Gestão de programas de residência em saúde: uma revisão de escopo / Gestión de programas de residencia en salud: una revisión de alcance / Management of health residency programs: a scoping review

Resumo O objetivo do estudo foi mapear os aspectos relacionados à gestão de programas de residência em saúde considerando todos os atores envolvidos. Trata-se de uma revisão de escopo adotando as diretrizes estabelecidas pelo JBI. Foram utilizadas como fontes de informação LILACS, MEDLINE, via PubMed, SCOPUS, EMBASE, CINAHL with Full Text e Fonte Acadêmica/EBSCO e Web of Science, entre outras descritas na seção método. Com a estratégia de busca, identificaram-se 17.114 documentos, e após o processo de análise, que envolveu remoção de duplicatas, leitura de título, resumo e textos completos, 32 documentos foram incluídos na revisão, por estarem relacionados à gestão de programas de residência em saúde. A partir do mapeamento desses documentos, surgiram categorias que estavam relacionadas aos aspectos de gestão elencados nesta pesquisa. Algumas informações encontradas se destacaram. Na gestão de pessoas, observam-se aspectos relacionados a recrutamento, seleção dos residentes e treinamento de preceptores. Já na organização, destacam-se estruturação e possibilidades de reorganização de comunicação do programa de residência, bem como os desafios na organização de atividades.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo mapear aspectos relacionados a la gestión de Programas de Residencia en Salud, considerando todos los actores involucrados. Esta revisión de alcance adoptó los lineamientos establecidos por el JBI. Se utilizaron como fuentes de información LILACS, MEDLINE, vía PubMed, SCOPUS, EMBASE, CINAHL with Full Text y Academic Source/EBSCO, Web of Science, entre otras descritas en la sección de método. La estrategia de búsqueda identificó 17.114 documentos. Luego del proceso de análisis, que implicó eliminar duplicados, lectura de título, resumen y textos completos, se incluyeron en la revisión 32 documentos, por estar relacionados con la gestión de Programas de Residencia en Salud. Del mapeo de estos documentos surgieron categorías que estaban relacionadas con los aspectos de gestión enumerados en esta investigación. Se destacaron algunas informaciones. En la gestión de personas, se observaron aspectos relacionados con el reclutamiento, la selección de residentes, y la formación de preceptores. Respecto a la organización, destacamos la estructuración y posibilidades de reorganizar la comunicación del Programa de Residencia, así como los desafíos en la preparación de actividades.

Abstract This scoping review aimed to comprehensively map various facets of managing Health Residency Programs, considering all actors and adopting the guidelines established by the JBI. Databases comprised LILACS and MEDLINE via PubMed, SCOPUS, EMBASE, CINAHL with full text, academic source or EBSCO, and Web of Science, among others. A total of 17,114 documents were identified, with 32 articles related to the management of Health Residency Programs included after duplicate removal and title, abstract, and full article reading. The management categories listed in this study resulted from mapping the analyzed articles. Highlighted aspects of people management include recruitment, resident selection, and preceptor training. Regarding organization, the emphasized aspects encompass structuring and reorganizing communication within the residency program and challenges associated with organizing activities.

Implantação dos programas de Residência de Medicina de Família e Comunidade e Multiprofissional em Saúde da Família de Campo Grande-MS, Brasil / Implementation of the Family and Community Medicine and Multidisciplinary Family Health Residency programs of the Municipal Health Department of Campo Grande-MS, Brazil / Implementación de los programas de Residencia en Medicina de Familia y Comunidad y Multiprofesional en Salud de la Familia de la Secretaría Municipal de Salud de Campo Grande-MS, Brasil

Resumo Embora haja aumento do número de vagas de residência médica em medicina de família e comunidade, ainda há má distribuição. Esses programas de residência apresentam uma cooperação com a Fundação Oswaldo Cruz através de ações embasadas e aplicáveis na prática, com a inovação de tecnologias assistenciais. Resultados mostram crescimento na evolução dos atendimentos médicos, de enfermagem e odontológicos, com percentuais de 86,94%, 81,97%, 81,80% e 66,00%, respectivamente. A melhoria da qualidade do registro, a mudança do processo de trabalho na odontologia e o empoderamento da enfermagem, com protocolos assistenciais são os principais resultados.

