Embarazo Ectópico Cornual: Reporte De Una Localización Inusual / Interstitial ectopic pregnancy: report of an unusual location

Resumen Se define a un embarazo ectópico cuando el blas tocisto en desarrollo se implanta fuera de la cavidad uterina. La localización más frecuente es en la trom pa, pero también puede ocurrir en el ovario, cérvix, cicatriz de cesárea, cuerno uterino (también mencio nado como intersticial en la literatura) o abdominal. Se estima que la incidencia de embarazo ectópico es aproximadamente el 2% de todos los embarazos, sien do la localización cornual solo el 2-4% de esos casos. El objetivo de este reporte es describir el caso de una paciente con sospecha de embarazo ectópico de loca lización incierta a quien se le realizó una laparoscopia exploradora por inicio de síntomas, evidenciando un embarazo ectópico cornual en el lecho de una salpin gectomía, producto de un embarazo ectópico tubario previo. Se realizó la cornuotomía con resección del mismo por laparoscopia y su evolución fue favorable con negativización de la subunidad beta. Este tipo de localización es rara y se asocia con grandes tasas de morbimortalidad materna. Representa un desafío diagnóstico y terapéutico para el ginecólogo que lo enfrenta.

Abstract Ectopic pregnancy occurs when a developing blastocyst implants at any site other than the uterine cavity. Ectopic pregnancy is most commonly found in the fallopian tube but may also occur in the cornua of the uterus (also found as interstitial in the literature), cervix, ovary, or abdominal cavity or in a cesarean scar. An estimated 2% of pregnan cies are ectopic, of which an interstitial pregnancy repre sents an extremely rare variant of ectopic pregnancy (EP), accounting for 2% to 4 % of all cases. The aim of this report is to describe the case of a patient with suspected ectopic pregnancy of uncertain location in which an exploratory laparoscopy was performed due to the onset of symptoms, discovering a cornual ectopic pregnancy in site of a past salpingectomy because of a tubal ectopic pregnancy. A cornuotomy by laparoscopy was performed to resect the cornual ectopic pregnancy. The patient had an unevent ful postoperative course, with negativization of human chorionic gonadotropin levels. This type of location is rare and is associated with high rates of maternal morbidity and mortality. It represents a diagnostic and therapeutic challenge for the gynecologist who faces it.

Ventaja de jugar en casa y el efecto de anotar primero en el fútbol profesional costarricense. Análisis de los campeonatos 2012/13 - 2018/19 / Home Advantage and Effects of Scoring First in the Costa Rican Professional Soccer. Analysis of Championships 2012/13 - 2018/19 / Vantagem de jogar em casa e o efeito de marcar primeiro no futebol profissional costa-riquenho. Análise dos campeonatos de 2012/13 - 2018/19

Resumen: Objetivo: analizar la ventaja de jugar en casa y la influencia de anotar primero sobre el resultado de los partidos en 14 campeonatos, desde el 2012/13 hasta el 2018/19, en el fútbol profesional costarricense. Metodología: se examinó un total de 1848 partidos, considerando el resultado del partido (ganador, empate o perdedor), la localización (local y visitante) y el orden de anotación (primero y segundo). Se aplicó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Resultados: se evidenció que los equipos que jugaban de locales lograron mayor número de victorias (Z = -4,51; p < 0,01) y anotaron más goles (Z = -4,51; p < 0,01) que los visitantes. La ventaja de jugar en casa fue de 62,46 % y esta no difirió significativamente entre los campeonatos (H = 10,86; p = 0,62). La ventaja de anotar de primero fue de 78,86 % para equipos locales y de 72,26 % para los visitantes. Cuando el equipo local anotaba el primer gol, ganaba el 73,73 % de sus partidos, mientras que, los equipos visitantes terminaban ganando el 58,12 % de las veces (χ. = 53,674; p < 0,001; phi = 0,17, V = 0,17). Los 4 mejores equipos de la tabla de clasificación anotaron más goles y ganaron más partidos tanto en casa como de visita y presentaron una ventaja de anotar de primeros superior cuando jugaban de visita, en comparación con los que ocuparon las otras posiciones. Conclusión: jugar en casa y anotar el primer gol representaron una ventaja para que los equipos obtuvieran resultados positivos en los campeonatos de fútbol costarricense analizados. Implicaciones: estos resultados pueden orientar a los cuerpos técnicos a plantear estrategias para afrontar partidos que disputen tanto en casa como de visita.

Abstract: Objective: to analyze home advantage and the influence of scoring first on match outcomes in 14 Costa Rican professional soccer championships from 2012/13 to 2018/19. Methodology: a total of 1848 games were examined considering the match outcome (winner, draw or loser), the localization (home and away) and the order of scoring (first and second). Descriptive statistics and non-parametric tests were applied. Results: it was shown that local teams achieved a greater number of victories (Z = -4,51; p < 0,01) and scored more goals (Z = -4,51; p< 0,01) than the away ones. Home advantage was 62.46 % and this did not differ significantly among the championships (H = 10,86; p = 0,62). The advantage of scoring first was 78.86 % for home teams and 72.26 % for away ones. When the home team scored the first goal, they won 73.73 % of their matches, while the away ones ended up winning 58.12 % of their matches (χ. = 53,674; p < 0,001; phi = 0,17, V = 0,17). The top 4 teams in the ranking scored more goals and won more games both at home and away and had a superior scoring first advantage when played away compared to the teams than occupying the other positions. Conclusion: playing at home and scoring the first goal represented an advantage for teams to achieve positive results in the Costa Rican soccer championships analyzed. Implications: these results can guide the staff coach to propose strategies to front facing matches both at home and away.

Resumo: Objetivo: analisar a vantagem de jogar em casa e a influência do primeiro gol no resultado dos jogos em 14 campeonatos, de 2012/13 a 2018/19, no futebol profissional costarriquenho. Metodologia: um total de 1848 jogos foi analisado considerando seus resultados (vencedor, empate ou perdedor), localização (em casa e fora) e ordem de pontuação (primeiro e segundo). Foram aplicadas estatísticas descritivas e testes não paramétricos. Resultados: ficou evidente que as equipes da casa conseguiram um número maior de vitórias (Z= -4,51; p< 0,01), e marcaram mais gols (Z= -4,51; p< 0,01) que as equipes visitantes. A vantagem doméstica foi de 62,46% e não diferiu significativamente entre os campeonatos (H= 10,86; p= 0,62). A vantagem de marcar primeiro foi 78,86% para as equipes da casa e 72,26% para as equipes visitantes. Quando a equipe da casa marcou o primeiro gol, ele ganhou 73,73% de seus jogos; enquanto as equipes visitants, eles acabaram ganhando 58,12% do tempo (χ2= 53,674; p< 0,001; phi= 0,17, V= 0,17). As quatro melhores equipes da tabela do campeonato marcaram mais gols e ganharam mais jogos tanto em casa quanto fora e tiveram uma maior vantagem no primeiro gol quando jogaram fora em comparação com as equipes nas outras posições. Conclusão: Jogar em casa e marcar o primeiro gol representou uma vantagem para as equipes obterem resultados positivos nos campeonatos de futebol costarriquenhos analisados. Implicações: estes resultados podem orientar o pessoal de coaching no planejamento de estratégias para enfrentar jogos em casa e fora.

