Formação profissional em saúde e o uso de tecnologias educacionais digitais: revisão integrativa / Human health resource training and the use of digital educational technologies: an integrative review

Introdução: O ensino e a formação superior nos cursos de graduação na área da saúde passaram por grandes desafios e mudanças atrelados à vivência social e cultural, com a melhoria e a implementação da tecnologia. A tecnologia educacional já era algo descrito e praticado nos cursos de formação da área da saúde. Entretanto, o advento da pandemia mundial da COVID-19 iniciada em 2020 impulsionou, ainda que de forma não planejada, a inserção de várias ferramentas de ensino e tecnologia educacional. Diante do novo cenário vivenciado no mundo, na educação e na formação de novos profissionais de saúde identificou-se o seguinte desafio de identificar quais ferramentas estão disponíveis para serem utilizadas no ensino de graduação na área da saúde. Objetivo: Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso de tecnologias educacionais em meio digital para o ensino de estudantes de graduação em diferentes áreas da saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, com a seguinte questão norteadora: Quais são as evidências disponíveis na literatura sobre as tecnologias educacionais de ensino, em meio digital, para estudantes de graduação de diferentes áreas da saúde? A busca ocorreu nas bases de dados: Academic Search Premier, CINHAL, Cochrane, Pubmed, Scopus e Web Of Science, no mês de março, 2023. Incluídos estudos na temática de educação e ensino entre graduandos da área da saúde, com tecnologia educacional em meio digital; foram excluídos estudos de revisões narrativas/revisões tradicionais da literatura, estudos secundários, estudos metodológicos de validação, carta-resposta, anais de congresso, resumo expandidos, editoriais e artigos não disponíveis na íntegra. Os estudos encontrados foram exportados para o software Endnote para auxiliar a encontrar duplicatas e após para o gerenciador Rayyan. Realizada a busca manual que objetivou identificar estudos que pudessem responder à questão norteadora. A inclusão dos artigos evidenciados foram analisados por dois revisores e um terceiro revisor foi atuou na resolução dos conflitos. Os artigos incluídos foram avaliados quanto ao nível de evidência proposto por Melnyk-Fineout e a avaliação metodológica proposta pelo Joanna Briggs Institute. Resultados: Com as buscas nas bases de dados foram encontrados 964 estudos e 14 duplicados. Após a leitura de título e de resumo foram excluídos 899 por não atenderem aos critérios de inclusão estabelecidos. Selecionados 51 artigos para serem lidos na integra, dos quais 41 foram excluídos com justificativas. As buscas manuais foram identificadas 20 estudos, após a leitura de título e resumo foram excluídos nove por não atenderem aos critérios de inclusão. Onze artigos foram lidos na integra, após 5 estudos foram excluídos. Ao total 16 estudos incluídos na presente revisão, categorizados em ambiente virtual de aprendizagem (n= 12) e objeto virtual de aprendizagem (n=4). Conclusão: Estratégias de ensino com a utilização de tecnologias faz-se presente em diferentes cursos de graduação e são tidas como importantes ferramentas para a transmissão de conceitos teóricos e práticos. Entretanto não se mostram superiores em relação ao método presencial, são consideradas complementares e com boa aceitação entre os estudantes. Recomenda-se a inserção de recursos tecnológicos educacionais como ferramentas de apoio desde que apresentem métodos e conteúdos validados

