interface between theoretical and empirical evidence. Results: When carrying out the theoretical survey, it became possible to outline the attributes, antecedents and consequences of the studied phenomenon. After analyzing the empirical data, two phenomena emerged: Unveiling the multiple changes arising from the human aging process; and Understanding the multiple dimensions of the elderly person's vulnerability construct. Final considerations: The vulnerability of the elderly person consists of a multifaceted construct, in which individual and collective conditions interact with each other.

RESUMEN Objetivo: Proponer el concepto de vulnerabilidad de la persona anciana con base en el Modelo Híbrido de Desarrollo de Conceptos. Método: Estudio metodológico con abordaje cualitativo, fundamentado en el referencial teórico-metodológico del Modelo Híbrido de Desarrollo de Concepto. Inicialmente, se realizó la revisión integrativa de la literatura, seguida por recogida empírica mediante entrevista semiestructurada con 12 profesionales. Como método de análisis de las entrevistas, se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos. La fase analítica final constituyó la interfaz entre las evidencias teóricas y empíricas. Resultados: Al realizar el análisis teórico, se volvió posible el delineamiento de los atributos, antecedentes y consecuencias del fenómeno estudiado. Después del análisis de los datos empíricos, dos fenómenos emergieron: Desvelando las múltiples alteraciones advenidas del proceso de envejecimiento humano; y Comprendiendo las múltiples dimensiones del constructo de la vulnerabilidad de la persona anciana. Consideraciones finales: La vulnerabilidad de la persona anciana consiste en un constructo multifacético, en que condiciones individuales y colectivas interaccionan entre si.

RESUMO Objetivo: Propor o conceito de vulnerabilidade da pessoa idosa com base no Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos. Método: Estudo metodológico com abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceito. Inicialmente, realizou-se a revisão integrativa da literatura, seguida por coleta empírica mediante entrevista semiestruturada com 12 profissionais. Como método de análise das entrevistas, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. A fase analítica final constituiu a interface entre as evidências teóricas e empíricas. Resultados: Ao realizar o levantamento teórico, tornou-se possível o delineamento dos atributos, antecedentes e consequências do fenômeno estudado. Após análise dos dados empíricos, dois fenômenos emergiram: Desvelando as múltiplas alterações advindas do processo de envelhecimento humano; e Compreendendo as múltiplas dimensões do constructo da vulnerabilidade da pessoa idosa. Considerações finais: A vulnerabilidade da pessoa idosa consiste em um constructo multifacetado, em que condições individuais e coletivas interagem entre si.

Associação entre o consumo de drogas e a ideação suicida em adolescentes / Association between drug use and suicidal ideation in adolescents / Asociación entre consumo de drogas y la ideación suicida en adolescentes

Este estudo objetivou identificar uma possível correlação entre a ideação suicida e o consumo de drogas de abuso por adolescentes. A amostra foi constituída de 816 estudantes da rede estadual de ensino de Campina Grande (PB). O instrumento utilizado foi um questionário autoaplicável, cujas análises foram feitas por estatística descritiva e bivariada. Dentre os participantes, 20,2% pensaram em cometer suicídio, 12,0% fizeram plano suicida e 3,8% tentaram suicídio. Referente ao uso de drogas, 1,6% da amostra utilizou maconha e 5,6% drogas inalantes. Foi identificada correlação de 0,34 (p < 0,05) entre ideação suicida e uso de drogas, e de 0,33 (p < 0,05) entre tentativa de suicídio e uso de drogas. Os resultados apontam para uma emergente necessidade de criação de programas interventivos com atenção voltada à prevenção de suicídios e do consumo de drogas.

This study aimed to identify possible correlation between suicidal ideation and the consumption of drugs of abuse by teenagers. The sample was made up of 816 students from State schools from Campina Grande(PB). The instrument used was a self-administered questionnaire, whose analyses were made by descriptive statistics and bivariate. Among the participants, 20.2% thought about committing suicide, 12.0% made a suicide plan and 3.8% of the sample have attempted suicide. Regarding the use of drugs, 1.6% of the sample used marijuana and 5.6% inhalant drugs. A correlation of 0.34 (p < 0.05) has been identified between suicidal ideation and drug use, and of 0.33 (p < 0.05) between attempted suicide and drug use. The results point to an emerging need for outreach programs with attention focused on prevention of suicides and drug consumption.

