Presión arterial en recién nacidos sanos de término y pretérmino tardío en la Ciudad de México / Blood pressure in healthy term and late preterm newborns in Mexico City

Resumen Objetivo: Describir medidas de presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y media (PAM) en recién nacidos sanos de término y pretérmino tardío para establecer parámetros de normalidad. Método: Estudio transversal realizado en el cunero fisiológico del Hospital Español, Ciudad de México. Se incluyeron 551 pacientes recién nacidos sanos. Las tomas de PA fueron realizadas dentro de las primeras 48 horas de vida con método oscilométrico. Posterior a la evaluación de normalidad, se realizó un análisis descriptivo de la población y cálculo de percentiles (25, 50 y 75) específicos para cada semana de gestación. Todos los análisis fueron realizados en STATA v14.2. Resultados: Los recién nacidos de sexo masculino tuvieron un valor medio de PAS de 64.6 mmHg en la semana 35 de gestación, este valor aumentó a 69.8 mmHg en la semana 40. El valor de la PAD fue de 42.6 mmHg en la semana 35 de gestación, disminuyendo a 40.8 mmHg para la semana 40. Los valores medios de PAS en los recién nacidos de sexo femenino fueron de 65.5 mmHg en la semana 35, teniendo un incremento a 73.5 mmHg en la semana 40. El valor de la PAD en la semana 35 de gestación fue 38 mmHg, incrementando a 41.3 mmHg en la semana 40. Conclusiones: Los valores de PA en recién nacidos sanos se modifican con la edad gestacional y el sexo. Estos resultados pueden servir como referencia para otros médicos ubicados en países o ciudades con alturas similares a la Ciudad de México.

Abstract Objective: Describe the measurements of systolic, diastolic and mean blood pressure in healthy term and late preterm newborns to establish normal values. Methods: Cross-sectional study carried out in the nursery of the Hospital Español, located in Mexico City. A sample of 551 healthy newborns were included in the study. Blood pressure (BP) measurements were taken within the first 48 hours of life with the oscillometric method. After the evaluation of normality, a descriptive analysis of the population and calculation of percentiles (25, 50 and 75) specific for each week of gestation was performed. All analyzes were performed in STATA v14.2. Results: Male newborns had a mean SBP value of 64.6 mmHg at week 35 of gestation, this value increased to 69.8 mmHg at week 40; the systolic blood pressure (SBP) value was 42.6 mmHg at week 35 of gestation, which decreased to 40.8 mmHg at week 40. The mean SBP values in female newborns were 65.5 mmHg at week 35, increasing to 73.5 mmHg at week 40; the diastolic blood pressure (DBP) value at week 35 of gestation was 38 mmHg, increasing to 41.3 mmHg at week 40. Conclusions: The BP values in healthy newborns are modified by the gestational age and sex of the patients. These results can serve as a reference for other physicians located in countries or cities with a similar altitude than the one in Mexico City.

Técnicas de neuroconducción del nervio femorocutáneo lateral / Nerve conduction techniques of femoral cutaneous nerve

El femorocutáneo lateral es un nervio exclusivamente sensitivo que se origina en las raíces lumbares altas, recorre la pelvis y finalmente pasa por debajo del ligamento inguinal hasta llegar al muslo, inervando su cara lateral. En la presente revisión, en primer lugar se describe la anatomía del nervio femorocutáneo lateral y las variantes anatómicas relevantes para los electromiografistas; en segundo lugar se hace un recuento de la diferentes técnicas de neuroconducción para activarlo y sus valores normales, y, finalmente, en tercer lugar se hacen otras consideraciones importantes con respecto a dichas técnicas.

The lateral femoral cutaneous is an exclusively sensitive nerve that originates in the upper lumbar roots, runs through the pelvis, and finally passes under the inguinal ligament until it reaches the thigh, innervating its lateral aspect. Firstly, the present review describes the anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve and the anatomical variants re-levant to electromyographers. Secondly, the different nerve conduction techniques and their normal values are counted to obtain it; and thirdly, other important considerations are made regarding said techniques.

Conservación ex situ y propagación in vitro de germoplasma de Neltuma alba Griseb / Germoplasm ex situ conservation and in vitro propagation of Neltuma alba Griseb

RESUMEN Neltuma alba Griseb es una especie emblemática de la Ecorregión Chaqueña, por el valor de su madera y frutos. Los resultados de la presente investigación, dan cuenta de que las semillas de algarrobo blanco pueden ser críoconservadas sin afectar el poder y la energía para germinar. Las semillas fueron conservadas por tres meses a Temperatura ambiente (24° y 30°C, Congelamiento (-18°C) y Nitrógeno líquido (-196°C). Posteriormente, fueron escarificadas mecánicamente y sembradas en tierra negra y aserrín (3:1). Los resultados fueron sometidos a pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis, analizándose poder, energía y vigor germinativo, y no se detectaron diferencias significativas entre tratamientos. Para la regeneración in vitro en medio de cultivo MS suplementados con 3 mg L-1 IBA y 0,05 mg L-1 CIN, se utilizaron segmentos nodales de 2 cm de longitud obtenidos de plántulas provenientes de semillas. Los porcentajes de enraizamiento obtenidos fueron elevados (87-90%). No existiendo diferencias significativas entre los tratamientos ensayados. El almacenamiento de semillas a 24°-30°C resulta ser el más apropiado para alcanzar altos porcentajes de germinación