Abstract Although there is an increase in the number of medical residency vacancies in family and community medicine, there is still poor distribution. These residency programs present cooperation with the Oswaldo Cruz Foundation through actions based on and applicable in practice, with the innovation of assistance technologies. Results show growth in the evolution of medical, nursing and dental care, with percentages of 86.94%, 81.97%, 81.80% and 66.00%, respectively. Improving the quality of records, changing the work process in dentistry and empowering nursing, with care protocols, are the main results.

Resumen Aunque hay un aumento en el número de vacantes de residencias médicas en medicina familiar y comunitaria, todavía hay una mala distribución. Estos programas de residencia presentan cooperación con la Fundación Oswaldo Cruz a través de acciones basadas y aplicables en la práctica, con la innovación de tecnologías asistenciales. Los resultados muestran un crecimiento en la evolución de la atención médica, de enfermería y odontológica, con porcentajes del 86,94%, 81,97%, 81,80% y 66,00%, respectivamente. Mejorar la calidad de los registros, cambiar el proceso de trabajo en odontología y empoderar a la enfermería, con protocolos de atención, son los principales resultados.

A Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia para a humanização: modos de intervir no cotidiano de um hospital universitário / Health multiprofissional residence as a strategy for humanization: interventions in university hospital daily

A saúde coletiva tem se constituído como uma nova forma de conceber a saúde e a doença, produzindo mudanças nas práticas de atenção/gestão do SUS (Sistema Único de Saúde). Dentre essas mudanças, destaca-se a aposta na produção de um tipo de relação entre os sujeitos e em certo modo de trabalhar em equipe. Nesse contexto, foi criada a Política Nacional de Humanização (PNH), favorecendo a produção de espaços e práticas coletivas, dentre os quais a Residência Multiprofissional (REMU). Este trabalho teve por objetivo acompanhar e analisar processos de criação de dispositivos consonantes com a PNH em um Hospital Universitário, a partir das intervenções produzidas pela REMU. O método utilizado foi a Cartografia, que possibilitou o mapeamento das forças presentes nas relações em que se constrói tal projeto de saúde. Através da atuação multiprofissional, criaram-se no cotidiano do hospital mecanismos de fortalecimento do SUS ao se experimentarem novos modos de cuidar e organizar os serviços.(AU)

The public health has been established as a new way of thinking about health and disease, producing changes in SUS (Sistema Único de Saúde - Brazil's National Health System) care/management practices. Among these changes, it highlights the focus on production of a type of relationship between the subject and a sense of teamwork. In this context, it was created the National Humanization Policy (PNH), emphasizing the production of spaces and collective practices, among these, the Multidisciplinary Residency (REMU). This study aimed to monitor and analyze processes creation of device consonants with PNH in University Hospital, as from interventions produced by REMU. The method used was Cartography, that allows to map the forces present in the relationship that is built this as health project. Activities multidisciplinary created SUS strengthening mechanisms trought new ways to care and organize the services in the hospital daily.(AU)

Residência multiprofissional e atenção básica: o lugar do conselho gestor no fomento à participação social / Multidisciplinary residence and primary care: the place of the council manager in fostering social participation / Residência multiprofisión e atención básica: o lugar de conselho gestor no fomento a participación social / Résidence multiprofessionnelle et soins de base: la place du conseil de direction dans la fomentation de la participation sociale

Este artigo trata de uma pesquisa documental realizada no marco do trabalho de conclusão de curso do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso (HUPAA/UFAL). O objetivo central do trabalho é investigar como a participação social é fomentada no Conselho Gestor Local de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um dos cenários de prática da residência, situada em Maceió/AL. O percurso metodológico envolveu revisão bibliográfica sobre o tema e uma pesquisa documental, que visou mapear as características da participação social do conselho da UBS e analisar como as atribuições dos conselheiros eram exercidas. Espera-se contribuir com o levantamento de questões e de estratégias capazes de fomentar o enfrentamento de problemas que impedem a efetiva participação social, no exercício do controle social e defesa do SUS.

This article deals with documentary research carried out within the framework of the work completion Course Multidisciplinary Residency Program in Adult Health and Aging (HUPAA/UFAL). The central objective of this study is to investigate how social participation is promoted in the Council Manager Location of a Basic Health Unit (BHU), one of practical scenarios residence, located in Maceió/AL. The methodological approach involved a literature review on the subject and documentary research, which aimed to map the characteristics of social participation of the BHU board and analyze how the duties of directors were exercised. It is expected contribute to raising issues and strategies to foster coping problems that prevent effective social participation in the exercise of social control and defense of the UHS.

