Muerte fetal por infección bacteriana ascendente: método diagnóstico, una revisión narrativa. ¿Por qué el método que incluye estudio placentario, evaluación de datos clínicos y de laboratorio es eficiente en identificar la infección bacteriana ascendente como causa de muerte fetal? / Fetal death from ascending bacterial infection: diagnostic method, a narrative review. Why is the method that includes placental study, evaluation of clinical and laboratory data efficient in identifying ascending bacterial infection as the cause of fetal death?

Resumen Esta revisión narrativa incluye estudios publicados sobre métodos de clasificación de mortinatos y su eficiencia para identificar la infección bacteriana ascendente (IBA) como causa de muerte fetal (MF), mediante búsqueda en PubMed, Cochrane, Embase, ScienceDirect, Wiley Online Library, Scielo. Muchos niños mueren antes de nacer en todo el mundo y no se ha logrado reducir la MF porque los métodos empleados no han sido los adecuados y porque no se diagnostica la IBA, la causa más frecuente de MF en un hospital público de Chile. Los sistemas que utilizan los datos clínicos, de laboratorio y estudio placentarios, INCODE, CORM, son los más eficientes para identificar la IBA como origen de la MF. Se ha demostrado que los marcadores específicos de infección/inflamación placentaria, corioamnionitis histológica/funisitis aguda son de mayor eficiencia para diagnosticar la IBA que la autopsia fetal, que el cultivo de líquido amniótico es más eficiente que el cultivo de la placenta para detectar invasión microbiana de la cavidad amniótica y que la muestra de sangre de cordón es eficiente para el diagnóstico etiológico de la infección. El conocimiento de la IBA como causa inicial de MF, ayuda a elaborar guías y normas de prevención de la MF por esta condición.

Abstract This narrative review includes published studies of stillbirth classification methods and their efficiency in identifying ascending bacterial infection (ABI), as a cause of fetal death (FD), by searching PubMed, Cochrane, Embase, ScienceDirect, Wiley Online Library, Scielo. Many children die before birth around the world and it has not been possible to reduce FD because the methods used have not been adequate and because ABI, the most frequent cause of FD in a public hospital in Chile, is not diagnosed. Systems using clinical, laboratory and placental study data, INCODE, CORM, are more efficient in identifying ABI as the origin of FD. Specific markers of infection/placental inflammation, histologic chorioamnionitis/acute funitis have been shown to be more efficient in diagnosing ABI than fetal autopsy, that amniotic fluid culture is more efficient than placental culture for detect microbial invasion of the amniotic cavity and that the cord blood sample is efficient for the etiological diagnosis of the infection. The knowledge of the ABI as the initial cause of FD helps to develop guidelines and norms for preventing FD due to this condition.

A escrita como recurso terapêutico no luto materno de natimortos / The therapeutic use of writing by mothers bereaved by stillbirth / L’utilisation thérapeutique de écriture par des mères endeuillées d’enfants mort-nés / La escritura como recurso terapéutico en el duelo materno de mortinatos / Schreiben als therapeutisches Mittel im Trauerprozess von Müttern von totgeborenen Kindern / 写作对与死胎的母亲悲哀的治疗

O trabalho teve como objetivo compreender se a escrita pode ser usada como recurso terapêutico no luto materno de natimortos. Foram analisados textos de três mães publicados em blogs, com base na teoria de Bowlby (apego e luto). A escrita foi compreendida como terapêutica, pois organiza a vivência traumática e elabora a perda invisível socialmente, além de ser o principal meio de manter a memória do bebê perdido.

This study investigates if writing may be used as a therapeutic resource for mothers bereaved by stillbirth. Three blogs written by mothers were analyzed, based on Bolwby’s theory (attachment and loss). Our findings confirm that writing has a therapeutic effect, since it helps processing both the traumatic experience and the socially invisible loss, in addition of being the most important means to preserve the memory of the lost baby.

Cette étude examine si l’écriture peut être utilisée comme outil thérapeutique par des mères endeuillées d’enfants mort-nés. Trois blogs de mères en deuil ont été analysés selon la théorie de Bolwby (attachement et deuil). Les résultats de cette étude confirment que l’écriture possède une fonction thérapeutique, car elle favorise le traitement de l’expérience traumatique, permet d’élaborer la perte socialement invisible et est d’ailleurs le moyen principal de préservation de la mémoire de l’enfant perdu.

El estudio tuvo como objetivo comprender si la escritura puede ser usada como un recurso terapéutico para madres en duelo de mortinatos. Se analizaron los textos de tres madres publicados en blogs, con base en la teoría de Bowlby (apego y duelo). Se entendió la escritura como terapéutica, ya que organiza la vivencia traumática y elabora la pérdida socialmente invisible, además de ser el principal medio para mantener la memoria del bebé perdido.

Diese Studie untersucht, ob Schreiben als ein therapeutisches Mittel im Trauerprozess von Müttern von totgeborenen Kindern benutzt werden kann. Blogs von drei Müttern wurden analysiert, unter Bezugnahme auf Bolwbys Theorie (Bindung und Verlust). Die Ergebnisse der Studie bestätigen, dass Schreiben eine therapeutische Funktion besitzt, denn es fördert die Verarbeitung der traumatischen Erfahrung und des sozial unsichtbaren Verlustes. Es ist außerdem die Art von Tätigkeit, die den Müttern am meisten hilft, um die Erinnerung an das verlorene Kind zu bewahren.

本问研究探討写作对于死胎的母亲的治療做用。从Bolwby的理论（亲情和损失）分析三名母亲在博客的文章。此写作被视为有治疗作用因为此对惨痛经历和失去有组织性，而且能够保持婴儿的记忆。.