Aportes navales al inicio de la investigación en medicina tropical en el siglo XIX / Naval contributions at the beginning of the tropical medicine research in the 19th century

Resumen En la segunda mitad del siglo XIX, el inicio de la investigación en medicina tropical se vio favorecido con aportes de empresas navieras, como la Compañía Holandesa de las Indias Orientales, siendo quizás el más importante su gestión apoyando la creación en China del Servicio Marítimo Imperial de Aduanas (1854-1950), impuesto al débil gobierno chino por los cónsules de Inglaterra, Francia y EEUU, para establecer tasas regulares en todos sus puertos, que pronto amplió sus funciones a la información de mareas, tifones y clima, terminando por crear en 1863 un Servicio Médico para detectar epidemias y establecer cuarentenas. Este Servicio Médico editó una revista, Medical Reports, en la cual publicaron distinguidos investigadores, como Patrick Manson, Padre de la Medicina Tropical. Comentamos algunos informes aparecidos en ella, para conocer su real importancia en el desarrollo de la medicina tropical.

Abstract In the second half of the 19th century, the beginning of the research on tropical medicine was favored with contributions from shipping companies, like Dutch East India Company, being perhaps the most important of these its collaboration in the creation of the China Imperial Maritime Customs Service (1854-1950), imposed by consuls from England, France and USA, on the weak Chinese government in order to establish regular taxes in all its ports, soon expanding its functions with reports on tides, typhoons and weather, ending up creating a medical service in 1863 to detect epidemics and establish quarantines. This medical service published a Journal, the Imperial Maritime Customs Medical Reports, where they wrote distinguished investigators, such as Patrick Manson, Father of Tropical Medicine. We comment in some reports of this journal, to get an idea about its real importance in the development of tropical medicine.

Carlos Chagas na "guerra dos rios": a passagem da comissão do Instituto Oswaldo Cruz pelo rio Iaco (Alto Purus, território federal do Acre, 1913) / Carlos Chagas in the "war of the rivers": the passage of the Instituto Oswaldo Cruz commission up the Yaco river (Alto Purus, federal territory of Acre, 1913)

Resumo O artigo analisa a construção do Relatório sobre as condições médico-sanitárias do vale do Amazonas, a partir das implicações macro e micropolíticas da passagem da expedição do Instituto Oswaldo Cruz pelos departamentos do território federal do Acre. Trata principalmente de seguir as relações de Carlos Chagas, Pacheco Leão e João Pedroso com juízes, médicos e seringalistas dos rios Iaco e Caeté na cidade de Sena Madureira, capital do Alto Purus, em janeiro de 1913. Aponta que esse relatório científico foi também produto do encontro dos cientistas-médicos com as elites seringalistas e da consequente imersão deles nos conflitos que animavam a política local e regional.

Abstract The writing of the Relatório sobre as condições médico-sanitárias do vale do Amazonas (Report on the medical and sanitary conditions in the Amazon Valley) is analyzed from the perspective of the macro- and micropolitical implications of the Instituto Oswaldo Cruz's expedition to the departments in the federal territory of Acre. The analysis focuses on the interactions between Carlos Chagas, Pacheco Leão, and João Pedroso and judges, doctors, and rubber barons from the Yaco and Caeté rivers at the town of Sena Madureira, capital of Alto Purus, in January 1913. The scientific report was also influenced by the contact the commission members had with the major players in the rubber industry and their resulting immersion in local and regional political conflicts.

Historia clínica para trauma: registro hospitalario específico para pacientes traumatizados: un recurso para países en desarrollo / Trauma clinical record: specfic hospital record for traumatized patients: a resource for developing countries