Introduction: Teaching and higher education in undergraduate courses in the health area have gone through major challenges and changes linked to social and cultural experience, with the improvement and implementation of technology. Educational technology was already described and practiced in training courses in the health area. However, the advent of the global COVID-19 pandemic that started in 2020 boosted, albeit unplanned, the insertion of various teaching tools and educational technology. Faced with the new scenario experienced in the world, in the education and training of new health professionals, the following challenge was identified: what tools are available to be used in undergraduate teaching in the health area? Objective: To identify evidence available in the literature on the use of educational technologies in digital media for teaching undergraduate students in different areas of health. Method: Integrative literature review, with the following guiding question: What evidence is available in the literature on educational teaching technologies, in digital media, for undergraduate students from different areas of health? The search took place in the databases: Academic Search Premier, CINHAL, Cochrane, Pubmed, Scopus and Web Of Science, in March, 2023. Studies on education and teaching among undergraduates in the health area were included, with educational technology in digital medium; narrative reviews/traditional literature reviews, secondary studies, methodological validation studies, response letters, conference proceedings, expanded abstracts, editorials and articles not available in full were excluded. The studies found were exported to the Endnote software to help find duplicates and then to the Rayyan manager. A manual search was performed to identify studies that could answer the guiding question. The inclusion of the highlighted articles was analyzed by two reviewers and a third reviewer was involved in resolving conflicts. The included articles were evaluated according to the level of evidence proposed by Melnyk-Fineout and the methodological evaluation proposed by the Joanna Briggs Institute. Results: Searching the databases found 964 studies and 14 duplicates. After reading the title and abstract, 899 were excluded for not meeting the established inclusion criteria. 51 articles were selected to be read in full, of which 41 were excluded with justifications. Manual searches identified 20 studies, after reading the title and abstract, nine were excluded for not meeting the inclusion criteria. 11 articles were read in full, after 5 studies were excluded. A total of 16 studies were included in this review, categorized into virtual learning environment (n=12) and virtual learning object (n=4). Conclusion: Teaching strategies with the use of technologies are present in different undergraduate courses and are considered important tools for the transmission of theoretical and practical concepts. However, they are not superior to the face-to-face method, they are considered complementary and well accepted by students. It is recommended the insertion of educational technological resources as support tools as long as they present validated methods and contents

Construção e validação de cartilha educativa sobre exercícios pélvicos fundamentais para mulheres com incontinência urinária / Construcción y validación de un folleto educativo sobre ejercicios pélvicos esenciales a mujeres con incontinencia urinaria / Creation and validation of an educational booklet on fundamental pelvic exercises for women with urinary incontinence

RESUMO A incontinência urinária feminina é uma condição multifatorial caracterizada pela perda involuntária de urina. Para seu manejo, é necessário o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Logo, a orientação por meio de material educativo disponível é uma ferramenta essencial para facilitar a transmissão do conteúdo e a adesão da população. Assim, o objetivo do trabalho foi desenvolver e validar uma cartilha educativa sobre exercícios pélvicos fundamentais para mulheres com incontinência urinária. Estudo metodológico, submetido a seis avaliadores experts na área, para a validade de conteúdo do material com o uso do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Posteriormente foi aplicado em 30 mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) e que realizavam acompanhamento ginecológico nas unidades de saúde para validação com a população-alvo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local sob o parecer no 4.099.724. O IVC da cartilha educativa variou de 0,71 a 1,00. Os especialistas fizeram observações referentes à aparência e ao conteúdo do material, as quais foram acatadas para a versão final. No pré-teste, as mulheres entenderam as imagens e o texto, 83,3% julgaram a capa como chamativa e todas concordaram que a sequência, a estrutura organizacional e a construção das frases estavam adequadas. As ilustrações foram de fácil compreensão e 100% afirmaram que foram totalmente abordados os assuntos necessários; a grande maioria (96,6%) relatou motivação para leitura. A cartilha confeccionada mostrou-se adequada para orientação de mulheres com incontinência urinária, pelo seu conteúdo coerente com a realidade e com a necessidade de saúde.

