Recidiva y factores de riesgo asociados luego de la cirugía micrográfica de Mohs en el Centro Universitario de referencia nacional en Uruguay / Relapse and associated risk factors after Mohs micrographic surgery at the Uruguayan national reference University Center

Antecedentes: la cirugía micrográfica de Mohs es la técnica de elección, para el tratamiento de cancer de piel no melanoma de alto riesgo. Las características tanto del paciente cmo del tumor que lo definen como de alto riesgo de recidiva son el tamaño, la localización, la recidiva y el estado inmunitario del paciente, entre otros factores. Objetivo: describir el perfil de los pacientes con carcinomas tratados mediante cirugía micrográfica de Mohs en la Cátedra de Dermatología Médico-Quirúrgica del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela en período de 7 años y que presentan recidiva. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, unicéntro, de tipo cohorte histórica, en el que se analizaron las características de los pacientes cuyo tumor recidivó tras la cirugía micrográfica de Mohs mediante la revisión de las historias clínicas, y su comparación con las publicaciones sobre el tema. Resultados: en el período mencionado hubo 7 recidivas de las 388 operaciones realizadas (1,8 % del total), con una media de tiempo hasta la recurrencia de 15,3±2,3 meses. Todos eran tumores de alto riesgo, 5 estaban localizados en zonas de alto riesgo, 3 pacientes eran inmunodeprimidos y 2 tenían subtipos histológicos de alto riesgo. Conclusiones: de las 388 operaciones, un 1,8% de los pacientes presentaron recidiva en los 7 años, con un tiempo medio hasta la aparición de esta de 15,3 meses. En general, las características de los pacientes con recidiva coinciden, en parte, con lo referido en la literatura especializada. Sin embargo, se dificulta la comparación con otros estudios porque pocos pacientes cumplieron al menos 5 años de seguimiento. Llama la atención la proporción de tabaquismo y anticoagulación entre los pacientes que evidenciaron recidiva.

Background:Mohs micrographic surgery is the technique of choice for the treatment of high-risk non-melanoma skin cancer.We describe the pacient and tumor´s characteristics that define them as high-risk tumors: size,location,recurrence,immunologicalstateof the patient, within other factors. Objetive: describe the profile of patients with recurrent carcinomas after Mohs micrographic surgery in the Dermatology department of Clinic Hospital Dr. Manuel Quintela in a 7-year period. Methods: observacional, descriptive, single-center, historical cohort study in which patients with recurrent carcinomas after Mohs micrographic surgery were analyzeb by clinical histoty revision and results were compared with the literature. Results: in the mentioned period 7 recurrences within the 388 surgeries were found (1.8%), with a mean time to recurrence of 15.3±2.3 months. It can be highlighted that all of them were high-risk tumors, 5 were at high risk locations, 3 were immunosuppressed and 2 had high risk histological subtypes. Conclusions: within the 7-year period 1.8% of recurrences after Mohs micrographic surgery were found and the mean time to recurrence was 15.3 months. In general, patient´s characteristics were similar to the consulted literature. The high percentage of smokers and anticoagulanted patients is striking compared to all the patients who completed 5 years of follow-up. owever, it is important to take into account that the small number of patients make it dfficult to compare the results with other studies.

Cirugía micrográfica diferida: un método alterno a la cirugía micrográfica de mohs / Deferred micrographic surgery: an alternate method mohs micrographic surgery

Antecedentes: Los tumores de piel son los carcinomas más frecuentes de la raza humana. Donde el carcinoma basocelular representa aproximadamente un 70% de todos ellos. De los métodos quirúrgicos de resección para estos tumores, la Cirugía Micrográfica de Mohs es la que aporta una mayor seguridad de realizar una excisión completa del tumor. Sin embargo su alto costo económico y la dificultad técnica no la hace una opción terapeútica accesible en todos los escenarios. Materiales y métodos: se realizó la comparación de la eficacia de la Cirugía Micrográfica de Mohs y la eficacia de la Cirugía Micrográfica Diferida, estudiando 45 casos de carcinoma basocelular de cabeza y cuello. Conclusión: La comparación de ambos métodos logró demostrar que la Cirugía Micrográfica Diferida es un excelente método alterno a la Cirugía Micrográfia de Mohs.

Skin tumors are the most common carcinomas among human race. Basocelular carcinoma represents approximately 70% of all carcinomas. When wanting to remove the tumor completely, Mohs micrographic surgery is the technique that provides de most secure resection of the whole tumor. Never the less, its high price and the technique difficulties makes it unreacheable for some people in many case scenarios.

Reconstruction of Basal Cell Carcinoma by Burow' s Graft after Mohs Micrographic Surgery / 대한피부과학회지

For the reconstruction of skin defects after remoral of cutanous tumors in the nasal area, local flaps or full-thickness skin grafts can be utilized depending on the size and site of the defectg. Burows graft, which is, variant of the full-thickness skin graft, makes use of the skin nearby as the donor site, minimizes deformity of the recipient site, maximizes ireservation of skin, easily aligns relaxed skin tension line, and is thus one of the methods with a good esultant color and texture match. A pigmented basal cell carcinoma on the nasal bridge in a 51-year old male was remaved by 4 serial sections of Mohs micrograplic surgery and was then successfully enstructed using a Burows graft.