Fatores clínicos do bem-estar de mulheres em parturição: perspectivas deontológicas e da bioética principialista / Clinical factors of women in labor well-being: deontological and bioethical principlism perspectives / Factores clínicos del bienestar de la mujer en trabajo de parto: perspectivas deontológicas y de la bioética principialista

Objetivo: avaliar os fatores clínicos associados ao bem-estar das mulheres durante o trabalho de parto e parto à luz da bioética principialista e da deontologia. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa. Participaram 396 puérperas internadas em um hospital municipal do sudoeste da Bahia, e os dados foram coletados no período de janeiro a maio de 2023, após aprovação do comitê de ética em pesquisa. Os dados foram organizados no software Excel e analisados via SPSS v.25. a partir da regressão logística multinomial. Resultados: a maior parte da amostra apresentou bem-estar com assistência em saúde, mulheres que tiveram parto realizado por profissionais não médicos apresentaram mais chances de níveis de bem-estar "adequado". E mulheres que não tiveram a via de parto cesárea apresentaram aumento de chances de bem-estar. Conclusão: é necessário que os profissionais reflitam sobre suas ações, condicionando-as à humanização no parto, em observância aos princípios bioéticos.

Objective: to evaluate the clinical factors associated with women's well-being during labor and delivery in the light of bioethics principlism and deontology. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach was conducted. It involved 396 postpartum women admitted to a municipal hospital in the southwest of Bahia. Data were collected from January to May 2023, after approval from the research ethics committee. The data were tabulated using Excel software and analyzed using SPSS v.25 through Multinomial Logistic Regression. Results: majority of the sample exhibited well-being with health care assistance. Women who underwent delivery performed by non-medical professionals showed higher chances of "adequate" levels of well-being. Additionally, women who did not undergo cesarean delivery showed increased chances of well-being. Conclusion: It is necessary for professionals to reflect on their actions, conditioning them to the humanization of childbirth, according to bioethical principles.

Objetivo: evaluar los factores clínicos asociados al bienestar de la mujer durante el trabajo de parto y parto a la luz de la bioética y la deontología principialista. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo. Incluyó 396 puérperas ingresadas en un hospital municipal del suroeste de Bahía. Recolección de datos de enero a mayo de 2023, con aprobación del comité de ética en investigación. Los datos se tabularon en el software Excel y se analizaron mediante SPSS v.25. utilizando regresión logística multinomial. Resultados: la mayoría de las participantes de la muestra presentó bienestar con la atención para la salud; las que tuvieron partos realizados por profesionales no médicos tenían más probabilidades de tener niveles "adecuados" de bienestar; las que no tuvieron parto por cesárea tenían mayores probabilidades de tener bienestar. Conclusión: es necesario que los profesionales reflexionen sobre sus acciones y las adecuen para humanizar el parto, respetando los principios bioéticos.

Factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer en un policlínico de Santiago de Cuba / Risk factors associated with low birth weight in a polyclinic of Santiago de Cuba

Introducción: El bajo peso al nacer se considera un indicador de morbilidad y mortalidad perinatales. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer en el área de salud del Policlínico Docente Ramón López Peña, de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional de tipo caso-control, que incluyó a 20 neonatos con bajo peso al nacer (casos), y otro grupo integrado por 80 bebés, los cuales no presentaron dicha condición (controles), pertenecientes al área de salud señalada, desde enero hasta diciembre del 2021. Se determinó la razón de productos cruzados, el intervalo de confianza, la prueba de Ji al cuadrado y el riesgo atribuible en expuesto porcentual. Resultados: El parto pretérmino, el embarazo múltiple y el bajo peso materno presentaron una razón de productos cruzados de 13,7; 7 y 3,2, respectivamente. De igual manera, esta resultó elevada en las enfermedades relacionadas con la gestación, tales como anemia, hipertensión arterial e infecciones vaginal y urinaria. Conclusiones: El peso deficiente a la captación, el parto pretérmino, el embarazo múltiple y la presencia de enfermedades relacionadas con la gestación fueron los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer.

