RESUMEN
El protocolo de primera ayuda psicológica basado en el modelo de las 4 C (PAP-4C) establece pautas para brindar apoyo y rescatar a individuos afectados en el lugar y momentos inmediatos posteriores a un desastre. Los objetivos de esta investigación fueron estudiar los efectos de la toma de decisión y el entrenamiento presencial breve en la PAP-4C sobre la propensión al comportamiento eficaz de rescate según ese modelo, evaluada una semana después de la capacitación recibida; e identificar otras variables psicológicas que se vinculan con dicha propensión. Para este estudio, se adoptó un enfoque explicativo, que involucró la implementación de un diseño experimental factorial 2x2, con los factores toma de decisión y entrenamiento presencial breve en la PAP-4C, en una muestra de 175 estudiantes universitarios de una academia militar sin entrenamiento previo en rescate en situaciones de desastre. Los resultados de un ancova mostraron que la toma de decisión basada en la emoción perjudica la propensión al comportamiento eficaz en la PAP-4C en comparación con una toma de decisiones basada en la racionalidad, luego de controlar estadísticamente a las covariables. Con relación a la identificación de estas, una serie de características psicológicas se habían mostrado asociadas con la propensión al comportamiento eficaz de rescate. En este sentido, se habían hallado correlaciones positivas con tenacidad, honestidad, apertura, jovialidad, agradabilidad, la atracción afectiva hacia los demás y la toma de la perspectiva del otro. Además, se habían hallado asociaciones positivas con las estrategias de afrontamiento cognitivo dirigido a cambiar la situación, y cognitivo y conductual motor para reducir la emoción. Finalmente, se habían encontrado también asociaciones negativas con la aversión afectiva hacia los demás y el afrontamiento evitativo. En conclusión, por una parte, los resultados de este estudio apuntan a mostrar la importancia de que los líderes de grupos de rescate indiquen a los rescatistas que, cuando realizan la tarea del rescate de personas afectadas por desastres, eviten tomar decisiones emocionales. Por otra parte, los resultados también ofrecen orientación para la selección de personal sin experiencia previa en la asistencia en situaciones de desastre, ya que se identificó una amplia serie de variables psicológicas asociadas a la propensión al comportamiento eficaz en la PAP-4C. En suma, esta investigación proporciona un valioso aporte al campo de la asistencia psicológica en situaciones de crisis, al identificar factores y variables psicológicas que podrían influir en los comportamientos de los rescatistas no profesionales y sin experiencia previa cuando se debe rescatar y brindar apoyo psicológico a personas afectadas por un desastre.
The psychological first aid protocol based on the 4 Cs model (PAP-4C) establishes guidelines for providing support and rescue to affected individuals at the scene and in the immediate aftermath of a disaster. The ob-jectives of this research were to study the effects of decision making and brief training in the PAP-4C on the propensity for effective rescue behaviour according to that model, assessed one week after the training received; and to identify other psychological variables that are linked to that propensity. For this study, an explanatory approach was adopted, involving the implementation of a 2x2 factorial experimental design, with the factors decision making and brief face-to-face training in the PAP-4C, in a sample of 175 university students from a military academy with no previous training in disaster rescue. The results of an ancova showed that emotionbased decision making impaired the propensity for effective behaviour in PAP-4C compared to rationality-based decision making, after statistically controlling for covariates. In relation to the identification of covariates, a number of psychological characteristics had been shown to be associated with the propensity for efficient rescue behaviour. In this regard, positive correlations were found with tenacity, honesty, openness to experience, cheerfulness, agreeableness, affective attraction to the other and taking the other's perspective. In addition, positive associations were found with cognitive coping strategies aimed at changing the situation, and cognitive and behavioural motor coping strategies aimed at reducing the emotion. Finally, negative associations were also found with an affective aversion towards the other and avoidant coping. In conclusion, on the one hand, the results of this study aim to show the importance of rescue team leaders instructing rescuers to avoid making emotional decisions when carrying out rescuing disaster affected people. On the other hand, the results provide guidance for the selection of personnel with no previous expe-rience in disaster relief, as a wide range of psycho-logical variables associated with the propensity for effective behaviour in PAP-4C were identified. In sum, this research provides a valuable contribution to the field of psychological assistance in crisis situations by identifying psychological factors and variables that may influence the behaviours of non-professional and inexperienced rescuers when rescuing and providing psychological support to disaster-affected people.
