Resultados de la cirugía de catarata en pacientes longevos / Outcomes of Cataract Surgery in Long-lived Patients

Objetivo: Evaluar los resultados clínico-quirúrgicos de la cirugía de catarata del primer ojo y su efecto en la calidad de vida de pacientes longevos. Métodos: Se realizó una investigación longitudinal prospectiva, del tipo series de casos en pacientes de 80 y más años de edad (longevos) sometidos a cirugía de catarata en un primer ojo con implante de lente intraocular. Se compararon los resultados visuales y la calidad de vida autopercibida, antes y después de la cirugía. Se identificaron las causas oculares en los casos con impedimento visual posoperatorio. Resultados: Se estudiaron 88 pacientes con una edad promedio de 87,97 años. Predominaron los pacientes femeninos (63,63 por ciento), de color de piel blanca (75 por ciento), con hipertensión arterial (61,36 por ciento) y diabetes mellitus (23,86 por ciento). El 18,18 por ciento tenía antecedentes oculares de glaucoma. Se utilizó la facoemulsificación en el 52,27 por ciento como técnica quirúrgica. El síndrome de iris fláccido intraoperatorio y la hipertensión ocular fueron las complicaciones intraoperatorias más frecuentes. El edema corneal predominó como complicación posquirúrgica (10,2 por ciento). La función visual (agudeza visual sin corrección y agudeza visual mejor corregida), así como la calidad de vida autopercibida mejoraron significativamente en el posoperatorio (p < 0,001). La degeneración macular asociada a la edad y la membrana epiretiniana fueron las principales causas, en ese orden, de impedimento visual posoperatorio. Conclusiones: La cirugía de catarata del primer ojo mejora la función visual y la calidad de vida autopercibida de pacientes longevos. La degeneración macular asociada a la edad es la principal causa del impedimento visual posoperatorio de estos pacientes(AU)

Objective: To evaluate the clinical-surgical outcomes of cataract surgery of the first eye and its effect on quality of life in long-lived patients. Methods: A prospective, longitudinal, case series type investigation was performed in patients 80 years of age and older (long-lived) who underwent first eye cataract surgery with intraocular lens implantation. Visual outcomes and self-perceived quality of life before and after surgery were compared. Ocular causes were identified in cases with postoperative visual impairment. Results: We studied 88 patients with an average age of 87.97 years. Female patients predominated (63.63 percent), with white skin color (75 percent), with arterial hypertension (61.36 percent) and diabetes mellitus (23.86 percent). 18,18 percent had an ocular history of glaucoma. Phacoemulsification was used as a surgical technique in 52.27 percent. Intraoperative flaccid iris syndrome and ocular hypertension were the most frequent intraoperative complications. Corneal edema predominated as a postoperative complication (10.2 percent). Visual function (uncorrected visual acuity and best corrected visual acuity) as well as self-perceived quality of life improved significantly postoperatively (p < 0.001). Age-related macular degeneration and epiretinal membrane were the main causes, in that order, of postoperative visual impairment. Conclusions: First eye cataract surgery improves visual function and self-perceived quality of life in long-lived patients. Age-related macular degeneration is the main cause of postoperative visual impairment in these patients(AU)

Fragilidade, sarcopenia e características sociodemográficas de idosos longevos / The prevalence of (pre) fralty in long-lived elderly trated in an outpacient setting an the association with sociodermographic variables

O objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de fragilidade e pré--fragilidade em idosos longevos atendidos em contexto ambulatorial, e analisar a associação entre as variáveis sociodemográficas, as síndromes da fragilidade e a sarcopenia. Optou-se por um estudo de delineamento transversal e quantitativo com idosos do ambulatório de Geriatria do Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, sendo avaliados pelo: questionário de dados sociodemográficos; questionário de autorrelato, que avalia o risco de sarcopenia pelo SARC-F; e a investigação da fragilidade por meio de cinco fenótipos previamente estabelecidos por Fried et al., (2001). Foi utilizado o teste não paramétrico Qui-quadrado para comparação das variáveis qualitativas e o teste t para amostras independentes para os dados quantitativos. Participaram do estudo 71 idosos com média de idade de 84,73± 3,64 anos, 46 (64,8%) mulheres, sendo que, destas, 25 (54,3%) eram frágeis. Em relação aos homens, no total de 25 (35,2%), cinco (20%) foram considerados frágeis. O total de idosos pré-frágeis foi de 14 (57,7%) e frágeis 30 (42,3%). Em relação aos dados de sarcopenia, 18 (25,3%) dos idosos longevos eram sarcopênicos, sendo que 15 (83,3%) destes eram frágeis e três (16,7%) eram pré-frágeis. Do total de 53 (74,6%) não sarcopênicos, 15 (25,4%) apontaram fragilidade. Conclui-se que as mulheres longevas foram mais vulneráveis à síndrome da fragilidade e houve associação significativa entre a síndrome da fragilidade e a sarcopenia (p=0,04). O emprego desses instrumentos e equipamentos de aplicabilidade simples identificaram as síndromes, sendo estes recomendados a serem implantados na prática clínica.(AU)

