Root filling quality and bond strength of endodontic sealers to human and bovine dentin / Qualidade da obturação e resistência de união de cimentos endodônticos à dentina humana e bovina

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a qualidade da obturação e a resistência de união de dois cimentos endodônticos, AH Plus e Bio-C Sealer, em dentes humanos e bovinos. Métodos: Os canais radiculares de 60 dentes unirradiculares [30 humanos (H) e 30 bovinos (B)] foram preparados e obturados por condensação lateral da guta-percha e AH Plus (grupos AP-H e AP-B) ou Bio-C Sealer (grupos BC-H e BC-B). Seis fatias de 1,5 mm de espessura foram obtidas de cada raiz. Os espécimes foram observados em estereomicroscópio para avaliar a qualidade da obturação, considerando possíveis espaços vazios no material obturador. Posteriormente, as fatias radiculares foram avaliadas em termos de resistência de união por push-out e modo de falha. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e coeficientes de correlação de Spearman (α=5%). Resultados: A qualidade de obturação fornecida por AP e BC foi semelhante em ambos os substratos de dentina. No entanto, ao comparar dentes humanos e bovinos, os escores de espaços vazios foram maiores nas amostras bovinas, para ambos os cimentos. AP teve maior resistência de união à dentina humana e bovina do que BC. No entanto, não houve diferença significativa na resistência de união entre os substratos dentinários, para ambos os cimentos testados. Além disso, houve uma correlação positiva e moderada entre os valores de resistência de união de dentes humanos e bovinos. O modo de falha misto foi o mais prevalente. Conclusão: AP e BC fornecem qualidade de obturação semelhante, mas o primeiro apresenta maiores valores de resistência de união à dentina humana e bovina. A utilização de dentes bovinos como substitutos de amostras humanas parece ser adequada em estudos relacionados à resistência de união, mas não naqueles que testam a qualidade da obturação endodôntica.(AU)

Objective: This study aimed to compare the filling quality and bond strength of two endodontic sealers, AH Plus and Bio-C Sealer, in human and bovine teeth. Methods: The root canals of 60 [30 human (H) and 30 bovine (B)] single-rooted teeth were prepared and filled by lateral condensation of gutta-percha and AH Plus (groups AP-H and AP-B) or Bio-C Sealer (groups BC-H and BC-B). Six 1.5-mm-thick slices were obtained from each root. The specimens were observed under a stereomicroscope to assess filling quality, considering possible voids within the filling material. Subsequently, root slices were evaluated in terms of push-out bond strength and failure mode. Data were analyzed by Mann-Whitney tests and Spearman correlation coefficients (α=5%). Results: The filling quality provided by AP and BC was similar in both dentin substrates. However, when comparing human and bovine teeth, void scores were greater in the bovine samples, for both sealers. AP had higher bond strength to human and bovine dentin than BC. However, there was no significant difference in bond strength between dentin substrates, for both sealers tested. Also, there was a positive and moderate correlation between the bond strength values of human and bovine teeth. The mixed failure mode was the most prevalent. Conclusion: AP and BC provide similar filling quality, but the first presents higher bond strength values to human and bovine dentin. The use of bovine teeth as substitutes for human samples seems adequate in studies related to bond strength, but not in those testing root canal filling quality.(AU)

Análise comparativa das características composicionais, técnicas e comerciais dos cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio / Comparative analysis of compositional, technical and commercial characteristics of calcium silicate-based endodontic root canal sealers

Introdução: os cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio têm sido amplamente utilizados na endodontia, principalmente em razão de suas reconhecidas propriedades bioativas. Como consequência, uma quantidade expressiva de marcas comerciais foi lançada no mercado, dificultando a compreensão do profissional, principalmente no que diz respeito às diferentes composições químicas, apresentações, formas de uso e custo-benefício. Objetivos: o Objetivo deste trabalho foi analisar as diferenças composicionais, técnicas (indicações e apresentação comercial) e comerciais (custo e disponibilidade de venda) dos cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio, disponíveis para uso e comercialização no Brasil. Metodologia: foi realizada uma busca sistemática no site da Anvisa, sendo identificados sete cimentos endodônticos obturadores biocerâmicos para uso no Brasil. As bulas dos produtos foram analisadas para verificação de composição, apresentação e indicação de uso. Sites especializados foram consultados para verificação de preço dos produtos. Resultados: observou-se que a composição química varia bastante, a depender do fabricante, sendo os silicatos tricálcico e dicálcico os componentes mais frequentes. A maioria dos cimentos é apresentada comercialmente pronta para uso, e possui óxido de zircônio como agente radiopacificador. A venda através de sites especializados ainda é restrita a alguns produtos, e o custo varia de acordo com a quantidade de material por embalagem. Conclusão: este trabalho apresentou as características composicionais, técnicas e comerciais de sete cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio registrados na ANVISA e autorizados para uso no Brasil.