ABSTRACT Neltuma alba Gris is an emblematic specie of Chaco Ecoregion for its wood and fruits value. This research show that algarrobo blanco's seeds can cryopreserve without affecting germination power and energy. The seeds were kept for three months at 24°-30°C, (-18°C) and (-196°C). Later, they were mechanically scarified and sown in black soil and sawdust (3: 1). The results were subjected to non-parametric Kruskal-Wallis tests, analyzing germination power, energy and vigor. The test did not detect significant differences between treatments. The nodal segments (2 cm long) obtained from plants of seeds were used for in vitro regeneration in MS culture medium supplemented with 3 mg L-1 IBA and 0.05 mg L-1 CIN, The rooting percentages obtained were high (87-90%). There are no significant differences between treatments tested. The storage of seeds at 24°-30°C is the most approppiate to rich high percentages of germination.

Variantes de la normalidad del crecimiento infantil versus fallo de medro

Introducción: El fallo de medro es la incapacidad de un niño menor de 3 años de conseguir un desarrollo y crecimiento óptimo. A menudo es confundido con las variantes normales del crecimiento y desarrollo infantil. Objetivo: Examinar las variantes normales del crecimiento infantil y diferenciarlas del verdadero fallo de medro. Métodos: Se localizaron y seleccionaron estudios relevantes en las bases electrónicas Medline, Biblioteca Virtual de Salud, Google Académico, SciELO y en libros digitales. Para la búsqueda se emplearon los vocablos: fallo de medro, variantes de la normalidad del crecimiento y desarrollo infantil. Se hallaron 89 artículos publicados entre 2005-2020 sobre temáticas afines, se escogieron 41 que conformaron la muestra. Análisis y síntesis de la información: Se actualizaron diferentes aspectos del fallo de medro: definición, clasificación, criterios diagnósticos, factores de riesgo, causas potenciales, evaluación diagnóstica y conducta. Se examinaron las características clínicas de las variantes de la normalidad del crecimiento y desarrollo infantil que permiten diferenciarlas del fallo de medro. Conclusiones: El retardo constitucional del crecimiento y desarrollo, la talla baja familiar, la talla baja idiopática, la prematuridad, el crecimiento intrauterino retardado, la delgadez y el catch-down, constituyen variantes normales del crecimiento infantil que se diagnostican erróneamente como fallo de medro y genera medicalización injustificada, gastos innecesarios en análisis complementarios y angustia familiar. Diferenciar estas entidades del fallo de medro permitiría enfocar las acciones de salud hacia objetivos más concretos y ofrecer a cada niño un tratamiento individualizado de acuerdo a su condición real de salud.

Introduction: Failure to thrive is the inability of a child under 3 years of age to achieve optimal development and growth. It is often confused with the normal variants of child growth and development. Objective: To examine the normal variants of infant growth and differentiate them from true failure to thrive. Methods: Relevant studies were located and selected in the electronic databases Medline, Virtual Health Library, Google Scholar, SciELO and in digital books. For the search, the words used were: failure to thrive, variants of the normality of growth and child development. 89 articles published between 2005-2020 on related topics were found; 41 were chosen and made up the sample. Analysis and synthesis of information: Different aspects of failure to thrive were updated: definition, classification, diagnostic criteria, risk factors, potential causes, diagnostic evaluation and behavior. The clinical characteristics of the variants of the normality of child growth and development that allow them to be differentiated from the failure of growth were examined. Conclusions: Constitutional growth and development retardation, family short stature, idiopathic short stature, prematurity, delayed intrauterine growth, thinness and catch-down were normal variants of infant growth that are erroneously diagnosed as failure to thrive and generate unjustified medicalization, unnecessary expenses in complementary tests and family anguish. Differentiating these entities from the failure to thrive would allow health actions to focus on more specific objectives and offer each child an individualized treatment according to their real health condition.