Este artículo trata de una investigación documental realizada en el marco del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud del Adulto y del Anciano (HUPAA/UFAL). El objetivo central es investigar cómo la participación social es fomentada en el Consejo Gestor Local de una Unidad Básica de Salud, (UBS) en los centros de práctica de la residencia, situada en Maceió/AL. El recorrido metodológico conllevó a la revisión bibliográfica sobre el tema y a la investigación documental, que objetivó mapear las características de la participación social del consejo de UBS y analizar cómo los consejeros desarrollaban sus atribuciones. Buscamos aportar cuestiones y estrategias que puedan fomentar el enfrentamiento de los problemas que impiden la efectiva participación social en el ejercicio del control social y defensa del Sistema Único de Salud (SUS).

Cet article porte sur une recherche documentaire réalisée dans le cadre de la conclusion du programme de résidence multiprofessionnelle en santé des adultes et des personnes âgées (HU-PAA / UFAL). L'objectif principal de ce travail est d'étudier les moyens de promouvoir la participation sociale au sein du conseil de gestion local d'une unité de santé de base (UBS), l'un des scénarios de pratique de la résidence, situé à Maceió/AL. Le cours méthodologique comportait une revue bibliographique sur le sujet et une recherche documentaire visant à cartographier les caractéristiques de la participation sociale du conseil d'administration d'UBS et à analyser la manière dont les attributions des administrateurs étaient exercées. On espère pouvoir contribuer à soulever des questions et des stratégies susceptibles de fomenter la confrontation de problèmes qui entravent la participation sociale effective, dans l'exercice du contrôle social et de la défense du Système de Santé Unique (SUS).

Perfil dos egressos de Serviço Social do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia do INCA / Profile of the graduates in Social Work from Multidisciplinary Residency Program in Oncology at INCA / El perfil de los graduados de Trabajo Social del Programa de Residencia Multidisciplinar en Oncología del INCA

Esse artigo tem o objetivo de identificar e analisar os perfis acadêmico e profissional dos assistentes sociais egressos no Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Trata-se de pesquisa de cunho descritivo-exploratório por meio de aplicação de questionário semi-estruturado para os 12 egressos do Serviço Social matriculados entre 2010 e 2013. Foram estabelecidas três categorias analíticas (Perfil acadêmico; Perfil profissional; Contribuição da residência para inserção profissional) discutidas à luz do referencial crítico-dialético. Os resultados demonstram que o perfil dos egressos coaduna as diretrizes da política de formação em saúde. Nessa perspectiva, a residência se apresenta como um importante espaço de transformação e efetivação do SUS.

This article is intended to identify and analyze the academic and professional profiles of graduate social workers in the Multidisciplinary Residency Program in Oncology at the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA). This is a descriptive and exploratory research by applying a semi-structured questionnaire for the 12 graduates of Social Work registered between 2010 and 2013. Three analytical categories were established (academic profile, professional profile; contribution of the residence to the professional insertion) discussed at the light of dialectical historical materialism. The results show that the profile of the graduates meets as guidelines of the health education policy. In this perspective, the residence presents itself as an important space for transformation and realization of SUS.

Este artículo tiene como objetivo identificar y analizar los perfiles académicos y profesionales de los graduados de los trabajadores sociales en el Programa de Residencia Multidisciplinar en Oncología del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado para los 12 graduados de Servicio Social registrados entre 2010 y 2013 se establecieron tres categorías de análisis (perfil académico, perfil profesional, la contribución residencia para la inserción profesional) examinará a la luz del marco crítico-dialéctico. Los resultados muestran que el perfil de los graduados son coherentes con la política de educación para la salud. En esta perspectiva, la residencia se presenta como un espacio importante para la transformación y la realización del SUS.