Este estudio pretende identificar la posible correlación entre ideación suicida y el consumo de drogas de abuso por adolescentes. La muestra estuvo conformada por 816 estudiantes de las escuelas estatales de Campina Grande (PB). El instrumento utilizado fue un cuestionario autoadministrado, cuyos análisis se hicieron por estadística descriptiva y bi-variado. Entre los participantes, el 20,2% ha pensado suicidarse, el 12,0% ha hecho plan suicida, y el 3,8% de la muestra ha intentado suicidarse. Con respecto al uso de drogas, el 1,6% de la muestra había usado marihuana y el 5,6% drogas inhalantes. Se han identificado correlación de 0,34 (p < 0,05) entre ideación suicida y uso de drogas, y de 0,33 (p < 0,05) entre intentos de suicidio y consumo de drogas. Los resultados señalan una emergente necesidad de programas de extensión con atención centrada en la prevención de suicidios y consumo de drogas.

EXPOSIÇÃO DE CAMINHONEIROS À INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS / EXPOSURE OF TRUCK DRIVERS TO SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS / LA EXPOSICIÓN DE CAMIÓN A INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Objetivo: analisar a exposição de caminhoneiros à infecções sexualmente transmissíveis. Metodo: estudo de natureza quanti-qualitativa com abordagem descritiva exploratória junto ao projeto Viva Bem Caminhoneiro entre outubro a novembro de 2015 em Barra do Garças ­ Mato Grosso. Resultados: foram entrevistados 388 caminhoneiros, sendo 100% homens,dos quais 59,2% casados e 17% solteiros. Sendo que 59% estudaram até o ensino fundamental. Entre os casados, mais de 50% possuem multiparcerias e 20,2% entre os solteiros. Entre esses, 19% já tiveram alguma infecção relacionada à prática sexual. Considerações Finais: o uso de preservativo ainda não é de forma unanime, sendo seus motivos preocupantes, colocando os caminhoneiros em situação de risco. Essas descobertas podem auxiliar na criação e execução de programas de educação em saúde, oferecendo orientações sobre meios de infecção e formas de prevenção.

Objective: to examine truckers exposure to Sexually Transmitted Infections. Method: a quantitative-qualitative study with a descriptive exploratory approach to the Viva Bem Caminhoneiro project between October and November 2015 in Barra do Garças - Mato Grosso. Results: 388 truck drivers were interviewed, being 100% men, of which 59.2% were married and 17% were single. Being 59% studied until elementary school. Among married couples, more than 50% have multi-partnerships, and 20.2% among singles. Among these, 19% have already had some infection related to sexual practice. Final Considerations: the use of condoms is still not unanimous, and their motives are worrying, putting the truckers at risk. These findings may assist in the creation and implementation of health education programs, providing guidance on means of infection and forms of prevention.

Objetivo: analizar la exposición de los conductores de camiones de infecciones de transmisión sexual. Método: estudio de los cuantitativa y cualitativa con enfoque exploratorio descriptivo con el proyecto Viva Bem Caminhoneiro de octubre a noviembre de 2015 en Barra do Garcas - Mato Grosso. Resultados: se entrevistó a 388 conductores de camiones, 100% hombres, de los cuales el 59,2% son parejas casadas y el 17% individuales. 59% estudió hasta la primaria. Entre casado, más del 50% tiene múltiples partes interesadas, y el 20,2% entre los individuos. Entre estos, el 19% tenía una infección relacionada con la práctica sexual. Consideraciones Finales: el uso del condón es todavía no forma unánime, y sus razones preocupantes, poniendo en riesgo los camioneros. Estos hallazgos pueden ayudar en la creación e implementación de programas de educación sanitaria, que proporciona orientación sobre los medios de infección y la prevención.

Projetos de vida em situações de vulnerabilidade social: uma formação para técnicos / Life projects in situations of social vulnerability: training for technicians / Proyectos de vida en situación de vulnerabilidad social: formación para técnicos

Apresenta-se um estudo de investigação-ação com técnicos da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa-Portugal, que desenvolvem a sua atividade no âmbito da construção de projetos de vida com pessoas em situação de vulnerabilidade social. Descrevem-se as três etapas do estudo: 1. identificação de necessidades, expectativas e problemas dos formandos no exercício das suas funções, 2. desenvolvimento e implementação de uma ação formativa fundamentada, e 3. avaliação de fatores de (in)satisfação associados à sua implementação. Os resultados prévios indicam necessidades de atualização de conhecimentos, e os resultados finais indicam elevada satisfação com a formação recebida. Este estudo traz importantes contributos para o desenvolvimento de diretivas para formação destes técnicos face à especificidade dos destinatários da sua intervenção social e educativa.