RESUMEN La incontinencia urinaria femenina es una afección multifactorial caracterizada por la pérdida involuntaria de orina. Para su tratamiento, es necesario fortalecer los músculos del suelo pélvico. Para ello, la orientación mediante material educativo disponible es una herramienta fundamental para facilitar la transmisión de contenidos y la adherencia de la población al tratamiento. Ante esto, el objetivo de este trabajo fue desarrollar y validar un folleto educativo sobre ejercicios pélvicos esenciales a las mujeres con incontinencia urinaria. Este es un estudio metodológico, presentado a seis expertos en el área, para la validez de contenido del material utilizando el Índice de Validez de Contenido (IVC). Posteriormente, para validarlo se aplicó a 30 usuarias del Sistema Único de Salud (SUS) que se encontraban en seguimiento ginecológico en las unidades de salud. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación local bajo la opinión n.º 4.099.724. El IVC del folleto educativo osciló entre 0,71 y 1,00. Los expertos formularon observaciones sobre el aspecto y los contenidos del material, los cuales fueron aceptados para la versión final. En el pretest, las mujeres entendieron las imágenes y el texto, el 83,3% juzgaron llamativa la portada y todas coincidieron en que la secuencia, la estructura organizativa y la construcción de las frases estaban adecuadas. Las ilustraciones fueron fáciles de entender en el folleto, que abarcó el 100% de los temas esenciales; y la mayor parte (96,6%) de ellas reportaron motivación para leerlo. El folleto elaborado resultó ser adecuado para orientar a las mujeres con incontinencia urinaria, por sus contenidos acordes con la realidad y la necesidad de salud de esta población.

ABSTRACT Female urinary incontinence is a multifactorial condition characterized by involuntary urinary loss. For its control, strengthening the pelvic floor muscles is necessary. Thus, the guidance provided through available educational material is an essential tool to facilitate the dissemination of knowledge and acceptance by the population. The study aims to create and to validate an educational booklet on fundamental pelvic exercises for women with urinary incontinence. This is a methodological study that was submitted to six expert evaluators in the area, for the content validity of the material using the Content Validity Index (CVI). Afterward, for validation with the target population, the booklet was applied to 30-women users of the Brazilian Unified Health System (SUS) and who underwent gynecological monitoring in health units. The CVI of the educational booklet ranged from 0.71 to 1.00. The evaluators made observations regarding the appearance and content of the booklet, which were accepted for the final version. In the pretest, women understood the images and the text, 83.3% of them judged the cover as attractive and all women agreed that the sequence, organizational structure, and understanding of the sentences were adequate. The illustrations were easy to understand and 100% agreed that the necessary subjects were fully addressed and the majority (96.6%) were motivated to read. The elaborated instrument proved to be effective for its use, because it meets the reality and the health need.

Metodologias ativas de aprendizagem: práticas no ensino da Saúde Coletiva para alunos de Medicina / Active learning methodologies: practices in collective health education for medicine students

Resumo: Introdução: Combinados à cultura geracional dos alunos a conclamar novos desafios para as escolas médicas, estão as reformas do modelo assistencial e os novos padrões de adoecimento. Essas transformações justificaram movimentos nos anos 1990 para reorganizar o ensino médico. Paralelamente, inovações no campo educacional foram alimentadas, entre outros referenciais, na teoria sociocultural. A interseção educação, pedagogia e psicologia alimentou o reconhecimento de três dimensões do processo de aprendizagem humana: plano interpsíquico, ou seja, compartilhamento entre indivíduos; mediações de objetos e imagens, ou seja, a semiótica; e o plano intrapsíquico que é relativo à internalização do conhecimento construído. Os avanços teóricos e as tecnologias instrucionais impulsionaram a aplicação de metodologias ativas de aprendizagem, que têm sido contrastadas ao modelo tradicional da aula expositiva nas escolas médicas. Relato de experiência: Este relato apresenta experiências docentes no desenvolvimento e na aplicação de metodologias ativas de aprendizagem no ensino da Saúde Coletiva para alunos de Medicina. Discussão: Baseando-se na experiência de adequação do modelo pedagógico da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, três métodos foram discutidos: elaboração de projetos, sala de aula invertida e instrução por colegas, bem como os seus fundamentos pedagógicos. Examinaram-se a coerência entre valores da atual geração de alunos, as mudanças de paradigma na prestação dos serviços de saúde e as práticas de inovações pedagógicas combinadas ao emprego das tecnologias da informação e comunicação (TIC) nos projetos de ensino. A sala de aula invertida e a instrução por colegas apoiadas pelas TIC conferiram um novo formato à sala de aula, de maneira a tornar a aprendizagem mais significativa. Hesitações recorrentes por parte dos alunos foram interpretadas como tensões entre a passividade em que se encontram no modelo tradicional e a chamada para maior implicação quando são utilizadas as metodologias ativas de aprendizagem. Foi requerido trabalho docente intenso para fazer a transposição didática. Deficiências das habilidades comunicacionais do professor devem ser superadas. Conclusão: O uso de metodologias ativas de aprendizagem, além de coerente com a cultura dessa geração de alunos, contribui, de maneira significativa, para o desenvolvimento de competências centrais na formação do aluno de Medicina. Para o futuro próximo, serão imprescindíveis avaliação sistemática da proposta e mais recursos tecnológicos.