Elite Croatian junior taekwondo competitors: morphological characteristics and body composition reference values / Competidores croatas de taekwondo junior de élite: características morfológicas y valores de referencia de composición corporal

SUMMARY: The main purpose of this study was to determine the body composition and anthropometric reference values of male and female junior Croatian taekwondo competitors according to official weight category. Additional aim of the study was to identify possible differences in variables between the weight categories. The sample comprised 247 junior participants of the national taekwondo championships divided into male (N=121) and female (N=126). The variable sample was defined by a set of 8 measurements: Body height (cm), Body mass (kg), Body mass index, Body fat (%), Body fat (kg), Muscle mass (kg), Lean body mass (kg) and Total body water (%). Results confirm previous studies proving that younger taekwondo practitioners have higher levels of body fat than their more experienced peers (seniors). Significant differences were only found between lean and heavy categories. Male junior taekwondo athletes show total body water percentages from 57.4 to 74.8 %, with significantly lower percentages in higher weight categories, while female athletes in heigher categories demonstrate a worrying level of hydration status, therefore endangering their performance and overall health. As the first paper that investigates the reference values of junior taekwondo athletes but based on official weight categories it is especially important as each weight category warrant different body composition requirements, as seen from significant differences across different variables. Future studies should include motor abilities inspection throughout the weight categories and possible use of calculation of metabolic age.

RESUMEN: El objetivo principal de este estudio fue determinar la composición corporal y los valores de referencia antropométricos de los competidores croatas masculinos y femeninos de taekwondo junior según la categoría oficial de peso. Además, se analizó identificar las posibles diferencias en las variables entre las categorías de peso. La muestra estuvo compuesta por 247 participantes junior de los campeonatos nacionales de taekwondo divididos en hombres (N = 121) y mujeres (N = 126). La muestra variable se definió mediante un conjunto de 8 medidas: altura corporal (cm), masa corporal (kg), índice de masa corporal, grasa corporal (%), grasa corporal (kg), masa muscular (kg), masa corporal magra (kg) y agua corporal total (%). Los resultados confirmaron estudios previos que demuestran que los practicantes de taekwondo más jóvenes tienen niveles más altos de grasa corporal que sus pares más experimentados (personas mayores). Solo se encontraron diferencias significativas entre las categorías magra y pesada. Los atletas masculinos de taekwondo junior muestran porcentajes de agua corporal total del 57,4 al 74,8 %, con porcentajes significativamente más bajos en las categorías de peso más alto, mientras que las atletas femeninas en las categorías más altas, demuestran un nivel preocupante de estado de hidratación, poniendo en peligro su rendimiento y salud en general. Como el primer artículo que investiga los valores de referencia de los atletas de taekwondo junior, pero basado en categorías de peso oficiales, es especialmente importante ya que cada categoría de peso garantiza diferentes requisitos de composición corporal, como se puede observar en las diferencias significativas entre las diversas variables. Los estudios futuros deberían incluir un análisis de las habilidades motoras en todas las categorías de peso y el posible uso del cálculo de la edad metabólica.

Amadeus: A Psicologia da Inveja e sua função no processo criativo: um estudo da Psicologia Simbólica / The psychology of envy and its role in the creative process: a study of symbolic psychology / La psicología de la envidia y su función en el proceso creativo: un estudio de la psicología simbólica

O autor analisa a peça de teatro "Amadeus" e estuda a função da inveja na relação de Mozart e Salieri. Caracteriza a inveja como uma função estruturante normal da maior importância no desenvolvimento da consciência. Chama atenção para a dificuldade de se compreender este fato devido às nossas concepções psicológicas se acharem ainda dominadas pela obra repressora-puritana da Inquisição. Afirma que na apresentação da peça a patologia mental de Mozart é ainda maior que a de Salieri. Relaciona a inveja patológica de Mozart com um complexo paterno negativo e a de Salieri com a prostituição de sua Anima. Explica a deterioração progressiva das personalidades de Mozart e Salieri: ao não assumirem sua inveja normal, esta se tornou cada vez mais sombria e patológica, ultrapassando o dinamismo neurótico e atingindo o psicótico. Descreve a função estruturante normal do ciúme para melhor discriminar a inveja e exemplificar o ciúme patológico com a peça Otelo, de Shakespeare. Finalmente, diferencia a função estruturante normal do ciúme e da inveja nos ciclos arquetípicos matriarcal, patriarcal, de alteridade e cósmico. ■