The aim of this study is to assess the prevalence of frailty and pre--frailty in long-lived elderly patients treated in an outpatient setting, and to analyze the association between sociodemographic variables, frailty syndromes and sarcopenia. It was opted for a cross-sectional and quantitative study with elderly people from the Geriatrics outpatient clinic of the Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, being evaluated by the sociodemographic data questionnaire, as well as a self-report questionnaire that assesses the risk of sarcopenia by SARC-F and investigation of frailty through five phenotypes previously established by Fried et al., (2001). The non-parametric Chi-square test was used to compare qualitative variables and the t-test for independent samples for quantitative data. The study included 71 elderly people with a mean age of 84.73 ± 3.64 years, 46 (64.8%) women, 25 of whom (54.3%) were frail. In relation to men, a total of 25 (35.2%), where five (20%) were considered frail. The total number of pre-frail elderly was 14 (57.7%), and frail, 30 (42.3%). Regarding the sarcopenia data, 18 (25.3%) of the long-lived elderly were sarcopenic, 15 (83.3%) of whom were frail and three (16.7%) were pre-frail. Of the total of 53 (74.6%) non-sarcopenic, 15 (25.4%) indicated frailty. It was concluded that long-lived women were more vulnerable to frailty syndrome and there was a significant association between frailty syndrome and sarcopenia (p=0.04). The use of these instruments and equipment of simple applicability identified the syndromes and these are recommended to be implanted in clinical practice.(AU)

Indicadores socioculturais e histórias de vida de idosos longevos: heterogeneidade e ressignificações de hábitos na velhice / Sociocultural indicators and life histories of longlived elderly: heterogeneity and resignification of habits in old age / Indicadores socioculturales e historias de vida de las personas mayores: heterogeneidad y resignificación de hábitos en la vejez

Ao conceber o envelhecimento como um fenômeno complexo caracterizado por múltiplos dilemas e desafios, justifica-se o objetivo deste estudo: Delinear o perfil de um grupo de idosos longevos da cidade de São Paulo, SP, e evidenciar as articulações de suas trajetórias e hábitos de vida com indicadores socioculturais que caracterizam o contexto dos ambientes de sua convivência, na perspectiva de promover o envelhecimento com qualidade de vida. O estudo foi realizado por meio de abordagem qualitativa, utilização de entrevistas com idosos de idade igual ou superior a oitenta anos. As análises pautaram-se em categorias previamente definidas e permitiram evidenciar a heterogeneidade de percepções e condutas motivadas por estímulos socioculturais, o que instiga a constante ressignificação do envelhecimento, da velhice e do ser idoso, tendo em vista a desejável qualidade de vida.

When conceiving aging as a complex phenomenon characterized by multiple dilemmas and challenges, the aim of this study is justified: to outline the profile of a long-lived elderly sample living in São Paulo, SP, and highlight the articulations of their trajectories and life habits with sociocultural indicators which characterize the context of the coexistence environments, in the perspective of promoting aging with quality of life. The study was carried out by a qualitative approach, using interviews with elderly aged eighty years old and over. The analyses were based on previously defined categories and made it possible to highlight the heterogeneity of perceptions and behaviors motivated by sociocultural stimuli, which instigates the constant remeaning of aging, of old age and of the elderly, considering the quality of life expected.

Al diseñar el envejecimiento como un fenómeno complejo caracterizado por múltiples dilemas y desafíos, el propósito de este estudio se justifica: delinear el perfil de un grupo de personas mayores que viven en la ciudad de São Paulo, estado de São Paulo, y destacar las articulaciones de sus trayectorias y hábitos de vida con indicadores socioculturales que caracterizan el contexto de los entornos de convivencia, en la perspectiva de promover el envejecimiento con calidad de vida. El estudio se llevó a cabo a través de un enfoque cualitativo, utilizando entrevistas con personas mayores de 80 años o más. Los análisis se basaron en categorías previamente definidas y permitieron mostrar la heterogeneidad de las percepciones y comportamientos motivados por estímulos socioculturales, lo que fomenta la constante significación del envejecimiento, la vejez y los ancianos, en vista de la calidad de vida deseable.

Capacidade funcional no idoso longevo: revisão integrativa / The functional capacity in the older elderly person: an integrative review / Capacidad funcional en ancianos de larga vida: revisión integradora

Este artigo tem como objetivo analisar, tanto a produção científica que versa sobre a manutenção da capacidade funcional em idosos longevos, quanto aquela que trata dos possíveis agravantes à saúde desse grupo etário. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa; houve, porém, muita dificuldade em encontrar literatura cientifica voltada para este grupo etário. Pode-se observar que, além das doenças que acometem estes idosos, fatores psicossociais, como a depressão e o isolamento são responsáveis pela perda de autonomia e independência deste grupo.

