Assessment of influence of facemask treatment with skeletal anchorage on the temporomandibular joint using magnetic resonance imaging: a preliminary study

ABSTRACT Objective: The aim of the study was to investigate the influence of facemask treatment with skeletal anchorage on the temporomandibular joint (TMJ) using magnetic resonance imaging (MRI), in patients with Class III malocclusion, accompanied by maxillary retrusion. Methods: Fifteen patients with a mean age of 12.1±1.43 years were included in the study. All patients were treated using facemask with skeletal anchorage after eight weeks of Alternate Rapid Maxillary Expansion and Constriction (Alt-RAMEC) protocol. Magnetic resonance imaging was performed before and immediately after facemask treatment for TMJ evaluation. Disc position, condylar translation, degenerative changes of the condyles, and joint effusion were evaluated. To assess whether the alterations associated with the treatment were statistically significant, McNemar and marginal homogeneity tests were used. Results: After facemask treatment, a statistically significant change was observed in the disc position (an anterior disc displacement with/without reduction in five TMJs) (p<0.05). The alteration in the condylar translation was not statistically significant (p>0.05). This treatment did not cause degenerative changes of the condyles or effusion in any of the TMJs. Conclusion: Facemask treatment with skeletal anchorage following the Alt-RAMEC protocol had a minimal influence on the TMJ, only by means of disc position, which was not negligible. Long-term results of such treatment are required for following up the changes observed in the TMJs.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar a influência do tratamento com máscara facial com ancoragem esquelética na articulação temporomandibular (ATM), por meio de ressonância magnética (RM), em pacientes com má oclusão de Classe III acompanhada de retrusão maxilar. Métodos: Quinze pacientes com idade média de 12,1±1,43 anos foram incluídos no estudo. Todos os pacientes foram tratados com máscara facial com ancoragem esquelética após oito semanas de protocolo de Expansão Rápida da Maxila e Constrição Alternadas (Alt-RAMEC). Os exames de ressonância magnética foram realizados antes e imediatamente após o tratamento com máscara facial, para avaliação da ATM. Foram avaliados posição do disco, translação condilar, alterações degenerativas dos côndilos e derrame articular. Os testes de McNemar e de homogeneidade marginal foram utilizados para avaliar se as alterações associadas ao tratamento foram estatisticamente significativas. Resultados: Após o tratamento com máscara facial, uma mudança estatisticamente significativa foi observada na posição do disco (deslocamento anterior do disco com/sem redução em cinco ATMs) (p<0,05). A alteração na translação condilar não foi estatisticamente significativa (p>0,05). Esse tratamento não causou alterações degenerativas dos côndilos ou derrame em qualquer das ATMs. Conclusão: O tratamento com máscara facial com ancoragem esquelética ápós o protocolo Alt-RAMEC teve uma influência mínima na ATM, apenas quanto à posição do disco, que não foi desprezível. Resultados em longo prazo desse tratamento são necessários para acompanhar as mudanças observadas nas ATMs.

Escudo facial (Face Shield) em tempos de covid-19: uma revisão de literatura / Facial shield use during COVID-19: a literature review

Objetivo: A proposta deste estudo foi analisar a efetividade do escudo facial (face shield) como equipamento de proteção da face, fornecendo subsídios para a adoção dele na realização de procedimentos odontológicos durante a pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, do tipo revisão integrativa da literatura, que consiste em sintetizar o desfecho da pesquisa em questão de maneira ordenada e eficiente, fornecendo uma maior amplitude de informações sobre o assunto, constituindo um corpo de conhecimento. Para tal, a pesquisa bibliográfica foi realizada nas plataformas EBS-COHost e PubMed, utilizando os descritores "face shield", "faceshield" e "COVID-19", foram preconizados os artigos publicados em 2020 e 2021 em língua portuguesa do Brasil, língua inglesa e língua espanhola. Resultados: Foram selecionados 9 artigos para ilustrar as evidências acerca da efetividade do escudo facial (face shield) como barreira de proteção a ser adotada durante a pandemia de COVID-19. Conclusão: Entende-se, portanto, que a adoção do escudo facial (face shield) para reduzir os efeitos contaminantes dos aerossóis durante a pandemia de COVID-19 é fundamental, uma vez que os estudos recentes atestam a possibilidade de redução dos níveis de contaminação.