Análisis de las lesiones más frecuentes en miembros inferiores en el fútbol / Análise das lesões mais freqüentes nos membros inferiores do futebol / Analysis of the most frequent injuries in lower limbs in football

RESUMEN Introducción: La presente investigación se originó a partir del notable incremento de lesiones en futbolistas de Honduras. Objetivo: El objetivo fue conocer las lesiones más frecuentes e identificar su localización, clasificación y factores de riesgo. Materiales y métodos: El estudio utilizó el método empírico cualitativo indirecto o no interactivo: consulta a documentos oficiales a través de la búsqueda en la base de datos, PMC US National Library of Medicine se utilizó las palabras claves: futbol, lesiones más frecuentes y factores de riesgos quedando 28 documentos relacionados directamente con la temática. Resultados: Los principales resultados se centran en la revisión realizada donde se verificó que las lesiones más frecuentes de miembros inferiores en el futbol se localizan en: muslo-tobillo, ingle-cadera, cuádriceps-isquiotibiales, ligamento interno, cruzado y externo. Referente a la clasificación se encontró la del grupo de prevención en el deporte de la Sociedad Española de Medicina del Deporte y la asumida por la Unión de Federaciones Europeas de Futbol (UEFA) Champions League. Entre los factores de riesgos identificados se evidencian: la biomecánica alterada del movimiento, composición corporal, lesiones previas, déficit de flexibilidad, insuficiente desarrollo de la resistencia a la fuerza isométrica de los músculos estabilizadores, desbalance músculo-tendón entre cuádriceps e isquitibiales y los altos volúmenes de cargas y horas de entrenamiento. Conclusiones: El presente estudio permitió valorar las lesiones más frecuentes de miembros inferiores, su localización y factores de riesgo en el fútbol.

SÍNTESE Introdução: A presente pesquisa teve origem no notável aumento do número de lesões em jogadores de futebol em Honduras. Objetivo: O objetivo era descobrir as lesões mais freqüentes e identificar sua localização, classificação e fatores de risco. Materiais e métodos: O estudo utilizou o método empírico qualitativo indireto ou não interativo: consulta de documentos oficiais através de uma pesquisa no banco de dados da PMC US National Library of Medicine, utilizando as palavras-chave: futebol, lesões mais freqüentes e fatores de risco, deixando 28 documentos diretamente relacionados com o assunto. Resultados: Os principais resultados estão centrados na revisão realizada onde foi verificado que as lesões mais freqüentes nos membros inferiores do futebol se localizam em: coxa, virilha, quadríceps-ischiotibial, ligamento interno, cruciforme e externo. Com relação à classificação, encontramos a do grupo de prevenção no esporte da Sociedade Espanhola de Medicina Esportiva e a assumida pela Liga dos Campeões da União das Federações Européias de Futebol (UEFA). Entre os fatores de risco identificados, são evidentes os seguintes: biomecânica alterada do movimento, composição corporal, lesões anteriores, déficit de flexibilidade, desenvolvimento insuficiente da resistência isométrica de força de músculos estabilizadores, desequilíbrio músculo-tendão entre quadríceps e tendões e altos volumes de cargas e horas de treinamento. Conclusões: O presente estudo nos permitiu avaliar as lesões mais freqüentes nos membros inferiores, sua localização e fatores de risco no futebol.

ABSTRACT Introduction: The present research originated from the notable increase in injuries in football players in Honduras. Objective: The objective was to know the most frequent injuries and identify their location, classification and risk factors. Material and methods: The study used the indirect or non-interactive qualitative empirical method: consultation of official documents through the search in the database, PMC US National Library of Medicine, the keywords were used: football, most frequent injuries and risk factors, remaining 28 documents directly related to the theme. Results: The main results focus on the review carried out where it was verified that the most frequent lower limb injuries in football are located in: thigh-ankle, groin-hip, quadriceps-hamstrings, internal, cruciate and external ligaments. Regarding the classification, it was found that of the sports prevention group of the Spanish Society of Sports Medicine and that assumed by the Union of European Football Federations (UEFA) Champions League. Among the risk factors identified are: altered biomechanics of movement, body composition, previous injuries, flexibility deficit, insufficient development of endurance to isometric strength of the stabilizing muscles, muscle-tendon imbalance between quadriceps and hamstrings and the upper load volumes and training hours. Conclusion: The present study allowed assessing the most frequent injuries of the in lower limbs in football.

Tofo gotoso en dorso nasal: reporte de caso / Nasal gouty tophus: case report

La gota es el trastorno del metabolismo de las purinas que se caracteriza por acumulación de ácido úrico por aumento de su producción o por disminución de su excreción. Con el paso del tiempo, el exceso de urato monosódico permite que se deposite en diferentes tejidos del organismo; siendo particularmente infrecuente la presentación de tofos a nivel facial. Paciente masculino adulto de 56 años, con antecedente de gota hace 38 años y presencia de tofos gotosos a nivel de miembros superiores e inferiores que acude por cuadro de 4 años de evolución de lesión indurada, levemente dolorosa a nivel de tercio medio de dorso nasal que ha ido aumentando de tamaño, que causa deformidad de pirámide nasal y leve sensación de obstrucción nasal bilateral por lo que se planifica resolución quirúrgica. El análisis histopatológico de las muestras enviadas bajo exéresis quirúrgica confirma que tejido enviado corresponde a tofo gotoso. Los tofos gotosos pueden aparecer en diferentes tejidos, como cartílagos, membranas y líquido sinovial, superficies articulares, siendo excepcionalmente raro, en el miocardio, válvulas mitral y aórtica, ojos, nariz y médula espinal. El lugar de presentación puede ser muy variable, al igual que su tamaño

Gout is a purine metabolism disorder characterized by accumulation of uric acid due to increased production or decreased excretion. Over time, excess monosodium urate allows it to be accumulated in different body tissues, although the occurrence in the facial area is particularly infrequent. A 56- year-old male patient with a gout antecedent from 38 years ago that presented gouty tophi at the level of the upper and lower limbs seek medical advice due to an indurated slightly painful lesion at the level of the middle third of the nasal dorsum that started 4 years before and has been increasing in size. The lesion was causing nasal pyramid deformity and a slight sensation of bilateral nasal obstruction, for which surgical resolution is planned. The histopathological analysis of the samples sent under surgical exeresis confirms that the tissue sample corresponds to gouty tophi. Gouty tophi can appear in different tissues, such as cartilage, membranes and synovial fluid, joint surfaces, being exceptionally rare in the myocardium, mitral and aortic valves, eyes, nose and spinal cord. The place of presentation can be very variable, as well as its size

Historical geographic overlap of human rickettsiosis with animal reservoirs in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil / Sobreposição geográfica histórica da riquetsiose humana com reservatórios animais em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil

Background and objectives: we investigated the existence of a historical geographic overlap between the location of spotted fever group rickettsiosis human cases, a disease caused by the gram-negative bacterium Rickettsia sp., and that of mammalian reservoirs, specifically domestic horses and capybaras, in the urban perimeter of the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Methods: cases of human rickettsiosis that occurred during a period of 17 years (2003-2020) were geolocated and the distribution of cases in time and geographic space was assessed using 1st and 2nd order geospatial association indicators. We also analyzed the overlap between the locations of human rickettsiosis cases and the area of occurrence of domestic horses and capybaras. Results: men were diagnosed more often than women, but a large proportion of affected women died. The results indicate an aggregation of human rickettsiosis cases in time (cases tend to occur close to each other at each epidemic event) and in geographic space (cases are concentrated in a specific geographic region of the urban perimeter). Human cases seem to be more associated with city regions with: i) higher local frequency of domestic horses and not capybaras; ii) lower rates of family development. Conclusion: it is suggested that, in the local epidemiological scenario, domestic horses appear to be the main sources of the rickettsia infecting humans, not capybaras.(AU)