Introduction: calcium silicate-based endodontic sealers have been widely used in endodontics, mainly because of their recognized bioactive properties. As a result, a significant number of commercial brands were launched on the market, making it difficult for professionals their comprehension, especially with regard to different chemical compositions, presentations, forms of use and cost-effectiveness. Objective: the Objective of this work was to analyze the compositional, technical (indications and commercial presentation) and commercial (cost and availability) differences of calcium silicate-based endodontic sealers, available for use and commercialization in Brazil. Methodology: a systematic search was carried out on the Anvisa website, and seven bioceramic endodontic sealers for use in Brazil were identified. Product leaflets were analyzed to verify composition, presentation and indication of use. Specialized websites were consulted to verify the price of the products. Results: it was observed that the chemical composition varies a lot, depending on the manufacturer, with tricalcium and dicalcium silicates being the most frequent components. Most sealers are commercially available ready-to-use, and have zirconium oxide as a radiopacifying agent. The sale through specialized websites is still restricted to some products, and the cost varies according to the amount of material per package. Conclusion: this work presented the compositional, technical and commercial characteristics of seven calcium silicate-based endodontic sealers registered at ANVISA and authorized for use in Brazil.

Descoloração da coroa após obturação endodôntica com diferentes cimentos: estudo clínico / Crown discoloration after endodontic obturation with different cements: a clinical study

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente a descoloração da coroa dentária após obturação do canal radicular com diferentes cimentos endodônticos. Métodos: Trinta e dois dentes foram tratados endodonticamente e obturados com AH Plus (AHP), Endofill (END), MTA Fillapex (MTA) ou Sealer 26 (SEA), divididos em oito pacientes por grupo. O registro das cores foi realizado com um espectrofotômetro antes da intervenção (T0 ), aos 30 (T1 ) e aos 90 dias após a intervenção (T2 ). As avaliações foram feitas no centro da coroa dentária e a variação de cor (ΔE) foi calculada por meio da Commission International de l'Eclai- rage (CIE) L*a*b. Um operador, especialista em Endodontia, realizou os procedimentos clínicos. Os dados foram submetidos a medidas repetidas ANOVA e teste de Tukey (Δ=5%). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na variação de cores entre os cimentos (AHP ΔE=4,11; END ΔE = 6,34; SEA ΔE = 8,77 e MTA ΔE = 12,15), p>0,05. Porém, houve diferença entre os períodos analisados (T1ΔE= 5,65; T2 ΔE = 10,02). Conclusões: Dentro das limitações deste estudo, todos os cimentos endodônticos causaram alterações cromáticas clinicamente perceptíveis na coroa dentária. No entanto, o AH Plus promoveu menos alterações cromáticas na coroa dentária (AU).

Introduction: The aim of this study was to evaluate the crown discoloration after root canal filling with different endodontic cements clinically. Methods: Thirty-two teeth were endodontically treated and filled with AH Plus (AHP), Endofill (END), MTA Fillapex (MTA), or Sealer 26 (SEA), divided into eight patients per group. Color recording was performed with a spectrophotometer before the intervention (T0 ) and at 30 (T1 ) and 90 days post-intervention (T2 ). The evaluations were done in the center of the dental crown and color variation (ΔE) was calculated by means of the Commission International de IEclairage (CIE) L*a*b. The data were subjected to repeated measures ANOVA and Tukeys test (alpha=5%). Results: There was no statistically significant difference in color variation between the cements (AHP ΔE=4.11; END ΔE=6.34; SEA ΔE=8.77, and MTA ΔE=12.15), p>0.05. However, there was a difference between the periods tested (T1 ΔE=5.65; T2 ΔE=10.02). Conclusions: All tested endodontic cements altered the color of dental crowns (AU).