Objective: This study aimed to analyze the effectiveness of the face shield as a face protection equipment, providing subsidies for its adoption in performing dental procedures during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: This is a bibliographic study, an integrative literature review, which consists of synthesizing the outcome of the research in an orderly and efficient way, providing a greater range of information on the subject, constituting a body of knowledge. Therefore, the bibliographic research was carried out on the EBSCOHost and PubMed platforms, using the descriptors "face shield" or "faceshield" and "COVID-19". The Search includes articles published in 2020 and 2021, in Brazilian Portuguese, English, and Spanish. Results: Nine articles were selected to illustrate the evi-dence about the effectiveness of the face shield as a protection barrier to be adopted during the COVID-19 pandemic. Conclusion: It is understood, therefore, that the adoption of the face shield to reduce the contaminating effects of aerosols during the COVID-19 pandemic is fundamental, since recent studies attest to the possibility of reducing such levels of contamination.

Tolerancia a la prueba ergométrica graduada al utilizar barbijo o tapaboca / Exercise Testing Tolerance when Using Face Mask

RESUMEN Introducción: es poco conocida la tolerancia al ejercicio con el uso de barbijo. Objetivo: investigar tolerancia al barbijo en ergometrías (PEG). Material y métodos: estudio multicéntrico con PEG con barbijo. Resultados: 118 PEG (62 cinta, 56 cicloergómetro), 68 hombres, edad 46,74 ± 16,7 años. Setenta (59,3%) completaron PEG con barbijo, 48 (40,7%) debieron retirarlo: 17 en cinta (27,4%), 31 (55,4%) en bicicleta (p = 0,002). Porcentaje de frecuencia cardíaca al retirar barbijo con respecto a máxima alcanzada: 94,5±5,35%. Edad de quienes retiraron barbijo: 42,69±17,35 años y de quienes toleraron: 49,51 ± 15,88 (p = 0,003). Saturación basal: 97,46 ± 1,01%; en esfuerzo máximo con barbijo: 96,58 ± 1,37% (p <0,0001). Al retirar barbijo, saturación de 97,06 ± 1,35% (p < 0.0001). Edad menor y uso de cicloergómetro fueron predictores de no tolerar el barbijo. Conclusiones: la mayoría completó el ejercicio máximo con barbijo. La intensidad de ejercicio al retirar el barbijo fue alta. La saturación cayó en ejercicio con barbijo, aunque sin repercusión clínica.

ABSTRACT Background: Tolerance to exercise with the use of face mask is not well known. Objective: The aim of this study was to investigate the tolerance of exercise parameters during exercise stress testing (EST) while wearing a face mask. Methods: Multicenter study of EST while wearing face mask. Results: 118 ESTs (62 on treadmill, 56 on cycle ergometer), 68 men, age 46.74 ± 16.7 years. Seventy patients (59.3%) completed the EST wearing a face mask, and 48 (40.7%) removed it; 17 patients (27.4%) were on treadmill and 31 (55.4%) on cycle ergometer (p = 0.002). Percentage of maximum predicted heart rate attained when the patients removed their face mask: 94.5 ± 5.35%. Age of those who removed the face mask: 42.69 ± 17.35 years and of those who tolerated the face mask: 49.51 ± 15.88 years (p = 0.003). Baseline SpO2 was 97.46 ± 1.01% and 96.58 ± 1.37% on peak exercise wearing face mask (p < 0.0001). SpO2 when the face mask was removed: 97.06 ± 1.35% (p <0.0001). Younger age and use of cycle ergometer were predictors of intolerance to face mask. Conclusion: Most patients completed peak exercise with face mask. Exercise intensity was high when the face mask was removed. Oxygen saturation dropped during exercise with face mask without clinical impact.

