"Nadie está preparado para escuchar lo que vi": atención de salud mental de refugiados y solicitantes de asilo en Chile / "No one seems ready to hear what I've seen": Mental health care for refugees and asylum seekers in Chile

RESUMEN El presente artículo analiza las necesidades de atención de salud mental de refugiados y solicitantes de asilo de origen latinoamericano en Chile, por medio de un estudio cualitativo descriptivo, realizado en 2018, desde la voz de las personas solicitantes de refugio y asilo (n=8), profesionales de salud que los atienden (n=4), y miembros de organismos e instituciones dedicados en la temática (n=2). Los hallazgos evidencian que las obligaciones asumidas por Chile, a través de la adhesión a tratados internacionales, no han logrado garantizar el ejercicio del derecho a la salud mental, entendida como parte del derecho universal de acceso a la salud. En lo particular, el artículo documenta la presencia tanto de barreras de acceso a la salud mental en migrantes solicitantes de refugio y asilo, como de factores de estrés posmigratorios que pueden acentuar el riesgo de estos grupos a sufrir trastornos emotivos. También se reporta la insuficiente instalación de capacidades de atención en los equipos de salud mental para abordar las consecuencias psíquicas de los episodios de violencia y persecución que están a la base de la migración forzada. Finalmente, el artículo discute la necesidad de estrechar la vinculación entre la salud mental -como derecho humano fundamental- y el derecho a la protección internacional.

ABSTRACT This article analyzes the results of a descriptive, qualitative study carried out in 2018 on the mental healthcare needs of Latin American refugees and asylum seekers in Chile, through the perspectives of refugees and asylum applicants (n=8), healthcare professionals responsible for delivery of care (n=4), and members of civil society organisations involved in this area (n=2). Our findings indicate that despite Chile's commitment to international treaties in this regard, little has been achieved in safeguarding the right to access to mental health care, understood as part of the universal right to health care access. This article documents barriers to mental health care access for migrants applying for asylum and refugee status. Post-migration stress factors may also increase the risk of emotional disorders within this group of people. Mental healthcare providers and teams are often not equipped with the tools to deal with the psychological consequences arising from the situations of violence and persecution associated with forced migration. Our study discusses the need to strengthen the link between mental health care - as a fundamental human right - and the right to international protection.

Realidad socioeconómica de personas en condición de desplazamiento forzado en Colombia: revisión sistemática / Socio-economic reality of people under forced displacement conditions in Colombia: A systematic review

Resumen Colombia es el país con mayor número de población en condición de desplazamiento forzado interno (CDFI) en el mundo. Una de las necesidades más apremiantes que enfrentan las personas afectadas es reestructurar su área económica. Puesto que se dificulta la consecución de fuentes permanentes de ingreso. Por tanto, realizamos una revisión sistemática de la literatura para conocer las prácticas de consumo y fuentes de ingreso de las personas en CDFI en Colombia y qué metodologías se emplean para abordar el estudio de esta realidad. La búsqueda se ejecutó en las bases de datos Redalyc y Scopus de artículos originales publicados a partir de 2006. Se encontraron 6.146. De estos, 26 fueron elegibles y proporcionaron información sobre: la seguridad alimentaria (42.3%), el estado de salud y/o acceso a sanidad (26.9%); las condiciones de vivienda (45.5%), el acceso a servicios públicos (27.3%); la tenencia de propiedades y/o bienes (26.9%); la situación laboral (76.9%), el nivel de escolaridad y acceso a la educación (46.2%) y el acceso a ayuda humanitaria (15.4%) de personas en CDFI en Colombia. Estos resultados permiten evidenciar la vulnerabilidad socioeconómica a la que se enfrentan las personas en CDFI en Colombia.

Abstract Colombia has the largest number of internally displaced persons (IDPs) in the world. One of the most pressing needs facing affected people is to restructure their economic base, as it is difficult to obtain permanent sources of income. As such, we conducted a systematic review of the literature to learn about IDPs' consumption practices and sources of income in Colombia and what methodologies are used to address the study of this reality. We searched the Redalyc and Scopus databases of original articles published from 2006. Of these, 26 were eligible and provided information on: food security (42.3%), health status and/or access to health (26.9%); housing conditions (45.5%), access to public services (27.3%); tenure of property and/or goods (26.9%); employment situation (76.9%), level of schooling and access to education (46.2%) and IDPs' access to humanitarian aid (15.4%) in Colombia. These results highlight the socioeconomic vulnerability faced by IDPs in Colombia.

Dimensiones de integración social en población colombiana y cubana que vive en Quito, Ecuador / Dimensions of Social Integration in the Colombian and Cuban Population Living in Quito, Ecuador

Resumen La integración social (IS) se presenta como un fenómeno clave en la complejidad de las sociedades actuales. Son escasas las investigaciones que consideran una perspectiva psicosocial para evaluar la IS. En el presente trabajo, se plantea una propuesta que tiene en cuenta tales dimensiones en población colombiana con desplazamiento forzado y cubana con migración económica, residentes en Quito (Ecuador). Participaron 255 personas a quienes se evalúan la anomia y arraigo social. Se encuentra que, en ambos grupos de participantes, la presencia o ausencia de trabajo condiciona la anomia o arraigo social. Estos resultados presentan implicaciones sobre diversas políticas de inmigración, en las cuales la integración social requeriría incorporar dimensiones psicosociales para abordar tal proceso.

Abstract Social Integration (SI) is presented as a key phenomenon in the complexity of today's societies. There are few investigations that considered psychosocial perspective to evaluate SI and here we propose a proposal that considers such dimensions in Colombian population with forced displacement and Cuban with economic migration residing in Quito, Ecuador. 255 persons participated who are evaluated anomia and social roots. The models of mediation show that in both groups of participants, the presence or absence of work conditions the social anomia or rootedness. These results have implications for various immigration policies, in which social integration requires incorporating psychosocial dimensions to address such a process. Keyword social integration; forced and economic migration in Ecuador; integration policies Introducción