Justificativa e objetivos: foi investigada a existência de uma sobreposição geográfica histórica entre a localização dos casos de riquetsiose humana do grupo da febre maculosa, um grupo de doenças causadas pela bactéria Gram-negativa Rickettsia sp., e dos reservatórios mamíferos, especificamente cavalos domésticos e capivaras, no perímetro urbano do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Métodos: foram geolocalizados os casos de riquetsiose humana ocorridos durante um período de 17 anos (2003-2020), sendo avaliada a distribuição dos casos no tempo e espaço geográfico através de indicadores de associação geoespacial de 1a e 2a ordem. Também analisamos a superposição dos locais dos casos de riquetsiose humana com a área de ocorrência de cavalos domésticos e capivaras. Resultados: homens foram diagnosticados mais frequentemente que as mulheres, mas grande proporção das mulheres acometidas faleceu. Os resultados indicam uma agregação dos casos de riquetsiose humana no tempo (os casos tendem a ocorrer próximos entre si a cada evento epidêmico) e no espaço geográfico (os casos se concentram em uma região geográfica específica do perímetro urbano). Os casos humanos aparentam ser mais associados às regiões da cidade com: i) maior frequência local de cavalos domésticos e não das capivaras; ii) menores índices de desenvolvimento familiar. Conclusão: sugere-se que, no cenário epidemiológico local, são os cavalos domésticos que aparentam ser as principais fontes da riquétsia infectando os humanos, não as capivaras.(AU)

Justificación y objetivos: investigamos la existencia de una superposición geográfica histórica entre la localización de casos de rickettsiosis exantemáticas humana, enfermedad causada por la bacteria gramnegativa Rickettsia sp., y la de mamíferos reservorios, específicamente caballos domésticos y capibaras, en el perímetro urbano de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Métodos: se geolocalizaron los casos de rickettsiosis humana ocurridos durante un período de 17 años (2003-2020), y se evaluó la distribución de casos en el tiempo y espacio geográfico utilizando indicadores de asociación geoespacial de 1er y 2do orden. También analizamos la superposición entre las ubicaciones de los casos de rickettsiosis humana y el área de ocurrencia de los caballos domésticos y capibaras. Resultados: los hombres fueron diagnosticados con más frecuencia que las mujeres, pero una gran proporción de mujeres afectadas fallecieron. Los resultados indican una agregación de casos de rickettsiosis humana en el tiempo (los casos tienden a ocurrir cerca uno del otro en cada evento epidémico) y en el espacio geográfico (los casos se concentran en una región geográfica específica del perímetro urbano). Los casos humanos parecen estar más asociados con regiones urbanas con: i) mayor frecuencia local de caballos domésticos y no de capibaras; ii) menores tasas de desarrollo familiar. Conclusión: se sugiere que, en el escenario epidemiológico local, los caballos domésticos parecen ser las principales fuentes de la rickettsia que infecta a los humanos, no los capibaras.(AU)

Estudio epidemiológico y anatomopatológico del melanoma uveal / Epidemiologic and anatomopathologic study of uveal melanoma

Objetivo: Determinar el comportamiento epidemiológico y anatomopatológico del melanoma uveal. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes enucleados por diagnóstico de melanoma uveal en el Centro Oftalmológico de Villa Clara entre enero de 2010 a mayo de 2021. Resultados: La edad media de presentación del melanoma uveal fue de 61,3 años. Las mujeres fueron ligeramente más afectadas que los hombres-56,3 por ciento. El 81,3 por ciento de los melanomas uveales se originó en la coroide. Los tumores de células epitelioides y fusiformes fueron los más representativos; ambos con un 37,5 por ciento. El grosor y diámetro basal medio en los tumores estudiados fue de 11,2 mm y 15,8 mm respectivamente; prevalecieron los tumores medianos con un 56,3 por ciento. Se encontró infiltración tumoral en 37,5 por ciento de los ojos, la infiltración escleral fue la más frecuente. Conclusiones: El melanoma uveal se presenta con mayor frecuencia en personas con edad avanzada y en la coroide. El estudio histológico confirma el diagnóstico en la totalidad de los casos. Aproximadamente 2/3 de los tumores con algún grado de infiltración son grandes y la mitad de células epitelioides(AU)

Objective: To determine the epidemiologic and anatomopathologic behavior of uveal melanoma. Methods: Descriptive, longitudinal and retrospective study in patients enucleated for diagnosis of uveal melanoma in the Ophthalmologic Center of Villa Clara from January 2010 to May 2021. Results: The average age of presentation of uveal melanoma was 61.3 years. Women were slightly more affected than men-56.3 percent. 81.3 percent of uveal melanomas originated in the choroid. Epithelioid and spindle cell tumors were the most representative; both with 37.5 percent. The average thickness and basal diameter of the tumors studied were 11.2mm and 15.8mm respectively; medium-sized tumors prevailed with 56.3 percent. Tumor infiltration was found in 37.5 percent of the eyes, scleral infiltration was the most frequent. Conclusions: Uveal melanoma occurs more frequently in people with advanced age and in the choroid. Histological study confirms the diagnosis in all cases. Approximately 2/3 of the tumors with some degree of infiltration are large and half are epithelioid cells(AU)

Localization of the centre of the highest region of the triceps brachii muscle spindle abundance and its significance in muscle spasticity block / Localización del centro de la región más alta del huso del músculo tríceps braquial y su importancia en el bloqueo de la espasticidad muscular

SUMMARY: This study aimed to accurately localize the location and depth of the centre of the highest region of muscle spindle abundance (CHRMSA) of the triceps brachii muscle. Twenty-four adult cadavers were placed in the prone position. The curve connecting the acromion and lateral epicondyle of the humerus close to the skin was designed as the longitudinal reference line (L), and the curve connecting the lateral and the medial epicondyle of the humerus was designed as the horizontal reference line (H). Sihler's staining was used to visualize the dense intramuscular nerve region of the triceps brachii muscle. The abundance of muscle spindle was calculated after hematoxylin and eosin stain. CHRMSA was labelled by barium sulphate, and spiral computed tomography scanning and three- dimensional reconstruction were performed. Using the Syngo system, the projection points of CHRMSA on the posterior and anterior arm surface (P and P' points), the position of P points projected to the L and H lines (PL and PH points), and the depth of CHRMSA were determined. The PL of the CHRMSA of the long, medial, and lateral heads of the triceps brachii muscle were located at 34.83 %, 75.63 %, and 63.93 % of the L line, respectively, and the PH was located at 63.46 %, 69.62 %, and 56.07 % of the H line, respectively. In addition, the depth was located at 34.73 %, 35.48 %, and 35.85 % of the PP' line, respectively. These percentage values are all the means. These body surface locations and depths are suggested to be the optimal blocking targets for botulinum toxin A in the treatment of triceps brachii muscle spasticity.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo localizar con precisión la ubicación y la profundidad del centro de la región más alta del huso muscular (CHRMSA) del músculo tríceps braquial. Se colocaron veinticuatro cadáveres adultos en posición prona y se designó la curva que conecta el acromion y el epicóndilo lateral del húmero cerca de la piel como la línea de referencia longitudinal (L), y la curva que conecta los epicóndilos lateral y medial del húmero fue designada como la línea de referencia horizontal (H). Se usó la tinción de Sihler para visualizar la región nerviosa intramuscular densa del músculo tríceps braquial. La abundancia de huso muscular se calculó después de la tinción con hematoxilina y eosina. CHRMSA se marcó con sulfato de bario y se realizó una tomografía computarizada espiral y una reconstrucción tridimensional. Usando el sistema Syngo, fueron determinados los puntos de proyección de CHRMSA en la superficie posterior y anterior del brazo (puntos P y P'), la posición de los puntos P pro- yectados en las líneas L y H (puntos PL y PH) y la profundidad de CHRMSA. Los PL de la CHRMSA de las cabezas larga, medial y lateral del músculo tríceps braquial se ubicaron en el 34,83 %, 75,63 % y 63,93 % de la línea L, respectivamente, y el PH se ubicó en el 63,46 %, 69,62 %, y 56,07 % de la línea H, respectivamente. La profundidad se ubicó en el 34,73 %, 35,48 % y 35,85 % de la línea PP', respectivamente. Estos valores porcentuales son todas las medias. Se sugiere que estas ubicaciones y profundidades de la superficie corporal son los objetivos de bloqueo óptimos para la toxina botulínica A en el tratamiento de la espasticidad del músculo tríceps braquial.