A research-action study is presented with technicians from Santa Casa da Misericórdia in Lisbon-Portugal, who develop their activity in the construction of life projects with people in situations of social vulnerability. The three stages of the process are described: 1. identification of participants' needs, expectations and problems in the exercise of their functions, 2. development and implementation of reasoned formative action, and 3. evaluation factors of (in)satisfaction associated with its application. Previous results indicate knowledge updating needs and final results indicate high satisfaction with training. This study provides important contributions to the development of policies for the training of these technicians, given the specificity of the recipients of their social and educational intervention.

Se presenta un estudio de investigación-acción con técnicos de la Santa Casa da Misericórdia de Lisboa-Portugal, que desarrollan su actividad en el campo de la construcción de proyectos de vida con personas en situación de vulnerabilidad social. Se describen las tres etapas del estudio: 1. identificación de las necesidades, expectativas y problemas de los participantes en el ejercicio de sus funciones, 2. el desarrollo e implementación de una acción formativa fundamentada, y 3. evaluación de factores de (in)satisfacción asociada a su implementación. Los resultados previos indican necesidades de actualización de conocimientos y los resultados finales indican una alta satisfacción con la formación. Este estudio proporciona importantes contribuciones al desarrollo de políticas para la formación de estos técnicos, ante la especificidad de los destinatarios y de su intervención social y educativa.

O conceito de vulnerabilidade e seu caráter biossocial / The concept of vulnerability and its biosocial nature / El concepto de vulnerabilidad y su carácter bio-social

Um dos exercícios teóricos da Saúde Pública diz respeito à necessária e contínua tarefa de se discutirem os conceitos nos quais se ancoram suas práticas. Uma análise crítica sobre os usos do conceito de vulnerabilidade em saúde, com base em uma revisão sistemática, serve de suporte para uma discussão sobre seu conteúdo, alcances e limites, no sentido de fortalecer a potencialidade teórica e prática do conceito e o diálogo entre as distintas áreas de conhecimento implicadas. O conceito de vulnerabilidade apresenta alta capacidade heurística e aplicação diferenciada. Neste artigo, ele é caracterizado com base em complexos processos de fragilização biossocial que exprimem, de maneira inextrincável, valores biológicos, existenciais e sociais. Esta perspectiva considera vulnerabilidade como dimensão ontológica constitutiva e constituinte da vida humana, que reclama distintos e complexos sistemas de segurança.

One of the theoretical exercises relating to public health comprises the necessary and continuing task of discussing the concepts that underlie its practices. A critical analysis on the uses of the concept of vulnerability in relation to health, based on a systematic review, provides the underpinning for a discussion on its content, scope and boundaries, with the aim of strengthening the theoretical and practical potential of the concept and the implied dialogue between the different fields of knowledge. This concept has high heuristic capacity and can be applied in different fields. In this article, it is characterized based on the complex processes of biosocial fragility that inextricably express biological, existential and social values. This perspective considers vulnerability to be an ontological dimension constitutive of human life that necessitates a diversity of complex security systems.

Uno de los ejercicios teóricos de la Salud Pública se refiere a la necesaria y continua tarea de discutir los conceptos en los que se basan sus prácticas. Un análisis crítico sobre los usos del concepto de vulnerabilidad en salud, con base en una revisión sistemática, sirve de soporte para una discusión sobre su contenido, alcances y límites, en el sentido de fortalecer la potencialidad teórica y práctica del concepto y el diálogo entre las distintas áreas de conocimiento envueltas. El concepto de vulnerabilidad presenta alta capacidad heurística y aplicación diferenciada. En este artículo, se caracteriza con base en complejos procesos de fragilidad bio-social que muestran, de forma inextricable, valores biológicos, existenciales y sociales. Esta perspectiva considera la vulnerabilidad como dimensión ontológica constitutiva y constituyente de la vida humana que reclama distintos y complejos sistemas de seguridad.

Uso de preservativo entre frequentadores de um motel / Condom use among often a motel / Uso del condón entre frecuentadores de un motel

Estudo descritivo realizado com o objetivo de analisar o perfil de frequentadores de um motel na cidade de Ipatinga, Minas Gerais, e verificar o uso de preservativos entre eles. Amostra constituída por 154 pessoas. Coleta de dados realizada por meio de um questionário em 2009. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. De acordo com os resultados, 50,7% eram do sexo feminino, 60,5% apresentam menos de 30 anos de idade e iniciação da vida sexual precoce (média de 15,9 anos); 73,4% eram solteiros; 70,8% dos clientes consideraram remota a possibilidade de adquirir o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em suas práticas sexuais e 76,0% afirmaram não ter nenhuma dificuldade em propor o uso do preservativo ao parceiro. Sugere-se que os profissionais de saúde desenvolvam estratégias que possam garantir ao indivíduo e comunidade assistência de excelência na prevenção e controle do HIV e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

