Variaciones en el recuento diferencial leucocitario desde el nacimiento hasta los primeros dos meses de edad en nacidos a término con bajo riesgo perinatal / Variations in the differential leukocyte count from birth through the first two months of age in term infants with low perinatal risk

Introducción: La presencia de neutropenia o neutrofilia se observa en la evaluación del neonato con sospecha de sepsis; sin embargo, en ausencia de infección sistémica, su incidencia no ha sido estimada en nuestra población. Material y métodos: En una cohorte de recién nacidos a término de bajo riesgo perinatal, seguidos desde el nacimiento hasta los dos meses de edad; se evaluaron la cuenta de leucocitos, neutrófilos (NT), linfocitos totales (LT) y la frecuencia de neutropenia a estas edades. Resultados: Se incluyeron 110 recién nacidos de bajo riesgo perinatal, evaluados al nacer, al mes y a los dos meses de edad. Los leucocitos totales promedio fueron de 18,950/µL (IC 95% 10,255 a 29,170), 11,250/µL (6,030-17,045) y 9,750/µL (6,055-17,900); los linfocitos totales de 7,442/µL (4,736-11,326), 8,198/µL (2,625-12,559) y 7,478/µL (4,276-12,782); los neutrófilos totales de 7,818/µL (2,853-13,809), 2,112 (927-7,021) y 1,944 (737-3,618), respectivamente. La incidencia de neutropenia significativa (< 750/L) fue del 0.9 al nacimiento, 2.7 al mes y 5.5% a los dos meses de edad. La neutrofilia (> 9,500/L) se presentó en el 35.5% de los neonatos al nacimiento, pero en ningún caso hacia el resto de las edades de estudio. Conclusiones: La presencia de neutropenia o neutrofilia es un cambio fisiológico en el neonato o lactante menor de bajo riesgo. Este hecho debe ser considerando en su interpretación particular en la evaluación de la sepsis a estas edades.

Introduction: The presence of neutropenia or neutrophilia is observed in the evaluation of the neonate with suspected sepsis; however, its incidence has not been estimated in our population in the absence of systemic infection. Material and methods: A cohort of newborns at term, with low perinatal risk, were followed from birth to two months of age, leukocyte count, neutrophils (NT), and total lymphocyte (TL) were evaluated; the frequency of neutropenia at these ages was determined. Results: We included 110 infants; the mean values of the total leukocyte count were 18,950/µL (CI 95% 10,255-29,170); 11,250/µL (6,030-17,045) and 9,750/µL (6,055-17,900); total lymphocytes, 7,442/µL (4,736 to 11,326), 8,198/µL (2,625-12,559) and 7,478/µL (4,276-12,782); total neutrophil count, 7,818/µL (2,853 to 13,809), 2,112 (927-7,021) and 1,944 (737-3,618) at birth, one and two months, respectively. Significant neutropenia (< 750/L) was 0.9 at birth, 2.7 at one month and 5.5% at two months of age. Neutrophilia (> 9,500/L) was present in 35.5% of infants at birth, but in none in the first and second months of age. Conclusions: The presence of neutropenia or neutrophilia is a physiological change in low-risk infants. This fact must be considered when evaluating sepsis at this age.

Infección intrahospitalaria en pacientes con cáncer / Nosocomial infection in patients with cancer

Se efectuó una investigación descriptiva y transversal de todos los pacientes con cáncer que presentaron alguna infección intrahospitalaria en el Hospital Oncológico Provincial "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba, desde enero hasta septiembre del 2009, a fin de caracterizarles clinicoepidemiológicamente. Del total de egresados, se infectaron 41 (1,5 por ciento), mientras que en la casuística predominaron el sexo masculino y el grupo etáreo de 40-59 años, así como los estadios clínicos III y IV, los cuales se hallaron entre los principales factores de riesgo, junto a la intervención quirúrgica y los problemas estructurales en el quirófano. Los microorganismos más frecuentes fueron: Pseudomonas aeruginosa en el cáncer de laringe y Escherichia coli en los tumores urológicos. De las infecciones, la mayoría se localizaron en heridas quirúrgicas; y de los pacientes infectados, gran parte presentaron leucocitosis y neutrofilia.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in all cancer patients that had some nosocomial infection at "Conrado Benítez" Provincial Oncology Hospital of Santiago de Cuba, from January to September 2009, in order to characterize them clinically and epidemiologically. Of the discharged patients 41 were infected (1,5 percent), while male sex and age group of 40-59 years prevailed in the case material, as well as clinical stages III and IV, which were among the main risk factors together with surgical intervention and structural problems in the operating room. The most frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa in larynx cancer and Escherichia coli in urologic tumors. Most of the infections were found in surgical wounds; and most of the infected patients had leukocytosis and neutrophilia.

Estudo do mecanismo de migração de neutrófilos em ratos: envolvimento do sistema catecolaminérgico / Study the mechanism of neutrophil migration in mice: involvement of the catecholaminergic

Neste trabalho investigou-se a participação do sistema catecolaminérgico na neutrofilia sistêmica observada após injeção intravenosa (i.v.) de fator de ativação plaquetária (PAF - acether ou PAF). ovoalbumina (OVO) ou endotoxina de Escherichia coli (LPS) em ratos... Seguindo-se, estudo-se a interferência de antagonistas catecolaminérgicos e da adrenalectomia sobre a neutrofilia sistêmica e pleural induzida pelo LPS. Embora a adrenalectomia não interferisse com o fenômeno, a reserpina mostrou-se eficaz em inibir a neutrofilia sistêmica induzida pela injeção i.v. de endotoxina (250ug/kg). O pré tratamento com propanolol não modificou o fenômeno ao passo que a fentolamina mostrou uma nítida tendência a inibir a neutrofilia nessas circunstâncias. Por outro lado, o pré tratamento com a injeção i.v. de prazosina foi capaz de inibir significativamente a neutrofilia induzida pela endotoxina. Tanto a clorpromazina como a pimozida não modificaram o fenômeno. O acúmulo de neutrófilos na cavidade pleural causado pela injeção i.t. de LPS não mostrou-se sensível à adrenalectomia e à depleção de catecolaminas pela reserpina. Baseando-se nestes resultados, conclui-se que: I) a liberação de catecolaminas da supra-renal após administração intravenosa de PAF induz neutrofilia sanguínea, através da ativação de receptores beta adrenérgicos. II) mecanismos dopaminérgicos participam da neutrofilia sistêmica observada após administração venosa de ovoalbumina. III) mecanismos noradrenérgicos parecem interferir na neutrofilia sanguínea induzida pela indeção intravenosa de endotoxina, através da ativação de receptores alfa adrenérgicos. IV) mecanismos catecolaminérgicos não se acham envolvidos no acúmulo de neutrófilos na cavidade pleural após indução de pleurisia por ovoalbumina ou LPS.