Linfoma de Hodgkin anal primario y tumor neuroendocrino intestinal sincrónicos: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Primary rectal Hodgkin's lymphoma and synchronous small bowel neuroendocrine tumor: Case report and literature review

Resumen La localización extranodal gastrointestinal del linfoma de Hodgkin comprende el 5% de todos los linfomas. Dentro de este grupo, el linfoma anal primario representa menos del 0,05%, siendo por tanto una entidad extremadamente rara. Por otro lado, los tumores neuroendocrinos son un grupo heterogéneo de neoplasias relativamente poco frecuentes, pero de localización fundamentalmente digestiva. La asociación entre un linfoma de Hodgkin de localización anal y un tumor neuroendocrino intestinal no ha sido descrita previamente en la literatura, pero no es en absoluto raro que los tumores neuroendocrinos puedan coexistir con otro tipo de neoplasias. Los autores presentan el caso infrecuente de presentación de linfoma Hodgkin de localización anal asociado a un tumor neuroendocrino intestinal en una paciente mujer de 74 años, describiéndose la clínica, resultados de pruebas complementarias y tratamiento recibido.

Abstract Extranodal gastrointestinal Hodgkin's lymphoma comprises 5% of all lymphomas. In this group, primary rectal lymphoma represents less than 0.05%; thus, it is an extremely rare entity. On the other hand, neuroendocrine tumors are a heterogeneous group of infrequent neoplasms, mainly of digestive location. The association between a rectal Hodgkin's lymphoma and an intestinal neuroendocrine tumor has not been previously described in the literature, but it is not at all uncommon for neuroendocrine tumors to coexist with other types of neoplasms. The authors present a rare case of rectal Hodgkin's lymphoma associated with an intestinal neuroendocrine tumor in a 74-year-old female patient, describing the symptoms, complementary test results, and treatment.

Ambiência - Localização e infraestrutura física de Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Localización e infraestructura física de Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Location and physical infrastructure of Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições mínimas de localização e infraestrutura física necessária à execução dos processos realizados em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las condiciones mínimas de ubicación e infraestructura física necesarias para la implementación de los procesos que se realizan en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, para garantizar la calidad en estos servicios y su certificaci

Identificación de una triparedoxina peroxidasa citoplasmática en Leishmania braziliensis / Identification of a cytoplasmic tryparedoxin peroxidase from Leishmania braziliensis / Identificação de uma triparedoxina peroxidase citoplasmica de Leishmania braziliensis

Resumen Los sistemas de defensa anti-oxidante utilizados por el parásito intracelular Leishmania braziliensis durante el proceso de infección permiten eliminar especies reactivas de oxígeno y nitrógeno a expensas de equivalentes reductores derivados de la tripanotiona, evitando daños celulares del patógeno. Con el objetivo de identificar potenciales blancos moleculares para el desarrollo de fármacos contra este parásito, se realizó la detección de la enzima triparedoxina peroxidasa citoplasmática de L. braziliensis (LbTXNPxII), la cual es esencial para disminuir concentraciones tóxicas de peróxido de hidrógeno en el contexto de infección. Para esto se generaron anticuerpos policlonales en modelo aviar, partiendo de la clonación, expresión y purificación de la proteína recombinante 6xHis-SUMO-LbTXNPxII (37kDa) en el sistema heterólogo Escherichia coli. La proteína purificada se utilizó como antígeno para la producción de anticuerpos IgY, cuya implementación en estudios in situ permitió detectar y localizar la enzima LbTXNPxII endógena (22kDa) en el citoplasma de promastigotes fijados y verificar su interacción molecular con la nicotinamida/ nicotinato mononucleótido adenilil transferasa, enzima involucrada en la síntesis del NAD. De este modo, se reporta el desarrollo de una herramienta bioquímica para la identificación y estudio de la enzima LbTXNPxII y su participación en vías del metabolismo energético y de defensa anti-oxidante.

Abstract The antioxidant defense systems used by the intracellular parasite Leishmania braziliensis during the infection process make it possible to eliminate reactive oxygen and nitrogen species at the expense of reducing equivalents derived from trypanothione, avoiding cellular damage of the pathogen. In order to identify potential molecular targets for the development of drugs against this parasite, the cytoplasmic tryparedoxin peroxidase of L. braziliensis (LbTXNPxII), which is essential to reduce toxic concentrations of hydrogen peroxide in the context of infection, was carried out. In this regard, polyclonal antibodies were generated in an avian model, starting from the cloning, expression, and purification of the recombinant protein 6xHis-SUMO-LbTXNPxII (37kDa) in the heterologous system of Escherichia coli. The purified protein was used as an antigen for the production of IgY antibodies, whose implementation in in situ experiments allowed the detection and localization of the endogenous LbTXNPxII enzyme (22kDa) in the cytoplasm of fixed promastigotes, as well as the verification of its molecular interaction with nicotinamide/nicotinate mononucleotide adenylyltransferase, an enzyme involved in the synthesis of NAD. Thus, the development of a biochemical tool for the identification and study of the LbTXNPxII enzyme and its participation in energy metabolism and antioxidant defense pathways is reported.

Resumo Os sistemas de defesa antioxidante utilizados pelo parasita intracelular Leishmania braziliensis durante o processo de infecção, permitem a eliminação de espécies reativas de oxigênio e nitrogênio em detrimento de equivalentes redutores derivados de tripanotiona, evitando o dano celular do patógeno. Com o objetivo de identificar potenciais alvos moleculares para o desenvolvimento de drogas contra esse parasita, foi detectada a enzima citoplasmática triparedoxina peroxidase de L. braziliensis (LbTXNPxII), essencial para reduzir as concentrações tóxicas de peróxido de hidrogênio no contexto de infecção. Para isso, anticorpos policlonais foram gerados em modelo aviário, a partir da clonagem, expressão e purificação da proteína recombinante 6xHis-SUMO-LbTXNPxII (37kDa) no sistema heterólogo de Escherichia coli. A proteína purificada foi utilizada como antígeno para a produção de anticorpos IgY, cuja implementação em experimentos in situ permitiu a detecção e localização da enzima LbTXNPxII endógena (22kDa) no citoplasma de promastigotas fixos e verificar sua interação molecular com nicotinamida/nicotinato mononucleotídeo adenililtransferase, enzima envolvida na síntese de NAD. Assim, é relatado o desenvolvimento de uma ferramenta bioquímica para a identificação e estudo da enzima LbTXNPxII e sua participação no metabolismo energético e nas vias de defesa antioxidante.

Tumores estromales gastrointestinales (GIST) gástricos, serie de casos / Gastrointestinal stromal tumors (GIST). Case series

Resumen Introducción: Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) representan hasta el 2 % de las neoplasias gastrointestinales, estos aparecen en cualquier parte del tracto gastrointestinal y son encontrados más frecuentemente en el estómago (60 %). El diagnóstico se realiza por la expresión de un receptor de factor de crecimiento de tirosina-cinasa, antígeno de diferenciación (CD) 117, lo que lo diferencia de los otros tumores mesenquimales como leiomiomas, leiomiosarcomas, leiomioblastomas y tumores neurogénicos, que no expresan esta proteína. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es caracterizar los GIST de localización gástrica con respecto a su presentación clínica, diagnóstico, manejo, recurrencia y supervivencia. Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo basado en una serie de casos. Se realizó una extracción de la información por medio de la revisión de las historias clínicas de los pacientes con GIST gástricos en un centro oncológico de Bogotá entre enero de 2005 y diciembre de 2015. La información recolectada incluyó tipo de manejo y abordaje quirúrgico, localización, tamaño, índice mitótico y clasificación de riesgo. Resultados: Se encontraron 31 pacientes con diagnóstico de GIST gástrico. La edad media fue de 62,3 años, con una mediana de 61 años. De los 31 pacientes, 18 fueron mujeres y 13 hombres. El tiempo de seguimiento estuvo entre un mínimo de 2,4 meses y un máximo de 214 meses, La mediana de seguimiento fue de 36 meses. Conclusiones: Los GIST son tumores potencialmente malignos, y el de localización gástrica es el más frecuente. El diagnóstico y tratamiento dependen de su tamaño y localización dentro del estómago. El manejo es variado y consiste en la resección quirúrgica, en la que los procedimientos son mínimamente invasivos, en combinación con la endoscopia, que son una buena alternativa al tratamiento abierto hasta que haya necesidad de terapia sistémica.