Analysis of orthopedic treatment of skeletal Class III malocclusion with Rapid Palatal Expansion and Face Mask therapy / Análise do tratamento ortopédico da má oclusão de Classe III com Expansão Rápida Palatal e terapia de Máscara Facia

Aim: To demonstrate the main effects on maxillary and facial profile after treatment with expansion and face mask therapy in patients pattern III Class III. Material and Method: A cross-sectional study of maxillary expansion and reverse traction performed in 4 patients with maxillary deficiency, in the pre-peak pubertal growth stage and in the mixed dentition, with cephalograms before and after treatment, using angular measurements (SNA, SNENA, ANL and 1NA) and linear (S'-ENA, S'-A, 1-NA, OVERJET, S-LS and S-LI) and plot overlays. Results: Improvement in overjet was observed, going from negative to positive in all cases treated with incisor uncrossing, although it was not statistically significant. The upper and lower labial posture with respect to the base of the nose and the ment improved significantly, represented by the measurements S-LS and S-LI, with a change from the concave profile to slightly convex. Conclusion: Class III malocclusion with maxillary deficiency treated with rapid maxillary disjunction and reverse traction with facial mask was effective in both groups, with maxillary protraction and shifting in the concave to slightly convex profile. (AU)

Objetivo: Demonstrar principais efeitos no maxilar e no perfil facial ocorridos após tratamento com expansão e tração reversa maxilar em pacientes Padrão III Classe III. Material e Método: Estudo transversal da expansão maxilar e tração reversa realizado em 4 pacientes com deficiência maxilar, em fase de pré-pico de crescimento puberal e na dentadura mista, com telerradiografias antes e após o tratamento, utilizandose medidas angulares (SNA, SNENA, ANL e 1NA) e lineares (S'-ENA, S'-A, 1-NA, OVERJET, S-LS e S-LI) e sobreposições de traçados. Resultados: Foi observada melhora na sobressaliência, passando de valor negativo para positivo em todos os casos tratados com o descruzamento dos incisivos, apesar de não ter sido significativo estatisticamente. A postura labial superior e inferior em relação à base do nariz e mento melhorou significativamente, representada pelas medidas S-LS e S-LI, com mudança do perfil côncavo para levemente convexo. Conclusão: A má oclusão de Classe III com deficiência maxilar tratada com disjunção rápida da maxila e tração reversa com máscara facial foi eficaz nos dois grupos, observando-se protração maxilar e mudança no perfil de côncavo para levemente convexo.(AU)

La vía respiratoria en la reanimación cardiopulmonar y cerebral / Respiratory airway in brain and cardiopulmonary resuscitation

Introducción: acceder a la vía respiratoria constituye un elemento de vital importancia en la parada cardiaca. Tanto cuando los principios básicos establecidos para la reanimación eran el ABC por sus siglas en inglés (airway, breathing and circulation), como los del actual CAB (circulation, airway and breathing). Existen controversias entre la técnica utilizar de manera que se garantice de la mejor forma la ventilación: ¿intubación orotraqueal o dispositivos supraglóticos? Objetivo: realizar una actualización sobre las técnicas para acceder a la vía respiratoria en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. Método: se visitó la página web de la Biblioteca Médica Nacional de los Estados Unidos (PubMed), con las siguientes palabras clave en inglés: airway AND reanimation y con el filtro activado para los últimos cinco años, en humanos y a texto completo. Conclusiones: la intubación traqueal requiere entrenamiento y práctica regular para evitar complicaciones. El personal poco entrenado no siempre tiene suficientes habilidades para lograrlo y no deberían perder tiempo realizando estos procedimientos y sí centrarse en las compresiones torácicas de alta calidad, la ventilación con bolsa y mascarilla, hasta la llegada de reanimadores expertos(AU)