Culture and molecular detection of Enterococcus faecalis from patients with failure endodontic treatment and antimicrobial susceptibility of clinical isolates / Cultura e detecção molecular de Enterococcus faecalis de pacientes com insucesso no tratamento endodôntico e suscetibilidade antimicrobiana dos isolados clínicos

Objective: The aim of this study was to evaluate the minimal inhibitory concentrations (MIC) of different antibiotic agents against to the most prevalent microorganism found in root-filled canals by culture and molecular approaches. Material and Methods: The microbial samples were taken either from thirty root-filled canals after removal of gutta-percha. Culture methods and 16s rDNA assay were used to identify the E faecails present in the samples. The antimicrobial susceptibilities of the isolates of E faecalis were determined by MIC values using the E test System and interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The following antibiotics were used: benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, rifampicin and moxifloxacin. Results: E faecalis were isolated (7/30) and detected (13/30) by culture and PCR assay, respectively. All tested E faecalis (n = 12) were highly sensitive to amoxicillin, moxifloxacin, vancomycin, benzylpenicillin and amoxicillin-clavulanic acid. Isolated E faecalis strains were resistant to some antibiotics such as rifampicin (4/12), tetracycline (2/12), doxycycline (1/12), erythromycin (3/12) and azythromycin (8/12). Conclusion: Amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, benzylpenicillin, vancomycin and moxifloxacin were the most active antibiotics, in vitro, against E faecalis clinical strains, with all the isolates being susceptible Azithromycin and erythromycin were least effective, with none percentage of isolates being susceptible, during laboratory testing. Moreover, E faecalis were identified more frequently by PCR assay than by culture technique.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações inibitórias mínimas (CIM) de diferentes antibióticos contra micro-organismos mais prevalentes em canais radiculares pelos métodos moleculares e de cultura. Material e Métodos: As amostras microbianas foram obtidas de trinta canais radiculares após a remoção da gutapercha. Os métodos de cultura e ensaio 16s rDNA foram utilizados para identificar E. faecalis presente nas amostras. As susceptibilidades antimicrobianas dos isolados de E. faecalis foram determinadas pelos valores de CIM utilizando o sistema E teste e interpretados de acordo com as diretrizes CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute). Foram utilizados os seguintes antibióticos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina, vancomicina, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacina, moxifloxacina e rifampicina. Resultados: E. faecalis foram isolados (7/30) e detectados (13/30) por cultura e pelo método PCR, respectivamente. Todos E. faecalis (n = 12) foram altamente sensíveis à amoxicilina,moxifloxacina,vancomicina, benzilpenicilina e amoxicilina com ácido clavulânico. Cepas isoladas de E. faecalis foram resistentes a alguns antibióticos como a rifampicina (4/12), tetraciclina (2/12), doxiciclina (1/12), eritromicina (3/12) e azitromicina (8/12). Conclusão: Amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, benzilpenicilina, vancomicina e moxifloxacina foram os antibióticos mais ativos, in vitro, contra cepas clínicas de E. faecalis, com todos os isolados sendo suscetíveis. Azitromicina e eritromicina foram menos eficazes, com nenhuma porcentagem de isolados suscetível durante os testes laboratoriais. E ainda, E. faecalis foram identificados mais frequentemente pela técnica PCR do que pela técnica de cultura.

Avaliação histopatológica do reparo apical e periapical em dentes de cães com vitalidade pulpar, após tratamento de canais radiculares utilizando dois cimentos obturadores à base de resina epóxica. Análise do pH e concentração de cálcio total / Histopathological evaluation of the apical and periapical repair of dog's teeth with vital pulp after biomechanic preparation and root canal fillings using resin-based sealers. Analysis of pH and calcium concentration

