Impacto de las lesiones accidentales e intencionales en México. Hallazgos del estudio Global Burden of Disease para 1990 y 2021 / Impact of accidental and intentional injuries in Mexico. Findings of the Global Burden of Disease study for 1990 and 2021

Resumen Antecedentes: Análisis previos sobre la carga de la enfermedad en México identificaron que las lesiones afectan de manera diferenciada a hombres, personas jóvenes y en edad productiva. Objetivo: Analizar la carga de la enfermedad por lesiones intencionales y no intencionales en México durante 1990 y 2021 en los ámbitos nacional y estatal. Material y métodos: Se utilizaron los resultados del Global Burden of Disease respecto al período 1990-2021 para describir la carga de la enfermedad por las principales causas de lesiones en México; se analizaron los años perdidos por muerte prematura (APMP), los años vividos con discapacidad (AVD) y los años de vida saludable perdidos (AVISA). Resultados: La carga de la enfermedad relacionada con lesiones intencionales se ha incrementado, al igual que los AVD y AVISA por lesiones no intencionales. Los hombres continúan presentando tasas de mortalidad y AVISA más altas comparados con las mujeres. La violencia interpersonal y el suicidio se han incrementado de manera sostenida El análisis por estados mostró patrones con variaciones importantes. Conclusiones: Las lesiones generan consecuencias catastróficas en términos de mortalidad y discapacidad en México. Es indispensable impulsar y reforzar los programas y políticas para mejorar el sistema de datos y la prevención de lesiones.

Abstract Background: Previous analyses on the burden of disease in Mexico identified that injuries differentially affect young people, males and working-age people. Objective: To analyze the burden of disease due to intentional and unintentional injuries in Mexico during 1990 and 2021, at the national and state levels. Material and methods: The results of the Global Burden of Disease study for the 1990-2021 period were used to describe the burden of disease attributed to injuries in Mexico. The life years lost (YLL) due to premature mortality, years lived with disability (YLD) and disability-adjusted life years (DALY) were analyzed. Results: The burden of disease related to intentional injuries has increased, as also have YLDs and DALYs associated with unintentional injuries. Men continue to have higher mortality and DALY rates compared to women. Interpersonal violence and suicide have steadily increased. The analysis by state showed patterns with important variations. Conclusions: Injuries generate catastrophic consequences in terms of mortality and disability in Mexico. It is necessary to promote and strengthen programs and policies in order to improve the data system and injury prevention.

Lesiones no intencionales en menores de 18 años / Unintentional Injuries in Children under Eighteen Years of Age

Introducción: Las lesiones no intencionales se consideran un problema de salud en el mundo, las tasas se elevan de forma marcada. En Cuba ocupan una de las primeras causas de morbilidad en la edad pediátrica. Objetivo: Describir las principales características epidemiológicas de las lesiones no intencionales en menores de 18 años en Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en Matanzas entre el 2013 y el 2018. El universo estuvo constituido por las 4464 lesiones no intencionales ocurridas en menores de 18 años durante el periodo analizado. Para el análisis de las variables se utilizaron tasas crudas por 10 000 habitantes. Resultados: Las tasas de morbilidad en la provincia estuvieron entre 45,2 y 58,2 por 10 000 habitantes. Los municipios de mayor riesgo resultaron Matanzas y Limonar. La mayoría de las lesiones no intencionales ocurrieron en el hogar, las caídas fueron las más frecuentes y provocaron lesiones leves. Conclusiones: Las lesiones no intencionales constituyen un problema de salud. Es necesario evaluar y controlar los factores de riesgo en los distintos tipos de accidentes para prevenir o disminuir su incidencia a través de estrategias de información, educación y comunicación. Lograr que las familias estén conscientes de la vulnerabilidad de los niños es un factor esencial y básico en todos los esfuerzos que tengan como objetivo la prevención de las lesiones no intencionales en esta etapa de la vida(AU)

