Assessment of relapse of skeletal open bite treatment in adult patients treated with molar intrusion using temporary anchorage devices and orthognathic surgery - a systematic review / Avaliação da recidiva do tratamento da mordida aberta esquelética em pacientes adultos tratados com intrusão molar utilizando dispositivos de ancoragem temporária e cirurgia ortognática - uma revisão sistemática

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar sistematicamente as evidências disponíveis para recidiva do tratamento da mordida aberta esquelética usando dispositivos de ancoragem temporária e cirurgia ortognática. Material e Métodos: Cinco bases de dados eletrônicas como MEDLINE, COCHRANE, SCIELO, GOOGLE SCHOLAR, EMBASE foram pesquisadas sistematicamente até junho de 2020. Os estudos de qualidade metodológica foram classificados por meio da Ferramenta de Avaliação de Qualidade do Projeto de Práticas de Saúde Pública Eficazes (EPHPP). Resultados: No total, 1.005 estudos foram identificados para triagem e 6 estudos foram elegíveis. O instrumento de avaliação da qualidade apresentou qualidade moderada para todos os estudos. A correção imediata pós-tratamento da mordida aberta foi melhor nos estudos cirúrgicos do que nos estudos tratados com TADs. Conclusão: A estabilidade dos resultados do tratamento da mordida aberta anterior foi comparável nos casos tratados em ambas as modalidades de tratamento. A recidiva da mordida aberta anterior foi associada a casos em que a sobremordida pós-tratamento foi mínima. A sobremordida parece ser mais estável quando apenas a maxila foi operada do que com cirurgias bimaxilares. A rotação anti-horária da mandíbula com subsequente redução da altura facial anterior foi melhor na correção cirúrgica do que através de TADs (AU)

Objective: The purpose of this study is to systematically assess the available evidence for relapse of skeletal open bite treatment using temporary anchorage devices and orthognathic surgery. Materials and Methods: Five electronic databases such as MEDLINE, COCHRANE, SCIELO, GOOGLE SCHOLAR, EMBASE were systematically searched up to June 2020. Methodological quality studies were graded by means of the Effective Public Health Practice Project (EPHPP) Quality Assessment Tool. Results: In total, 1005 studies were identified for screening, and 6 studies were eligible. The quality assessment tool showed moderate quality for all the studies. The immediate post treatment correction of open bite was better in the surgical studies than in the studies treated with TADs. Conclusion: Stability of treatment results of anterior openbite was comparable in cases treated in both the treatment modalities. Relapse of anterior open bite was associated with cases in which the posttreatment overbite was minimal. Overbite seems to be more stable when only the maxilla has been operated on than with bi-maxillary surgeries. Counterclockwise rotation of the mandible with subsequent reduction of anterior facial height was better in surgical correction than through TADs. (AU)

Descripción del manejo cosmético de la pirámide nasal complementario a cirugía ortognática. Revisión narrativa / Description of the cosmetic management of the nasal pyramid complementary to orthognathic surgery. Narrative review

RESUMEN: Objetivo: Describir los cambios de la pirámide nasal al realizar una osteotomía Le Fort I y el manejo cosmético complementario a la cirugía ortognática. Material y método: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, EBSCO, Scopus, The Cochrane Library, y en el metabuscador Epistemonikos a través de las palabras clave "Le Fort 1", "Orthognathic Surgery", "Maxillary Surgery", "Nasolabial Changes", "Nasal Change", "Nasolabial Esthetics", "Soft Tissue", "Nasal Profile", "Nose" y "Cosmetic", relacionadas entre sí con los términos booleanos AND y OR. Resultados: se seleccionaron 25 artículos: 15 estudios observacionales, 5 revisiones narrativas, 3 ensayos clínicos y 2 notas técnicas. Conclusión: se establece cierto patrón que permitiría predecir cambios que sufrirá la nariz: aumento en la proyección nasal, disminución del largo columelar y ensanchamiento de la base alar son uno de ellos. En otros aspectos como el ángulo nasolabial o la posición final de la punta nasal no se ha logrado definir un patrón común. Para evitarlos se han descrito muchas técnicas. Sin embargo, falta mayor evidencia.

ABSTRACT: Objective: To describe the changes of the nasal pyramid when performing a Le Fort I osteotomy and its cosmetic management complementary to the orthognathic surgery. Materials and Methods: An electronic search was made in PubMed, EBSCO, Scopus, The Cochrane Library and Epistemonikos using the keywords "Le Fort 1", "orthognathic surgery", "maxillary surgery", "nasolabial changes", "nasal change", "nasolabial esthetics", "soft tissue", "nasal profile", "nose" and "cosmetic" related to each other with the Boolean terms AND and OR. Results: 25 articles were selected; 15 observational studies, 5 narrative reviews, 3 clinical trials and 2 technical notes. Conclusion: Nasal changes tend to follow a certain pattern that allows to predict them when facing surgery: increase of nose projection, decrease in columellar length and widening of the alar base, among others. As for other aspects such as the nasolabial angle or the final position of the nasal tip, it has not been possible to define a common pattern. To avoid them, several techniques have been described. However, more evidence is needed.