O protocolo de primeiros auxílios psicológicos baseado no modelo 4 C (PAP-4C) estabelece diretrizes para fornecer apoio e resgatar indivíduos afetados no local e imediatamente após um desastre. Os objetivos desta pesquisa foram estudar os efeitos da tomada de decisão e do breve treinamento presencial no PAP-4C sobre a propensão para um comportamento de resgate eficaz de acordo com esse modelo, avaliado uma semana após o treinamento recebido; e identificar outras variáveis psicológicas que estão ligadas a essa propensão. Para este estudo foi adotada uma abordagem explicativa, que envolveu a implementação de um desenho experi-mental fatorial 2x2, com os fatores tomada de decisão e breve treinamento presencial sobre o PAP-4C, em uma amostra de 175 estudantes universitários de uma academia militar sem treinamento prévio em resgate em situações de desastre. Os resultados de uma ancova mostraram que a tomada de decisão baseada na emoção, prejudica a propensão para um comportamento eficaz no PAP-4C em comparação com a tomada de decisão baseada na racionalidade, após controlar estatisticamente as covariáveis. Em relação à identificação destas, uma série de características psicológicas mostraramse associadas à propensão para comportamentos de resgate eficazes. Nesse sentido, foram encontradas correlações positivas com tenacidade, honestidade, abertura, jo-vialidade, simpatia, atração emocional pelos outros e tomada de perspectiva do outro. Além disso, foram en-contradas associações positivas com estratégias de enfrentamento cognitivas destinadas a mudar a situação e estratégias de enfrentamento comportamentais cog-nitivas e motoras para reduzir a emoção. Finalmente, também foram encontradas associações negativas com aversão afetiva em relação aos outros e enfrentamento evitativo. Concluindo, por um lado, os resultados deste estudo pretendem mostrar a importância de os líderes dos grupos de resgate dizerem aos socorristas que, ao realizarem a tarefa de resgatar pessoas afetadas por de-sastres, devem evitar tomar decisões emocionais. Por outro lado, os resultados também oferecem orientação para a seleção de pessoal sem experiência anterior em assistência em situações de desastre, uma vez que foi identificada uma ampla série de variáveis psicológicas associadas à propensão para comportamentos eficazes no PAP-4C. Em resumo, esta investigação proporciona uma valiosa contribuição para o campo da assistência psicológica em situações de crise, ao identificar fato-res e variáveis psicológicas que podem influenciar os comportamentos de socorristas não profissionais e sem experiência prévia, ao resgatar e prestar apoio psicoló-gico a pessoas afetadas por um desastre
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Objetivo: Comparar los promedios de consumo de oxígeno medido de manera indirecta entre militares con diagnóstico de enfermedad aguda de montaña (EAM) y militares sin diagnóstico utilizando criterios de la escala Lake Louise. Material y métodos: Estudio de casos y controles, con un período de recolección de datos comprendido entre el año 2008 y 2009 en una localidad ubicada a 3050 msnm, en Bogotá DC, Colombia. El estudio involucró la realización de una prueba de lanzadera de 20 metros para la medición del consumo de oxígeno indirecto (VO2 ) y VO2 ajustado por kilogramo (VO2 /kg) máximo, y la aplicación del cuestionario de Lake Louise para diagnóstico de Enfermedad Aguda de Montaña (EAM). Se obtuvieron 62 sujetos con EAM y 61 sin EAM, se realizó una descripción de las características demográficas y variables vitales realizando posteriormente un análisis bivariado de los datos obtenidos con las variables VO2 y VO2 /kg máximos. Resultados: De 123 sujetos, 62 fueron diagnosticados con EAM (casos) y 61 no presentaron la enfermedad (controles). La mayoría de los enfermos presentó una EAM de tipo leve (35%), la mediana de tiempo de exposición fue 10 días (RIQ:10). Del total de los sujetos, 30.1% tenían antecedente de tabaquismo. El antecedente de ascenso previo a una altitud mayor de 3050 msnm estuvo asociado de manera independiente a una menor probabilidad de desarrollar la enfermedad OR: 0,41 (IC95%: 0,19 - 0,87). Adicionalmente la ausencia de consumo de tabaco mostró un mayor riesgo de presentar la EAM. OR: 2,33 (IC95%:1,05 - 5,17) No existieron diferencias significativas del VO2 y VO2 /Kg máximos entre los sujetos con EAM y sujetos sin la enfermedad, con p=0,46 y p=0,34 respectivamente. Conclusión: La medición de VO2 máximo indirecto no muestra diferencias en sujetos con y sin EAM a 3050 msnm, el ascenso previo en altitud y el antecedente de consumo de cigarrillo se comportaron como factores protectores para el desarrollo de EAM. Se requieren estudios posteriores para corroborar los hallazgos de estos dos puntos específicos.