Introduction: Accessing the airway is an element of vital importance in cases of cardiac arrest. Both when the basic principles established for resuscitation were the ABC (English acronym for airway, breathing and circulation), and for those of the current CAB (circulation, airway and breathing). There are controversies between the technique used to ensure ventilation the best way: orotracheal intubation or supraglottic devices? Objective: To carry out an update on the techniques to access the airway in cardiopulmonary and cerebral resuscitation. Method: We visited the website of the National Medical Library of the United States ( PubMed) with the following keywords in English: airway AND reanimation, and with the filter activated for the last five years, in humans and in full text. Conclusions: Tracheal intubation requires regular training and practice to avoid complications. The untrained staff members do not always have enough skills to achieve it and should not waste time doing these procedures, but focus on high-quality chest compressions, the ventilation bag and mask, instead, until the arrival of rescuer experts(AU)

Nondepolarizing muscle relaxant improves direct laryngoscopy view with no effect on face mask ventilation / Relaxantes musculares não despolarizantes melhoram a visibilidade em laringoscopia direta sem efeito sobre a ventilação via máscara facial

Abstract Background: Difficult or impossible face mask ventilation complicated with difficult tracheal intubation during anesthesia induction occurs in 0.4% of adult anesthesia cases, possibly leading to life-threatening complications. Because of such catastrophes, muscle relaxants have been recommended to be administered after confirming adequate face mask ventilation without a solid scientific validation of this principal. Methods: In this observational study, the ease of ventilation and the scores of direct laryngoscopy views before and after administration of cisatracurium were assessed in ninety young healthy adults, without anesthetic risks and without foreseen difficult intubation and who were scheduled for general elective surgeries. Results: Before muscle relaxation, 43 patients (48%) were Cormack Grade I, while the remaining 47 patients (52%) were either Cormack Grade II (28 patients, 31%) or Cormack Grade II (19 patients, 21%). Following muscle relaxation with cisatracurium, the number of patients with Cormack Grade I significantly increased from 43 patients (48%) to 65 patients (72%) (p = 0.0013). Only 1 patient out of 19 patients (5%) improved his Cormack grade from Grade III to Grade I while 16 out 19 patients (84%) improved their Cormack grade from Grade III to Grade II after the use of cisatracurium. The quality of face mask ventilation did not differ with and without muscle relaxants in all patients. Conclusion: The use of cisatracurium in healthy young adults undergoing general elective surgeries with no anticipated difficult endotracheal intubation had no effect on the quality of face mask ventilation despite resulting in a quantifiable improvement in the laryngeal view.

Resumo Justificativa: A ventilação difícil ou impossível via máscara facial complicada pela intubação traqueal difícil durante a indução da anestesia ocorre em 0,4% dos casos de anestesia em adultos, possivelmente leva a complicações fatais. Devido a tais catástrofes, recomendou-se que a administração de relaxantes musculares seja feita após a confirmação de ventilação adequada via máscara facial, sem uma validação científica sólida dessa conduta. Métodos: Neste estudo observacional, a facilidade de ventilação e os escores de visibilidade em laringoscopia direta antes e após a administração de cisatracúrio foram avaliados em 90 adultos jovens e saudáveis, sem riscos anestésicos e sem intubação difícil prevista, agendados para cirurgias eletivas gerais. Resultados: Antes do relaxamento muscular, 43 pacientes (48%) eram Cormack Grau I, enquanto os 47 (52%) restantes eram ou Cormack Grau II (28, 31%) ou Cormack Grade III (19, 21%). Após o relaxamento muscular com cisatracúrio, o número de pacientes com Cormack Grau I aumentou significativamente de 43 (48%) para 65 (72%) (p = 0,0013). Apenas um paciente (5%) dos 19 melhorou sua classificação de Cormack do Grau III para o Grau I, enquanto 16 dos 19 (84%) melhoraram suas classificações de Cormack do Grau III para o grau II após o uso de cisatracúrio. A qualidade da ventilação via máscara facial não diferiu com ou sem relaxantes musculares em todos os pacientes. Conclusão: O uso de cisatracúrio em adultos jovens saudáveis submetidos a cirurgias eletivas gerais sem intubação traqueal difícil prevista não teve efeito sobre a qualidade da ventilação via máscara facial, mesmo resultando em melhora quantificável da visibilidade da laringe.