Introduction: Unintentional injuries are considered a health concern worldwide. Their rates rise drastically. In Cuba, they occupy one of the leading causes of morbidity in pediatric age. Objective: To describe the main epidemiological characteristics of unintentional injuries in children under 18 years of age in Matanzas. Methods: A descriptive study was carried out in Matanzas, between 2013 and 2018. The universe consisted of 4464 unintentional injuries experienced, during the period analyzed, by children under 18 years of age. Crude rates per 10 000 inhabitants were used for the analysis of the variables. Results: The morbidity rates in the province were between 45.2 and 58.2 per 10 000 inhabitants. The municipalities with the highest risk were Matanzas and Limonar. Most of the unintentional injuries occurred at home. Falls were the most frequent and caused minor injuries. Conclusions: Unintentional injuries constitute a health concern. It is necessary to assess and control the risk factors for the different types of accidents, in order to prevent or reduce their incidence, through information, education and communication strategies. Making families aware of the vulnerability of children is an essential and basic aspect in all efforts aimed at preventing unintentional injuries at this stage of life(AU)

Instrumento para evaluar conocimientos en enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana / An Instrument for Assessing Nurses' Knowledge about Unintentional Injuries in Early Childhood

RESUMEN Introducción: Las lesiones no intencionales en la infancia temprana representan un problema de salud por su frecuencia, magnitud, severidad y trascendencia. La prevención de dichas lesiones es compleja y, en la atención primaria, el profesional de enfermería puede y debe ejercer una importante función dirigida a tal fin. Objetivo: Describir el diseño y validación de un instrumento para la evaluación del nivel de conocimientos que tienen los enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Métodos: Estudio metodológico que basó el diseño del instrumento en la literatura científica y la validación en criterio de expertos, que incluyó enfermeras nacionales e internacionales, pedagogos, médicos pediatras y epidemiólogos. El nivel de competencia fue medido por el coeficiente K. La concordancia se midió mediante el Índice Kappa de Cohen. Para medir la comprensión se realizó prueba piloto, con16 enfermeras del Policlínico Área I del municipio Cienfuegos. La confiablidad de consistencia interna se calculó con coeficiente Alfa de Cronbach mediante el programa estadístico Epidat. Resultados: Se obtuvo un instrumento fiable y válido que permite evaluar el nivel de conocimientos sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Conclusiones: La utilización del instrumento diseñado y validado fue punto de referencia para la identificación nivel de conocimiento y el diseño de intervenciones educativas en la comunidad(AU)

ABSTRACT Introduction: Unintentional injuries in early childhood represent a health problem due to their frequency, magnitude, severity and transcendence. The prevention of such injuries is complex and in the primary care, the nursing professional can and should exercise an important function directed to that end. Objective: Describe the design and validation of an instrument for evaluation of the level of knowledge nurses have about unintentional injuries in early childhood. Methods: Methodological study that based the design of the instrument on the scientific literature and the validation in criterion of experts, who It included national and international nurses, pedagogues, pediatric doctors and epidemiologists. The level of competence was measured by the coefficient K. The concordance was measured by Cohen's Kappa Index. To measure comprehension, a pilot test was carried out, with 16 nurses from the Policlínico Área I of the Cienfuegos municipality. The reliability of internal consistency was calculated with the Cronbach's Alpha coefficient using the statistical program Epidat. Results: A reliable and valid instrument was obtained that allows assessing the level of knowledge about unintentional injuries in early childhood. Conclusions: The use of the designed and validated instrument was a point of reference for the identification level of knowledge and the design of educational interventions in the community(AU)

Lesiones no intencionales por vehículos a motor en pediatría. Estudio epidemiológico en pacientes internados en el Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" / Unintentional injuries by motor vehicles in pediatrics. Epidemiological study of admitted patients to the "Ricardo Gutierrez" Children's Hospital