Atuação como apoiadores em saúde: reflexões sobre a formação na residência multiprofissional / Acting as health supporters: reflections about graduation in multidisciplinary residence / Actuación como apoyadores en salud: pensamientos sobre la formación en la residencia multiprofesional

O estudo objetivou compreender as interfaces entre a atuação como apoiadores e a formação vivenciada na residência. Os cenários de aprendizagem, bem como as ferramentas da educação permanente, favorecem a formação de trabalhadores aptos às ações coletivas, apresentando elementos potencializadores para ambos os apoios. O projeto político pedagógico e o arranjo organizacional da residência foram elaborados de forma a favorecer o aprendizado sobre o apoio matricial. O mesmo não ocorre com relação ao apoio institucional, para o qual algumas lacunas devem ser analisadas. Discute-se a importância da aproximação entre a instituição formadora e a rede de saúde, proporcionando um aprendizado complementar entre a prática e a teoria, favorecendo a formação de trabalhadores ao Sistema Único de Saúde. Pode-se afirmar que há interface entre a formação na residência e a prática de ambos os apoios, com melhor embasamento do apoio matricial.

The study aimed to understand the interfaces between their action as supporters and their experiences during the residency. Learning scenarios as well as the tools of continue learning process create a favorable scenario for the development of workers devoted to collective action, showing synergy from both support elements. The political pedagogical project and the organizational arrangement of the residence were drawn up in order to promote learning about the matrix support. The same does not occur with the institutional support, for which some gaps should be analyzed. It discusses the importance of the close relation between the educational institution and the health system network, providing a complementary learning between practice and theory, favoring the formation of workers for the Health System. It is possible to affirm that there is an interface between training in residence and the practice, with better basis of matrix support.

El estudio tuvo como objetivo comprender las interfaces entre los partidarios y el rendimiento que experimentó en la residencia. Los escenarios de aprendizaje, así como las herramientas de educación permanente, contribuyen a la formación de trabajadores aptos para la acción colectiva, con dosis de refuerzo para ambos elementos de apoyo. El proyecto pedagógico político y la disposición de la organización de la residencia se han elaborado con el fin de promover el aprendizaje sobre el soporte de la matriz. No sucede lo mismo en relación al apoyo institucional, en la cual se deben analizar algunas lagunas. Se discute la importancia del acercamiento entre la institución educativa y la red de salud, proporcionando un aprendizaje complementario entre la práctica y la teoría, lo que favorece la formación de trabajadores del sistema de salud. Podría argumentarse que no hay interfaz entre la formación en residencia y la práctica de los dos soportes, con una mejor base de apoyo de la matriz.

Reflexões sobre a prática do residente terapeuta ocupacional na estratégiasaúde da família no município de São Carlos / About the therapist occupational residence practice at family healthcarestrategy in São Carlos

O olhar dos residentes egressos de Terapia Ocupacional sobre suas práticas na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade da UFSCar foi o objetivo deste estudo.Durante o programa de pós-graduação “lato sensu”, de ensino em serviço, os residentes desenvolvem competências de cuidado individual e coletivo, gestão, educação permanente e pesquisa, na lógica do apoio matricial, inseridos em Unidades de Saúde da Família do município. Responderam a um questionário on-line, sete dos oito residentes formados de 2007 a 2011. O material empírico foi agrupado em blocos a partir de um entendimentoda hermenêutica dialética em diálogo com o referencial teórico e o projeto pedagógico da residência. Embora com diferenças, todos os residentes puderam reconhecer, de forma ampliada, aspráticas e os preceitos da Estratégia Saúde da Família. Nos relatos,associaram o cuidado individual e coletivo ao núcleo de saber da Terapia Ocupacional, e associaram as ações coletivas, de gestão e de educação permanente, ao campo de saber da Saúde Coletiva. Os egressos reconheceram a residência como fundamental para sua formação pessoal e profissional...

This study, based on dialectical hermeneutics, investigated the view of occupational therapists posgraduatesat University of São Carlos about their practices. During the residence, they worked in a Unit of Family Healthcare in which they are inserted in a matrix organization model and they hadpermanent education and research based in practice, learning about management of health services, individual and collective care. Seven graduates, who concluded the residence between 2007 and 2011, answered an on-line questionnaire. This materialwas grouped in accordance to comprehensive and critical social reality knowledge based in the pedagogic project and residence theory. Although each student has had different view, everyone experienced and recognized, generally, the practice accordingto Family Health Strategy precepts: comprehensive health care,interdisciplinary, intersectionality, networking, social control, co-responsibility, autonomy and protagonism. Moreover, the answers demonstrated an association between care (individual and collective) to occupational therapy center of knowledge, and groups management and permanent education were associated to community health. In conclusion, the posgraduates recognizedthe residence as a fundamental experience to their personal andprofessional formation...