Introduction: The low birth weight is considered an indicator of perinatal morbidity and mortality. Objective: To identify the risk factors associated with low birth weight in a health area of Ramón Lopez Peña Teaching Polyclinic, in Santiago de Cuba. Methods: An observational analytic case-control study was carried out, that included 20 newborns with low birth weight (cases), and another group integrated by 80 infants, who didn't present this condition (controls), belonging to the health area abovementioned, from January to December, 2021. The ratio of crossed products, the confidence interval, chi-square test and the attributable risk in exposed percentage were determined. Results: The preterm birth, multiple pregnancy and low maternal weight presented a ratio of crossed products of 13.7; 7 and 3.2, respectively. In a same way, it was elevated in the diseases related to pregnancy, such as anemia, hypertension and vaginal and urinary infections. Conclusions: The inadequate weight at the first prenatal visit, preterm childbirth, multiple pregnancy and the presence of diseases related to pregnancy were the risk factors associated with low birth weight.

Modelo de asistencia integral del parto: concepto de integralidad basado en la calidad y seguridad / Comprehensive delivery care model: concept of comprehensiveness based on quality and safety

RESUMEN Introducción: A nivel internacional existe un interés por disminuir el uso excesivo de tecnologías durante el parto, inclinándose hacia el desarrollo de modelos de atención personalizados y respetuosos. Chile concentra una de las tasas de cesáreas más altas en la región, muchas de ellas sin justificación clínica. En este contexto, un proyecto FONDEF desarrolló y probó un modelo de asistencia integral del parto (MASIP), considerando la participación activa de la mujer y familia y menos intervenciones innecesarias. Objetivo: evaluar la efectividad de MASIP en comparación con el cuidado estándar del parto. Metodología: A través de un diseño experimental aleatorizado y controlado, se compararon los resultados de calidad y seguridad de MASIP con la modalidad habitual de asistencia del sistema público en Santiago de Chile, para la población de embarazadas de bajo riesgo. Resultados: MASIP resultó ser más efectiva que la asistencia tradicional en términos de calidad con los indicadores de bienestar materno, disminución de medidas de conducción y de atención de parto innecesarias. La frecuencia de cesárea disminuyó durante el período del estudio en ambos grupos, en comparación con un registro histórico de la misma población. En términos de seguridad, los indicadores mantuvieron el estándar alcanzado en las últimas décadas en ambas modalidades, pese a que el modelo integral se caracteriza por tener menos intervención. Conclusión: MASIP es un modelo seguro y de mejor calidad para mujeres de bajo riesgo del sistema público de Chile que el cuidado estándar. Intervenciones futuras para mejorar la experiencia de las mujeres y familias, deben incluir en su diseño los componentes de MASIP.

ABSTRACT Introduction: Worldwide there is a need to reduce the use of excessive technology during childbirth. Consequently, there is an interest to develop respectful and personalized models of care. Chile has one of the highest C-section rates in the region, many of which are not needed. A FONDEF project developed and tested a comprehensive health care model in childbirth (MASIP), considering active participation of women and families and less unneeded clinical interventions. Objective: to evaluate the effectiveness of MASIP in comparison with standard care. Methods: a randomized controlled experiment was conducted in one public hospital in Santiago Chile. Two arms were compared: MASIP vs. standard care. Low obstetric risk women were included. Variables of interest included quality and safety measures. Results: MASIP had better quality results, such as maternal wellbeing and less clinical interventions. During the study c-section was lower in both arms in comparison to a historical record of the same population. Safety outcomes were similar in both arms. Conclusion: MASIP is as safe as the standard care but it has better quality of care. Interventions to improve users' satisfaction and experience should consider the components of MASIP.