Introducción: El trauma es la causa más frecuente de muerte en niños mayores de 1 año en Argentina y presenta elevada morbilidad y alto costo para el sistema de salud. Los traumatismos por vehículo a motor (VAM) son una de las causas más frecuentes de lesiones graves. Objetivo: Identificar las causas, cinemática, topografía lesional y analizar el impacto de los factores epidemiológicos relacionados con traumatismos por VAM en pacientes internados en el Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" (HNRG). Analizar factores de riesgo pasibles de intervención. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, analítico y de predictores. Se incluyeron 47 niños de 0 a 18 años, internados por lesiones por VAM entre el 1 de abril de 2015 al 31 de marzo de 2017. Se confeccionó una ficha médica con datos obtenidos de las historias clínicas y entrevista a los padres. Los pacientes se dividieron en tres grupos: pasajeros, peatones y biciclistas. La severidad se valoró según el Índice de Trauma Pediátrico (ITP) en dos grupos para identificar factores de riesgo para trauma grave (ITP≤8) mediante un modelo de regresión logística. Variables predictivas: características demográficas del paciente y sus padres, nivel y factores de riesgo socio-económicos, datos del incidente, asistencia inicial, evolución y su causa. Para analizar la injuria topográfica, se estratificaron tres grupos etarios. Resultados: En el 36.2% la causa del evento fue negligencia. En el 68.1% de los eventos el mecanismo lesional fue atropello. La topografía más frecuente fue Sistema Nervioso Central (SNC) 42.6% aislado y 57.5% asociado a otras lesiones. Se estimó un aumento de la probabilidad de riesgo de ingresar a cuidados intensivos de 15,27 veces, cada vez que ITP pasa de >8 a grave. Conclusiones: En más del 66% de los eventos las causas fueron: negligencia e imprudencia. El mecanismo lesional más frecuente fue el atropello. Los menores de 3 años presentaron trauma aislado de SNC (66%). Los pacientes con ITP bajo presentaron elevada probabilidad de requerir cuidados intensivos. Se recomienda enfatizar en educación, prevención e investigación para generar propuestas multisectoriales, fijar prioridades y monitorizar las intervenciones

Introduction: In our country trauma is the most frequent cause of death in children more than one year old, representing a high morbidity and an economic burden for the health system. Motor vehicle trauma (MVT) is one of the most frequent causes of severe injuries. Objective: To identify the causes, the kinematics and the injury topography and to analyze the impact of the epidemiological factors related to MVT of admitted patients to the "Ricardo Gutierrez" Children's Hospital. Modifiable risk factors were also analyzed. Methodology: Observational, prospective, analytical and predictive study. Forty seven (47) children between the ages of 0 and 18 years were included, all of them admitted with MVT injuries between April 1st 2015 and March 31st 2017, with follow up until discharge. A medical record was created with data from clinical history and interviews with parents. The enrolled inpatients were subdivided into three (3) groups: passengers, pedestrians and cyclists. Injury severity was assessed by the "Pediatric Trauma Index" (PTI) in two groups to identify risk factors for severe trauma (PTI ≤8) through a logistic regression model. Predictive variables: demographic characteristics in hospitalized children and their parents, socio-economic level and risk factors, event information, initial assistance and evolution of the clinical case. Injury topography was stratified in three (3) age groups. Results: Car hit was responsible for 68.1% of the events. Negligence was found in 36.2% of the causes. Central nervous system (CNS) was the most frequent topography: isolated in 42.6% and associated with other lesions in 57.5%. Identified risk factors: when PTI was >8 or critical, the risk probability to be admitted into intensive care units increased by 15.27 times. Conclusion: Car crash was the most frequent injury mechanism. Negligence and imprudence were 2/3 of the events causes. Children under three (3) years presented isolated CNS trauma (66%). PTI ≤8 was associated with high probability of intensive care requirement. Education, prevention programs and research are necessary in order to generate multisectoral proposals, to fix priorities, including monitoring and surveillance interventions

Opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre la prevención de lesiones no intencionales / Pediatricians' opinions, practices and knowledge about unintentional injuries prevention

El objetivo fue describir opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre prevención de lesiones no intencionales (LNI) Metodología: estudio descriptivo y analítico por encuesta anónima y auto-administrada a pediatras, en Mendoza, en 2015. Resultados: N: 210. La edad media de los pediatras fue 44, 55 años, 65, 2% mujeres. Doscientos (95, 22%) realizan prevención de lesiones, 76% lo hace en la mayoría de las consultas, usando método verbal principalmente. El 94, 29% (198) opinaron que la prevención mejora la seguridad en el hogar y 185 (88, 1%) que debiera hacerse en todas las consultas. Entre pediatras con menos de 10 años de antigüedad (N= 84), el 79, 6% respondió correctamente sobre sillitas, ahogamiento, andador y caídas; entre los de mayor antigüedad (N= 126) hubo 61, 9% de respuestas correctas (p= 0, 007) Conclusiones: Los pediatras son conscientes de su rol en prevención de LNI, refieren realizar actividades de prevención y conocen sobre el tema, sobre todo los más jóvenes.