Introducción: el trauma constituye en nuestro país la primera causa de muerte en la población menor de 40 años. La vigilancia epidemiológica es un elemento fundamental en lacomprensión de la enfermedad traumática y para ello la utilidad de los registros depende básicamente de la calidad de los datos recogidos. Objetivo: diseñar y comparar la historia clínica para traumatizados con la historia clínica general en cuanto a su eficacia cuantitativa y cualitativa para la recolección de datos específicos de los pacientes traumatizados. Material y método: se diseñó una historia clínica específica para la atención de los pacientes traumatizados. Se realizó a través del análisis retrospectivo su comparación con los datos de un número similar de historias clínicas generales (HCG) realizadas con anterioridad alcambio de formato. Resultados: se recogieron los datos de 86 historias clínicas de trauma (HCT) entre el 22 dejunio de 2006 y el 21 de marzo de 2007 y 87 HCG que se recolectaron en el período comprendido entre el 18 de octubre de 2005 y el 21 de junio de 2006. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó la comparación de proporciones. Se estableció como erroralfa 5% (p< 0,05) y se calculó Z para cada comparación (Z calculado). Conclusiones: la HCT es claramente superior a la HCG desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo para la recolección de datos del paciente traumatizado. Mediante una intervención de bajo costo económico permite acceder a una fuente de datosespecíficos que permiten el análisis de la enfermedad traumática en la llamada hora de oro.

Introduction: trauma constitutes the first cause of death in the population under 40 years old. Epidemiological vigilanceis essential for understanding trauma as a disease, and for this purpose usefulness of records basically dependson the quality of the data collected.Objective: to design and compare the clinical records of traumatized patients with general clinical records in terms of their quantitative and qualitative effectiveness for the collection of specific data of traumatized patients.Method: we designed a specific clinical record for traumatized patients. Subsequently through a retrospectiveanalysis, we compared it to the data in a similar number of general clinical records conducted prior to the formatchange. We collected the data of 86 trauma clinical records between June 22, 2006 and May 21, 2007, and 87 general clinical records that were collected between October 18, 2005 and June 21, 2006. The proportion comparison was used for the statistical analysis. Alpha error was set in 5%(p< 0,05) and we calculated Z for each comparison. (calculated Z).Conclusions: trauma medical records are clearly better than general clinical records form the quantitative andqualitative point of view for the collection of traumatized patientsÆ data. A low cost intervention enables the analysis of the trauma disease in the so called golden hour.

Introdução: o trauma é a primeira causa de norte em menores de 40 anos no Uruguai. A vigilância epidemiológica é um elemento fundamental para a compreensão da doença traumática e para isso a utilidade dos registros depende basicamente da qualidade dos dados coletados. Objetivo: planejar e comparar o prontuário médico para traumatizados tanto quali como quantitativo para a coleta de dados específicos dos pacientes traumatizados.Material e método: planejou-se um registro médico específico para a atenção de pacientes traumatizados. Fez se uma comparação com os dados obtidos de um número similar de prontuários médicos gerais realizados antes da adoção do novo formato. Foram coletados dados de 86 prontuários clínicos de trauma (HCT) do período 22 de junho de 2006-21 de maio de 2007, e de 87 prontuários médicos (HCG). A comparação de proporções foi o método utilizado para a análise estatística; se utilizou como erro alfa 5% (p<0,05) e Z foi calculado para cada comparação.Conclusões: a HCT é evidentemente superior a HCG tanto quanti como qualitativo para a coleta de dados do paciente traumatizado. A adoção de uma intervenção de baixo custo econômico permite ter acesso a uma fonte dedados específica que favorece a análise da patologia traumática na chamada hora de ouro.

Os cientistas brasileiros visitam a Amazônia: as viagens científicas de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas (1910-1913) / Brazilian scientists visit the Amazon: the scientific journeys of Oswaldo Cruz and Carlos Chagas (1910-13)

Analisa os relatórios das duas viagens científicas do Instituto Oswaldo Cruz à Amazônia, realizadas em 1910 e 1913, sob a liderança respectivamente de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas. Os relatórios colaboraram na construção de representações e imagens sobre a região. As observações de campo, além de trazerem questões para o estudo e controle das doenças tropicais, inserem-se no movimento de denúncia das graves condições sanitárias dos trabalhadores da borracha. A viagem pelo vale amazônico possibilita o encontro direto dos cientistas com o ambiente e as populações doentes e confronta-os com o grande desafio de conhecer e controlar a malária. A análise desses relatórios insere-se nos estudos sobre os 'retratos do Brasil', que buscam trazer questões para a história das políticas públicas de saúde. Trabalhamos com as fontes primárias (dos manuscritos ao texto oficial), buscando mostrar o processo de construção de um registro científico.