Retrospective Analysis of Pathological Diagnosis of Central Nervous System Diseases in Tibet / 中国医学科学院学报

Objective To analyze the disease spectrum and clinicopathological characteristics of central nervous system(CNS)diseases diagnosed based on pathological findings in Tibet. Methods We collected the data of all the cases with CNS lesions in Tibet Autonomous Region People's Hospital from January 2013 to December 2020.The clinicopathological features were analyzed via light microscopy,immunohistochemical staining,and special staining. Results A total of 383 CNS cases confirmed by pathological diagnosis were enrolled in this study,with a male-to-female ratio of 188∶195 and an average age of(40.03±17.39)years(0-74 years).Among them,127(33.2%)cases had non-neoplastic diseases,with a male-to-female ratio of 82∶45 and an average age of(31.99±19.29)years;256(66.8%)cases had neoplastic diseases,with a male-to-female ratio of 106∶150 and an average age of(44.01±14.87)years.The main non-neoplastic diseases were nervous system infectious diseases,cerebral vascular diseases,meningocele,cerebral cyst,and brain trauma.Among the infectious diseases,brain abscess,granulomatous inflammation,cysticercosis,and hydatidosis were common.The main neoplastic diseases included meningioma,pituitary adenoma,neuroepithelial tumor,schwannoma,metastatic tumor,and hemangioblastoma.The meningioma cases consisted of 95.4%(103/108)cases of grade Ⅰ,3.7%(4/108)cases of grade Ⅱ,and only 1(1/108,0.9%)case of grade Ⅲ.Among the neuroepithelial tumor cases,the top three were glioblastoma,grade Ⅲ diffuse glioma,and ependymoma. Conclusions There are diverse CNS diseases confirmed by pathological diagnosis in Tibet,among which non-neoplastic diseases account for 1/3 of all the cases.Infectious and vascular diseases are the most common non-neoplastic diseases in Tibet,and tuberculosis and parasitic infections are relatively common.The types and proportion of brain tumors in Tibet are different from those in other regions of China,and meningioma is the most common in Tibet,with higher proportion than neuroepithelial tumor.

Neoplasmas da tireoide em cães: 26 casos / Thyroid neoplasms in dogs: 26 cases

Foram revisados os protocolos de biópsias e necropsias do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) entre 2004 e 2014, e todos os casos de tumores que acometeram a glândula tireoide foram selecionados. A partir disso, foram anotados sexo, idade e raça dos cães afetados. Também foi avaliado o significado clínico dos tumores, presença de aumento de volume cervical, lobos afetados, tamanho dos tumores, presença e localização de metástases e padrão histológico dos neoplasmas. Nos 11 anos que compreenderam este estudo, foram diagnosticados 26 tumores de glândula tireoide (quatro eram provenientes de exames de biópsias e 22 de necropsias), 53,9% dos cães eram fêmeas e 46,1% eram machos; 65,4% eram cães com raça definida. Desses, Boxers foram os mais afetados (15,4% dos casos). Dos 23 protocolos em que a idade foi informada, 60,9% dos cães eram idosos e 39,1% eram adultos. A avaliação dos protocolos permitiu constatar que 38,5% dos animais haviam apresentado aumento de volume cervical no momento do exame clínico. Dos cães necropsiados 13,6% morreram ou foram submetidos à eutanásia em decorrência de complicações causadas por metástases dos tumores de tireoide. Dessa forma, em 86,4% dos cães, os neoplasmas foram considerados achados incidentais de necropsia. Nos quatro casos provenientes de material de biópsia, o desfecho não foi conhecido. Em nenhum cão os tumores causaram síndrome clínica devido à hipo ou hiperfunção da tireoide. Em 24 protocolos havia informação sobre os lobos afetados e 75% dos cães tiveram acometimento unilateral da glândula. Os diagnósticos histológicos dos tumores permitiram constatar que 16 (61,5%) neoplasmas eram carcinomas de células foliculares (nesses casos, o padrão folicular-compacto foi o mais frequente [43,75%]), seis (23,1%) eram adenomas de células foliculares, dois (7,7%) eram carcinossarcomas e dois (7,7%) eram tumores de células C (adenoma e carcinoma).(AU)