The author describes envy as a normal structuring function in the development of personality. Envy constellates symbols for development and helps to discriminate the Ego from the Other (the I from not I) in the construction of identity. When envy is not given proper attention it becomes part of the Shadow, which may lead to neurotic and even psychotic behavior. An example is given in the relationship between Mozart and Salieri such as it was represented in Peter Shaffer's play "Amadeus". Envy constellated the symbol of Mozart in the development of Salieri's personality as an expression of his betrayed creativity. Since early youth, social ambition had led Salieri to create for fame instead of for his own Self. The betrayal of the Anima formed a powerful symbol of prostituted creativity in his pathological Shadow, which was constellated through envy when he met Mozart. Unable to attend his envy creatively by confronting his Shadow, Salieri acted out his envy destructively by destroying Mozart, his own Anima and himself. Envy constellated the negative father complex in Mozart's personality when he met Salieri. The prodigious child soon surpassed his father. Lack of appropriate protection, affection and loving guidance developed a negative father complex in Mozart's personality. This prevented social adaptation due to a compulsive aggression toward authority figures expressed through defensive irony, ridicule and overall irreverent behavior. Marriage and fatherhood activated the father role and strongly intensified these defenses. As an Italian musician successfully serving the Viennese monarchy, Salieri stood for an extraordinary example of social adaptation and success. Envy constellated the negative father complex through the symbol of social unadaptation present in Mozart's Shadow. By defensively humiliating Salieri through his creativity, Mozart greatly intensified Salieri's defenses against his own genuine creativity. Plotting against Mozart's efforts to support his family through music lessons and court services, Salieri significantly strengthened Mozart's defenses against social adaptation. Such complementary defensive behavior prevented envy from further creative development and established a neurotic symbiotic relationship. The creative forces of both personalities were so powerful, however, that neurotic defenses were insufficient to express their pathological Shadows. Psychopathic aggression and psychotic megalomaniac dynamism took over Salieri's personality, while paranoid, persecutory delusion had and irreversible effect on Mozart's career. The author further clarifies the role of envy in normal and pathological development by comparing it with jealousy as expressed in Shakespeare's Othello. Envy is predominantly active, Jang and revolutionary. It stimulates growth through greed. Jealousy is predominantly passive, Yin and reactionary. lt stimulates the maintenance of the status quo through the threat of loss. Envy functions predominantly through the power drive and favors Ego development by limiting omnipotence through self-humiliation and competitive performance. Jealousy functions predominantly through the erotic drive by rejecting the Ego's narcissistic self-assurance through doubt. Both are archetypal structuring functions indispensable for the symbolic development of Consciousness from its very beginning. While envy discriminates the Ego from the Other through delimitation of the Ego's power, jealousy discriminates the Ego from the intimate Other by introducing a threatening, affectionate foreign Other. The author questions the classical psychoanalytical consideration of jealousy as a later development of envy due to the triangular structure of jealousy as compared to the binary structure of envy. The author argues that jealousy can act through an intimate Other, which is so closely fused with the I that, psychodynamically speaking, jealousy can function in the primary binary relationship as much as envy. The difference, then, lies not in the triangular structure of jealousy but on the threat, which the Other holds for the I in jealousy, which is a complementary psychological function of the threat which the I holds for the Other in envy. The paper ends with a brief description of the different structuring functions of envy and jealousy in each of the four archetypal cycles of symbolic personality development (matriarchal-patriarchal, otherness and cosmic). ■

El autor analiza la pieza de teatro "Amadeus" y estudia la función de la envidia en la relación de Mozart y Salieri. Caracteriza la envidia como una función estructurante normal de la mayor importancia en el desarrollo de la conciencia. Llama atención a la dificultad de comprender este hecho debido a que nuestras concepciones psicológicas se hallan todavía dominadas por la obra represora-puritana de la Inquisición. Afirma que en la presentación de la pieza la patología mental de Mozart es aún mayor que la de Salieri. Relaciona la envidia patológica de Mozart con un complejo paterno negativo y la de Salieri con la prostitución de su Anima. Explica el deterioro progresivo de las personalidades de Mozart y Salieri: al no asumir su envidia normal, ésta se volvió cada vez más sombría y patológica, superando el dinamismo neurótico y alcanzando lo psicótico. Describe la función estructurante normal de los celos para mejor discriminar la envidia y ejemplificar los celos patológicos con la pieza Otelo de Shakespeare. Finalmente, diferencia la función estructurante normal de los celos y la envidia en los ciclos arquetípicos matriarcal, patriarcal, de alteridad y cósmico. ■

¿Existen los celos normales? trastorno delirante celotípico / ¿Is there normal jealousy? celotypic delusional disorder summary

Caso Clínico: Mujer de 52 años, casada, dos hijos. Tuvo una infancia y adolescencia en la que predominó el estricto control paterno y la actitud temerosa de su madre, siendo prioritarias las responsabilidades. Su carácter se fue modelando bajo una visión de mundo hostil. En un medio muy restringido, conoció a su esposo, siendo ésta su única relación sentimental. Luego de una histerosalpingooforectomía, la paciente interpreta un hecho puntual de una forma equivoca, bajo la idea de ser engañada, surgiendo la idea delirante. Sin embargo, el resto de su comportamiento parece ajustado a la realidad.