Introduction: The objective of this study was to address the pediatrician's opinions, practices and knowledge on the prevention of unintentional injuries. Design: descriptive and analytical study by anonymous and self-administered survey to pediatricians, in Mendoza, in 2015. Results: N: 210. The mean age of pediatricians was 44.55 years old, 65.2% were women. 200 (95.22%) performed injury prevention, 76% did it in most of the visits, using verbal method mainly. 198 (94.29%) believed that prevention improves home safety and 185 (88.1%) should be done in all consultations. There were 79.6% correct answers among pediatricians less than 10 years' seniority (N= 84) about child car restraint system, drowning, baby walker use and falls; among the oldest (N= 126) there were 61.9% of correct answers (p= 0.007) Conclusions: Pediatricians are aware of their role in injury prevention, realized prevention activities and knew about the subject, especially the younger ones.

Lesiones no intencionales en niños. Primeras aproximaciones al estudio de modalidades en el ejercicio de la parentalidad detectadas en una investigación de casos múltiples / Unintentional injuries in children. First approaches to the study of parenthood common traits detected in a multiple case research

El presente artículo es un avance de una tesis doctoral sobre accidentes autoprovocados en niños. Esta investigación empírica, cualitativa, exploratoria y descriptiva estudia 12 casos de niños con accidentes reiterados. La investigación abarca dos ejes: el primero explora modalidades de simbolización de fantasías e impulsos agresivos en estos niños, el segundo indaga sobre características de sus padres, aspecto que se focaliza aquí. Se estudian Historias Clínicas y Horas de Juego de niños consultantes a un Servicio Asistencial dependiente de una cátedra universitaria. Para el análisis de las Horas de Juego Diagnósticas se utilizan categorías probadas en investigaciones anteriores y, sobre todo, en la investigación marco (Proyecto 20020130100535BA). Conforme esta investigación ha ido avanzando, detectar características en el ejercicio de la parentalidad ha advenido un tema fundamental. La profundización sobre este tópico provee información relevante para el diseño de estrategias de prevención y de tratamiento.

The present paper is an advance of a doctoral thesis about self- inflected accidents in children. This empirical, cualitative, exploratory and descriptive research. studies 12 cases of children who had suffered repetitive accidents. This investigation involves two axis: the first one explores modalities of symbolization of phantasies and aggressive impulses, the second one inquires about characteristics of their parents, aspect that is focused on this paper. Clinical protocol records and diagnostic playing sessions of children attends in a Clinical Psychology Unit, affiliated with a university chair, are studied. For the analysis of diagnostic playing sessions, categories tested in previous investigations, especially those involved with the framework research are applied (20020130100535BA Project). As this research has progressed, the detection of parenthood common traits has become a fundamental issue. The deepening about this topic provides important data to the design of strategies for prevention and treatment.

¿Accidente o maltrato? Una pregunta de actualidad / Accident or maltreatment? A question of the present times

La atención a lesiones que presenta un paciente debe complementarse con la preocupación por el curso de los acontecimientos. Se revisan los conceptos de lesiones no intencionales o accidentes y maltrato infantil, la epidemiología, tipos más frecuentes, factores de riesgo relacionados con los conceptos antes expuestos. Se describieron las localizaciones más frecuentes de lesiones no intencionales y sugestivas de haber sido infligidas, así como características radiológicas de las lesiones infligidas en dependencia de su grado de especificidad. Se considera que el médico de asistencia necesita el dominio de los aspectos señalados en el artículo, lo que permitiría una mejor calidad en la atención que brinda.

The attention to lesions a patient presents should be complemented by the concern for the course of the events. We reviewed the concepts of non-intentional lesions or accidents and infantile maltreatment, epidemiology, more frequent types, and risk factors related with the afore-mentioned concepts. We described the more frequent locations of the non-intentional lesions and of those suggesting to be inflicted, and also the radiological characteristics of the inflicted lesions in dependence of their level of specificity. It is considered that the primary care physician needs to know the aspects treated in the article, allowing a better quality in the given care.

