A faixa de mucosa queratinizada é importante para a saúde peri-implantar? Uma discussão crítica da literatura / Is the keratinized mucosa attached important for peri-implant health? A discussion critic of literature

A gengiva oral pode ser dividida em inserida ou livre. A gengiva inserida é queratinizada e apresenta grande importância na proteção do periodonto contra inflamações, sendo importante na proteção mecânica durante à escovação e ao acúmulo de biofilme. Uma faixa de gengiva queratinizada aderida é importante para a saúde dos tecidos periodontais. Os tecidos peri-implantares tem aspecto e estruturas parecidas com o epitélio ao redor dos dentes. A faixa de mucosa queratinizada ao redor da área peri-implantar de 1 a 2mm pode diminuir o acúmulo de placa e consequentemente a peri-implantite que é um dos fatores responsáveis pela perda de implantes. Diversas técnicas têm sido utilizadas para se ter um aumento dessa faixa de mucosa queratinizada favorecendo um aumento da taxa de sucesso instalações de implantes como: enxertos gengivais livres, de tecido conjuntivo, de matriz dérmica acelular, de matriz de colágeno, membranas e implantes imediatos ao invés da técnica comum. O objetivo do estudo foi discutir as características anatômicas da mucosa aderida ao redor de implantes e sua importância para saúde peri-implantar. Para o desenvolvimento do estudo proposto de revisão da literatura, foram realizadas pesquisas em diferentes plataformas de bases de dados bibliográficos sendo: Scielo (scientific Eletronic Library online), PubMed e Google Acadêmico e livros de referência na área da Periodontia. Com base, na revisão crítica realizada, conclui-se que, quando há a presença de uma mucosa queratinizada aderida ao redor do implante maior que 1mm, os implantes apresentam melhor selamento biológico, menor acúmulo de biofilme e baixo risco para a peri-implantite.

The oral gingiva can be divided into attached or free. The attached gingiva is keratinized and is of great importance in protecting the periodontium against inflammation, being also important in mechanical protection during brushing and biofilm accumulation. A range of keratinized mucosa is important for the health of periodontal tissues. Peri-implant tissues have an appearance and structures similar to the epithelium around the teeth. The keratinized mucosa range around the peri-implant area of ​​1 to 2 mm can reduce plaque accumulation and consequently peri-implantitis, which is one of the factors responsible for implant loss. Several techniques have been used to increase this range of keratinized gingiva, favoring an increase in the success rate of implant installations such as: free gingival grafts, connective tissue, acellular dermal matrix, collagen matrix, membranes, and immediate implants. instead of the common technique. The aim of the present study was to discuss, based on the scientific literature, the anatomical characteristics of the keratinized attached mucosa around implants and their importance for peri-implant health. For the development of the proposed study of literature review, searches were carried out on different platforms of bibliographic databases, namely: Scielo (scientific Electronic Library online), PubMed and Google Scholar and reference books in ​​Periodontics. Based on the critical review performed, it was concluded that when there is a keratinized mucosa adhered around the implant greater than 1mm, the implants present better biological sealing, less biofilm accumulation and low risk for peri-implantitis.

Uso das técnicas ETCS e Vista no tratamento da recessão da mucosa peri-implantar / The use of SCTG and Vista technique in the treatment of peri-implant mucosa recession ­ a case report

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico e sua respectiva resolução estético/funcional, no qual o implante instalado apresentava uma recessão da mucosa peri-implantar com comprometimento estético. O enxerto de tecido conjuntivo (ETC) subepitelial é uma das opções de tratamento para correção destas deformidades, tendo a capacidade de melhorar a quantidade de mucosa queratinizada ao redor do implante, o que beneficia a manutenção da saúde e a estética da região em longo prazo. A técnica da incisão vestibular subperiosteal de acesso em túnel é uma abordagem minimamente invasiva e foi empregada neste caso com sucesso.

This paper presents a clinical case report about a dental implant with mucosal recession and its aesthetic-functional resolution. The subepithelial connective tissue graft (SCTG) is one of the treatment options to correct these deformities, having the ability to improve the amount of keratinized mucosa around the implant, which benefits the maintenance of the heath of the area. The minimally invasive, vestibular incision with subperiosteal tunnel access (Vista) technique was also used with success in this case.

Avaliação clínica retrospectiva da utilização de implantes de corpo único na reabilitação total de mandíbulas / Retrospective clinical evaluation of the one piece implants used in the rehabilitation of edentulous mandibles

O objetivo deste trabalho foi realizar análise clínica retrospectiva de implantes de corpo único, utilizados na reabilitação total de mandíbulas com carga imediata, verificando o índice de sobrevivência dos implantes e das próteses e a condição da mucosa ao redor das fixações. Além disso, foi realizada uma comparação entre duas técnicas para a instalação destes implantes. Para avaliação das próteses foi verificada a posição de acesso dos parafusos dos implantes mais distais, afrouxamento ou fratura de parafusos. Os implantes foram avaliados individualmente com o auxílio de uma sonda milimetrada. Os seguintes parâmetros clínicos foram observados: presença de placa; tendência a sangramento dos tecidos peri-implantares; supuração; presença de bolsa peri-implantar; evidência radiográfica de perda óssea. Um total de 111 implantes instalados foi avaliado. O tempo de função dos implantes variou de seis meses a cinco anos e a taxa de sobrevivência das fixações foi de 99,1%. Os resultados mostraram que a utilização do implante de corpo único na reabilitação total de mandíbulas, com carga imediata, mostrou ser uma alternativa viável de tratamento. A instalação pela técnica livre foi melhor para a reabilitação protética. Os implantes de corpo único utilizados no estudo apresentaram boa condição de saúde peri-implantar.

The purpose of this retrospective clinical study was to evaluate one-piece dental implants immediately loaded in the edentulous mandible by means of survival rate and peri-implant soft tissue health. Two placement techniques were evaluated. Prosthetic outcomes included evaluation of the most distal access screw hole, screw loosening and/or fracture. The implants were evaluated with the aid of a periodontal probe. Plaque build-up, bleeding on probing, pus, and peri-implant pocket, as well as radiographic evidence of bone loss was also addressed. Overall, 111 dental implants (6 months – 5 year in function) were evaluated. The implant survival rate was 99.1%. The results showed that the one-piece implant is a viable alternative for immediate loading protocols at the anterior mandibular region. The free placement technique was the best alternative for prosthetic reconstruction. The peri-implant soft tissue health was considered good when associated to the one-piece dental implants