Woman of 52 years, married, two children. He had a childhood and adolescence dominated by strict parental control and fearful attitude of his mother, with responsibilities being a priority. His character was modeled under a hostile worldview. In a very restricted environment, she met her husband, this being her only sentimental relationship. After a hysterosalpingo-oophorectomy, the patient interprets a specific event in a mistaken way, under the idea of being deceived, with the delusional idea emerging. However, the rest of his behavior seems adjusted to reality

Predictores de arterias coronarias angiográficamente normales en pacientes estables con sospecha de enfermedad coronaria / Predictors of Angiographically Normal Coronary Arteries in Stable Patients with Suspected Coronary Disease

Introducción: La cinecoronariografía (CCG) es la prueba que se constituye en el estándar de oro para identificar a pacientes con coronariopatía. Pese a que se prevé una proporción de CCG normales, este estudio debe minimizarse, dados su carácter invasivo, el riesgo asociado y el aumento del costo en salud. Objetivos: Determinar las características, los patrones epidemiológicos y las variables relacionadas con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales" en pacientes estables derivados para la realización de una CCG. Material y métodos: Se analizaron las CCG de 12.686 pacientes de cinco centros de Buenos Aires. Todos los datos se obtuvieron en forma retrospectiva entre 2008 y 2013. Se definió "normal" a una CCG con lesiones < 50%. Se compararon las características demográficas, los factores de riesgo habituales, la presencia de insuficiencia renal crónica, de hipotiroidismo y de enfermedad vascular periférica, los síntomas, los estudios evocadores de isquemia y la cobertura social entre el grupo con CCG "normal" y los pacientes con coronariopatía obstructiva = 50%. Resultados: De los 3.990 pacientes incluidos (31,5%), el 38,6% presentaba una CCG normal. El sexo femenino fue el mayor predictor independiente para este hallazgo. Además, la menor edad y la ausencia de síntomas compatibles con isquemia se asociaron con una probabilidad mayor de una CCG "normal". Conclusiones: En una población derivada para CCG con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria estable, el género femenino, la menor edad y la ausencia de síntomas se relacionaron con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales". Un mejor uso de los modelos de estratificación clínica podría optimizar el rendimiento de la CCG para detectar pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa, limitando así los estudios innecesarios.

Introduction: Coronary angiography (CA) is the gold standard test to identify patients with coronary artery disease. Despite a proportion of normal CAs is expected, this study should be minimized, given its invasive nature, the associated risk and increased health costs. Objectives: The aim of this study was to establish the characteristics, epidemiological patterns and variables associated to angiographically "normal" coronary arteries in stable patients referred for CA. Methods: Coronary angiographies were analyzed in 12,686 patients from five centers in Buenos Aires. All data were retrospectively obtained from 2008 to 2013. Coronary angiographies with < 50% lesions were defined as "normal". Demographic characteristics, usual risk factors, chronic renal failure, hypothyroidism, peripheral vascular disease, symptoms, ischemia-inducing tests and social coverage were compared between the group with "normal" CA and patients with = 50% obstructive coronary disease. Results: Among the 3,990 patients included in the study (31.5%), 38.6% had a normal CA, and female gender was the most important independent predictor for this finding. In addition, younger age and absence of ischemic symptoms were associated with greater probability of "normal" CA. Conclusions: In a population referred for CA diagnosed with stable coronary artery disease, female gender, younger age and absence of symptoms were associated with angiographically "normal" coronary arteries. Better use of clinical stratification models could optimize CA performance to detect patients with significant coronary artery disease, limiting unnecessary studies.

Quantification of Testosterone (T) by 8 Immunoassays and by Liquid Chromatography -Tandem Mass Spectrometry (LC-MSMS) in Normal and Hirsute Women: A Multicenter Study / Cuantificación de testosterona (T) por 8 inmunoensayos y por cromatografía líquida en tandem con espectrometría de masa (LC MS/MS): En mujeres normales e hirsutas. Estudio multicéntrico

Objective: To compare T results in normal and hirsute women, obtained by different laboratories employing the same or different methods, including an in-home RIA, and the gold standard method LC-MS/MS. In addition, T results were referred to a curve obtained by 6 different pools that had been prepared on the basis of LC-MS/MS results. Design: Prospective study Setting: Hormone Determination Laboratory, Hospital Italiano, La Plata, and private practice of each participant laboratory. Patient(s): Blood samples were obtained from 78 individuals sorted into 3 groups, namely, normal men (n:39), normal women (n:24) and hirsute women (n:15) Interventions(s): None Main Outcome Measure(s): To evaluate if the results obtained in each lab for each serum sample by the methods currently employed in our country are significantly different from those obtained by LC-MS/MS (Gold standard) Result(s) One out of the 24 NW showed high T values by LC - MS/MS. In each lab, except in 1 (Architect) T results of this serum sample were normal. Two out of the 15 hirsute patients showed normal T values (LC - MS/MS). Method and number of labs -shown between brackets- and percentages of normal T results (false negatives) are described for each method as follows: Chemiluminescence: Axsym - Abbott (Axn) - (3) 85, Architect - Abbott - (Arch); (2) 70; Immulite - Siemmens - (IMM); (2) 42; Electrochemiluminescence - Elecsys - Roche- ((EQL); (4) 52; Fluorescent enzymatic - Vidas - Bio-Merieux - (Vidas) (1) 69; Manual coated tube radioimmunoassay (RIA): RIA - Siemmens Coat-a-Count (RIA S); (3) 64; RIA - DSL Inc (RIA DSL); (1) 31; RIA - DIASource - (DiaS); (1) 31; and in-Home RIA (in-H) (1) 12. Statistically significant differences were obtained between different methods and against LC MS/MS. In-H method is the one that comes closest to 1 on the Weighted Deming regression and closest to zero on the SD intercept, (standard deviation of the constant in the straight line equation) indicating that the values match those obtained by LC - MS/MS. The values recorded by the various methods employed showed no significant modifications when plotted against a secondary standard curve. Conclusion(s) This indicates that the techniques in current use in our area underestimate hyperandrogenemia in these patients. Discrepancies are not due to the various calibration curves proposed in the corresponding commercial kits. The fact that the In-H technique affords finer results while employing a larger serum volume suggests that the disparities among the various commercial methods result from their limited sensitivity to the sample volumes they process.