Abstract: Introduction: The generational culture has urged new challenges for medical schools to be tackled, including reforms of the care model and addressing new patterns of illness. These changes justified movements in the 1990s to reorganize medical education. Meanwhile, innovations in education have been encouraged, among other sources of reference, in the sociocultural theory on the relationships between the learning process and higher psychological functions. The intersection of education, pedagogy and psychology has led to recognition of three dimensions of the human learning process: interpsychic plane, that is, sharing between individuals; mediations of objects and images, that is, semiotics; and the intrapsychic plane that is related to the internalization of constructed knowledge. Theoretical advances and instructional technologies have boosted teaching models based on active learning methodologies (ALM), which have been contrasted with the traditional model of lecturing in medical schools. Experience report: To present teaching experiences in the development and application of ALM in collective health education for medical students. Discussion: Based on the experience of adapting the pedagogical model of the Federal University of Minas Gerais School of Medicine, three methods were discussed: project design, flipped classroom and peer instruction, as well as their pedagogical foundations. We examined the coherence between the values of the current generation of students, paradigm shifts in the provision of health services and the practices of pedagogical innovations combined with the use of information and communication technologies in teaching projects. The flipped classroom and peer instruction supported by information and communication technologies gave a new format to the classroom in order to make learning more meaningful. Recurrent hesitations by students were interpreted as tensions between their passivity in the traditional model and the call for greater implication when ALMs are used. Intense teaching work was required to make the didactic transposition. Deficiencies in the teacher's communication skills must be overcome. Conclusion: The use of ALM, besides being consistent with the culture of this generation of students, contributes significantly to the development of core competencies in the training of medical students. For the near future, systematic evaluation of the proposal and more technological resources will be necessary.

Gincana para o ensino de imunização aos acadêmicos de enfermagem: relato de experiência / Gincana para la enseñanza de inmunización a los académicos de enfermería: relato de la experiencia / Games for teaching immunization to nursing students: experience report

Objetivo: Descrever a experiência na construção e aplicação de uma gincana para o ensino de imunização aos acadêmicos de Enfermagem. Método: Trata-se de um relato de experiência de uma gincana que foi construída com base em cinco jogos adaptados ao conteúdo de imunização: dramatização, paródia, tabuleiro, palavra cruzada e, verdadeiro ou falso. Esse conteúdo é abordado na disciplina de Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente de uma Universidade Pública do Centro-Oeste Brasileiro. Resultados: Todos foram aplicados para acadêmicos de Enfermagem, durante duas aulas, com duração de oito horas. Os acadêmicos são divididos em quatro grupos e vence o grupo que obtiver maior pontuação na gincana. A maior dificuldade encontrada foi a falta de preparo por parte dos alunos para a gincana, com pouco estudo prévio sobre a temática, consequência de os estudantes não estarem habituados a trabalhar em grupo de forma participativa, assumindo o protagonismo do seu aprendizado. Entretanto, considera-se que os jogos foram recursos positivos para a resolução de problemas e reflexão sobre o conteúdo teórico. Conclusão: Conclui-se que os jogos podem ser utilizados no ensino quando adaptados ao conteúdo desejado, pois permitem o aprofundamento teórico de maneira lúdica e prazerosa aos estudantes (AU)