Paciente adulto com má oclusão padrão III tratada com auxílio de máscara facial: relato de caso / Adult patient with Class III malocclusion treated with facial mask therapy: case report

O objetivo do tratamento ortodôntico de pacientes adultos, além dos benefícios estéticos, deve levar em consideração os benefícios funcionais que elevam o grau de dificuldade do tratamento, já que não há mais mudanças proporcionadas pelo crescimento ósseo. O presente estudo relata o caso de uma paciente adulta com 32 anos e 2 meses com queixas estéticas e funcionais. As etapas do tratamento são apresentadas e, posteriormente, ilustradas com o caso clínico. Observou-se que a projeção dos dentes anteriores, em especial os incisivos, possibilitou maior liberdade de movimento da mandíbula. O paralelismo entre as raízes foi mantido ao final do tratamento. O alinhamento e o nivelamento foram alcançados com sucesso. As relações de Classe I de Angle nos molares e de chave de oclusão nos caninos foram mantidas em ambos os lados, assim como formato do arco e distâncias intermolares. O overbite e overjet foram corrigidos. Concluiu-se que a máscara facial, apesar de ser uma terapia comumente utilizada em pacientes com potencial de crescimento, mostrou-se versátil durante o tratamento da paciente com padrão III e os resultados estéticos e funcionais podem ser obtidos, desde que o correto diagnóstico, aliado à sensibilidade quanto às queixas dos pacientes ortodônticos, possam ser atingidos.

Orthodontic treatment of adult patients, in addition to aesthetic benefits, should take into consideration the functional benefits, which increase the difficulty of treatment since there are no more changes caused by bone growth. The present study reports the case of an adult patient with 32 years and 2 months with aesthetic and functional complaints. The steps of treatment are presented and then illustrated with photographs. The vestibular position of the anterior teeth, especially the incisors, allowed greater freedom of movement of the mandible. The parallelism between the roots was maintained after treatment. The alignment and leveling were successfully achieved. The Angle Class I relationships and the canines Class I were maintained on both sides, as well as the dental arch form and intermolar distances. Overbite and overjet were corrected. Facial mask, despite being a therapy commonly used in patients with growth potential, proved versatile for the treatment of patients with pattern III and the aesthetic and functional results can be achieved provided the correct diagnosis, combined with sensitivity as complaints of orthodontic patients, they can be obtained.

Class III treatment using facial mask: Stability after 10 years

Early Class III malocclusion treatment may not have long-term stability due to mandibular growth. Although some features of this malocclusion point to a better prognosis, it is practically impossible for the orthodontist to foresee cases that require new intervention. Many patients need retreatment, whether compensatory or orthodontic-surgical. The present study reports the case of a Class III patient treated at the end of the mixed dentition with the use of a face mask followed by conventional fixed appliances. The case remains stable 10 years after treatment completion. It was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as a requirement for the title of certified by the BBO.