Biopsy and necropsy reports of the Laboratório de Patologia Veterinária at the Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) were reviewed, including data from 2004 to 2014; all cases of the thyroid tumors were selected. From this point on, it was recorded the gender, age and breed of affected dogs. Additionally, it was evaluated the clinical significance of these tumors, presence of cervical swelling, affected lobes, tumors size, presence and location of metastasis and histological pattern of neoplasms. Twenty six thyroid tumors were diagnosed in the study period (four came from biopsies while the other 22 were from necropsies). Of the affected dogs, 53.8% were females and 46.2% were males; most of the animals (65.4%) were purebred. Of these, Boxers were the most affected (15.4%). In 23 protocols the age was informed; 60.9% of the dogs were elderly and 39.1% were adults. The protocols evaluation allowed establishing that 38.5% of the animals had cervical swelling, at the time of clinical examination. Out of the dogs necropsied, only 13.6% died or were euthanized due to complications caused by metastases of thyroid tumors. Thus, in 86.4% of the dogs, the neoplasms were considered as incidental necropsy findings. In the four cases from biopsy samples, the outcomes were not known. There were no tumors causing clinical syndrome in these dogs, due to thyroid hypo- or hyperfunction. In 24 protocols it was found information about the affected lobes, indicating that 75% of the dogs had unilateral glandular involvement. The histological diagnosis showed that 16 (61.5%) neoplasms were follicular cell carcinomas (in these cases, the follicular-compact pattern was the most frequent [43.8%]); 6 (23.1%) were follicular cells adenoma; two (7.7%) were carcinosarcomas and two (7.7%) were C cells tumors (adenoma and carcinoma).(AU)

Signs and symptoms of rheumatic diseases as first manifestation of pediatric cancer: diagnosis and prognosis implications / Sinais e sintomas sugestivos de doenças reumáticas como primeira manifestação de doenças neoplásicas na infância: implicações no diagnóstico e prognóstico

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence and describe the clinical, laboratory and radiological findings, treatment and outcome of children with cancer initially referred to a tertiary outpatient pediatric rheumatology clinic. Methods: Retrospective analysis of medical records from patients identified in a list of 250 new patients attending the tertiary Pediatric Rheumatology Clinic, Ribeirão Preto Medical School hospital, University of São Paulo, from July 2013 to July 2015, whose final diagnosis was cancer. Results: Of 250 patients seen during the study period, 5 (2%) had a cancer diagnosis. Among them, 80% had constitutional symptoms, especially weight loss and asthenia, and 60% had arthritis. Initially, all patients had at least one alteration in their blood count, lactate dehydrogenase was increased in 80% and a bone marrow smear was conclusive in 60% of patients. Bone and intestine biopsies were necessary for the diagnosis in 2 patients. JIA was the most common initial diagnosis. The definitive diagnosis was acute lymphoblastic leukemia (2 patients), M3 acute myeloid leukemia, lymphoma, and neuroblastoma (one case each). Of 5 patients studied, 3 (60%) are in remission and 2 (40%) died, one of them with prior use of steroids. Conclusion: The constitutional and musculoskeletal symptoms common to rheumatic and neoplastic diseases can delay the diagnosis and consequently worsen the prognosis of neoplasms. Initial blood count and bone marrow smear may be normal in the initial framework of neoplasms. Thus, the clinical follow-up of these cases becomes imperative and the treatment, mainly with corticosteroids, should be delayed until diagnostic definition.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e descrever as principais manifestações clínicas, os exames complementares, o tratamento e a evolução de crianças com doenças neoplásicas atendidas inicialmente em um serviço terciário de reumatologia pediátrica. Métodos: Analisamos retrospectivamente o prontuário médico de pacientes com diagnóstico definitivo de neoplasia, identificados entre 250 casos novos atendidos no ambulatório de reumatologia pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, de julho de 2013 a julho de 2015. Resultados: Dos 250 pacientes, cinco (2%) tiveram diagnóstico de neoplasia. Desses, 80% apresentavam sintomas constitucionais, principalmente perda de peso e astenia e 60% artrite. Inicialmente, todos apresentavam pelo menos uma série alterada no hemograma, 80% aumento da desidrogenase lática (LDH) e 60% mielograma confirmatório. Dois pacientes necessitaram de biópsia, óssea e de intestino, para o diagnóstico final. Artrite idiopática juvenil foi o diagnóstico inicial mais frequente. Os diagnósticos definitivos foram leucemia linfoide aguda (dois casos), leucemia mieloide aguda-M3, neuroblastoma e linfoma (um caso cada). Dos pacientes estudados, três (60%) estão em remissão. Dois pacientes foram a óbito (40%), um deles com uso prévio de corticoide. Conclusão: Os sintomas constitucionais e musculoesqueléticos comuns às doenças reumáticas e neoplásicas podem retardar o diagnóstico e consequentemente agravar o prognóstico das neoplasias. O hemograma inicial, assim como o mielograma, podem estar normais no quadro inicial das neoplasias. Dessa forma, o seguimento clínico evolutivo desses casos torna-se imperativo e o tratamento, principalmente com corticoides, deve ser retardado até definição diagnóstica.