Objective: To describe an experience of construction and application of a game section for teaching immunization to nursing students. Method: This is an experience report of a game section that was built based on five games adapted to the immunization content: dramatization, parody, board, crossword and true or false. This content is addressed in the Child and Adolescent Health Nursing course at a Public University in the Midwest of Brazil. Results: The games were applied to nursing students during two classes, lasting eight hours. The students were divided in four groups and the group with the highest score in the contest was the winner of the competition. The greatest difficulty encountered by the students was their lack of preparation for the competition, with little previous study about the topics, which was a consequence of the lack of the habit among students of working in groups in a participatory way, assuming a protagonist learning behavior. However, it is considered that the game section was a positive resource for solving problems and reflecting on the theoretical content. Conclusion: It is concluded that games can be used in teaching when adapted to the desired content, since they allow theoretical deepening in a playful and pleasurable way for students.(AU)

Objetivo: Describir la experiencia en la construcción y aplicación de una gincana para enseñar inmunización a estudiantes de enfermería. Método: Este es un informe de la experiencia de una gincana que se construyó con base en cinco juegos adaptados al contenido de inmunización: dramatización, parodia, tablero, crucigrama y verdadero o falso. Este contenido se aborda en la disciplina de Enfermería en Salud Infantil y Adolescente en una Universidad Pública del Medio Oeste de Brasil. Resultados: Todos se aplicaron a estudiantes de enfermería durante dos clases, con una duración de ocho horas. Los académicos se dividen en cuatro grupos y gana el grupo con la puntuación más alta en el concurso. La mayor dificultad encontrada fue la falta de preparación por parte de los estudiantes para la competencia, con poco estudio previo sobre el tema, una consecuencia de que los estudiantes no estaban acostumbrados a trabajar en grupos de manera participativa, asumiendo el protagonismo de su aprendizaje. Sin embargo, se considera que los juegos fueron recursos positivos para resolver problemas y reflexionar sobre el contenido teórico. Conclusión: Se concluye que los juegos se pueden usar en la enseñanza cuando se adaptan al contenido deseado, ya que permiten la profundización teórica de una manera lúdica y placentera para los estudiantes.(AU)

Content and layout development and validation of a vocal health guide for older adults / Construção e validação de conteúdo e aparência de um guia de saúde vocal para a pessoa idosa

ABSTRACT Purpose: to develop and validate the content and layout of an educational guide on promoting vocal health of older adults. Methods: a methodological study, conducted in two stages: 1 - Development of the guide as an educative technology; 2 - Qualification of the educative material with validation of the guide's content, layout and suitability by 13 judges (speech-language-hearing pathologists) and legitimization of the educative material by the target population, 9 older adults. The validation of the guide by the judges and older adults was based on the content validity index. Results: the aspects of objectivity, structure, presentation and relevance of the content were considered pertinent by the judges with an approximate score average of 0.92. However, some words were substituted or removed to bring more clarity to the reader, without loss to the overall message, in addition to the suggestions that were accepted for the final version. The older adults returned a positive assessment. Conclusion: the educative guide was validated regarding the aspects of content, layout and suitability for the vocal health promotion of older adults. Their knowledge of voice health is expected to promote the quality of life and benefit active and healthy aging.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um guia educativo sobre a promoção da saúde vocal para a pessoa idosa. Métodos: estudo do tipo metodológico, desenvolvido em duas etapas: 1- elaboração da tecnologia educativa, com a construção do guia; 2- qualificação do material educativo com a validação do conteúdo, aparência e adequabilidade do guia por meio de 13 juízes (fonoaudiólogos) e legitimação do material educativo pelo público-alvo, 9 idosos. A validação do guia por parte dos juízes e dos idosos deu-se pelo índice de validade de conteúdo. Resultados: os aspectos da objetividade, estrutura, apresentação e relevância do conteúdo foram considerados pertinentes pelos juízes com média aproximada de 0,92. Contudo, houveram substituições e retiradas de palavras, com o intuito de trazer mais clareza ao leitor, sem prejudicar a mensagem final, além das sugestões que foram acatadas para versão final. As pessoas idosas consideraram a avaliação positiva. Conclusão: o guia educativo foi validado quanto aos aspectos de conteúdo, aparência e adequabilidade para a promoção de saúde vocal do idoso. Espera-se que o conhecimento sobre a saúde da voz promova qualidade de vida e beneficie o envelhecimento ativo e saudável.

