Eficácia da dexametasona na profilaxia de náuseas e vômitos no pós-operatório de colecistectomia laparoscópica / Efficacy of dexamethasone in the prophylaxis of nausea and vomiting during the postoperative period of laparoscopic cholecystectomy

OBJETIVO: Verificar a eficácia da dexametasona na profilaxia de náuseas e vômitos em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura através das bases de dados MEDLINE, EMBASE e LILACS. Foram incluídos apenas ensaios clínicos controlados e randomizados que compararam a dexametasona ao placebo na profilaxia de náusea e vômito em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica. RESULTADOS: Os resultados desta revisão basearam-se em dados de 12 ensaios clínicos controlados e randomizados, totalizando 947 pacientes. O grupo de pacientes que recebeu dexametasona pré-operatória apresentou menor incidência de náusea (NNT = 7), de vômito (NNT = 7) e de necessidade de antieméticos de resgate (NNT = 6). CONCLUSÃO: A infusão pré-operatória de 8 mg de dexametasona diminui o risco de complicações no pós-operatório de pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica.

OBJECTIVE: To verify the efficacy of dexamethasone in the prophylaxis of nausea and vomiting Laparoscopic cholecystectomy in patients submitted to laparoscopic cholecystectomy. Cholelithiasis METHODS: This was a systematic review of the literature through the MEDLINE, Embase, and Dexamethasone LILACS databases. Only controlled and randomized clinical trials comparing dexamethasone Postoperative nausea and vomiting to placebo in the prophylaxis of nausea and vomiting in patients submitted to laparoscopic cholecystectomy were included. RESULTS: The results of this review were based on data from 12 controlled and randomized clinical trials, totaling 947 patients. The group of patients who received preoperative dexamethasone showed lower incidence of nausea (number needed to treat [NNT] = 7), vomiting (NNT = 7), and need for smaller doses of rescue antiemetics (NNT = 6). CONCLUSION: The preoperative infusion of 8 mg of dexamethasone decreases the risk of complications in the postoperative period for patients submitted to laparoscopic cholecystectomy.

Caracterização de pacientes no pós-operatório imediato segundo a presença de náuseas e vômitos / Characterization of patients in the immediate postoperative by presence of nausea and vomiting / Caracterización de pacientes en el postoperatorio inmediato según la presencia de náuseas y vómitos

As náuseas e ou vômitos no pós-operatório são as principais complicações após procedimentos anestésico-cirúrgicos, ocorrendo em cerca de 20 a 30% dos pacientes, contribuindo para a demora do retorno às funções normais, a elevação dos custos hospitalares e o menor grau de satisfação do paciente. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar pacientes com sintomas de náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas de pós-operatório. Estudo descritivo, desenvolvido em Enfermarias Cirúrgicas e Unidade de Recuperação Anestésica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. A coleta de dados no pré-operatório foi realizada por meio de entrevista estruturada e exame físico e os dados relacionados aos períodos intra e pós-operatórios foram coletados por meio de análise de prontuário. Dos 100 participantes do estudo, sete apresentaram náuseas e vômitos. Esses sintomas foram mais frequentes nos sujeitos do sexo feminino, que não fumavam, com idade superior a 46 anos e obesos ou sobrepesos. O número reduzido de pacientes que apresentaram náuseas e vômitos no pós-operatório pode estar relacionado à prevenção desses sintomas no pós-operatório ou ao não registro das náuseas e vômitos pelos profissionais.

The postoperative nausea and vomiting are the main complications after anesthetic-surgical procedures, occurring in about 20 to 30% of patients, helping to delay the return to normal function, the rise in hospital costs and lower degree of patient satisfaction. The aim of this study was to characterize patients with symptoms of nausea and vomiting in the first 24 hours postoperatively. A descriptive study developed in Surgical Wards and Anesthetic Recovery Unit, Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo. Data collection preoperatively was conducted by structured interview and physical examination and data related to the intra and post-operative data were collected through review of medical records. Of the 100 study participants, seven had nausea and vomiting. These symptoms were more common in female subjects, who did not smoke, older than 46 years and classified as obese or overweight. The small number of patients who experienced postoperative nausea and vomiting may be related to prevention of these symptoms postoperatively or no record of nausea and vomiting by professionals.

Las náuseas y los vómitos en el postoperatorio son las principales complicaciones después de los procedimientos anestésico-quirúrgicos, que ocurre en aproximadamente el 20 a 30% de los pacientes, contribuyendo para el retraso del regreso a las funciones normales, el aumento de los costos hospitalarios y menor grado de satisfacción del paciente. El objetivo de esta investigación fue caracterizar a los pacientes con síntomas de náuseas y vómitos en las primeras 24 horas del postoperatorio. Estudio descriptivo, desarrollado en Enfermerías Quirúrgicas y Unidad de Recuperación Anestésica del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo. La recolección de datos en el postoperatorio fue realizada por medio de entrevista estructurada y examen físico y los datos relativos a los períodos intra y postoperatorio se recogieron mediante el análisis de los historiales médicos. De los 100 participantes en el estudio, siete presentaban náuseas y vómitos. Estos síntomas fueron más frecuentes en los sujetos del sexo femenino, que no fumaban, con edad superior a los 46 años y obesos o sobrepesos. El número reducido de pacientes que presentaron náuseas y vómitos en el postoperatorio puede estar relacionado con la prevención de estos síntomas en el postoperatorio o por no haber registro de náuseas y vómitos por los profesionales.

Frequência do vômito após cirurgia abdominal de urgência em hospital público de referência / Frequency of vomiting after emergency abdominal surgery in a reference public hospital

OBJETIVO: Avaliar a frequencia do vômito após cirurgia abdominal de urgência em hospital público de referência no Estado de Alagoas. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas, os dados foram colhidos no prontuário médico 24 horas após a cirurgia abdominal de urgência. O teste de Fisher e o qui-quadrado com correção de Yates foram usados para comparar proporções. O intervalo de 95 por cento de confiança foi calculado quando possível. RESULTADOS: Foram 100 pacientes, 85 por cento homens (85/100, IC 95 por cento 0,78-0,92). A frequencia do vômito foi 25 por cento sem diferença estatística entre cirurgia abdominal após trauma e abdome agudo inflamatório (P=0,46). Não houve diferença estatística entre as técnicas anestésicas (P=0,99). CONCLUSÃO: A frequencia do vômito no pós-operatório de cirurgia abdominal de urgência em hospital de referência no estado de Alagoas foi de 25 por cento.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the frequency of the vomiting after urgency abdominal surgery in the Alagoas reference public hospital. METHODS: After approved in the Ethic and Search Committee of the Alagoas Federal University, the information was got in the medical records 24 hours after urgency abdominal surgery. Fisher test and chi-square with Yates correction were used do compare proportions assuming a 5 percent significance level. Was calculated 95 percent confidance interval to proportions when was possible. RESULTS: Were 100 patients, 85 percent men (85/100, CI 95 percent 0,78-0,92). The vomiting frequency was 25 percent without statistical difference between abdominal surgery after trauma and inflammatory acute abdome (P=0,46). There was not statistical difference between anesthetic techniques (P=0,99). CONCLUSION: The general vomiting prevalence after the urgency abdominal surgery in the Alagoas reference public hospital was 25 percent.