The joy of parenting: infant sleep intervention to improve maternal emotional well-being and infant sleep

<p><b>INTRODUCTION</b>This study aimed to examine how improving infant sleep impacted the emotional well-being of mothers.</p><p><b>METHODS</b>The participants were 80 mothers of infants aged 6-12 months; they attended a primary care medical clinic in Adelaide, Australia, for assistance with infant sleep problems. Behavioural intervention consisted of a 45-minute consultation, where verbal and written information describing sleep physiology and strategies to improve infant sleep was provided. Mothers were followed up 2-6 weeks later. Mothers rated their confidence (C), pleasure (P) and frustration (F) on a scale from 0 to 10, and completed the Depression Anxiety Stress Scale 21 at each consultation. The number of night-time awakenings and time taken to see an improvement in infant sleep were also reported.</p><p><b>RESULTS</b>There was a significant increase in the C and P scores, and a significant decrease in the F scores (all p < 0.001). The mean total CPF score increased significantly from 14 to 25 (maximum score = 30). There was also a significant decrease in depression, anxiety and stress in the mothers (all p < 0.001). The mean number of maximum night awakenings also decreased significantly, from 4.9 to 0.5 (p < 0.001). The mean time taken to see improved infant sleep, as reported by the mothers, was 2.8 nights.</p><p><b>CONCLUSION</b>A single consultation using a behavioural strategy to improve infant sleep was effective in improving infant sleep and in increasing maternal emotional well-being. In particular, the scores for 'pleasure in being a mother' increased dramatically.</p>

Contribuições de programas e políticas públicas para a melhora da saúde materna / Contribuciones programas y políticas públicas para la mejora de salude de la madre / Programs and public policy contributions for the improvement of maternal health

RESUMO Objetivo Analisar as contribuições de programas e políticas públicas para a melhoria da saúde materna. Método Estudo histórico-reflexivo na perspectiva do referencial teórico dos direitos sexuais e reprodutivos. Resultados A saúde materna está inserida nos direitos sexuais e reprodutivos, sendo estes vistos como direitos humanos e de responsabilidade do Estado. Muitos programas e políticas públicas têm sido desenvolvidos e aprimorados com o objetivo de melhorar a saúde materna e de colaborar no cumprimento do quinto objetivo do desenvolvimento do milênio. Conclusões O desenvolvimento e o aprimoramento de programas e políticas públicas tiveram importante papel na organização dos sistemas de saúde de modo a se refletirem na melhoria dos indicadores de saúde materna. Entretanto, a perpetuação de elevados índices de mortalidade materna ao longo dos anos ressalta a necessidade de se repensar a trajetória percorrida até o presente momento.

RESUMEN Objetivo Analizar las aportaciones de las políticas públicas y programas para mejorar la salud materna. Método Estudio histórico y reflexivo desde la perspectiva del marco teórico de los derechos sexuales y reproductivos. Resultados la salud materna está incrustada en los derechos sexuales y reproductivos, que son vistos como derechos humanos y la responsabilidad del Estado. Muchos programas y políticas se han desarrollado y mejorado como el objetivo de mejorar la salud materna y colaborar en el cumplimiento del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio. Conclusiones El desarrollo y la mejora de los programas y políticas públicas juegan un papel importante en la organización de los sistemas de salud, para reflexionar sobre la mejora de los indicadores de salud materna. Sin embargo, la perpetuación de los altos niveles de mortalidad materna en los últimos años pone de relieve la necesidad de repensar la trayectoria hasta la fecha.

ABSTRACT Objective To analyze the contributions of public policies and programs to the improvement of maternal health. Method Historical and reflective study from the perspective of the theoretical framework of sexual and reproductive rights. Results maternal health is embedded in sexual and reproductive rights, which are seen as human rights and a responsibility of the state. Many programs and policies have been developed and improved in order to bring advancements to maternal health and contribute to meeting the fifth Millennium Development Goal. Conclusions The development and enhancement of programs and policies played an important role in the organization of health systems, reflecting on improvements achieved in maternal health indicators. However, the perpetuation of high levels of maternal mortality over the years underscores the need to rethink the path trailed to date.

