Medidas não farmacológicas para prevenção da Covid-19 entre a população idosa brasileira e fatores associados / Non-pharmaceutical measures to prevent covid-19 among the elderly brazilian population and factors associated

Objetivo: Identificar as principais medidas preventivas contra a COVID-19 referidas por idosos do Brasil e os fatores associados. Métodos: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado entre idosos com idade igual ou superior a 60 anos de todas as regiões do Brasil no período de abril a maio de 2020. Os dados foram coletados por meio das mídias sociais como Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp e e-mail, norteada por um questionário on-line com questões sobre medidas preventivas contra a COVID-19. Utilizou-se o teste qui-quadrado e regressão logística adotando p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 889 idosos, sendo a maioria mulheres (73,4%), casada (57,0%), com pós-graduação (56,2%) e com idade média de 65 anos. A higiene das mãos (97,1%), o isolamento social (93,3%), o uso de álcool em gel (91,3%) e a utilização de máscaras (90,1%) foram as medidas preventivas contra a COVID-19 referidas como as mais adotadas pelos idosos. A higiene das mãos apresentou associação com a escolaridade (p=0,008); A medida isolamento social esteve associada ao sexo (p=0,004), escolaridade (p=0,000), idade (p=0,012) e ser profissional de saúde (p=0,003); O uso do álcool em gel esteve associado com ser profissional de saúde (p=0,009) e escolaridade (p=0,000); E o uso de máscaras apresentou associação com sexo (p=0,041) e estado civil (p=0,044). Conclusão: O conhecimento e a adoção das principais medidas preventivas contra a COVID-19 pelos idosos é fundamental para a garantia de proteção desse grupo populacional com a consequente diminuição da contaminação entre os idosos.(AU)

Objective: To identify the main preventive measures against COVID-19 mentioned by the elderly of Brazil and the associated factors. Methods: A cross-sectional study, with a quantitative approach, was conducted with elderly people aged 60 years or over from all regions of Brazil during April through May, 2020. The data were collected through social media such as Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp and email, guided by an online questionnaire with questions about preventive measures against COVID-19. Chi-square test and logistic regression were used, adopting p <0.05. Results: 889 elderly people participated in the study, the majority of were women (73.4%), married (57.0%), with a graduate degree (56.2%) and with an average age of 65 years. The hand hygiene (97,1%), the social isolation (93,3%), use of alcohol gel (91,3%) and the use of masks (90,1%), were the preventive measures against COVID-19 referred to as the most adopted by the elderly. Handhygiene was associated with education (p = 0.008); The measure of social isolation was associated with gender (p = 0.004), education (p = 0.000), age (p = 0.012) and being a health professional (p = 0.003); The use of alcohol gel was associated with being a health professional (p = 0.009) and education (p = 0.000); And the use of masks was associated with sex (p = 0.041) and marital status (p = 0.044). Conclusion: The knowledge and adoption of the main preventive measures against COVID-19 by the elderly is essential to ensure the protection of this population group with the consequent decrease in contamination among the elderly.(AU)

Adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico de coluna / Adherence to care protocols for non-infection of the surgical site of the spine / Cumplimiento de los protocolos de atención para la no infección del sitio quirúrgico de la columna vertebral

Objetivo: avaliar a adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico (NISC) de coluna e os fatores associados. Método: estudo transversal realizado por meio da revisão de 60 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de coluna de 2015 a 2019, seu desfecho de não infecção e as condições relacionadas. O estudo foi executado no primeiro semestre de 2020. Resultados: algumas variáveis relacionadas para NISC foram: profilaxia antimicrobiana de 30 a 60 min antes da cirurgia (RR= 0,97; p=0,026), normotermia (RR= 0,80; p=0,050), internação pós cirúrgica em Unidade de Terapia Intensiva (até 3 dias) (RR=2,00; p=0,040). A frequência de NISC foi de 83,3% (50/60) p= 0,728). Conclusão: apenas a normotermia foi fator associado a não infecção para NISC na regressão linear. Ressalta-se que a adesão aos processos de trabalho é primordial para a proteção das infecções, reduzir eventos adversos e garantir a segurança.

Objective: to evaluate adherence to treatment protocols for non-surgical site infection (NISC) of the spine and associated factors. Method: cross-sectional study conducted through the review of 60 medical records of patients undergoing spinal surgery from 2015 to 2019, its non-infection outcome and related conditions. The study was carried out in the first half of 2020. Results: some variables related to NISC were: antimicrobial prophylaxis from 30 to 60 min before surgery (RR= 0.97; p=0.026), normothermia (RR= 0.80; p =0.050), post-surgical hospitalization in the Intensive Care Unit (up to 3 days) (RR=2.00; p=0.040). The frequency of NISC was 83.3% (50/60) p= 0.728). Conclusion: only normothermia was a factor associated with non-infection for NISC in linear regression. It is noteworthy that adherence to work processes is essential to protect against infections, reduce adverse events and ensure safety.