A terapia ocupacional na residência multiprofissional em saúde da família e comunidade / Occupational therapy in multidisciplinary residency in family and community health

ste trabalho consiste em um relato de experiência de terapeutas ocupacionais da primeira turma do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade do município de Fortaleza, CE. A atuação desses profissionais baseou-se nos moldes da política dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Através dessa política, o terapeuta ocupacional vem se inserindo em todo o país com maior efetividade na Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Diante desse processo, a categoria, que historicamente formou os seus profissionais no modelo biomédico, se vê desafiada a construir um novo campo de conhecimento. Objetivo: Analisar a atuação da Terapia Ocupacional na Estratégia Saúde da Família no âmbito da Residência Multiprofissional. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa baseado na vivência de quatro residentes terapeutas ocupacionais a partir de análise documental de diários de campo, ensaios científicos e estudos de casos produzidos no período de 2009 a 2011. Resultados: Evidenciou-se que as terapeutas ocupacionais atuaram na lógica do apoio matricial às equipes de Saúde da Família, compartilhando o seu saber e auxiliando na resolução de casos complexos das famílias, dos grupos e das comunidades assistidos. Nesse contexto, foram encontradas pessoas com diferentes relações com seus fazeres e com um repertório de atividades reduzido. Os terapeutas ocupacionais investiram na formação e/ou solidificação de grupos nos Centros de Saúde da Família e no território, com foco nas ações de prevenção e promoção à saúde, que também se configuraram como espaços de convivência e socialização.

In this study, we report the experiences of occupational therapist during the Multidisciplinary Residency Program in Family and Community Health in Fortaleza, Ceará state, Brazil. With the creation of the Support Center for Family Health - NASF, occupational therapists began to participate more effectively in the Family Health Strategy of the Brazilian National Health System. Given this process, the category, which historically has trained its professionals following the biomedical model, is faced with the challenge to build a new of knowledge. Objective: To analyze the inclusion of occupational therapy in the Family Health Strategy within the scope of Multidisciplinary Residency. Methodology: This is a descriptive study of qualitative approach, which was based on the experience of four occupational therapy resident students, performed through the documental analysis of diaries, scientific papers, and case studies produced between 2009 and 2011. Results: The occupational therapists as well as the other NASF professionals operated the logic of Matrix Support to the Family Health teams, sharing their knowledge and assisting in resolving complex cases of the families, groups, and communities served. In this context, we found people with different relationships with their doings and a reduced repertoire of activities. The occupational therapists invested in the creation or consolidation of groups in the Family Health Centers and in the territory, which also stood as living and socializing spaces, focusing on prevention and health promotion.

Os desafios para efetivação da humanização hospitalar: a percepção dos usuários e profissionais de uma unidade de internação pediátrica / The challenges to effective humanization hospital: perceptions of patients and professionals in a pediatric unit

O artigo discorre sobre a Política Nacional de Humanização (PNH) no contexto hospitalar sob a percepção dos familiares/cuidadores de crianças internadas e os profissionais da saúde com vistas a identificar os desafios e potencialidades que incidem nesta política. Como metodologia, utilizou-se a pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas orientadas por um roteiro semiestruturado. Os resultados evidenciam a importância da comunicação entre equipe/usuário, sendo essa interação a principal tecnologia citada pelas entrevistadas. Identificou-se também o desconhecimento dos usuários sobre humanização e a dificuldade dos profissionais em participar de espaços em que a política é construída e discutida. Conclui-se que há necessidade de ampliação dos espaços de participação dos usuários e trabalhadores na construção de estratégias para o fortalecimento da PNH...

The article discusses the National Humanization Policy (NHP) in the hospital under the perception of family members/caregivers of children admitted and health professionals in order to identify the challenges and potentials that affect this policy. The methodology we used qualitative research through interviews guided by a semi-structured. The results show the importance of communication between staff / user, this interaction being the main technology cited by interviews. It was also identified lack knowledge about humanization and difficulty of professionals to participate in spaces where politics is discussed and constructed. The conclusion is the need to increase opportunities for participation of users and workers building strategies to strengthen the HNP...