Maternidad: un proceso con distintos matices y construcción de vínculos / Motherhood: A Process Involving Different Nuances and the Construction of Ties / Maternidade: um processo com diferentes nuances e construção de vínculos

Objetivo: comprender los significados de la maternidad para las gestantes, con el fin de orientar la promoción de la salud materno-infantil. Materiales y métodos: investigación cualitativa, con sustento teórico en el interaccionismo simbólico y el método de la teoría fundamentada. Previo consentimiento informado se realizaron entrevistas en profundidad a 18 gestantes mayores de 14 años, de diferentes estratos socioeconómicos, residentes en Bucaramanga (Colombia). También se observaron sus interacciones con otras gestantes y con personal de salud en las instituciones donde reciben atención prenatal. La información fue analizada paralelamente con su recolección mediante codificación abierta y categorización basada en el método de comparación constante y muestreo teórico, hasta lograr la saturación de las categorías. Los resultados se validaron en grupos focales con gestantes. Resultados: emergieron categorías que dan cuenta de la maternidad como proceso, con preocupación, responsabilidad, adaptación/acomodación y como una experiencia positiva. Como categoría central surgió la maternidad como proceso transformador con experiencias positivas y construcción de vínculos. Discusión: para las gestantes, la maternidad tiene distintos significados y matices, principalmente desde sus componentes socioculturales, aspectos que se deben tener en cuenta para orientar la promoción de la salud materno-infantil y el cuidado materno. Conclusiones: la maternidad es un proceso complejo y de transformación personal que ayuda a las gestantes a formar vínculos con su hijo, con la pareja y con los familiares que la apoyan. Durante esta experimentan sentimientos encontrados de alegría y satisfacción, junto con preocupación y angustia por los retos que implica la maternidad. Entender este proceso orienta el quehacer de los profesionales de la salud hacia una atención prenatal armonizada con las expectativas de la gestante.

Objective: Understand what motherhood means to pregnant women as a basis for guiding maternal-infant health promotion. Materials and methods: This is a qualitative study founded theoretically in symbolic interactionism and the grounded theory method. Following prior informed consent, in-depth interviews were conducted with 18 pregnant women over 14 years of age in different socioeconomic brackets. All were residents of Bucaramanga (Colombia). Their interactions with other pregnant women and with health workers also were observed at the institutions where they receive prenatal care. The information was analyzed in parallel to its collection, through open codification and categorization based on the constant comparative method and theoretical sampling, until saturation of the categories was achieved. The results were validated in focus groups with pregnant women. Results: Categories emerged that show motherhood as an affirmative experience and a process marked by concern, responsibility and adaptation / accommodation. Motherhood as a transformative development with positive experiences and the building of ties emerged as the central category. Discussion: Motherhood has different meanings and nuances for pregnant women, based largely on their socio-cultural components. These aspects must be considered in efforts to guide the promotion of maternal-infant health and maternal care. Conclusions: Motherhood is a complex process and one of personal transformation that helps the pregnant woman to form a bond with her child, with her partner and with the family members who support her. During this process, she experiences feelings of joy and satisfaction, along with concern and anxiety about the challenges motherhood poses. Understanding this process will help to orient the work of health professionals towards prenatal care that is consistent with the expectations of the pregnant woman.

Objetivo: compreender os significados da maternidade para as gestantes a fim de orientar a promoção da saúde materno-infantil. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa, com base teórica no interacionismo simbólico e o método da teoria fundamentada. Com prévio consentimento informado, realizaram-se entrevistas em profundidade a 18 gestantes maiores de 14 anos, de diferentes classes socioeconômicas, residentes em Bucaramanga (Colômbia). Também se observaram suas interações com outras gestantes e com pessoal de saúde nas instituições onde recebem atendimento pré-natal. A informação foi analisada paralelamente com sua coleta mediante codificação aberta e categorização baseada no método de comparação constante e amostragem teórica, até atingir a saturação das categorias. Os resultados foram validados em grupos focais com gestantes. Resultados: emergiram categorias que dão conta da maternidade como processo, com preocupação, responsabilidade, adaptação/acomodação e como uma experiência positiva. Como categoria central, surgiu a maternidade como processo transformador com experiências positivas e construção de vínculos. Discussão: para as gestantes, a maternidade tem diferentes significados e nuances, principalmente de seus componentes socioculturais, aspectos que devem ser considerados para orientar a promoção da saúde materno-infantil e do cuidado materno. Conclusões: a maternidade é um processo complexo e de transformação pessoal que ajuda as gestantes a formarem vínculos com seu filho, com seu companheiro(a) e com os familiares que a apoiam. Durante esta, experimentam sentimentos encontrados de alegria e satisfação, junto com preocupação e angústia pelos desafios que a maternidade implica. Entender esse processo orienta o fazer dos profissionais da saúde a um atendimento pré-natal harmonizado com as expectativas da gestante.

Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en la provincia de Camagüey (2009) / Characterization of extremely severe maternal morbidity in Camaguey province (2009)

Introducción: a través del control y análisis de la morbilidad materna extremadamente grave se adopta una forma acertada y precisa para evaluar el nivel de salud. Se considera un indicador muy asociado a la muerte materna: constituye una alternativa válida como indicador de la calidad de los cuidados maternos. Objetivo: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en Camagüey. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, desde enero hasta diciembre del año 2009, con un universo de 72 pacientes que fueron diagnosticadas como morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales maternos de Camagüey y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial, según criterios de clasificación. La información se obtuvo mediante la historia clínica de cada gestante durante su atención prenatal y hospitalaria. Resultados: el grupo etario que prevaleció fue el de más de 35 años con 26,3 por ciento. Se identificaron 72 pacientes (93,0 por ciento); como morbilidad materna extremadamente grave, de ellas, el 65,3 por ciento llegaron al parto 34,7 por ciento no lo lograron por diferentes causas (embarazos ectópicos, abortos diferidos y angina de Ludwing). Se identificaron como riesgos que se destacan la malnutrición (38,8 por ciento), la edad extrema (35,1 por ciento), la hipertensión arterial(31,4 por ciento), la anemia (25,9 por ciento), la infección vaginal (22,2 por ciento) y la preeclampsia (16,6 por ciento). Conclusiones: el diagnóstico de esta entidad se realizó fundamentalmente durante el parto, y la hemorragia obstétrica es la principal causa de morbilidad(AU)

Introduction: through the control and analysis of extremely severe maternal morbidity, it is possible to evaluate the health status in an accurate and precise way. This indicator, closely associated to maternal death, is a valid alternative as a maternal care quality indicator. Objective: to characterize extremely severe maternal morbidity in Camaguey province. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted from January through December 2009 in a universe of 72 patients, who were diagnosed as extremely severe maternal morbidity in the maternal hospitals of Camaguey and in the intensive care unit of the provincial hospital, according to the classification criteria. Data were collected from the medical history of each pregnant woman during her prenatal and hospital care. Results: the prevailing age group was over 35 years accounting for 26.3 percent. Seventy two patients were classified as extremely severe maternal morbidity cases; 65.3 percent of them did give birth but 34.7 percent did not because of several causes (ectopic pregnancies, delayed abortions and Ludwig angina). The identified risks were malnutrition (38.8 percent), extreme age (35.1 percent), blood hypertension (31.4 percent), anemia (25.9 percent), vaginal infection (22.2 percent) and preeclampsia (16.6 percent). Conclusions: the condition was mostly diagnosed during delivery, being the obstetric hemorrhage the main cause of morbidity(AU)

Adaptación y validación de la escala de bienestar materno en situación de parto: segunda versión para escenarios de asistencia integral / Adaptation and validation of Maternal Welfare Scale (BMSP2)

Antecedentes: La literatura actual ha mostrado escasa información respecto del bienestar materno durante el proceso de parto. Objetivo: Mejorar la exigencia de la Escala Bienestar materno en Situación de Parto (BMSP1), para ser utilizada en modalidades integrales de asistencia, se adapta la versión inicial y se valida estadísticamente. Método: Se utiliza una muestra no probabilística de 223 puérperas de bajo riesgo, que participan como grupo control, previo a la implementación del Centro de Asistencia Integral del Parto en un hospital público de Santiago. A la escala BMSP1 se agregan 10 afirmaciones alineadas con las políticas de parto integral y, posteriormente, se le aplica dos pruebas psicométricas que permiten evaluar su consistencia interna y reagrupar los ítems en nuevas dimensiones-subescalas. Resultados: Se obtiene un instrumento válido y fiable, apto para recoger la percepción de bienestar en modalidades de asistencia integral del parto. Se compone de 7 dimensiones que agrupan a 47 afirmaciones de bienestar o malestar. La primera, referida al cuidado relacional de calidad, concentra la mayor cantidad de afirmaciones. El resto de las dimensiones agrupan, cada una, a lo menos 4 ítems de bienestar o malestar, y se refieren a las condiciones ambientales, a la percepción de contacto precoz con el hijo, al acompañamiento familiar, a las medidas de autocuidado y confort, al cuidado oportuno y respetuoso; asimismo, la que tiene relación con la despersonalización del cuidado. Conclusión: La escala BMSP2 es aplicable para evaluar bienestar materno en escenarios de parto con las exigencias de un proceso integral, de calidad y seguridad.