Patología comparada de neoplasias en carnívoros salvajes / Comparative pathology of neoplasms in wild carnivores / Patologia comparada de tumores em carnívoros selvagens

Resumen Han sido observados diferentes tipos de neoplasias en distintas especies de animales, las cuales pueden agruparse según el tejido de origen y su grado de malignidad. Pueden ser de origen epitelial, mesenquimal, de células redondas o de células productoras de pigmentos. De acuerdo con el grado de malignidad, se clasifican como benignas y malignas. Los carnívoros constituyen un orden perteneciente al reino animal, dentro del cual se encuentran varias familias. Según la interacción que tengan con el medio ambiente y la exposición a agentes contaminantes, virus y situaciones estresantes, algunos individuos de ciertas familias pueden desarrollar un tipo de neoplasia. Tanto en félidos como cánidos, se han encontrado mayor incidencia de neoplasias de tipo epitelial involucrando el sistema tegumentario; en pinnípedos el sistema mayormente afectado es el tracto reproductivo. Existen pocos reportes de neoplasias en prociónidos y mustélidos, lo que puede sugerir una mayor resistencia genética a la presentación de neoplasias por parte de estas familias, o a una exposición menor a cancerígenos. El propósito de esta revisión es conocer las neoplasias más frecuentes en especies salvajes, ya que estas sirven como centinelas del ecosistema y ayudan a determinar posibles contaminantes carcinogénicos en el ambiente. Conociendo el grado de similitud en la génesis y progresión tumoral en humanos, con relación a la vida salvaje genera oportunidades de tratamiento y conservación y pueden servir como centinelas efectivos para problemas de salud pública. Además, su importancia en favorecer y fortalecer mecanismos encaminados para la salud y conservación de especies silvestres, ya que pueden ser mermadas considerablemente a causa de este tipo de enfermedades.

Abstract Different types of neoplasia have been observed in different species of animals. Neoplams are divided by the tissue of origin and its degree of malignancy. They may be of epithelial, mesenchymal origin, of round cells and of pigment-producing cells. According to the degree of malignancy, they are classified as benign and malignant. Carnivores constitute an order belonging to the animal kingdom, within which are several families. Depending on the interaction they have with the environment and exposure to pollutants, viruses and stressful situations, some individuals from a different family may develop a neoplasia. In both felids and canids, we have found a higher incidence of epithelial neoplams involving the integumentary system. In pinnipeds, the system most affected is the reproductive tract. There are few reports of neoplasms in procyonidae and mustelids, which may suggest a greater genetic resistance to the presentation of neoplams, or to a lesser carcinogenic exposure. The main purpose of this article is to identify the neoplasias in wild species, since these serve as sentinels of the ecosystem and help to determine possible carcinogenic pollutants in the environment. Knowing the degree of similarity in the genesis and tumor progression in humans, in relation to the wild life generates opportunities of treatment and conservation. They can serve as effective sentinels for public health problems. In addition, it is important in favoring and strengthening mechanisms directed to the health and conservation of wild species, since they can be reduced considerably because of this type of diseases.

Resumo Têm sido observadas diferentes tipos de neoplasias en distintas especies de animáis. As que se dividem segundo o tecido de origem e seu grau de malignidades. Podem ser de origem epitelial, mesenquimal, de células redondas e de células produtoras de pigmentos. De acordo ao grau de malignidade, classificam-se como benignas e malignas. Os carnívoros, constituem uma ordem pertencente ao reino animal, dentro do qual encontram-se várias famílias. Segundo a interação que tenham com o médio ambiente e a exposição a agentes contaminantes, vírus e situações estressantes, alguns indivíduos de certa família podem desenvolver um tipo de neoplasia. Tanto em félidos e canídeos, tem-se encontrado maior incidência de neoplasias de tipo epitelial involucrando o sistema tegumentário; em pinípedos o sistema maiormente afetado é o trato reprodutivo. Existem poucos reportes de neoplasias em prociónidos e mustélidos, o que pode dar sugestão de uma maior resistência genética à apresentação de neoplasias por parte destes animais, ou a uma exposição menor a cancerígenos. O propósito principal deste artigo, é conhecer as neoplasias em espécies selvagens, já que estas servem como sentinelas do ecossistema e ajudam a determinar possíveis contaminantes carcinogênicos no médio ambiente. Conhecendo o grau de similitude na génesis e progressão tumoral em humanos, com relação à vida selvagem gera oportunidades de tratamento e conservação. Podem server como sentinelas efetivas para problemas de saúde pública. Além disso, sua importância em favorecer e fortalecer mecanismos encaminhados para a saúde e conservação de espécies silvestres, já que podem ser mermadas consideravelmente a causa deste tipo de enfermedades.