Trauma en pediatría: Estudio epidemiológico en pacientes internados en el Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" / Pediatric trauma: Epidemiological study among patients admitted to Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez"

Introducción. En Argentina, el trauma es la causa más frecuente de muerte en niños mayores de 1 año, con una elevada morbilidad y un alto costo para el sistema de salud. Objetivo. Identificar las causas de las lesiones en los pacientes internados por trauma y analizar la asociación entre los factores epidemiológicos y el trauma grave. Población y métodos. Estudio prospectivo. Se incluyeron los niños de 0-18 años internados por trauma no intencional entre abril de 2012 y marzo de 2013. Se dividieron en dos grupos según el índice de trauma pediátrico grave (8 o menor) para identificar factores de riesgo mediante un modelo de regresión logística. Variables predictivas: características demográficas del paciente y sus padres, factores socioeconómicos, datos del incidente, asistencia inicial, evolución y factores de riesgo. Se estratificaron en tres grupos etarios para el análisis de la topografía de la lesión. Resultados. Se incluyeron 237 pacientes. En menores de 3 años, predominó el traumatismo craneoencefálico y, en mayores de 3 años, las fracturas de miembros. En el análisis bivariado, padres extranjeros, indigencia o pobreza, causa inmediata prevenible, altura peligrosa y calefacción insegura resultaron estadísticamente significativos. Por regresión múltiple, quedaron incluidas las variables padres extranjeros, residencia en asentamiento, causa inmediata prevenible y calefacción insegura. Conclusiones. La principal causa de trauma fue la caída de altura y algunos de los factores socioeconómicos explorados se asociaron a mayor riesgo de trauma. Esto podría ser utilizado para elaborar medidas de prevención.

Introduction.In Argentina, trauma is the most common cause of death among children older than 1 year old, has a high morbidity rate, and results in large costs for the health system. Objective.To identify causes of injuries in patients admitted to the hospital due to a trauma, and to analyze the relationship between epidemiological factors and severe trauma. Population and Methods.Prospective study. Children and adolescents aged 0 to 18 years old admitted to the hospital due to unintentional trauma between April 2012 and March 2013 were included. They were divided into two groups based on severity according to the pediatric trauma score (8 or lower) to identify risk factors by means of a logistic regression model. Predictive outcome measures: patients' and parents' demographic characteristics, socioeconomic factors, event data, initial care, course, and risk factors. Patients were stratified into three age groups for the analysis of the type of injury and the anatomic location. Results.Two hundred and thirty-seven patients were included. Traumatic brain injuries were predominant among children younger than 3 years old, while limb fractures were most common among children older than 3 years old. In the bivariate analysis, foreign parents, a state of poverty or destitution, an immediate preventable cause, dangerous heights, and an unsafe heating system were statistically significant outcome measures. Based on multiple regression, outcome measures included were foreign parents, living in a slum area, an immediate preventable cause, and an unsafe heating system. Conclusions.The main cause of trauma was related to falls from heights, and some of the studied socioeconomic factors were associated with a higher risk of trauma. This information may be useful to develop prevention measures.

Desarrollo de capacidades para prevenir lesiones no intencionales en niños y adolescentes / Development of abilities to prevent non-intentional lesions in children and adolescents

Las lesiones no intencionales en niños y adolescentes son importante causa de muerte a nivel mundial y ocupan el primer lugar de mortalidad a estas edades en Cuba. Debido a ello, es necesario utilizar todos los recursos disponibles, entre estos el desarrollo de capacidades en especialistas para la prevención de dichas lesiones en las diferentes áreas de acción. El estudio de intervención fue realizado entre el 2003-2009, en 343 profesionales provenientes de diferentes sectores (salud, educación, policía de tránsito, juristas, medios de divulgación, organizaciones estudiantiles y de masas, entre otros), mediante talleres territoriales para todo el país. A los participantes les fueron aplicados cuestionarios antes y después del plan de capacitación. Estos cuestionarios incluían variables sobre los principales aspectos de la ocurrencia de lesiones no intencionales y su prevención. Para el análisis de los resultados se calcularon medidas de frecuencia relativa (porcentaje), medidas de tendencia central (mediana) y medidas de dispersión (rango intercuartil). Entre los participantes, 43,15 por ciento refirieron haber recibido preparación de pregrado y 56,27 por ciento de posgrado sobre el tema. Antes del plan de capacitación, 71,43 por ciento de los participantes plantearon sentirse preparados para prevenir estas lesiones, pero solo 37,61 por ciento aprobaron el cuestionario. La intervención se calificó como satisfactoria ya que después de la capacitación, las cifras de los que se consideraron preparados y los que aprobaron el cuestionario incrementaron significativamente.