Abstract Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) account for up to 2% of gastrointestinal neoplasms. They may appear anywhere in the gastrointestinal tract and are most frequently found in the stomach (60%). The diagnosis is made based on the expression of the tyrosine-protein kinase KIT CD117, which differentiates it from other mesenchymal tumors such as leiomyomas, leiomyosarcomas, leiomyoblastomas, and neurogenic tumors, that do not express this protein. Objective: To characterize the clinical presentation, diagnosis, treatment, recurrence, and survival of GISTs in the stomach. Materials and methods: This is an observational retrospective study based on a case series. Data was collected after reviewing the medical records of patients diagnosed with GIST at a cancer center in Bogotá between January 2005 and December 2015. The data included type of treatment and surgical approach, location, size, mitotic index, and risk classification. Results: There were 31 patients diagnosed with GIST. Their mean age was 62.3 years, with a median of 61 years. Of the 31 patients, 18 were women and 13 were men. Follow-up time ranged from a minimum of 2.4 months to a maximum of 214 months. The median follow-up time was 36 months. Conclusions: GISTs are potentially malignant tumors, with gastric location being the most frequent. Diagnosis and treatment depend on their size and location in the stomach. Treatment options vary, ranging from surgical resection, where minimally invasive procedures along with endoscopy are a suitable alternative to open surgery, to the need for systemic therapy.

A Method for Evaluating the Risk of Exposure to COVID-19 by Using Location Data / Un Método para la Evaluación del Riesgo de Exposición al Virus de COVID-19 Usando los Datos de Locación

Abstract One of the main reasons for the widespread dissemination of COVID-19 is that many infected people are asymptomatic. Consequently, they likely spread the virus to other people as they continue their everyday life. This emphasizes the importance for targeting high-risk groups for the diagnosis of COVID-19 (with real-time PCR techniques). However, the availability of the necessary technology and resources may be limited in certain towns, cities or countries. Thus, the challenge is to determine a criterion in order to prioritize the suspected cases most in need of testing. The aim of the present study was to develop a method for evaluating the risk of exposure to COVID-19 infection based on geolocation data. The risk is expressed as a score that will be instrumental in optimally applying the COVID-19 test to suspected cases representing the highest probability of exposure. It can be easily and quickly implemented with easily accessible open source tools. A simulation was herein conducted with data from four people, assigning infection to one of them. The results show the feasibility of assessing the risk of exposure with the new methodology. Additionally, the data obtained might provide insights into the sometimes complicated patterns of virus propagation.

Resumen Una de las principales razones del esparcimiento del COVID-19 es que muchas de las personas infectadas son asintomáticas. Así entonces, al continuar con su vida diaria estas personas contagiadas son susceptibles a contagiar el virus a otras personas sin siquiera imaginarlo. Actualmente el diagnostico de COVID-19 se lleva a cabo usando técnicas de PCR en tiempo real. Sin embargo, la disponibilidad de dichas pruebas puede ser limitada en algunos países o ciudades. En este sentido determinar un criterio que permita definir a cuáles casos sospechosos deben de ser aplicada la prueba resulta un reto importante. En este artículo se presenta un método que permite evaluar el riesgo de exposición de una persona al COVID-19 que está basado en el uso de los datos locación. El método propuesto puede ser rápida y fácilmente implementada utilizando herramientas de código abierto existentes actualmente. El método propuesto fue probado utilizando datos de cuatro personas simulando a uno de ellos como portador del virus. Los resultados muestran la factibilidad del método propuesto para evaluar el riesgo de exposición. Además, los datos que se obtienen pueden ser potencialmente utilizados para un mejor entendimiento de los patrones de dispersión del virus.

A relevância da localização para a recuperação de informações visuais / La relevancia de la localización para la recuperación de información visual / The Relevance of Location for Retrieving Visual Information

O papel da localização na integração das características visuais na memória é controverso. Algumas evidências sugerem que a localização perde importância logo depois da consolidação da informação, outras, que a localização permanece associada à representação do objeto por mais tempo. Nós investigamos o papel da localização para a memória de objetos definidos por cor e forma. Os participantes (36) realizaram uma tarefa de detecção de mudança com 3 e 6 estímulos, com dois intervalos de retenção (500 e 1.500 milis-segundos). O desempenho é melhor quando a carga é menor, quando os estímulos são apresentados nos mesmos lugares em que foram memorizados, e depen-de da interação entre estes fatores. O intervalo de retenção não interfere no efeito da localização, mas modula o efeito da carga. Estes resultados sugerem que a localização é codificada de forma incidental com os estímulos visuais e que esta associação permanece inalterada dentro dos limites de tempo investigados.

El papel de la localización en la integración de las características visuales en la memoria es controverti-do. Algunas evidencias sugieren que la localización pierde importancia poco después de la consolida-ción de la información, otras, que la localización per-manece asociada a la representación del objeto durante más tiempo. Investigamos el papel de la localización para la memoria de los objetos definidos por el color y la forma. Los 36 participantes realizaron una tarea de detección de cambios con 3 y 6 estímulos, con dos intervalos de retención (500 y 1.500 milisegundos). El rendimiento es mejor cuando la carga es menor, cuando los estímulos se presentan en los mismos lugares donde fueron memorizados, y depende de la interacción entre estos factores. El intervalo de retención no interfiere con el efecto de ubicación, pero modula el efecto de carga. Estos resultados sugieren que la ubicación se codifica incidentalmente con estímulos visuales y que esta asociación permanece sin cambios dentro de los límites de tiempo investigados

The role of localization in the integration of visual char-acteristics into memory is controversial. Some evidence suggests that location loses importance soon after the consolidation of information; others, that the location remains associated with the representation of the object for longer. We investigated the role of location for the memory of objects defined by color and shape. Partici-pants (36) performed a change detection task with 3 and 6 stimuli, with two retention intervals (500 and 1. 500 milliseconds). Performance is better when the load is lower, stimuli are presented in the same places where they were memorized, and it depends on the interaction between these factors. The retention interval does not interfere with the location effect but modulates that of the load. These results suggest that localization is incidental-ly encoded with visual stimuli and that this association remains unchanged within the time limits investigated.

Funciones ejecutivas: una revisión de su fundamentación teórica / Executive functions: a review of their theoretical basis

El presente artículo busca establecer los fundamentos de las funciones ejecutivas (FE) a nivel conceptual, para lo cual se plantea el seguimiento de los siguientes elementos: a) definición de las funciones cerebrales inferiores y superiores; b) relación entre FE y estructura anatomo-funcional; y c) confluencia final de las FE en un modelo integrador. a) Las funciones cerebrales inferiores están ligadas a los procesos más primitivos del ser humano. Permiten la satisfacción de necesidades básicas para la supervivencia; por tanto, se refieren a las capacidades adquiridas genéticamente sin que para su ejecución medie ningún proceso de aprendizaje. Por su parte, las funciones cerebrales superio-res se emparentan con los procesos neuropsicológicos bajo los cuales se sustenta la capacidad de modificar el ambiente y las circunstancias. Lo anterior ocurre gracias a: memoria, atención, lenguaje, razonamiento abstracto, actos gestuales y funciones ejecutivas (Rodríguez et al., 2006). Estas funciones cerebrales son el fundamento de las FE. b) Frente a su localización anatómica y funcional, Goldberg (2001) determina los lóbulos frontales como principal sustrato, por cuanto representan el centro ejecutivo del cerebro y la porción cerebral con mayor evolución de la corteza. Estos son los en-cargados de recibir la información de los estímulos y de la totalidad de las modalidades sensoriales. c) La anterior conceptualización permite definir las FE como un conjunto de capacidades referidas a la formulación de metas, planificación para el logro de dichas metas y la ejecución de la conducta de manera eficaz (Lezak, 1982).