El diagnóstico de hiperandrogenemia requiere la demostración de niveles aumentados de Testosterona Total (TT) en suero. Los inmuno ensayos comerciales dan resultados divergentes a niveles bajos de TT como los obtenidos en mujeres. Valoramos los niveles de TT en 24 mujeres normales (MN) y 15 hirsutas (MH) en 18 laboratorios por métodos comúnmente empleados en nuestro medio. Los métodos y número de laboratorio que emplearon cada método se muestra entre paréntesis así como los porcentajes de T normal (falsos negativos) obtenidos en cada método fueron: Quimioluminiscencia: Axsym - Abbott (Axn)- (3) (85), Architect - Abbott - (Arch); (2) 70; Immulite - Siemmens - (IMM); (2) 42; Electroquimioluminiscencia - Elecsys - Roche- ((EQL); (4) 52; Enzimático acoplado a fluorescencia Vidas - Bio-Merieux - (Vidas) (1) 69, Radioinmunoiensayo en tubo recubierto (RIA): RIA - Siemmens (RIA S); (3) 64; RIA - DSL Inc (RIA DSL); (1) 31; RIA - DIASource - (DiaS); (1) 31; y un método desarrollado en uno de los laboratorios (in-H) (1) 12. Comparativamente a LC MS/MS los niveles fueron en todas las muestras significativamente más bajos por Axn y en 18 de las 24 MN por DiaS. En 7 casos; 3 por RIA S, 2 por IMM y 1 por EQL y Arch los valores de TT fueron superiores al límite superior de sus respectivos métodos. En todos los casos se obtuvo una gran variación entre los mismos y con diferentes métodos. Trece de las 15 MH tuvieron niveles altos de TT por LC MS/MS. De las MH con TT aumentada de acuerdo a la determinación por LC MS/MS entre el 12 y el 85 % de las mismas por los distintos métodos fueron normales, indicando que en la mayoría de los métodos habitualmente utilizados en nuestro medio subvaloran la hipernadrogenemia en estas pacientes. Estas diferencias se hacen más notorias a niveles más bajos de TT (Se obtuvieron valores normales en el 71 % de los casos con valores de TT entre 0,47 y 0,74 ng/ml y en el 38 % de los casos, con niveles de TT mayor a 0,98 ng/ml). ...

Left ventricular mass in normal children and its correlation with weight, height and body surface area / Masa ventricular izquierda en niños normales y su correlación con el peso, altura y área de superficie corporal

Echocardiographic measurement of left ventricular mass (LVM) is being used for the diagnosis of left ventricular hypertrophy in children with various cardiovascular diseases. The purposes of this study was to establish normal values of LVM according to weight, height and body surface area (BSA) in children and to determine the sex differences. We evaluated 208 children (143 males and 65 females), aged 1 day to 14 years who had no cardiovascular disease. The end-diastolic left ventricular internal dimension (LVIDd), end-diastolic left ventricular posterior wall thickness (LVPWd) and end-diastolic interventricular septum (IVSd) values were determined by M-mode echocardiographic examination. By using these values, left ventricular mass was calculated. The difference between LVIDd, LVPWd and LVM values of boys and girls were not statistically significant . We observed statistically significant differences between the sexes relative to IVSd and LVM/BSA values. The left ventricular mass and its components presented a good correlation with age, weight, height and BSA. The study let us know the lower and upper limits of cardiac dimensions and LVM obtained by echocardiography in normal Turkish children according to BSA. Also, as the LVM/BSA values show gender difference in children, sex should be taken in consideration while evaluating the left ventricular hypertrophy.