O tratamento precoce da má oclusão de Classe III pode não apresentar estabilidade em longo prazo, em decorrência do crescimento mandibular. Embora algumas características sinalizem um melhor prognóstico para o tratamento dessa má oclusão, é praticamente impossível para o ortodontista prever qual caso irá requerer nova intervenção. Muitos pacientes precisam de retratamento, que pode ser compensatório ou mesmo ortodôntico-cirúrgico combinado. O presente artigo relata o tratamento realizado em um paciente com má oclusão de Classe III, no final da dentição mista, mediante o auxílio da máscara facial seguida de aparelhagem fixa convencional, e que continua estável após 10 anos da conclusão do tratamento. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Máscara facial individualizada: um método simples de construção / Individualized facial mask: a simple way for the construction

Entre as más oclusões existentes, o tratamento da Classe III constitui um desafio para a Ortodontia, devido à dificuldade de diagnóstico por causa da sua baixa incidência na população, pela falta de cooperação dos pacientes ou, ainda, pela falta de habilidade do profissional quando se depara com esse tipo de má oclusão. Grande parte das más oclusões de Classe III é causada pela retrusão maxilar, onde, normalmente o protocolo de tratamento consiste na realização de uma expansão rápida da maxila seguida da protração maxilar. Assim, quando a Classe III for causada por uma retrusão maxilar, presente em aproximadamente 60% dos casos, uma opção de tratamento pode ser o uso da máscara facial. Há diversos tipos de máscaras pré-fabricadas disponíveis no mercado, porém a individualizada parece ser a mais adequada. A máscara facial confeccionada individualmente apresenta melhor estética e maior conforto, pois apresenta uma melhor adaptação à face do paciente, o que colabora para que esse coopere mais com o tratamento. Deste modo, objetivou-se com o presente trabalho descrever uma forma de confecção simplificada da máscara facial individualizada, utilizando grandezas geométricas obtidas diretamente na face do paciente.

Alterações dentárias decorrentes da expansão rápida da maxila e máscara facial reversa / Dental changes with rapid maxillary expansion and facemask therapy

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações dentárias ocorridas durante a terapia de expansão rápida da maxila e máscara facial reversa em indivíduos com má oclusão classe III de Angle. A amostra consistiu de 14 indivíduos (9 do sexo feminino e 5 do masculino), com más oclusões de classe III esqueléticas e dentárias, com dentição decídua, mista e permanente. A duração do tratamento completo foi de aproximadamente 11 meses. Os dados obtidos antes e depois do tratamento foram avaliados pelo teste de hipóteses T-Student, para amostras emparelhadas, com nível de significância de 5%. Não foram encontradas alterações angulares estatisticamente significantes em nenhum dos dentes observados (incisivos centrais, caninos e primeiros molares superiores), apesar de ocorrerem alterações significantes lineares nos primeiros molares e caninos. A terapia ERM seguida de MFR mostrou-se eficiente na normalização anteroposterior dos caninos e primeiros molares superiores, sem causar indesejável anteroinclinação dos incisivos centrais superiores

The purpose of this study was to evaluate dental movements after rapid maxillary expansion and facemask therapy in subjects with Class III malocclusion. The sample consisted of 14 subjects with skeletal and dental Class III malocclusion in the deciduous, mixed and permanent dentition (9 female and 5 male). The average treatment period was approximately 11 months. The data before and after the treatment were evaluated using the Student’s t-test for paired samples with a 5% significance level. There were no statistically significant angular changes in any of the observed teeth (central incisors, canines and first molars), despite significant changes in the linear first molars and canines. The rapid maxillary expansion therapy followed by an facial mask FM was efficient for the standardization of the anterior-posterior canines and first molars without causing an undesirable anterior inclination of the upper central incisors

Physical and physicochemical stability evaluation of cosmetic formulations containing soybean extract fermented by Bifidobacterium animalis / Avaliação da estabilidade física e físico-química de formulações cosméticas contendo extrato de soja fermentado por Bifidobacterium animalis

