RESUMEN
Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública global. En América Latina, la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en niños es casi el doble que el promedio mundial. Se presenta nuestra experiencia en la formulación de una política pública de seguridad vial infantil en Panamá, basada en la evidencia científica generada por nuestro grupo de investigación. Además, se propone un modelo para la formulación de políticas públicas que podría usarse en otros países latinoamericanos. Se trata de un vector de formulación que es parte del ciclo de las políticas públicas e incluye la identificación de un problema público, la ejecución de la investigación científica, la publicación y la socialización de los productos científicos para la formulación de la política pública con la participación incluyente de los científicos, la sociedad civil y los tomadores de decisiones cuando estos comparten espacios de diálogo.
Road traffic accidents are a global public health problem. In Latin America, the mortality rate among children due to road traffic accidents almost doubles the global average. We describe our experience formulating a public policy on child road safety in Panama, based on the scientific evidence produced by our research group. Moreover, we propose a model for public policy-making that may be used in other Latin American countries. It is a formulation vector that is part of the public policy-making cycle and entails identifying a public problem, conducting scientific research, publishing and disseminating scientific products for public policy-making with the participation of scientists, the civil society, and decision-makers by sharing spaces for dialog.
Asunto(s)
Humanos , Política Pública , Medidas de Seguridad , Medicina Basada en la Evidencia , Panamá , Automóviles , Accidentes de Tránsito , Sistemas de Retención InfantilRESUMEN
O transtorno pedofilico faz parte do grupo das parafilias sexuais e se caracteriza pela prática de conteúdo sexual por adultos com crianças e adolescentes de até 14 anos de idade. Muitos homens que apresentam este diagnóstico estão cumprindo medida de segurança em Hospitais de Custódia por crimes sexuais contra vulneráveis, passando pela prática de desinternação gradual, chamada Alta Progressiva (AP). Este estudo objetivou investigar a história de vida e o retorno para as famílias, por meio da AP, de pacientes diagnosticados como pedófilos. O método utilizado foi o estudo de casos múltiplos e a construção dos casos foi feita pela análise das entrevistas e do prontuário dos pacientes, além de entrevistas realizadas com parentes dos mesmos. Este estudo corroborou achados da literatura, no sentido de que, nos dois casos analisados, constatou-se que um ambiente repressor e violento na infância pode estar relacionado com atos violentos quando adultos. Também foi evidenciado que o envolvimento da família no tratamento do paciente e na fase da AP mostrou-se fundamental, pois o sofrimento e a sobrecarga foram minimizados, aumentando a empatia e a interação entre eles. Essa alternativa de reabilitação psicossocial parece favorecer a reinserção no mundo fora do ambiente institucional.
Pedophilic disorder is a sexual deviation characterized when adults sexually offend children and teenagers up to the age of 14. A large number of men diagnosed with such disorder are admitted in mental prison hospitals (as they have committed sexual crimes against vulnerable people) are subject to the so-called gradual discharge. The present study aims to investigate the life story and the return to family by gradual discharge process of patients with pedophilic disorder. The method used was the study of multiple cases and investigation was carried out by analyzing patients' interviews and their medical records. This study corroborates the findings in literature, considering both cases of study, in which a repressive and violent environment in childhood may be related to violent acts in adulthood. It was also proved that family engagement with the patients' treatment, especially during gradual discharge process, is of crucial importance as it minimizes patients' suffering and their burden of misery, thus developing empathy and interaction with each other. This model of psychosocial rehabilitation seems to favor social insertion outside an institutional environment.