Objetivo: Evaluar la adherencia a los protocolos de tratamiento de la infección del sitio no quirúrgico (NISC) de la columna y los factores asociados. Método: estudio transversal realizado mediante la revisión de 60 historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía de columna entre 2015 y 2019, su desenlace no infeccioso y afecciones relacionadas. El estudio se realizó en el primer semestre de 2020. Resultados: Algunas variables relacionadas con NISC fueron: profilaxis antimicrobiana de 30 a 60 min antes de la cirugía (RR = 0,97; p = 0,026), normotermia (RR = 0,80; p = 0,050), internación posquirúrgica en la Unidad de Cuidados Intensivos (hasta 3 días) (RR = 2,00; p = 0,040). La frecuencia de NISC fue del 83,3% (50/60) p = 0,728). Conclusión: solo la normotermia fue un factor asociado a la no infección por NISC en regresión lineal. Es de destacar que la adherencia a los procesos de trabajo es fundamental para proteger contra infecciones, reducir los eventos adversos y garantizar la seguridad.

Estudo das publicações científicas (2002-2017) sobre ideação suicida, tentativas de suicídio e autonegligência de idosos internados em Instituições de Longa Permanência / Study of scientific publications (2002-2017) on suicidal ideation, suicide attempts and self-neglect of elderly people hospitalized in Long-Term Care Establishments

Resumo Apresenta-se um estudo sobre trabalhos científicos sobre ideação, tentativa de suicídio e autonegligência de idosos residentes em ILPI de 2002 a 2017. Foram estudados documentos das fontes: BVS/SP, SciELO, Scopus, PubMed, e Web of Science com os seguintes descritores: tentativa de suicídio, ideação suicida, autonegligência, idoso, instituição de longa permanência, e seus correspondentes em língua inglesa, espanhola e francesa. Encontraram-se 26 artigos sobre a temática. Existe consenso entre os autores, cujos textos foram analisados, sobre os fatores que levam os idosos ao comportamento suicida: depressão, doença e dor, luto complicado e traumático, ansiedade e desespero após recuperação de episódio depressivo, condições de vida precária, morte de parentes próximos e amigos, conflitos familiares, história familiar de eventos autoinfligidos. Os fatores de proteção encontrados são religiosidade, estilo de vida otimista, satisfação com a vida e investimento na autonomia e no poder dos relacionamentos e da comunicação e tratamento farmacológico acompanhado para transtornos mentais como depressão.

Abstract This is a study on scientific work on the ideation, suicide attempt and self-neglect of elderly residents in LTCEs from 2002 to 2017. Documents were retrieved from the following sources: BVS/SP, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science, with the following descriptors: suicide attempt, suicidal ideation, self-neglect, elderly, long-term care establishment, and their correspondents in Portuguese, Spanish and French. Twenty-six papers on the subject were found. There is a consensus among the authors, whose texts are analyzed here, concerning the factors that lead the elderly to suicidal behavior: depression, illness and pain, complicated and traumatic mourning, anxiety and despair after recovery from depressive episode, poor living conditions, death of close relatives, friends, family conflicts, family history of self-inflicted events. The protection factors found are religiosity, optimistic lifestyle, satisfaction with life and investment in the autonomy and power of relationships and communication and monitored drug therapy for mental disorders such as depression.

Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde / Infection Prevention Measures Related to Health Care

Essa publicação é uma ferramenta de grande importância na melhoria da segurança do paciente e na qualidade dos serviços de saúde, fruto do esforço conjunto de diversos Grupos de Trabalho da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que trata das orientações básicas para a prevenção e o controle das infecções, com embasamento técnico-científico atualizado. É destinada aos gestores, profissionais de saúde, educadores e profissionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária - SNVS, apresentando de modo objetivo, conciso e prático, as medidas para a prevenção e controle de infecções nos serviços de saúde, devendo estar facilmente disponível aos profissionais que atuam nestes serviços.(AU)

Medidas de Prevenção e Critérios Diagnósticos de Infecções Puerperais em Parto Vaginal e Cirurgia Cesariana / Prevention Measures and Criteria Diagnosis of Puerperal Infections in Vaginal Birth and Cesarean Surgery

A presente publicação apresenta de maneira objetiva, concisa e prática, as medidas para a prevenção e controle de infecção puerperal nos serviços de saúde que realizam assistência pré-natal, parto e pós-parto, contribuindo para a redução de riscos para a gestante ou puérpera. Essa publicação também trata dos Critérios Diagnósticos de Infecções Puerperais em Parto Vaginal e Cirurgia Cesariana, os quais devem ser adotados por todos os serviços de saúde do país para a apropriada vigilância epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). (AU)

