Diabetes materna y trastornos del neurodesarrollo en los hijos / Maternal diabetes and neurodevelopmental disorders in offspring

Resumen La diabetes durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo perinatológico para los niños. Este puede reducirse significativamente con un control glucémico adecuado en estadios tempranos de la gestación. En la última década nuevos estudios han mostrado los efectos deletéreos de la diabetes materna en la salud de los hijos a largo plazo, como las alteraciones del neurodesarrollo y los efectos sobre el pronóstico educacional y ocupacional. Las mismas pueden ser clasificadas, desde el punto de vista clínico-diagnóstico en tres grupos principales: trastornos del aprendizaje y del desarrollo intelectual, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastornos del espectro autista. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una actualización no sistemática de la evidencia más reciente en el tema y comprender los mecanismos subyacentes que provocan el daño, con el fin de desarrollar estrategias preventivas.

Abstract Diabetes during pregnancy is associated with adverse effects on offspring perinatal outcomes. These could be reduced significantly with an adequate glycemic control in early stages of gestation. In the last decade, new studies have shown the effects of maternal diabetes in the long-term health of the offspring, like impaired neurodevelopment and its impact on educational and occupational outcome. This can be classified, from the clinical and diagnostic perspective, in three main groups: learning and cognitive disorders, attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorders. This paper has the objective to give a non-systematic upgrade of the current evidence on the subject, and to understand the underlying mechanisms of adverse neurodevelopmental outcomes which in turn may lead to strategies for its prevention.

Estado nutricional y neurodesarrollo en la primera infancia / Nutritional Status and Neurodevelopment in Early Childhood

RESUMEN Este artículo de revisión, resultado de una investigación mayor titulada "Caracterización de la seguridad alimentaria y nutricional en menores que cursan su primera infancia", tiene como objetivo develar la relación existente entre el estado nutricional y el neurodesarrollo en esta fase de la vida del niño, etapa comprendida entre el nacimiento y los 5 años de edad. Se realizó siguiendo lineamientos de la indagación teórica bibliográfica desde la clave hermenéutica. Se seleccionaron 60 artículos correspondientes a los 15 últimos años, con la finalidad de rastrear el abordaje en torno a las temáticas de estado nutricional y neurodesarrollo y su interacción e incidencia en el ciclo vital de la primera infancia. Como resultado se clarifica conceptualmente los términos de estado nutricional, malnutrición, evaluación del estado nutricional y neurodesarrollo infantil. Asimismo, se revisaron las características e implicaciones de los conceptos en el desarrollo del niño y sus procesos adaptativos. En los textos se evidencian puntos de encuentro entre el estado nutricional y neurodesarrollo en la primera infancia, aunque si bien la mayoría de estudios objeto de revisión proponen una relación directa entre los estados nutricionales y el neurodesarrollo en la primera infancia, hay autores que afirman que de existir esa relación, no es tan determinante como algunos de los procesos fisiológicos y endocrinos que se realizan durante este periodo. La invitación es a continuar buscando respuestas alrededor de esta relación. Es posible concluir que el estado nutricional es uno de los factores ambientales implicado en el neurodesarrollo del niño, potencia las habilidades neuronales para un crecimiento equilibrado y, por tanto, se necesita un sustento neurobiológico impulsado por nutrientes para activarlo, lo que poermitiría al niño adquirir habilidades para su adaptación.

ABSTRACT This review article, which is the result of a larger research entitled "Characterization of food and nutritional security in children in early childhood", aims to reveal the relationship between nutritional status and neurodevelopment in this phase of children's life, from birth to 5 years of age. The guidelines of the bibliographic theoretical inquiry from the hermeneutical key were followed when preparing this review. Sixty articles were selected from the last 15 years, in order to track the approach around the topics of nutritional status and neurodevelopment and their interaction and incidence in the life cycle of early childhood. As a result, the terms of nutritional status, malnutrition, evaluation of nutritional status and child neurodevelopment are conceptually clarified. Likewise, the characteristics and implications of the concepts in the development of the child and its adaptive processes were reviewed. These texts show points of encounter between nutritional status and neurodevelopment in early childhood. Although most of the studies reviewed propose a direct relationship between nutritional status and neurodevelopment in early childhood, there are authors who state that if this relationship exists, it is not as determinant as some of the physiological and endocrine processes that are carried out during this period. The invitation is to continue looking for answers around this relationship. It is possible to conclude that the nutritional status is one of the environmental factors involved in the neurodevelopment of children, potentiates the neuronal abilities for a balanced growth and, therefore, a neurobiological sustenance is needed driven by nutrients to activate it, which could allow children to acquire skills for adaptation.

Software para la conectividad de la consuta provincial del neurodesarrollo infantil y la discapacidad en Santiago de Cuba / Software for connectivity of the medical consultation for infant neuro-development and handicap in Santiago de Cuba

El presente trabajo aborda los primeros pasos hacia la conexión informática de las entidades que conforman la Consulta Provincial del Neurodesarrollo Infantil y la Discapacidad (CPNDI) en Santiago de Cuba. Se propone un sistema basado en tecnología Web para su uso en infraestructuras de comunicación limitadas como ocurre en zonas rurales, desarrollado en colaboración con la Universidad de Ciencias Aplicadas de Dus-seldorf y la Univ. Benemérita de Puebla, México. El sistema se basa en el acoplamiento de un sistema de gestión de pacientes con acceso a equipos médicos ambulatorios con un sistema de asistencia especializada orientado al tratamiento de pacientes vía un navegador de internet. La combinación efectiva de aplicaciones web remotas y locales facilita una integración efectiva del equipamiento médico ambulatorio requerido en el sitio remoto donde se encuentra el paciente con el sistema de asistencia especializada donde se encuentran los doctores y especialistas todo a través de tecnología web(AU)

In this paper are discussed, the first steps for a telemedicine network which connects the units and places within the Medical Consultation for Infant Neurodevelopment and Handicap (CPNDI) in Santiago de Cuba. A web-based system for use to connect sites within the CPNDI structure and to access rural areas with limited communication infrastructures is finally proposed. The system consists of a patient management system and a medical device system that are available to the doctor and the patient-side assistant during treatment via an Internet browser. The combination of local and remote web applications enables a seamless integration of the medical devices required at the patient's location into the doctor's remote station based on browser technology(AU)

Alteraciones en el neurodesarrollo infantil del niño indígena Arhuaco / Neural development disorders in Arhuaco children

El objetivo principal de este estudio fue evaluar aspectos relacionados con el neurodesarrollo infantil de la población indígena arhuaca en el grupo de la primera infancia, basado en una valoración global y general de determinadas áreas o procesos de desarrollo, desde cuatro aspectos fundamentales: la motricidad gruesa, fina, audición y lenguaje, y personal social, a través de la escala abreviada del desarrollo de Nelson–Ortiz validada en el país. Se les aplicó a 55 niños menores de seis años que no tuvieran patologías crónicas o comorbilidades asociadas, en Nabusimake y Pueblo Bello, Sierra Nevada de Santa Marta, con el previo consentimiento de las autoridades locales indígenas y de sus padres, en el período abril de 2009...

The main aim of this study was to evaluate childhood neural development in the Arhuaco indigineous population in the preschool age group. The study was based on a global and overall assessment of specific neural development areas or processes, assessing four core aspects: gross motor skills, fine motor skills, audition and speech and personal and social skills, using a child development abbreviated scale designed by Nelson–Ortiz, validated in our country. The scale was applied to 55 children aged six years or less with no chronic diseases or comorbidities, in the towns of Nabusimake and Pueblo Bello, Sierra Nevada of Santa Marta...