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar comparativamente, dois cimentos obturadores de canal radicular à base de resina epóxica, AH Plus e Sealer Plus, através de duas diferentes metodologias. 1. Teste in vivo - Avaliação histopatológica em dentes de cães. Foram utilizados 36 canais radiculares de dentes pré-molares superiores e inferiores de 2 cães, com vitalidade pulpar, os quais, após o preparo biomecânico coadjuvado pela irrigação/aspiração e inundação com solução de hipoclorito de sódio a 1% (Líquido de Dakin), foram obturados pela técnica clássica complementada pela condensação lateral ativa, empregando os cimentos Sealer Plus (Grupo I) e AH Plus (Grupo II). Decorridos 90 dias após a obturação, os animais foram sacrificados por sobredose anestésica, as maxilas e mandíbulas removidas e fixadas em formol a 10%, durante 48 horas. Após processamento histológico de rotina, os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina, pelo tricrômico de Mallory e Brown e Brenn. A análise histopatológica evidenciou que o cimento AH Plus, quanto à compatibilidade biológica, mostrou-se superior ao Sealer Plus, sendo o cimento que melhor permitiu a deposição de tecido mineralizado à nível apical, oferecendo um selamento quase completo na maioria dos casos, com infiltrado inflamatório ausente e quando presente era suave no tecido intersticial e/ou junto ao material obturador, assim como na região periapical. Já, com o cimento Sealer Plus, ocorreu predominantemente, selamento parcial, porém sempre acompanhado de infiltrado inflamatório de grau suave, no tecido intersticial, porém, mais concentrado, junto ao cimento obturador. Quando o material obturador era observado na região periapical, o infiltrado inflamatório apresentava-se, classificado como de grau moderado, concentrado próximo ao material e com reabsorção óssea alveolar. 2. Teste in vitro - Análise química. Com o objetivo de analisar o pH e liberação de cálcio total, por períodos que variaram de 0 a 5 dias, os cimentos endodônticos AH Plus e Sealer Plus, foram manipulados de acordo com as instruções dos fabricantes, e confeccionados os corpos -deprova, os quais foram pesados separadamente e colocados em água destilada, mantendo-se constante a relação massa/volume. Com relação ao pH, o cimento AH Plus ofereceu, após a reação de presa, um pH de 6,0, e logo em seguida, apresentou uma variação, tornando-se constante após 24 horas e com um pH alcalino de 7,5. Já o Sealer Plus, apresentou um pH crescente, até o 5o dia (pH =10,54). Com relação à liberação de cálcio total, os resultados obtidos mostram que o cimento Sealer Plus liberou uma grande quantidade de cálcio total, aos 5 dias (14,89 ppm), por ser mais solúvel que o AH Plus, que apresentou aos 5 dias, menor liberação de cálcio (0,144 ppm)

The scope of the present study was to evaluate comparativily, two root canal resin ­ based sealers - AH Plus and Sealer Plus through two different methodologies. 1. In vivo study ­ Histopathological evaluation in teeth of dogs. 36 root canals of lower and upper bicuspide teeth of 2 dogs with vital pulp, which after biomechanic preparation utilizing sodium hypochloride solution at 1% (Milton solution) were filling by classical technique complemented by active lateral condensation, using Sealer Plus (Group I) and AH Plus (Group II). 90 days after treatment, the animals were sacrificed by overdose anesthetical. After histopathological processing of routine, the sections were stained with hematoxiline and eosine, Mallory Trichromic and Brown and Brenn. The histopathological analysis had evidenced that the AH Plus sealer shows more biological compatibility in relation to the Sealer Plus being the sealer that shows more good deposition of mineralized tissue to the apical level, offering an almost full apical sealing in the majority of the cases, with infiltrated inflammatory absent and when present was mild in the interstitial tissue and/or together to the material sealer, as well as in the periapical region. With the Sealer Plus, partial apical sealing occurred, however always followed by infiltrated inflammatory of mild degree in the intersticial tissue, however, more concentrated, together to the filling material when in the periapical region, the inflammatory infiltrated was presented, classified as of moderate degree. 2. In vitro study - With the objective to analyze pH and clearing of total calcium by periods that had varied from 0 to the 5 days, the filling materials. AH Plus and Sealer Plus had been manipulated according to the manufacturers instructions. Samples of each sealer were prepared, which had been weighed separately and placed in distilled water, remaining at constant relation of mass/volume. In relation to the pH, the AH Plus sealer offered, after the reaction, one pH of 6.0, and soon after that, presented a variation, becoming constant after 24 hours and with pH alkaline of 7.5. Already the Sealer Plus, presented pH increasing, until 5 days (pH = 10.54). In relation to the clearing of total calcium, the results show that the Sealer Plus liberated a great amount of total calcium until 5 days (14.89 ppm), being more soluble than AH Plus, that offers until 5 days, minor calcium clearing (0.144 ppm)