Artéria hepática acessória: incidência e distribuição / Accessory hepatic artery: incidence and distribution

As variações anatômicas das artérias hepáticas são comuns. A identificação pré-operatória dessas variações é importante para prevenir lesão inadvertida e complicações potencialmente letais durante procedimentos abertos e endovasculares. Objetivo: Avaliar a incidência, o trajeto extra-hepático e a presença de ramos laterais das artérias hepáticas acessórias definidas como um suprimento arterial adicional para o fígado na presença de artéria hepática normal. Métodos: Oitenta e quatro cadáveres humanos masculinos foram dissecados através de laparotomia mediana transperitoneal. A aorta supracelíaca, o eixo celíaco e as artérias hepáticas foram dissecados, e suas trajetórias foram identificadas para descrever os padrões dos ramos arteriais...

Anatomic variations of the hepatic arteries are common. Preoperative identification of these variations is important to prevent inadvertent injury and potentially lethal complications during open and endovascular procedures. Objective: To evaluate the incidence, extra-hepatic course, and presence of side branches of accessory hepatic arteries, defined as an additional arterial supply to the liver in the presence of normal hepatic artery. Methods: Eighty-four human male cadavers were dissected using a transperitoneal midline laparotomy. The supra-celiac aorta, celiac axis, and hepatic arteries were dissected, and their trajectories were identified to describe arterial branching...

Anatomia arterial hepática: estudo em 150 transplantes hepáticos / Hepatic artery anatomy in 150 liver transplantations

OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo avaliar a anatomia arterial hepática em doadores e receptores de 150 transplantes hepáticos. MÉTODOS: 246 pacientes foram analisados, 129 doadores e 117 receptores de fígado. RESULTADOS: A anatomia arterial hepática era normal em 189 (76,82 por cento) pacientes. Alterações anatômicas foram encontradas nos demais 57 (23,18 por cento), sendo as principais: artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior, artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda, artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior associada à artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda e artéria hepática comum ramo da artéria mesentérica superior. Algumas anomalias raras foram visualizadas. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo demonstram a variabilidade da anatomia do sistema arterial hepático e alertam para a necessidade de cautela nas dissecções cirúrgicas, principalmente nas captações de enxerto dos transplantes de fígado, para se evitar comprometimento do suprimento sangüíneo hepático.

BACKGROUND: The aim of the present study is to evaluate the hepatic arterial anatomy in donors and recipients of 150 liver transplantations. METHODS: 246 patients were analyzed, 129 donors and 117 liver receptors. RESULTS: Normal arterial anatomy of the liver was seen in 189 (76,82 percent) patients. Anatomic anomalies were observed in the other 57 (23,18 percent); the most frequent were: right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery, left hepatic artery arising from the left gastric artery, right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery associated with left hepatic artery arising from the left gastric artery and , common hepatic artery arising from the superior mesenteric artery. Some rare anomalies were also seen. CONCLUSIONS: The findings of this study show a high anatomic variability of the hepatic arterial system. The surgeon must be careful during liver dissection both of donors and receptors in order to avoid inadvertent damage to the anomalous arteries to the liver.