This article seeks to establish the foundations of executive functions (EF) at a conceptual level, for which the following elements are proposed: a) definition of lower and higher brain functions; b) relationship between EF and anatomical-functional structure; and c) final confluence of EF in an integrative model. a) Lower brain functions are linked to the most primitive processes of the human being. They allow the satisfaction of basic needs for survival; therefore, they refer to genetically acquired capacities without any learning process for their execution. On the other hand, higher brain functions are related to the neuropsychological processes under which the capacity to modify the environment and circumstances is sustained. This occurs thanks to: memory, attention, language, abstract reasoning, gestural acts and executive functions (Rodriguez et al., 2006). These brain functions are the foundation of EF. b) Regarding its anatomical and functional location, Goldberg (2001) determines the frontal lobes as the main substrate, since they represent the executive center of the brain and the cerebral portion with the highest evolution of the cortex. These are responsible for receiving information from stimuli and from the totality of sensory modalities. c) The above conceptualization allows defining EF as a set of capacities referred to the formulation of goals, planning for the achievement of these goals and the execution of behavior in an effective manner (Lezak, 1982).

Cáncer de mama en Jalisco. Análisis espacial de la mortalidad en 2010-2017 / Breast cancer in Jalisco: a spatial analysis of mortality in the 2010-2017 period

Resumen Introducción: En 2017, el INEGI reportó 84 142 defunciones por tumores malignos en México y la Organización Mundial de la Salud indicó que la tasa de mortalidad por cáncer de mama en 2018 fue de 11.2 por 100 mil mujeres. Objetivo: Mostrar la tendencia de la mortalidad por cáncer de mama en mujeres según municipio y región sanitaria de Jalisco en el periodo 2010-2017. Método: Estudio analítico en el que se estimaron tasas estandarizadas de mortalidad y riesgos relativos por municipio de residencia de 3873 mujeres. Se utilizó estadística espacial de dispersión y tendencia central. Resultados: La tasa de mortalidad aumentó de 10.7 a 13.0 por 100 mil mujeres en el periodo 2010-2017. Los valores más altos se encontraron en los municipios de Chapala (21.2) y Guadalajara (19.5), la tasa de mortalidad aumentó en cuatro de cada 10 municipios y el riesgo relativo fue hasta 50 veces mayor en algunos del occidente y centro de Jalisco. Conclusiones: Se observó un incremento de 1.0 % anual, aunque territorialmente diferenciado. Los resultados representan una oportunidad para mejorar los procesos de detección y diagnóstico oportunos, así como para garantizar la cobertura de los servicios.

Abstract Introduction: In 2017, INEGI reported 84,142 deaths from malignant tumors in Mexico, while the World Health Organization indicated that the breast cancer mortality rate in 2018 was 11.2 per 100,000 women. Objective: To show the trend of breast cancer mortality in women by municipality and health region of Jalisco in the 2010-2017 period. Method: Analytical study in which standardized mortality rates and relative risks of 3873 women were estimated by municipality of residence. Dispersion and central tendency spatial statistics were used. Results: The mortality rate increased from 10.7 to 13.0 per 100,000 women in the 2010-2017 period. The highest values were found in the municipalities of Chapala (21.2) and Guadalajara (19.5); the mortality rate increased in four out of every 10 municipalities, and relative risk was up to 50-fold higher in some of the western and central Jalisco municipalities. Conclusions: An annual increase of 1.0 % was observed, although it was territorially differentiated. The results represent an opportunity to improve timely detection and diagnostic processes, as well as to guarantee the coverage of services.

Importancia de la planeación en la gestión de vivienda social: caso Buenaventura (Colombia) / Importance of planning in social housing management: case Buenaventura (Colombia) / Importância do planejamento na gestão de habitação social: caso Buenaventura (Colômbia)

Resumen Introducción: el crecimiento poblacional y la variedad de actividades económicas concentran a las personas en ciertas regiones. Este hecho exige obras de infraestructura que, en ocasiones, fracasan porque se localizan en la periferia de las ciudades. A esta realidad se enfrentan proyectos de vivienda de interés social, que para el caso de Buenaventura (Colombia), que si bien es cierto están respondiendo para cubrir el déficit cuantitativo de vivienda, no han incorporado aspectos sociales relacionados con el impacto en confort y comodidad de los beneficiarios de estos proyectos. Objetivo: en este artículo se invita a la reflexión del quehacer ocupacional del arquitecto y del ingeniero hacia la gestión de proyectos que demuestren que la articulación de estas disciplinas sensiblemente puede beneficiar la ejecución de las obras, toda vez que se contemple que el proceso de planeación involucra dinámicas flexibles y participativas de manera multi y transdisciplinaria con la comunidad de usuarios. Materiales y métodos: se realizó la revisión técnico-administrativa a tres proyectos entregados en el 2015 por la Dirección Técnica de Vivienda (DTV) de Buenaventura. Resultados: el estudio muestra que, aunque estos proyectos obedecieron a un trabajo de planeación multidisciplinario entre la arquitectura y la ingeniería, no ofrecieron bienestar total a la población beneficiada por cuanto la localización de estos está afectando la economía de los propietarios debido al aumento en tiempos de desplazamiento y en costos ante la búsqueda de soluciones adecuadas y oportunas para la movilidad. Conclusiones: debe mantenerse un trabajo participativo entre profesionales y la comunidad que recibe el proyecto para obtener mayores beneficios.

Abstract Introduction: population growth and the variety of economic activities concentrate people in certain regions. This fact demands infrastructure works that, sometimes, fail because they are in the periphery of the cities. Social housing projects are facing this reality, which in the case of Buenaventura (Colombia), which although they are responding to cover the quantitative housing deficit, have not incorporated social aspects related to the impact on comfort and convenience. of the beneficiaries of these projects. Objective: this article invites reflection on the occupational work of the architect and the engineer towards the management of projects that demonstrate that the articulation of these disciplines can significantly benefit the execution of the works, provided that the planning process is contemplated it involves flexible and participative dynamics in a multi and transdisciplinary way with the community of users. Materials and methods: the technical-administrative review was carried out on three projects delivered in 2015 by the Housing Technical Directorate (DTV) of Buenaventura. Results: the study shows that, although these projects were due to a multidisciplinary planning work between architecture and engineering, they did not offer total welfare to the beneficiary population because the location of these is affecting the owners' economy due to the increase in travel times and costs in the search for adequate and timely solutions for mobility. Conclusions: participatory work should be maintained between professionals and the community that receives the project to obtain greater benefits.