The non-intentional lesions in children and adolescents are a significant cause of death at world level and are in the first place of mortality at all ages in Cuba. Thus, it is necessary the use of all available resources including the development of abilities in specialists to prevent such lesions in the different action areas. The interventional study was conducted from 2003 to 2009 in 343 professionals from different sectors (health, education, traffic policeman, jurists, diffusion media, students and mass organizations, among others) by means of territorial workshops in whole country. Questionnaires were applied in all participants before and after the training plan. These questionnaires included variables on the main features of the non-intentional lesions occurrence and its prevention. For the results analysis the relative frequency measures (percentages), central trend measures (mean) and dispersion measures (inter-quartile) were estimated. Among the participants, the 43.15 percent received pregruaduate training and the 56.27 percent received postgraduate training on this subject. Before to training plan, the 71.43 percent of participants declared to be trained to prevent these lesions, but only the 37.61 percent approved the questionnaire. Intervention was qualified as satisfactory since after training, figures of those trained and those of that approved the questionnaire increased significantly.

The Jamaica Injury Surveillance System a profile of the intentional and unintentional injuries in Jamaican Hospitals / El Sistema de Vigilancia de Lesiones en Jamaica (SVLJ) u n perfil de las lesiones intencionales y no intencionales en hospitales de Jamaica

BACKGROUND: Injuries in Jamaica are a major public health problem as demonstrated by a hospital based computerized injury surveillance system established in 1999 that provides a risk profile for injuries. SUBJECTS AND METHOD: Injury data from 2004 were selected to provide an annual profile, as comprehensive injury data were available from nine public hospitals. These nine public hospitals provide care for 70% of the Jamaicans admitted to hospitals annually. RESULTS: Data are presented on unintentional injuries where falls caused 44%, lacerations 27% and accidental blunt injuries were 17% of these. For motor vehicle related injuries, 55% were sustained while commuting by motorcars, 17% while riding motorbikes/bicycles and 16% of those injured were pedestrians. Most violence related injuries were due to fights (76%) with acquaintances (47%) who used sharp objects (40%) to inflict the injury. CONCLUSION: The Jamaica Injury Surveillance System (JISS) data, augmented by data collected on injuries from the health centres and the sentinel surveillance system, give a measure of the magnitude of the impact of injuries on the health services. The JISS provides data on the profile of injuries seen and treated at health facilities in Jamaica. In collaboration with police data and community-based surveys, it can be used to complete the risk profiles for different types of injuries. The data generated at the parish, regional and national levels form the basis for the design and monitoring of prevention programmes, as well as serve to support and evaluate policy, legislative control measures and measures that impact on interventions.

ANTECEDENTES: Las lesiones constituyen un problema importante de la salud pública en Jamaica, como lo demuestra el sistema de vigilancia computarizada de las lesiones, establecido en 1999, el cual proporciona un perfil de riesgo de las lesiones. SUJETOS Y MÉTODO: Datos de lesiones ocurridas en el 2004 fueron seleccionados a fin de ofrecer un perfil anual, ya que se disponía de un conjunto amplio de datos de nueve de los hospitales públicos. Estos nueve hospitales públicos dan atención al 70% de los jamaicanos ingresados a los hospitales cada año. RESULTADOS: Se presentan datos sobre lesiones no intencionales, según los cuales las caídas representaron el 44%, las laceraciones el 27% y las contusiones accidentales el 17%. En cuanto a las lesiones relacionadas con automóviles, el 55% fueron producidas durante la transportación diaria en vehículos automotores a centros de trabajo o estudio; el 17% se produjo en viajes en motos o bicicletas; y el 16% de los heridos fueron peatones. La mayoría de las lesiones relacionadas con la violencia se debieron a peleas (76%) con conocidos (47%) que usaron objetos perforocortantes (40%) para infligir las heridas. CONCLUSIÓN: Los datos del SVLJ, aumentados con los datos sobre lesiones recopilados en los centros de salud y el sistema de vigilancia centinela, dan una medida de la magnitud del impacto de las lesiones en los servicios de salud. El SVLJ proporciona datos sobre el perfil de las lesiones vistas y tratadas en los centros de salud de Jamaica. En colaboración con datos de la policía y encuestas a nivel de la comunidad, el sistema puede ser usado para completar los perfiles de riesgo en relación con diferentes tipos de lesiones. Los datos generados a nivel provincial, regional y nacional constituyen la base para el diseño y monitoreo de los programas de prevención. Asimismo, sirven para apoyar y evaluar políticas, legislaciones, medidas de control así como medidas relativas al impacto de las intervenciones.