Medidas de Prevenção de Endoftalmites e de Síndrome Tóxica do Segmento Anterior Relacionadas a Procedimentos Oftalmológicos Invasivos / Endophthalmitis Prevention Measures and Toxic Segment Syndrome Previous Related to Procedures Invasive Ophthalmology

Portanto, a principal finalidade desta publicação da Anvisa é contribuir para melhoria da qualidade da assistência aos pacientes submetidos a procedimentos oftalmológicos invasivos, com consequente redução da incidência da endoftalmite e da TASS e aumento da segurança do paciente. Dessa forma, espera-se que esta publicação seja um importante aliado na prevenção destes eventos adversos, numa época em que a Organização Mundial da Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) envidam grandes esforços na campanha "Cirurgias seguras salvam vidas" com o objetivo de evitar a ocorrência de eventos adversos associados à procedimentos cirúrgicos. (AU)

Úlcera de pressão em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva: incidência, avaliação de risco e medidas de prevenção / Pressure ulcers in Intensive Care Unit adult patients: incidence, risk assessment and preventive measures

A úlcera de pressão ainda representa um problema no cenário da saúde. Este estudo teve como objetivos: a) determinar a incidência, estágio e localização de úlceras de pressão nos pacientes de uma UTI geral, b) caracterizar os pacientes quanto aos dados demográficos e fatores de risco para úlcera de pressão, c) verificar o comportamento da escala de Braden e d) correlacionar o tipo do colchão e o número de mudanças de decúbito com o nível de percepção sensorial e mobilidade do paciente. A população foi constituída de 113 pacientes, acompanhados diariamente durante sua internação na UTI. A coleta de dados foi feita em um período de três meses e utilizou como instrumentos a escala de Braden e outras fichas elaboradas pela autora da pesquisa. Os resultados permitiram verificar que: a) a incidência de pacientes com úlcera de pressão foi 10,62%, sendo 57,14 % em estágio II e 42,86% em estágio I, localizando-se sobretudo no cotovelo (35,72%), sacro (21,43%) e cóccix (14,29%); b) os grupos de pacientes com e sem úlcera de pressão não apresentaram diferenças quanto aos dados demográficos e fatores de risco estudados: idade, sexo, raça, doenças preexistentes, diagnóstico médico, cirurgia, peso corporal, índice de massa corporal, pressão arterial diastólica, temperatura, hemoglobina; c) a escala Braden apresentou melhor desempenho no ponto de corte 16 (67% sensibilidade, 40% especifidade, 12% e 91% valores de predição positivo e negativo) correlacionando com o tempo de seguimento do paciente; d) houve correlação estatisticamente significativa entre a mudança de decúbito e o tipo de colchão utilizado com o grau de mobilidade e percepção sensorial do paciente. Concluiu-se que a incidência de pressão foi mais baixa que em outras populações de terapia intensiva e que medidas de prevenção foram mais implementadas em pacientes com percepção sensorial e mobilidade afetada. Recomenda-se que novos estudos sejam conduzidos nessa ) área e que a escala de Braden continue sendo testada em língua portuguesa.

Pressure ulcer still features a problem in healthcare. The objectives of this research were: a) determine the incidence, stages and sites of pressure ulcers in adult patients in a general Intensive Care Unit, b) characterize these patients according to demographic and risk factors for pressure ulcers, c) verify Braden Scale variations and, d) make correlacion between type of mattress and frequency of position changes versus patient's sensory percepcion level and mobility. The subjects were 113 patients followed up daily during their stay in this ICU. Data were collected during three months. The author utilized Braden Scale and other tools during this period. The results were: a) the incidence of patients with pressure ulcers was 10,62% constituted of 57,14% in stage II and 42,86% in stage I, located mainly in elbow (35,72%), sacrum (21,43%) and coccyx (14,29%), b) the patients groups with and without pressure ulcers didn't have differences concerning the studied demographic and risk factors: age, gender, race, pre existing diseases, medical diagnosis, surgery, weight, Body Mass Index, diastolic arterial pressure, body temperature and hemoglobin, c) the Braden Scale score that showed the best performance was 16, considered as cutoff point (sensitivity 67%, specificity 40%, positive and negative predictive values 12% and 91%) and correlation with time of patient's follow up was made, d) there was significant statistical correlation between position changes and type of mattress versus level of mobility and patient sensory perception. The conclusion was that the incidence of pressure ulcers in the ICU studied was lower than other ICUs and that preventive interventions were more implemented in patients with sensory perception and mobility impairment. The author recommends that more studies should be made in this area as well as more tests in Portuguese with the Braden Scale performance.