Resumo Introdução: o crescimento populacional e a variedade de atividades econômicas concentram as pessoas em certas regiões. Esse fato exige obras de infraestrutura que, às vezes, falham por serem na periferia das cidades. Os projetos de habitação de interesse social estão enfrentando esta realidade, que no caso de Buenaventura (Colômbia), que embora respondam para cobrir o déficit habitacional quantitativo, não incorporou aspectos sociais relacionados ao impacto no conforto e comodidade dos beneficiários desses projetos. Objetivo: este artigo convida à reflexão sobre o trabalho ocupacional do arquiteto e do engenheiro na gestão de projetos que demonstrem que a articulação dessas disciplinas pode beneficiar significativamente a execução das obras, desde que o processo de planejamento seja contemplado por envolver dinâmicas flexíveis e participativas em de forma multi e transdisciplinar com a comunidade de usuários. Materiais e métodos: a revisão técnico-administrativa foi realizada em três empreendimentos entregues em 2015 pela Diretoria Técnica de Habitação (DTV) de Buenaventura. Resultados: o estudo mostra que, embora esses projetos sejam decorrentes de um trabalho de planejamento multidisciplinar entre arquitetura e engenharia, eles não proporcionam bem-estar total à população beneficiária, pois a localização destes está afetando a economia dos proprietários devido ao aumento dos tempos de deslocamento. e custos na busca de soluções adequadas e oportunas para a mobilidade. Conclusões: o trabalho participativo deve ser mantido entre os profissionais e a comunidade que recebe o projeto para obter maiores benefícios.

Localization of the centers of intramuscular nerve dense regions of the rotator cuff muscles: a guide for botulinum toxin A injection for spasticity accompanied by shoulder pain / Localización de los centros de las regiones densas del nervio intramuscular de los músculos del manguito rotador: una guía para la inyección de toxina botulínica A por espasticidad con dolor de hombro

To accurately localize the centers of intramuscular nerve dense regions (CINDRs) of rotator cuff muscles. Twenty adult cadavers were used. The curves on skin connecting the superior angle of scapula with the acromion, and with the inferior angle of scapula were designed as the horizontal (H) and longitudinal (L) reference lines, respectively. One side of the rotator cuff muscles were removed and subjected to Sihler's staining to show intramuscular nerve dense regions, and the contralateral muscles' CINDRs were labeled with barium sulfate and scanned by computed tomography (to determine body surface projection points (P)). The intersection of the longitudinal line from point P to line H, and that of the horizontal line from point P to line L, were recorded as PH and PL, respectively. The projection of CINDRs on the anterior body surface across the saggital plane was defined as P' and the line connecting P to P' was recorded as Line PP'. Percentage positions of CINDRs of PH and PL on lines H and L, and the depths on line PP' were determined under the Syngo system. Two, four, one, and one CINDRs were identified in supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis muscles, respectively. The positions of PH of these CINDRs on the H-line are as follows: supraspinatus, 25.43 % and 26.59 %; infraspinatus, 53.85 %, 34.63 %, 35.96 % and 58.17 %; teres minor, 74.50 %; and subscapularis, 20.33 %. The PL on the L-line: supraspinatus, 11.09 % and 14.83 %; infraspinatus, 21.59 %, 27.93 %, 48.55 % and 57.52 %; teres minor, 68.28 %; and subscapularis, 52.82 %. The depth on line PP': supraspinatus, 24.83 % and 25.40 %; infraspinatus, 21.55 %, 16.10 %, 10.01 % and 8.14 %; teres minor, 13.27 %; and subscapularis, 22.88 %. The identification of these CINDRs should provide the optimal target position for injecting botulinum toxin A to treat rotator cuff muscles spasticity accompanied by shoulder pain and to improve the efficiency and efficacy of blocking target localization.

Con el objetivo de localizar con precisión los centros de las regiones densas del nervio intramuscular (CRDNI) de los músculos del manguito rotador, se utilizaron veinte cadáveres adultos. Las curvas en la piel que conectan el ángulo superior de la escápula con el acromion y con el ángulo inferior de la escápula se determinaron como líneas de referencia horizontales (H) y longitudinales (L), respectivamente. Se extrajo de un lado los músculos del manguito rotador y se sometió a la tinción de Sihler para mostrar regiones densas de nervios intramusculares, y los CRDNI de los músculos contralaterales se marcaron con sulfato de bario y se escanearon mediante tomografía computarizada (para determinar los puntos de proyección de la superficie corporal (P)). La intersección de la línea longitudinal desde el punto P a la línea H, y de la línea horizontal desde el punto P a la línea L, se registraron como PH y PL, respectivamente. La proyección de CRDNI en la superficie del cuerpo anterior a través del plano sagital se definió como P 'y la línea que conecta P a P' se registró como Línea PP '. Las posiciones porcentuales de los CRDNI de PH y PL en las líneas H y L, y las profundidades en la línea PP 'se determinaron bajo el sistema Syngo. Se identificaron dos, cuatro, uno y un CINDR en los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, respectivamente. Las posiciones de PH de estos CRDNI en la línea H son las siguientes: supraespinoso, 25,43 % y 26.59 %; infraspinatus, 53,85 %, 34,63 %, 35,96 % y 58,17 %; redondo menor, 74,50 %; y subescapular, 20,33 %. El PL en la línea L: supraespinoso, 11.09 % y 14.83 %; infraspinatus, 21,59 %, 27,93 %, 48,55 % y 57,52 %; redondo menor, 68.28 %; y subescapular, 52,82 %. La profundidad en la línea PP ': supraespinoso, 24,83 % y 25,40 %; infraspinatus, 21,55 %, 16,10 %, 10,01 % y 8,14 %; redondo menor, 13.27 %; y subescapularis, 22,88 %. La identificación de estos CRDNI debería proporcionar la posición objetivo óptima para inyectar la toxina botulínica A para tratar la espasticidad de los músculos del manguito rotador acompañada de dolor en el hombro y para mejorar la eficiencia y la eficacia del bloqueo de la localización del objetivo.

Variabilidad en la ubicación de los túneles femoral y tibial en reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Revisión narrativa / Variability in the positioning of femoral and tibial tunnels in the reconstruction of the anterior cruciate ligament: A NARRATIVE REVIEW

Introducción Aunque los estudios detallan el origen, la forma y la inserción del ligamento cruzado anterior (LCA), no hay consenso sobre la ubicación del punto adecuado para el posicionamiento del túnel femoral y tibial en la reconstrucción. El objetivo del estudio es revisar la literatura sobre la variabilidad en el posicionamiento de los túneles femoral y tibial en la reconstrucción del LCA. Materiales y Métodos Se realizó una búsqueda sistemática y revisión narrativa de la literatura publicada en las bases Medline, Embase, Central, Cochrane y Lilacs, usando términos MesH y libres. Se realizó una selección por título y resumen y revisión de textos completos. Se clasificaron las publicaciones por temas y se hizo una presentación narrativa de los hallazgos. Resultados Se incluyeron 25 estudios. Se encontró variabilidad en la selección de áreas de origen e inserción del LCA, tanto en modelos cadavéricos como pacientes: entre los reparos anatómicos para el posicionamiento del túnel femoral están la cresta intercondilea, cresta bifurcada, cresta del residente, ubicación según el sentido de las manecillas del reloj, remanente del LCA y para el túnel tibial el cuerno anterior del menisco lateral. También hubo variabilidad en los métodos intraquirúrgicos y ayudas imagenológicas como lo son el uso del portal artroscópico antero-medial, cuadrantes de Bernard, fluoroscopio y fluoroscopio navegado. Solo un estudio evaluó la variabilidad en el posicionamiento entre y dentro de cada cirujano mostrando relativa consistencia entre ellos. Discusión El sitio de posicionamiento del túnel femoral y tibial para la reconstrucción del LCA, queda determinado por la experiencia del cirujano al no tener guías objetivamente estandarizadas, para realizar la reconstrucción.