This descriptive study aimed to analyze the profile of patrons of a motel in the city of Ipatinga, Minas Gerais, and condom use them. Samples of 154 people. Data collection conducted through a questionnaire in 2009. For data analysis, we used descriptive statistics. According to the results 50.7% were female, 60.5% have less than 30 years of age and early sexual initiation (mean 15.9 years), 73.4% were single, 70.8% of customers considered the remote possibility of acquiring the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in their sexual practices and 76.0% reported having no difficulty in proposing condom use to partner. It is suggested that health professionals develop strategies that can guarantee the individual and community support for excellence in the prevention and control of of HIV and Acquired Immunodeficiency Syndrome.

Este estudio descriptivo tuvo como objetivo analizar el perfil de los clientes de un motel en la ciudad de Ipatinga, Minas Gerais-Brasil, y el uso del condón entre ellos. Muestra de 154 personas. La recogida de datos realizada mediante un cuestionario en el 2009. Para el análisis de datos, se utilizó la estadística descriptiva. Según los resultados, 50,7% eran mujeres, 60,5% tenían menos de 30 años de edad y iniciación sexual precoz (media de 15.9 años), 73,4% eran solteros, 70.8 % de losclientes consideraron remota la posibilidad de adquirir el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en sus prácticas sexuales y 76,0% afirmaron no tener dificultades en proponer el uso del condón con su aparcero. Se sugiere que los profesionales sanitarios desarrollen estrategias para garantizar al individuo y comunidad asistencia de excelencia en la prevención y control del VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

Vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos / Vulnerability and living with HIV/AIDS in people over 50 years old / Vulnerabilidad y asociación con el VIH / SIDA da en personas mayores de 50 años / Vulnérabilité et association avec le VIH / SIDA chez les personnes plus de 50 ans

A convivência com o HIV/AIDS depois dos 50 anos se caracteriza por vicissitudes que geram preconceitos e sofrimento psíquico na vida afetivo-sexual, bem como demanda um esforço contínuo para a manutenção do tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar a vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos. Participaram 10 pessoas soropositivas ao vírus, sendo 6 homens e 4 mulheres, com idades variando de 51 a 72 anos, atendidas em um hospital de referência no tratamento dessa patologia na cidade de João Pessoa-PB, Brasil. O tempo de diagnóstico variou de 1 a 14 anos. Como instrumento, utilizou-se um questionário biodemográfico e clínico, além de uma entrevista. Os dados do questionário passaram por uma análise descritiva, enquanto para o conteúdo emergente das entrevistas, utilizou-se a análise categorial temática. A partir da análise dos relatos dos participantes, emergiram nove categorias: contágio, diagnóstico, percepção da AIDS, AIDS na velhice, enfrentamento, suporte, preconceito, trabalho e perspectivas. Verificou-se que a vulnerabilidade ao HIV/AIDS está vinculada a distintos tipos de vulnerabilidades anteriores ao diagnóstico, principalmente quando se considera as questões de gênero e de acesso aos bens materiais e simbólicos. Embora a terapêutica atual tenha prolongado a vida das pessoas com diagnóstico HIV+ e melhorado a vivência da sexualidade nessa fase da vida, observa-se, para esses participantes, que a AIDS continua sendo associada à morte e a situações de preconceito, bem como impondo limitações para a vivência de relacionamentos íntimos. Se, por um lado, os resultados sinalizam a urgência de estratégias de prevenção específicas para essa categoria social, por outro, demonstram a dimensão ontológica da sexualidade enquanto atributo humano que não se restringe ao tempo e à idade, constituindo-se no decorrer da trajetória existencial.

Life with HIV/AIDS for 50-years old patients is caracterized by vicissitudes that bring prejudice and psychological suffering to their sexual-affective life. Additionally, it demands an ongoing effort to keep the treatment. This study analyses the vulnerability and experiences of living with HIV/AIDS in people over 50-years old. Ten individuals - 6 men and 4 women - between 51 and 72 years old - who are seropositive to HIV/AIDS participated in this study. They receive care in a specialized hospital for treating this pathology in the city of João Pessoa, Brazil. Their diagnostic time varied from 1 to 14 years. Bio-demographic and clinic questionnaires were used as instruments, as well as interviews. The questionnaire data were submitted to a descriptive analysis. A Thematic Categorical Analysis was used for the emergent content of the interviews. Nine categories emerged from participants' discourse: Contagion, Diagnostic, Perception of AIDS, AIDS in old age, Coping, Support, Prejudice, Work, and Perspectives. The vulnerability to HIV/AIDS is linked to different types of vulnerabilities prior to diagnostic, mainly when gender aspects and access to symbolic and material resources are considered. Despite the fact that current health care has prolonged the life expectancy of people with HIV+ and improved their sexual life during this period of life, these participants still associate AIDS with death and prejudice experiences, as well as with limitations to experience intimate relationships. On one hand, these results point to specific preventive strategies to this social category. On the other, they demonstrate the ontological dimension of sexuality, especially as a human attribute that is not limited to time and age, but is constituted during the existential trajectory.

