Influência da distribuição dos implantes nas deformações da mandíbula com o carregamento da infraestrutura para prótese total fixa parafusada – estudo in vitro / The influence of implant distribution on mandibular deformation after infrastructure loading for total fixed prosthesis – an in vitro study

Objetivo: analisar a influência da distribuição dos implantes nas microdeformações da mandíbula, no carregamento da infraestrutura da prótese total parafusada. Material e métodos: foram utilizados seis modelos de mandíbulas confeccionados em poliuretano, distribuídos em três grupos com dois modelos cada, nos quais foram instalados cinco implantes (protocolo de Brånemark) utilizando três configurações distintas. Grupo I: os implantes foram instalados com espaçamentos equidistantes de 9 mm entre eles. Grupo II: implantes intermediários foram instalados a 8 mm do implante mais distal. Grupo III: implantes intermediários foram instalados a 8 mm do implante mais anterior. Extensômetros (strain gauges) foram fixados nas áreas adjacentes aos implantes, para determinar as microdeformações ocorridas após o carregamento, e seis barras de Ni-Cr, que foram parafusadas nos implantes, foram confeccionadas. Uma força de 200 N foi aplicada em três pontos da barra: parte anterior, cantiléver direito e cantiléver esquerdo. As microdeformações apresentadas sob a forma de gráficos foram tabuladas e levadas a teste estatístico. Resultados: as maiores microdeformações ocorreram quando foram carregadas as extremidades (direita ou esquerda) da barra, e que não houve diferença significativa de microdeformações entre as três configurações estudadas. Conclusão: a distribuição de carga numa prótese total fixa parafusada sobre implantes ainda é complexa e deveria ser estudada em modelos clínicos correspondentes.

Objective: to analyze the influence of implant distribution on mandibular microdeformation upon loading of an infrastructure fabricated for a complete fixed, screw-retained, implant-supported dental prosthesis. Material and methods: six polyurethane mandibular models were made and distributed into three groups (n=2). Each model received five dental implants. Three distinct configurations were used; Group I: all implants were positioned 9 mm apart each other; Group II: the most central implants were placed 8 mm from the most distal implant. Group III: the most central implants were placed 8 mm from the most anterior implant. Strain gauges were affixed at implant adjacent areas to determine the microstrain values after loading. Six cast and laser-welded Ni-Cr infrastructures were fabricated and fastened to the dental implants with a 10 Ncm torque. A 200 N load was applied at three predetermined points: anterior portion, and at the right and left cantilevers. The Kruskal-Wallis test was used to compare microstrain values among groups. Results: 1) Forces applied at the cantilever induced microstrain around all dental implants, 2) The greatest deformations were observed at the right and left extremities and 3) With forces in the anterior portion, great deformation values were observed at the bone adjacent to the most posterior implants. However, no differences were seen for microstrain values among groups. Conclusions: load distribution for complete fixed, screw-retained, implantsupported prosthesis is still a complex factor and must be investigated in correspondent clinical models.

Extensometria: estudo das microdeformações ao redor de três implantes de conexão protética cone-morse, fundidos com coifas plásticas e usinadas, submetidos à carga vertical estática / A comparative study of microstrain around three-morse taper implants,casting with machined and plastic copings, under axial loading

Objetivo: Analisar, por meio da extensometria, as microdeformações ao redor de implantes cone-Morse com diferentes tipos de coifas-plásticas (n = 5) e usinadas (n = 5). Foram inseridos linearmente três implantes cone-Morse no bloco de poliuretano. Método: Quatro extensômetros (SG) foram colados na superfície do poliuretano e foram identificados pelo SG1, que foi colado adjacente e mesialmente ao implante A, pelos SG2 e SG3 colados adjacentes mesial e distalmente ao implante B, e o SG4, que foi colado distalmente ao implante C. Dez supraestruturas em CoCr foram parafusadas sobre pilares protéticos Microunit com torque de 10 N.cm, com o auxílio de um torquímetro manual. Cargas axiais de 30 kg foram aplicadas em pontos pré-determinados (A, B, C) sobre os respectivos parafusos de retenção das próteses. Os extensômetros foram capazes de analisar as microdeformações em um limitado segmento ao redor dos implantes. Os registros foram comparados utilizando-se ANOVA de medidas repetitivas e teste múltiplo de Tukey (a = 0,005). Resultado: Os registros não evidenciaram diferença estatística signficante para o tipo de coifa (p = 0,0838); contudo, evidenciou-se diferença estatística para os pontos de aplicação de carga (p = 0,0338). Conclusão: Não houve evidências de que as coifas usinadas reduziram as microdeformações ao redor dos implantes. O ponto de aplicação de carga determinou a quantidade de microdeformações.

Objective: The aim of this in vitro study was quantify the microstrain around Morse taper implants using plastic (n = 5) and machined (n = 5) copings under axial loading. Methods: Three implants of Morse taper junction were embedded in the center of the polyurethane block. Four Strain gauges (SG) were bonded on the surface of polyurethane and it was designated SG1 placed mesially adjacent to implant A, SG2 and SG3 were placed mesially and distally adjacent to the implant B and SG4 was placed distally adjacent to the implant C. The ten CoCr superstructure?s occlusal screws were tightened onto the Microunit abutments with a torque of 10 N.cm using the manufacture?s manual torque- controlling device. Axial load of 30 kg was applied at three predetermined points (A, B, C). The strain gauges were only capable of detecting strain in a limited segment around the implants. All of the data were compared using RM ANOVA and post hoc multiple range Tukey test (a = 0.005). Result. The results did not show a statistically significant difference for the copings (p = 0.0838), but showed a statistically significant difference for the loading points (p = 0.0338). Conclusion: There were not evidences that the machined copings in reducing the strain around implant. The loading point persuaded in the magnitude of micro strain.