Background Although several studies have detailed the origin, shape, and insertion of the anterior cruciate ligament (ACL), there is still no consensus on the location of the appropriate point for the positioning of the femoral and tibial tunnels for its grafting. The purpose of this study is to review the literature on the variability in the positioning of femoral and tibial tunnels when a graft reconstruction of the ACL has to be performed. Methods A systematic search was carried out on the literature published in the Medline, Embase, Central, Cochrane, and Lilacs databases, using MesH and free terms. A selection was made by title and summary and a review of complete texts. The publications were classified by topic, and a narrative presentation of the findings was made. Results A total of 25 studies were included. Variability was found in the selection of areas of origin and insertion of the ACL in both cadaveric models and patients. Among the anatomical repairs for the positioning of the femoral tunnel are the intercondylar crest, bifurcated crest, the resident's crest, clockwise or counter-clockwise direction, remnant of the ACL, and for the tibial tunnel, the anterior horn of the lateral meniscus. There was also variability in the intra-surgical methods and imaging aids, such as the use of the antero-medial arthroscopic portal, Bernard's quadrants, fluoroscope, and navigated fluoroscope. Only one study evaluated the variability in positioning between and within each surgeon, showing relative consistency between them. Discussion The positioning site of tunnels for the reconstruction is determined by the experience of the surgeon, since there are no objectively standardised guides to perform the reconstruction.

Efecto de la procedencia y el almacenamiento en la calidad del café / Effect of provenance and storage on coffee quality

Resumen Antecedentes. La calidad del grano de café ha sido relacionada con su procedencia, su manejo agronómico y sus condiciones de almacenamiento. Objetivo. Determinar la actividad de la polifenil oxidasa, el contenido de lípidos, el color y las características organolépticas de cafés provenientes de 3 subestaciones experimentales. Materiales y métodos. Se siguió un diseño completamente aleatorio en arreglo factorial factorial 3x6 (lugares de procedencia del café y tiempo de almacenamiento respectivamente). Resultados. La actividad de la polifenil oxidasa es mayor en el café fresco-para las tres procedencias. El café procedente de Naranjal presentó actividades enzimáticas más altas que los cafés provenientes de las subestaciones Supía y la Catalina. El análisis de varianza mostró el efecto de la procedencia sobre la variable actividad enzimática. La actividad de la polifenil oxidasa en los cafés estudiados decrece con el tiempo de almacenamiento. El contenido de lípidos es menor a menor en la subestación de la Catalina. Todos los cafés fueron caracterizados de buena calidad en el tiempo cero de almacenamiento. Las características de aroma, intensidad del aroma y cuerpo presentaron altibajos en los diferentes meses de almacenamiento. El café de Naranjal, obtuvo en promedio una calificación aceptable a lo largo de los seis meses de almacenamiento. Conclusiones. Se encontraron diferencias significativas para las variables estudiadas por efecto de la procedencia y el almacenamiento. La actividad enzimática de la PFO presentó etapas de activación/inhibición, durante los seis meses de almacenamiento.

Abstract Background. The quality of the coffee bean has been related to its origin, the agronomic management and the storage conditions. Objective. To determine the activity of the polyphenyl oxidase, the lipid content, the color and the organoleptic characteristics of coffees from 3 experimental substations. Materials and methods. A completely randomized design was followed in a 3x6 factorial arrangement (places of coffee origin and storage time respectively). Results. The activity of polyphenyl oxidase is greater in fresh coffee-for the three provenances. The coffee from Naranjal presented higher enzymatic activities than the coffees from the Supía and the Catalina substations. The analysis of variance showed the effect of provenance on the enzyme activity variable. The activity of the polyphenyl oxidase in the coffees studied decreases with storage time. The lipid content is lower at a lower height in the Catalina. All coffees were characterized as good quality at zero storage time; but the characteristics of aroma, intensity of aroma and body presented ups and downs in the different months of storage. Naranjal coffee, on average, obtained an acceptable rating throughout the six months of storage. Conclusions. Significant differences were found for the variables studied due to the effect of provenance and storage. The enzymatic activity of the PFO showed activation / inhibition stages, during the six months of storage.

Functional identification and subcellular localization of NAD kinase in the protozoan parasite Giardia intestinalis / Identificación funcional y localización subcelular de la NAD quinasa en el parásito protozoario Giardia intestinalis / Identificação funcional e localização subcelular da NAD quinase no parasita protozoário Giardia intestinalis

Abstract Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP) is an essential biomolecule that participates in the redox homeostasis and synthesis of signaling compounds. NAD kinase (NADK) (EC 2.7.1.23 / 2.7.1.86) is the only enzyme capable of synthesizing NADP. This study offers an approach to the NADP metabolism in the parasite Giardia intestinalis, the etiological agent of giardiasis, a disease of high prevalence in America, Asia and Africa. Through bioinformatics tools a NADK enzyme candidate was identified, whose tertiary structure modeling demonstrated distinctive and universal motifs of characterized NADKs. The corresponding recombinant protein (His-GINADK) was expressed in Escherichia coli BL21 (DE3) and its partial purification was achieved by nickel affinity chromatography. Functional identification, which showed NADP synthesis, was completed through enzymatic assays evaluated by RP-HPLC. A cytosolic localization of the endogenous GINADK enzyme was observed in trophozoites throughout indirect immunofluorescence analysis, using polyclonal antibodies produced in mice by its immunization with the His-GINADK protein, purified from inclusion bodies. Taken together, our results contribute to the understanding of the NADP metabolism and the physiological role of NADK in the Giardia model.

Resumen El dinucleótido de adenina y nicotinamida fosfato (NADP) es una biomolécula esencial que participa en la homeostasis redox y en la síntesis de compuestos de señalización. La única enzima capaz de sintetizar NADP es la NAD Quinasa (NADK, EC 2.7.1.23 / 2.7.1.86). En este estudio se presenta un acercamiento al metabolismo del NADP en el parásito Giardia intestinalis, agente etiológico de la giardiasis, una enfermedad de alta prevalencia en América, África y Asia. Mediante herramientas bioinformáticas se identificó un candidato a NADK, cuya predicción a nivel de estructura terciaria mostró motivos característicos y universales de NADKs previamente caracterizadas. La proteína recombinante correspondiente (His-GINADK) se expresó en Escherichia coli BL21 (DE3) y se purificó parcialmente mediante cromatografía de afinidad a níquel. La síntesis de NADP por parte de la proteína His-GINADK se comprobó mediante ensayos enzimáticos evaluados por RP-HPLC. Adicionalmente, se determinó una localización subcelular citosólica en trofozoítos del parásito, empleando inmunofluorescencia indirecta y anticuerpos policlonales producidos en modelos murinos inmunizados con la proteína His-GINADK purificada a partir de cuerpos de inclusión. Los resultados obtenidos representan un avance en el entendimiento del metabolismo del NADP y de la importancia fisiológica de la NADK en el modelo de Giardia.

Resumo A nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP) é uma biomolécula essencial que participa na homeostase redox e na síntese de importantes compostos de sinalização. A NAD quinase (NADK) (EC 2.7.1.23 / 2.7.1.86) é a única enzima capaz de sintetizar o NADP. Este estudo apresenta uma abordagem do metabolismo do NADP no parasita Giardia intestinalis que causa giardíase, uma doença de alta prevalência na América, Ásia e África. Através de ferramentas de bioinformática, um candidato a enzima NADK foi identificado no parasita, cuja modelagem de estrutura terciária, demonstra motivos distintos e universais de NADKs caracterizadas. A correspondente proteína recombinante (His-GINADK) foi expressa em Escherichia coli BL21 (DE3) e a sua purificação parcial foi conseguida por cromatografia de afinidade com níquel. A identificação funcional, que mostrou a síntese de NADP, foi completada através de ensaios enzimáticos avaliados por RP-HPLC. Uma localização citosólica da enzima GINADK endógena foi observada em trofozoítos ao longo da análise de imunofluorescência indireta, utilizando anticorpos policlonais produzidos em camundongos, imunizados com a proteína His-GINADK purificada de corpos de inclusão. Em conjunto, nossos resultados contribuem para a compreensão do metabolismo do NADP e da importância fisiológica do NADK no modelo de Giardia.