Background: Current literature has shown scant information on maternal well-being during the birth process. Objective: With the purpose of applying methods of integral childbirth assistance to improve the standards of Maternal Welfare Scale (BMSP1), the initial version of has been adapted and subjected to statistical validation. Method: We have used a non-probabilistic sample of two hundred and twenty three low risk women during their puerperium period, who took part as a base controlled group, before the implementation of the Integral Childbirth Assistance Centre in a public hospital in Santiago. Ten statements that were in line with integral childbirth policies were added to the BMSP1; and two psychometric tests, which allowed evaluation of internal consistency and construct validity. Results: The attainment of a valid and reliable instrument for evaluating the perception of wellbeing in integral assistance methods in childbirth. It has seven dimensions that can be grouped into 47 measures of wellbeing or discomfort. The first, which contains a larger number of statements or measures, refers to quality relational care. The remaining dimensions are collections of at least four items of wellbeing or discomfort each, and focus on environmental conditions, early contact with the child, family support, self-care methods, adequate and respectful attention, as well as the correlation with impersonalized care. Conclusion: The BMSP2 scale can be used to evaluate maternal welfare in childbirth scenarios with the standards of an integral, secure and high quality process.

Assistência pré-natal na estratégia saúde da família: uma avaliação de estrutura / Prenatal care in the family health strategy: assessment of structure

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estrutura disponível nas unidades da Estratégia Saúde da Família para prestação da assistência pré-natal na cidade de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, na perspectiva de avaliação de serviços de saúde proposta por Donabedian. Trata-se de uma pesquisa de avaliação de qualidade em saúde de abordagem quantitativa. Foi desenvolvida com a utilização de dados secundários do banco de dados do grupo de pesquisa Argos/Gerar. Os resultados revelaram que as unidades contavam com estrutura física deficitária, uma vez que várias delas não possuíam sala de pré-consulta e sala de reuniões. A falta de equipamentos, dentre eles o sonar Doppler e o estetoscópio Pinard, prejudica a assistência pré-natal. A dimensão de recursos humanos foi a mais deficitária, devido à não permanência de alguns profissionais na unidade, evidenciando grande rotatividade, principalmente dos técnicos de enfermagem e médicos. Na classificação geral, a dimensão mais comprometida foi a de recursos humanos. Por sua vez, a dimensão melhor classificada foi a de sistema de informação. Embora os aspectos relativos à estrutura das unidades básicas de saúde para atendimento pré-natal tenham sido considerados parcialmente adequados neste estudo, em relação à classificação geral, as unidades de saúde da família de Cuiabá, MT, ainda estão deficitárias em vários quesitos.

The goal of this study was to assess the structure available at Family Health Strategy units for the provision of prenatal care in the city of Cuiabá, State of Mato Grosso, Brazil, from the perspective of health services assessment proposed by Donabedian. This research assesses health quality from a quantitative approach. It was carried out using secondary data from the database of the Argos/Gerar Research Group. The results revealed that the units had deficient physical structure, since many of them did not have a pre-consultation room and a conference room. The lack of equipment, including Doppler sonar and Pinard stethoscopes, undermines prenatal care. The dimension 'human resources' was the most deficient, due to the non-permanence of some professionals in the unit, highlighting intense turnover, mainly of nursing technicians and physicians. In the general classification, the most compromised dimension was 'human resources'. In turn, the best classified dimension was 'information system'. Although the aspects regarding the structure of basic health units for prenatal care have been considered partially inadequate in this study, family health units of Cuiabá, MT, are still deficient on several aspects with respect to the general classification

Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en la provincia de Camagüey, 2009 / Characterization of extremely severe maternal morbidity in the province of Camagüey, 2009

Introducción: a través del control y análisis de la morbilidad materna extremadamente grave se tiene una forma acertada y precisa para evaluar el nivel de salud, pues se considera un indicador muy asociado a la muerte materna y una alternativa válida para utilizarla como indicador de la calidad de los cuidados maternos. Objetivo: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en Camagüey. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, desde enero hasta diciembre del año 2009, con un universo de 72 pacientes que fueron diagnosticadas como morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales maternos de Camagüey y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial, según criterios de clasificación. La información se obtuvo mediante la historia clínica de cada gestante durante su atención prenatal y hospitalaria. Resultados: el grupo etario que prevaleció fue el de mayor de 35 años. Se identificaron como riesgo la malnutrición, la hipertensión arterial, la anemia y la infección vaginal. Conclusiones: el diagnóstico de esta entidad se realizó fundamentalmente durante el parto, y la hemorragia obstétrica es la principal causa de morbilidad

Introduction: extremely severe maternal morbidity is closely associated with maternal death and a valid alternative as an indicator of the quality of maternal health care. Therefore, its control and analysis constitute an accurate, precise method to evaluate health status. Objective: characterize extremely severe maternal morbidity in Camagüey. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted from January to December 2009 of 72 patients diagnosed with extremely severe maternal morbidity at Camagüey maternal hospitals and the Intensive Care Unit at the Provincial Hospital, following classification criteria. Data about the pregnant women's prenatal and hospital care were obtained from their medical records. Results: the over-35 age group prevailed. The risk factors identified were malnutrition, arterial hypertension, anemia and vaginal infection. Conclusions: the condition was mostly diagnosed during delivery, obstetric hemorrhage being the main cause of morbidity

Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of critically severe mother morbidity

INTRODUCCIÓN: En la actualidad existe un interés creciente por realizar el análisis de la morbilidad materna extremadamente grave, pues resulta ser un indicador muy asociado con la muerte materna y una alternativa válida para utilizarse como medida de evaluación de los cuidados maternos. OBJETIVO: Caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en la Ciudad de La Habana, desde enero hasta junio del año 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal cuyo universo de estudio lo constituyeron todas las gestantes que se diagnosticaron como morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales maternos y servicios ginecoobstétricos de hospitales generales y clinicoquirúrgicos, según criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante la historia clínica de cada gestante durante su atención prenatal y hospitalaria. RESULTADOS: Se diagnosticaron 46 gestantes, con una edad promedio de 28 años. Se identificaron riesgos maternos en el 89,1 por ciento de las gestantes. Los riesgos de mayor frecuencia fueron la hipertensión arterial, el asma, la diabetes mellitus y la sepsis urinaria. CONCLUSIONES: La morbilidad materna extremadamente grave ocurrió con mayor frecuencia después del parto. Según los criterios de inclusión, las causas de mayor ocurrencia fueron las relacionadas con el manejo instaurado al paciente (cirugía, UCI, transfusión) y la enfermedad específica (shock séptico e hipovolémico).

INTRODUCTION: At the present time there is an increasing interest in carrying out of critically severe mother morbidity analysis because it is an indicator closely associated with the mother death and a valid alternative to use as assessment measure of maternal cares. OBJECTIVE: To characterize the critically severe mother morbidity in Ciudad de La Habana from January to June, 2009. METHODS: A cross-sectional study was conducted in all pregnant diagnosed with critically severe mother morbidity in maternal hospitals and in the Gynecology and Obstetrics services of general and clinical and surgical hospitals, according to inclusion criteria. Information was obtained from the medical record of each pregnant over its prenatal and hospital care. RESULTS: Diagnosis was made in 46 pregnant with a mean age of 28 years. In 89.1 percent mother risks were identified where the more frequent ones were high blood pressure, asthma, diabetes mellitus and urinary sepsis. CONCLUSIONS: Critically severe mother morbidity was more frequent after labor. According the inclusion criteria the more prevalent causes were those related to the management of the patient (surgery, ICU, transfusion) and specific disease, septic and hypovolemic shock.