Vivir con el VIH / SIDA después de 50 años de edad se caracteriza por eventos que generan los prejuicios y los trastornos psicológicos en la vida emocional y sexual, y exige un esfuerzo continuo para el mantenimiento del tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar la vulnerabilidad y hacer frente al VIH / SIDA en las personas mayores de 50 años. Hicieron parte 10 personas seropositivas al virus, con 6 hombres y 4 mujeres, con edades entre 51 a 72 años asistidas en un hospital de referencia en el tratamiento de esta patología en la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. El tiempo desde el diagnóstico fue de 1 a 14 años. Como herramienta, se utilizó un cuestionario biodemográfico y clínico, y una entrevista. Los datos de los cuestionarios pasaron por un análisis descriptivo, mientras que para los contenidos emergentes de las entrevistas, se utilizó el análisis de categorías temáticas. Desde el análisis de los informes de los participantes surgieron nueve categorías: infección, el diagnóstico, la percepción de ayudas, ayudas en la vejez, de supervivencia, de apoyo , los prejuicios y las perspectivas de empleo. Se encontró que la vulnerabilidad al VIH / SIDA está vinculada a tipos distintos de pre - diagnóstico, especialmente al considerar las cuestiones de género y el acceso a las vulnerabilidades de los bienes materiales y simbólicos. Aunque la terapia actual ha prolongado la vida de las personas diagnosticadas de VIH + y mejorado la experiencia de la sexualidad en esta etapa de la vida, se verifica, para estos participantes, que el SIDA todavía se asocia con la muerte y las situaciones de prejuicio , así como la imposición de limitaciones a la experiencia de las relaciones íntimas. Si, por una parte, los resultados indican la urgencia de estrategias específicas de prevención para esta categoría social, por el otro, demuestran la dimensión ontológica de la sexualidad como un atributo humano que no se restringe a tiempo y la edad, convirtiéndose en el curso de la trayectoria existencial.

Vivre avec le VIH / sida après 50 ans est caractérisée par des événements qui génèrent des préjugés et de la détresse psychologique dans la vie affective et sexuelle , et exige un effort continu pour le traitement d'entretien . Cette étude visait à analyser la vulnérabilité et de l'adaptation avec le VIH / sida chez les personnes de plus de 50 ans. Un total de 10 personnes séropositives pour le virus , avec 6 hommes et 4 femmes , âgés de 51-72 ans fréquentant un hôpital de référence dans le traitement de cette pathologie dans la ville de João Pessoa , PB , Brésil . Le temps écoulé depuis le diagnostic variait de 1 à 14 ans . Comme outil , nous avons utilisé un questionnaire biodémographique et clinique , et une interview . Les données des questionnaires passés à travers une analyse descriptive , tandis que pour les pays émergents contenu des entretiens , nous avons utilisé l'analyse catégorique thématique. De l'analyse des rapports des participants émergé neuf catégories : infection , le diagnostic , la perception du sida , sida dans la vieillesse , de survie , de soutien , les préjugés , et les perspectives d'emploi . Il a été constaté que la vulnérabilité au VIH / SIDA est lié à différents types de pré-diagnostic , en particulier lors de l'examen des questions de genre et l'accès aux biens matériels et symboliques vulnérabilités . Bien que la thérapie actuelle a prolongé la vie des personnes atteintes du VIH + et amélioré l'expérience de la sexualité dans cette phase de la vie , il est , pour ces participants , que le sida est toujours associé à la mort et les situations de préjudice , ainsi que l'imposition de restrictions sur l'expérience des relations intimes . Si , d'une part , les résultats indiquent l'urgence des stratégies de prévention spécifiques pour cette catégorie sociale , d'autre part, démontrer la dimension ontologique de la sexualité comme un attribut humain qui ne se limite pas à temps et l'âge , devenant au cours de la trajectoire existentielle.