El trastorno pedófilo es parte del grupo de parafilias sexuales y se caracteriza por la práctica de contenido sexual para adultos con niños y adolescentes de hasta 14 años de edad. Muchos hombres con este diagnóstico están cumpliendo las medidas de seguridad en los hospitales de custodia para los crímenes sexuales contra los vulnerables, a través de la práctica de la suspensión gradual de internamiento, llamado Alta Progresista (AP). Este estudio tuvo como objetivo investigar la historia de vida y el retorno a la familia, por medio de AP, de pacientes con trastorno de pedofilia. El método utilizado fue el estudio de caso múltiple y la construcción de los casos se realizó mediante el análisis de las entrevistas y los registros de los pacientes. Este estudio corrobora los hallazgos en la literatura, en el sentido de que, en los dos casos de estudio, un ambiente represivo y violento en la infancia puede estar relacionado con los actos de violencia en la vida adulta. También se demostró que la participación de la familia en el tratamiento del paciente y en la etapa de Alta Progresista es fundamenta, ya que el sufrimiento y la carga se reducen al mínimo mediante el aumento de la empatía y la interacción entre ellos. Esta alternativa de rehabilitación psicosocial parece alentar el retorno al mundo fuera del entorno institucional.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Hospitales Psiquiátricos , Alta del Paciente , Pedofilia , Delitos SexualesRESUMEN
La imputabilidad es un término jurídico, el cual se define como la capacidad de una persona de comprender las consecuencias que traerá la realización voluntaria de un acto ilícito, y como tal debe ser responsable y responder por el hecho cometido. El médico legal debe conocer cómo se procede en el ámbito penal en los procesos de las personas imputables pero principalmente poder determinar aquellas condiciones que generarán una abolición o disminución de la imputabilidad de manera que estos sujetos sean candidatos para la obtención de medidas de seguridad curativas que protejan a la sociedad principalmente.
The accountability is a legal term, which is defined as the ability of a person to understand the consequences that will bring the voluntary performance of an unlawful act, and as such should be responsible and accountable for the act committed. The legal physician must know how to proceed on the criminal processes of individuals attributable but mainly to determine the conditions that generate an abolition or reduction of accountability so that these people are candidates for obtaining measures of healing security primarily protect society.
Asunto(s)
Humanos , Costa Rica , Medicina Legal , Hospitales Psiquiátricos , ImputabilidadRESUMEN
La relación entre los fenómenos de la locura y del crimen fue un punto estratégico para la constitución de la medicina mental y para la formación de las instituciones de control, castigo y regeneración. El propósito de este artículo es cuestionar si este modelo de intervención psiquiátrica-penal garantiza al loco infractor el respeto a su derecho a la salud, o si es un mecanismo para garantizar el orden social a partir de la clasificación de los individuos considerados peligrosos. La hipóthesis del trabajo es que la peligrosidad es un concepto no científico, marcado por conceptos morales que identifican a la locura como una manifestación de peligro en sí misma. Este estudio es de carácter descriptivo y cualitativo, basado en la revisión bibliográfica y análisis de los datos recogidos por la investigación "La custodia y el tratamiento psiquiátrico en Brasil: Censo 2011?. Se puede concluir que la medida de seguridad se justifica por un dispositivo frágil del punto de vista psiquiátrico y penal - la peligrosidad del individuo - que no es basada en una identificación o cuantificación de factores objetivos, lo que indica una tendencia a adoptar un modelo punitivo centrado en la defensa social a expensas de la rehabilitación del loco delincuente.
: The relationship between the phenomena of insanity and criminality was a strategic point for the constitution of mental medicine psychiatry and for the establishment of institutions of control, punishment and regeneration. The purpose of this paper is to question whether this model of criminal-psychiatric intervention ensures to the insane criminal offender the respect to his/her right to health, or if it is a mechanism for ensuring social order by isolating individuals considered dangerous. The paper's hypothesis is that dangerousness s a nonscientific concept, marked by moral concepts that identify madness as a manifestation of danger in itself. It is a descriptive and qualitative research, based on literature review and analysis of data collected by the survey "The Custody and Psychiatric Treatment in Brazil: 2011 Census?. It is concluded that the security measure is justified by a fragile psychiatric and criminal concept - the dangerousness of the individual which does not provide identification and quantification purposes elements, indicating a tendency to adopt a punitive model focused on social defense at the expense of rehabilitation of the insane criminal offender