La medición ecocardiográfica de la masa ventricular izquierda (LVM) se utiliza para el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda en los niños con diversas enfermedades cardiovasculares. Los objetivos de este estudio fueron establecer los valores normales de MVI en función del peso, altura y área de superficie corporal (BSA) en niños y determinar las diferencias entre sexos. Se evaluaron 208 niños (143 varones y 65 mujeres), con edades entre 1 día a 14 años de edad que presentaban enfermedades cardiovasculares. Se determinaron los valores interno al final del diástole ventricular izquierdo (LVIDd), el espesor de la pared posterior (LVPWd) y el tabique interventricular (IVSd) mediante el examen ecocardiográfico en modo M. Utilizando estos valores, fue calculada la masa ventricular izquierda. Las diferencias de los valores LVIDd, LVPWd LVM entre niños y niñas no fueron estadísticamente significativas. Observamos diferencias estadísticamente significativas entre los sexos en relación con los valores IVSd y LVM/BSA. La masa ventricular izquierda y sus componentes presentaron una buena correlación con la edad, peso, altura y BSA. Este estudio nos permitió conocer los límites superior e inferior de las dimensiones cardíacas, junto a la LVM obtenidas mediante ecocardiografía en niños turcos normales de acuerdo con el BSA. Además, como los valores LVM/BSA muestran diferencias entre sexos en los niños, el sexo se debería tomar en consideración al evaluar la hipertrofia ventricular izquierda.

Comparación de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste en un entorno clínico / Comparison of two contrast sensitivity tests in a clinical setup / Comparaison de deux tests psychophysiques de sensibilité au contraste en clinique / Comparação de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste em um ambiente clínico

El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste, uno basado en un sistema informatizado - FVC 100 - y otro en láminas impresas - VCTS 6500, ambos empleando la discriminación de redes sinusoidales en condiciones de adaptación fotópica. Fueron medidos 45 ojos de 23 personas con edades entre 28 y 70 años. Los sujetos fueron reclutados en un Servicio de Oftalmología al cual concurrieron tanto por consulta como por control. A partir de tomar el criterio clínico como referencia, los resultados muestran que, de los 23 sujetos, en 16 casos ambos sistemas detectaron correctamente su estado visual, en cinco casos (10 ojos) sólo el FVC 100 consiguió hacerlo, mientras que en dos casos este sistema no detectó el problema visual y sí lo hizo el VCTS 6500. Considerando los datos obtenidos se aprecia un mejor desempeño del test informatizado, destacándose la necesidad de continuar trabajando para conseguir un atlas con información de la función de sensibilidad al contraste que considere las diferentes patologías visuales.

The purpose of this study was to compare the performance of two psychophysical contrast sensitivity tests, one based on a computerized system - FVC 100 - and the other based on printed charts - VCTS 6500, both using the discrimination of sinusoidal grating orientation under photopic adaptation. Altogether, 45 eyes of 23 people with ages ranging from 28 to 70 years were tested in this study. Subjects were recruited in an Ophthalmological Service to which they went looking for medical supervision or consult. Taking the clinical criterion as a reference, the results show that of the 23 subjects, both systems correctly identify 16 cases, in five cases (10 eyes) only the FVC 100 performed well, whereas in two cases this system did not detect the visual problem and the VCTS 6500 did. Considering the obtained data, a better performance of the computerized system can be observed, pointing out the need to keep working in order to obtain a contrast sensitivity atlas which takes into account the different visual pathologies.

L'objectif de cette étude était de comparer les performances de deux tests psychophysiques de la sensibilité au contraste, l'un basé sur l'ordinateur - FVC 100 - et un autre imprimé feuilles - VCTS 6500. Avec les deux systèmes est évaluée discrimination des réseaux sinusoïdaux dans des conditions d'adaptation photopique. Ont été mesurées 45 yeux de 23 personnes âgées entre 28 et 70. Les sujets ont été recrutés dans un service d'ophtalmologie. Ce service a été suivi par la consultation et de contrôle. Après avoir fait référence au critère clinique, les résultats montrent que, parmi les 23 sujets, dans 16 cas, les deux systèmes correctement identifié état visuel. Dans cinq cas (10 yeux) FVC100 seulement réussi à le faire, tandis que dans deux cas, ce système n'a pas détecté les problèmes visuels. Toutefois, s'il est détecté VCTS6500 le problème dans ces deux derniers cas. Considérant les résultats obtenus avec les deux systèmes, vous pouvez voir une meilleure performance du test informatisé par rapport à celui basé sur des feuilles imprimées. Il souligne la nécessité de continuer à travailler vers un atlas des informations sur la fonction de sensibilité au contraste qui tient compte des différentes pathologies visuelles.