Background: To compare the average of indirectly measured oxygen consumption between military with acute mountain sickness (AMS) and military undiagnosed using the criteria of Lake Louise scale. Material and methods: A case control study with data collection between 2008 and 2009 on High Mountain 3050 MASL, Bogotá DC, Colombia. 20m-shuttle run test for measuring maximum indirect oxygen consumption (VO2 ) and VO2 per weight (VO(2)2/Kg) was performed. We applied the Louise questionnaire for diagnosis of acute mountain sickness. We got 62 individuals with AMS and 61 individuals without the disease. We made a description of the vital variables and then a bivariate analysis with vital and relevant medical history variables with the VO2 and VO2 /Kg as dependent variable. Results: Of 123 military, we got 62 individuals with AMS (cases) and 61 without the disease (controls), most of them with mild AMS (35%), with a median of exposure time of 10 days (QIR:10). Of the total, 30.1% had a history of smoking and the absence of cigarette consumption showed an OR: 2.33 CI 95% 1.05-5.17 with the presence of AMS. We calculated that the history of ascent to altitudes >3050 MASL has an OR: 0.41 (CI 95% 0.19-0.87) for the disease develop. No significant difference in maximum VO2 and VO2 /Kg between sick and healthy individuals with p=0.46 and p=0.34 were found respectively. Conclusion: The measurement of maximum indirect VO2 don`t show any difference in military with and without AMS at 3050 MASL, history of smoking and previous ascent in altitude are shown as important background for no developing symptoms of AMS. Further studies are needed to corroborate our findings of these two specific points.
Objetivo: comparar as médias de consumo de oxigênio medido indirectamente entre militares com a doença aguda montanha (EAM) e militar não diagnosticada utilizando o critério de escala Lake Louise. Métodos: Estudo de casos e controles com um período de recolha de dados entre 2008 e 2009 em uma aldeia situada 3050 metros acima do nível do mar, em Bogotá, Colômbia. O estudo envolveu a realização de um serviço de transporte de teste de 20 metros para medida indireta do consumo de oxigênio (VO2 ) e ajustados por VO2 quilo (VO2 / kg) máxima, ea aplicação de questionário Lake Louise para o diagnóstico de Doença Aguda Montanha (EAM). 62 indivíduos com EAM e 61 foram obtidos sem EAM, uma descrição das variáveis demográficas e vitais foram posteriormente realizar uma análise bivariada dos dados obtidos com as variáveis VO2 e VO2 / kg no máximo. Resultados: Dos 123 indivíduos, 62 foram diagnosticados com EAM (casos) e 61 não apresentaram a doença (controles). A maioria dos pacientes apresentou um EAM tipo leve (35%), o tempo de exposição mediano foi de 10 dias (IQR: 10). De todos os sujeitos, 30,1% tinham um histórico de tabagismo. A história da ascensão anterior acima de uma altitude de 3050 metros acima do nível do mar foi independentemente associada a uma menor probabilidade de desenvolver a doença OR: (IC 95%: ,19-0,87) 0,41. Além disso, não consumo de tabaco mostrou um maior risco de EAM. OR: 2,33 (95% CI: 1,05-5,17) Não houve diferenças significativas no VO2 e VO2 / kg pico entre indivíduos com EAM e indivíduos sem a doença, com p = 0,46 e p = 0,34 respectivamente. Conclusão: A medida da indireta VO2 máx não mostra nenhuma diferença em indivíduos com e sem EAM para 3050 m, a altitude e subida história prévia de tabagismo atuou como fatores de proteção para o desenvolvimento de EAM. Mais estudos são necessários para corroborar as conclusões destes dois pontos específicos.