Avaliação da cartilha para orientação da prática do autocuidado em Diabetes Mellitus / Evaluation of a primer giving guidance on Diabetes Mellitus self-care / Evaluación del manual para orientación de la práctica del autocuidado en Diabetes Mellitus

Objetivo: investigar a adequação do conteúdo da cartilha quanto ao seu uso para subsidiar as orientações da prática do autocuidado em diabetes. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram 15 usuários de duas unidades básicas de saúde situadas em Belo Horizonte. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, a partir da discussão para a adequação do conteúdo da cartilha, e tratados pelo método da análise de conteúdo. Resultados: organizados e analisados nas seguintes categorias: clareza e suficiência das informações contidas na cartilha; aparência dos desenhos e adequação do tamanho das letras; ajuda das orientações para o autocuidado. Conclusão: a avaliação da cartilha junto aos usuários foi primordial para que esse material seja utilizado na atenção primária, alcançando os objetivos de educação para o autocuidado.

Objective: to investigate the appropriateness of the booklet's content to complement diabetes self-care guidelines. Method: the participants in this qualitative, descriptive exploratory study were fifteen users of two primary health care facilities in Belo Horizonte. Data were collected in focus groups, during discussions of the suitability of the booklet's content, and were treated by the content analysis method. Results: the data were organized and analyzed into the following categories: the clarity and sufficiency of the information in the booklet; the appearance of the drawings and appropriateness of font sizes; and the usefulness of the guidance for self-care. Conclusion: users' evaluation of the booklet was of prime importance for this material to be used in primary care and attain the objectives of education for self-care.

Objective: investigar la adecuación del contenido del manual acerca de su uso para subsidiar las orientaciones de la práctica del autocuidado en diabetes. Método: estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. Han participado 15 usuarios de dos unidades básicas de salud ubicadas en Belo Horizonte. Los datos han sido recolectados por medio de grupos focales, partiendo de la discusión para la adecuación del contenido del manual, y tratados por el método del análisis de contenido. Resultados: organizados y analizados en las categorías a continuación: claridad y suficiencia de la información contenida en el manual; apariencia de los dibujos y adecuación del tamaño de las letras; ayuda de las orientaciones para el autocuidado. Conclusión: la evaluación del manual junto a los usuarios fue de primordial importancia para que se utilice ese material en la atención primaria, alcanzando los objetivos de educación respecto al autocuidado.

Legibilidade do material educativo escrito para pacientes diabéticos / Readability of the educational material written for diabetic patients

It is unquestionable the importance of the educational material in the process of education in diabetes as a strategy that makes learning, autonomy and adhesion to patient easier, contributing to the development of attitudes and skills. Although it is one of the most used resources in the process of education in diabetes, it is not always adequate to the target audience mainly when it refers to legibility. The aim of this study was to evaluate the readability of the written educational material for diabetic patients, produced in the period of 1991-2001, by Health Ministry, Health State Secretary of Paraiba and laboratories that make medicine and supplies for diabetic patients using the Flesch readability formula. The sample was constituted by 41 records (books, folders and pamphlets). It was certified that only 51,2% of the records showed a legibility rate that classifies them as easy reading material.

É inquestionável a importância do material educativo no processo da educação em diabetes (ED) como estratégia que facilita a aprendizagem, a autonomia e a adesão do paciente, contribuindo para o desenvolvimento de atitudes e habilidades. Embora seja um dos recursos mais amplamente utilizados no processo da ED, nem sempre está adequado ao público-alvo, principalmente no que se refere à legibilidade. Este estudo objetivou avaliar a legibilidade do material educativo escrito para pacientes diabéticos, produzido no período 1991-2001, pelo Ministério da Saúde, Secretaria de Saúde da Paraíba-PB e laboratórios que fabricam medicamentos e suprimentos para diabéticos utilizando-se o índice de legibilidade Flesch. A amostra foi constituída por 41 publicações (livros, fôlderes e folhetos). Constatou-se que apenas 51,2% das publicações apresentaram índice de legibilidade que os classifica como material de leitura fácil.