This article aims to analyze both the scientific production that deals with the maintenance of functional capacity in the elderly, as well as the one that deals with the possible health problems of this age group. To this end, an integrative review was performed; However, it was very difficult to find scientific literature for this age group. It can be observed that, in addition to the diseases that affect these elderly, psychosocial factors such as depression and isolation are responsible for the loss of autonomy and independence of this group.

Este artículo tiene como objetivo analizar tanto la producción científica que se ocupa del mantenimiento de la capacidad funcional en los ancianos, como la que se ocupa de los posibles problemas de salud de este grupo de edad. Con este fin, se realizó una revisión integradora; Sin embargo, fue muy difícil encontrar literatura científica para este grupo de edad. Se puede observar que, además de las enfermedades que afectan a estos ancianos, los factores psicosociales como la depresión y el aislamiento son responsables de la pérdida de autonomía e independencia de este grupo.

Condição de saúde bucal autopercebida, capacidade mastigatória e longevidade em idosos / Self-perceived oral health status, chewing ability and longevity in the elderly

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a condição bucal e a capacidade mastigatória autopercebidas em idosos longevos (≥ 80 anos). Foram utilizados dados do estudo multicêntrico FIBRA. A amostra foi composta por 2.341 indivíduos com ausência de déficit cognitivo, com idade ≥ 65 anos, no período entre 2008 e 2009, quando os idosos foram submetidos à coleta de dados. Quanto ao desfecho, a idade foi dicotomizada em 65-79 e 80 anos ou mais. A associação entre longevidade e as variáveis sociodemográficas, comportamentais, de saúde geral e bucal e a capacidade mastigatória autopercebida foram avaliadas pela regressão de Poisson. Dados completos disponíveis para 2.126 idosos. A idade média foi 70,91 (DP = ±4,11) anos entre os idosos jovens e 82,70 (DP = ±2,61) entre os longevos. A amostra de idosos com idade ≥ 80 anos foi de 11,7%. Baixa escolaridade, estado civil solteiro e ausência de trabalho estiveram associados à longevidade, assim como autorrelato de não possuir dentes naturais e dificuldade ou dor ao mastigar alimentos duros. Os resultados sugerem a associação entre longevidade com características sociodemográficas e de saúde bucal.

Abstract The scope of this article is to assess the oral health conditions and self-perceived chewing ability among the elderly seniors (≥ 80 years). Data from the FIBRA multicentric study were used. The sample consisted of 2,341 individuals with no cognitive impairment, aged ≥ 65 years, between 2008 and 2009, where the elderly were subjected to data collection. Regarding the outcome, age was dichotomized into 65-79 and 80 and over. The association between longevity and the socio-demographic and behavioral variables, general and oral health and self-perceived chewing ability was assessed by Poisson regression. Complete data are now available for 2,126 seniors. The mean age was 70.91 (SD =± 4.11) years among the young elderly and 82.70 (SD =± 2.61) among the elderly seniors. The sample of individuals aged ≥ 80 years was 11.7%. Low education, single marital status and lack of work were associated with longevity, as well as self-reporting of having no natural teeth and difficulty or pain when chewing hard foods. The results suggest an association between longevity with sociodemographic characteristics and oral health.

Fontes de sentido de vida para idosas longevas / Sources of meaning for the elderly / Fuentes de sentido de la vida para las personas de edad avanzada

No Brasil, o número de idosos longevos está crescendo de forma significativa. Compreender as fontes de sentido de vida para essa população pode auxiliar nas reflexões da comunidade acadêmica para melhor atendê-la. Oito idosas longevas foram entrevistadas e, através da perspectiva de análise fenomenológica, buscou-se compreender quais as fontes de sentido das suas vidas. A família e a fé aparecem como aspectos centrais, ratificando-se o que existe na literatura.

In Brazil, the number of aged people is growing significantly. Understanding the sources of meaning of life for this population can help reflections of the academic community to better serve it. Eight elderly women were interviewed and, through the perspective of phenomenological analysis, they sought to understand the sources of meaning in their lives. Family and faith appear as central aspects, confirming what exists in literature.

En Brasil, el número de ancianos longevos está creciendo de forma significativa. Comprender las fuentes de sentido de vida para esa población puede auxiliar en las reflexiones de la comunidad académica para mejor atenderla. Ocho ancianas longevas fueron entrevistadas y, a través de la perspectiva de análisis fenomenológico, se buscó comprender cuáles las fuentes de sentido de sus vidas. La familia y la fe aparecen como aspectos centrales, ratificando lo que existe en la literatura.