Prevención de accidentes en adultos mayores: [revisión] / Prevention of injuries in the elderly: [review]

Las lesiones accidentales constituyen una proporción importante de la carga de enfermedad de los adultos mayores. Teniendo en cuenta que la mayoría de los accidentes son potencialmente prevenibles, se identifica la necesidad prioritaria de establecer medidas efectivas con el fin de evitarlos y detener la cascada de sus temibles consecuencias. Este artículo presenta una revisión del tema en el que se evalúan el impacto del problema, los factores de riesgo y las diferentes estrategias de intervención con su respectivo grado de evidencia, que nos proporcione las herramientas necesarias en nuestra práctica diaria para elaborar un perfil de riesgo individual y estructurado que nos permita prevenir y abordar esta problemática desde un enfoque multidimensional e interdisciplinario.

Unintentional injuries constitute an important proportion of the global burden of disease for the elderly. A larger part of the accidents are potentially preventable, so that it isnecessary to establish effective measures to avoid them and to stop their dreadful outcomes. This article reviews this aspect, to evaluate the problem impact, the risk factors, and several targeted multidimensional and multifactorial interventions to prevent injuries among older people, as a tool for our daily medical practice in order to build a complete risk profile to intervene this problem with interdisciplinary approaches.

Lesiones no intencionales en adolescentes de 15 a 19 años / Unintentional injuries in adolescents aged 15-19

Las lesiones no intencionales constituyen importantes causas de mortalidad y morbilidad en Cuba y en el resto del mundo. Con el objetivo de caracterizar estas lesiones en los adolescentes, se realizó un estudio descriptivo en 1 397 estudiantes de Ciudad de La Habana, en el 2005. El cuestionario incluía variables de conocimiento, percepción, actitudes de riesgo y antecedentes de estas lesiones. Se calcularon porcentajes y sus intervalos de confianza al 95 por ciento. La mayoría aceptó que dichas lesiones se podían prevenir, pero solo 13,4 por ciento respondieron correctamente cómo hacerlo. Las vías de información más frecuentes fueron los padres (81,4 por ciento) y la televisión (56,1 por ciento). La mayoría de los adolescentes plantearon que las actitudes de riesgo eran adoptadas por diversión y desconocimiento del peligro; 35,4 por ciento tuvieron antecedentes de estas lesiones. Se concluyó que el conocimiento y la percepción de riesgo insuficientes, junto a las características psicológicas de la edad, favorecieron las prácticas de riesgo.

Unintentional injuries are important causes of mortality and morbidity in Cuba and in the rest of the world. To characterize these injuries in adolescents, a descriptive study was conducted in 1 397 students of Havana City in 2005. The questionnaire included variables of knowledge, perception, risk attitudes, and antecedents of these injuries. Percentages and their confidence intervals at 95 percent were calculated. Most of them accepted that such injuries could be prevented, but only 3,4 percent answered correctly how to do it. The most frequent ways of getting information were parents (81,4 percent) and television (56,1 percent). Most of the adolescents expressed that risk attitudes were adopted as entertainment and due to the lack of knowledge about danger. 35,4 percent had had these injuries. It was concluded that an inadequate knowledge and perception of risk, together with the psychological characteristics of age, favored the risk practices.