RESUMEN
Resumen La separación y el cierre monoaural son mecanismos del procesamiento auditivo que permiten mantener interacciones comunicativas significativas en ambientes reales, con condiciones acústicas adversas, ruido competitivo e interlocutores no ideales. Estas habilidades dependen de la redundancia intrínseca, que está determinada por las estructuras y fisiología del sistema nervioso auditivo central, y de la redundancia extrínseca, que está determinada por las pistas acústicas, lingüísticas y contextuales de la señal auditiva. Estos procesos se han evaluado a través de distintas formas de degradación de la redundancia extrínseca, dando origen a tres categorías de prueba: pruebas de habla filtrada de pasa baja, pruebas de habla en ruido y pruebas de habla de tiempo comprimido. Últimamente, se han popularizado las pruebas de habla en ruido, sin embargo, las tres categorías cuentan con documentación que avalan su utilidad, se encuentran disponi-bles en español y es posible aplicarlas tanto en niños como en adultos. A pesar de que algunas cuentan con valores normativos establecidos, es necesario interpretar los resultados considerando su validez ecológica y algunas variables como escolaridad, nivel socio-económico y otros determinantes sociales de la salud que podrían influenciar el rendimiento.
Abstract Monaural separation and closure are auditory processing mechanisms that allow to maintain significant communicative interactions in real environments, with adverse acoustic conditions, competitive noise and non-ideal speakers. These skills depend on intrinsic redundancy, which is determined by the structures and physiology of the central auditory nervous system, and extrinsic redundancy, which is determined by the acoustic, linguistic and contextual cues of the auditory signal. These processes have been assessed through different forms of degradation of extrinsic redundancy, giving rise to three test categories: low-pass filtered speech tests, speech in noise tests and time-compressed speech tests. Speech in noise tests have become popular in recent years, however, all three categories have documentation to support their usefulness, are available in Spanish and can be applied to both children and adults. Although some have established normative values, it is necessary to interpret the results considering their ecological validity and some variables such as schooling, socioeconomic status and other social determinants of health that could influence performance.
RESUMEN
Abstract Introduction: Binaurally evoked auditory evoked potentials have good diagnostic values when testing subjects with central auditory deficits. The literature on speech-evoked auditory brainstem response evoked by binaural stimulation is in fact limited. Gender disparities in speech-evoked auditory brainstem response results have been consistently noted but the magnitude of gender difference has not been reported. Objective: The present study aimed to compare the magnitude of gender difference in speech-evoked auditory brainstem response results between monaural and binaural stimulations. Methods: A total of 34 healthy Asian adults aged 19-30 years participated in this comparative study. Eighteen of them were females (mean age = 23.6 ± 2.3 years) and the remaining sixteen were males (mean age = 22.0 ± 2.3 years). For each subject, speech-evoked auditory brainstem response was recorded with the synthesized syllable /da/ presented monaurally and binaurally. Results: While latencies were not affected (p > 0.05), the binaural stimulation produced statistically higher speech-evoked auditory brainstem response amplitudes than the monaural stimulation (p < 0.05). As revealed by large effect sizes (d > 0.80), substantive gender differences were noted in most of speech-evoked auditory brainstem response peaks for both stimulation modes. Conclusion: The magnitude of gender difference between the two stimulation modes revealed some distinct patterns. Based on these clinically significant results, gender-specific normative data are highly recommended when using speech-evoked auditory brainstem response for clinical and future applications. The preliminary normative data provided in the present study can serve as the reference for future studies on this test among Asian adults.
Resumo Introdução: Potenciais auditivos evocados de modo binaural apresentam bons valores diagnósticos ao testar indivíduos com déficits auditivos centrais. A literatura sobre a resposta do potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala de modo binaural é, de fato, limitada. As diferenças de gênero nos resultados desse exame têm sido consistentemente observadas, mas a magnitude da diferença de gênero ainda não foi relatada. Objetivo: Comparar a magnitude da diferença de gênero nos resultados do potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala entre estímulos monaural e binaural. Método: Um total de 34 adultos asiáticos saudáveis com idades entre 19 e 30 anos participaram deste estudo comparativo. Dezoito deles eram do sexo feminino (média de idade = 23,6 ± 2,3 anos) e os outros dezesseis do sexo masculino (média de idade = 22,0 ± 2,3 anos). Para cada indivíduo, o potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala foi registrado com a sílaba sintetizada /da/ apresentada de forma monaural e binaural. Resultados: Embora as latências não tenham sido afetadas (p > 0,05), a estimulação binaural produziu amplitudes de potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala estatisticamente maiores do que a estimulação monaural (p < 0,05). Como demonstrado pelos grandes tamanhos de efeito (d > 0,80), diferenças substanciais de gênero foram observadas na maioria dos picos de potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala para ambos os modos de estímulo. Conclusão: A magnitude da diferença de gênero entre os dois modos de estímulo revelou alguns padrões distintos. Com base nesses resultados clinicamente significantes, os dados normativos específicos para o gênero são altamente recomendados quando se usa o potencial evocado do tronco encefálico com estímulo de fala para aplicações clínicas e futuras. Os dados normativos preliminares fornecidos pelo presente estudo podem servir como referência para futuros estudos sobre esse exame em asiáticos adultos.