Peel off facial masks, based on polyvinyl alcohol (PVA), are formulations that, after application and drying, form an occlusive film over the face. After removing, they provide cleanness, tensor and moisturizing effects, removing dead cells, residues and other materials deposited on the stratum corneous. The soybean extract fermented by Bifidobacterium animalis has sugars, amino acids, peptides, proteins and free isoflavonoids in high concentrations, when compared to the unfermented extract, providing benefits to the cosmetic formulations like anti-aging effect, moisture, tensor action and emollience. The cosmetic bases of peel off facial masks, added with 5.0 percent w/w of fermented soybean extract, were submitted to Preliminary and Accelerated Stability Studies. Eight (8) preparations were evaluated in several conditions of temperature (-10.0, 5.0, 22.0 and 45.0 ºC) and time (maximum of 15 days), comparing the results with the initial condition (48 h after preparation). The variables observed were: organoleptic characteristics, pH and appearing viscosity value and film drying time. The preparation containing 17.0 percent w/w of PVA and 0.5 percent w/w of guar gum was selected between the eight preparations initially prepared, because it presented the best performance in the stability test, being recommended storage at low temperatures (5.0 ºC).

As máscaras faciais peel off a base de álcool polivinílico (PVA) são formulações que, após a aplicação e secagem, formam um filme oclusivo sobre a face e, após sua remoção, conferem limpeza, ação tensora e hidratação à pele, retirando células mortas do estrato córneo, resíduos e outros materiais depositados. O extrato de soja fermentado por Bifidobacterium animalis possui açúcares, aminoácidos, peptídeos, e alto teor de isoflavonas na forma livre, quando comparado ao leite não fermentado, propiciando benefícios às formulações cosméticas, como ação antienvelhecimento, hidratação, efeito tensor e emoliência. As bases cosméticas de máscaras faciais peel off, acrescidas de extrato de soja fermentado 5,0 por cento p/p, foram submetidas aos ensaios de Estabilidade Preliminar e Acelerada, avaliando-se 8 preparações em diversas condições de temperatura (-10,0; 5,0; 22,0 e 45,0 ºC) e tempo (máximo de 15 dias), em relação à condição inicial (48 h após o preparo). As variáveis observadas envolveram: características organolépticas, valor de pH, viscosidade aparente e tempo de secagem do filme. A preparação contendo 17,0 por cento p/p de PVA e 0,5 por cento p/p de goma guar foi a selecionada dentre as oito preparações elaboradas inicialmente, por ter apresentado melhor desempenho no teste de estabilidade, sendo recomendado o armazenamento em temperatura reduzida (5,0 ºC).

Relación esquelética clase III con factor genético predominante reporte de un caso / Relation skeletal class III with predominant genetic factor report of a case

Hace casi un siglo se tenía como acertada la idea que los patrones faciales eran inmodificables porel ser humano, porque la genética lo impedía. En la actualidad este pensamiento ha cambiado porlas mismas necesidades evolutivas, ya que el ser humano tiene influencias ambientales que puedenactuar sobre su crecimiento y gracias a la innovación de nuevos instrumentos para investigar. Unabordaje temprano de una relación Clase III ofrece ventajas que permiten modificar positivamenteel crecimiento y desarrollo general de un niño, contribuyendo no solo en el aspecto craneofacialsino también en el psicosocial por lo tanto se hace primordial un adecuado diagnóstico, tratamientoy pronóstico basado en la evidencia científica para de esta manera obtener resultados valiosos. Eneste artículo se reporta el caso de un niño evaluado durante seis años con relación esquelética ClaseIII con antecedente genético de importancia, manejado en una fase inicial con aparato ortopédico ymentonera y fase intermedia con tornillo de expansión tipo hyrax y máscara facial...

Almost a century ago it was accepted that facial patterns were genetically predetermined and notmodifiable. This concept has changed and it is now agreed that environmental influences can alsoaffect and alter growth patterns and thus early intervention of class III malocclusion offers advantagesthat allow a favorable modification of craniofacial growth with a positive psychosocial impact.This article presents a case report a six year old patient with class III skeletal malocclusion who wastreated initially with a chin cup and a functional appliance and further on with a palatal expansion witha hyrax appliance and maxillary protraction with a face mask...