O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste, um baseado num sistema informatizado - FVC 100 - e um outro em lâminas impressas -VCTS 6500, ambos empregando a discriminação de grades sinusoidais em condições fotópicas de adaptação. Foram avaliados 45 olhos de 23 pessoas com idades entre 28 e 70 anos. Os sujeitos foram recrutados num Serviço de Oftalmologia onde compareceram tanto para consulta como para controle. Tomando o critério clínico como referência, os resultados mostram que, dos 23 sujeitos, em 16 casos ambos sistemas detectaram corretamente seu estado visual, em cinco casos (10 olhos) só o FVC 100 conseguiu fazê-lo, contudo em um dos casos este sistema não detectou o problema visual e sim o VCTS. Considerando os dados obtidos, aprecia-se um melhor desempenho do teste informatizado, evidenciando-se a necessidade de continuar trabalhando para conseguir um atlas com informação da função de sensibilidade ao contraste que considere as diferentes patologias visuais.

Estudio del paciente con talla baja: [revisión] / Study of patients with short stature: [review]

La talla baja se define como la condición en la cual la altura de un niño o niña es más de dos desviaciones esténdar por debajo del promedio poblacional esperado para su edad y sexo, o por debajo del percentil 3. La talla baja es una de las principales causas por las cuales se consulta al pediatra endocrinólogo; sin embargo, hay que tener presente que existen variaciones normales en el crecimiento que deben ser diferenciadas de las patológicas. Es necesario que la evaluación del paciente con talla baja incluya una historia clínica completa y detallada, un cuidadoso examen clínico, auxología y pruebas diagnósticas, incluyendo evaluaciones radiológicas, con el fin de diferenciar...

Tránsito colónico en individuos sanos / Colonic transit in healthy individuals

El tránsito colónico es la medición objetiva del tiempo en el que trascurre el contenido intestinal a través del colon y representa un adelanto muy importante en la evaluación de pacientes con trastornos en el hábito intestinal. Valores normales de tránsito colónico (TC). Determinar valores normales de TC en voluntarios sanos en la ciudad de Caracas. En el Hospital Universitario de Caracas (HUC). Estudio descriptivo, transversal; se empleó anillos metálicos de 8Fr (2.7mm), como marcadores radioopacos, introducidos en capsulas de gelatina tamaño 00 largo (24 anillos/cápsula), se tomaron al azar 30 voluntarios sanos, personal médico y de enfermería del HUC, con edades entre 18 y 50 años, agrupados por género: 15 masculino y 15 femenino. Se realizó radiografías de abdomen simple en posición decúbito dorsal a las 72, 96 y 120 horas posteriores a la ingesta de la cápsula, cuantificando la cantidad de marcadores eliminados. Para el análisis de los resultados se aplicó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney; con un nivel de significación del 95%. No se realizó modificaciones en la dieta durante el estudio. 21 voluntarios (70%) evacuaron más del 80% de los marcadores radiopacos a las 96 horas. 20% (6 voluntarios) registraron la eliminación total de los marcadores antes de las 96 horas. 70% presentó la eliminación de más del 80% de los marcadores de TC a las 96 horas. No se evidenció diferencias estadísticas significativas entre los grupos etarios ni género. Los valores obtenidos son inferiores a los aceptados como normales, reportados en la literatura mundial (eliminación del 80% de los marcadores antes de las 120 horas), y superiores en comparación con un estudio mexicano semejante (eliminación del 80% de los marcadores a las 48 horas)...

The colonic transit is the objective measurement of the time lag in the intestinal contents through the colon and represents an important advancement in the evaluation of patients with intestinal disorders of habit. Normal colonic transit (CT). To determine normal values of CT in healthy volunteers in the city of Caracas. Hospital Universitario de Caracas (HUC). A descriptive cross-functional study; 8Fr (2.7mm) metal rings were used as radiopaque markers, placed into gelatin capsules of 00 long (24 rings / capsule), 30 healthy volunteers, medical and nursing staff of HCU, aged between 18 and 50 years, matched by gender were randomly taken: 15 male and 15 female. A simple abdominal radiography was performed on dorsal decubitus position at 72, 96 and 120 hours after ingesting the capsule, quantifying the amount of markers removed. For the analysis of the results we used the nonparametric Mann-Whitney U test, with a significance level of 95%. No changes were made in the diet during the study. 21 volunteers (70%) evacuated more than 80% of the radiopaque markers at 96 hours. 20% (6 volunteers) reported the total elimination of the markers prior to 96 hours. 70% eliminated over 80% of the markers of the CT at 96 hours. No statistically significant differences were found between age groups or gender. The values obtained are below the ones accepted as normal, reported in the literature (80% elimination of the markers before the 120 hours) and higher compared to a similar Mexican study (80% elimination of the markers at 48 hours)...

Valores de referencia en optometría / Reference value in optometry

Valor de referencia es un término usado en el contexto de las ciencias de la salud para denotar una cantidad utilizada como punto de referencia para interpretar los resultados de pruebas, especialmente de laboratorio. Esencialmente, los valores de referencia son de dos tipos: “asociado a la salud” y “basado en la decisión”. Son la herramienta que, en lo normal, más se usa en el trabajo diagnóstico. En especial, en optometría la mayor parte de estudios en esta área se encuentran relacionados con los términos: intervalos de referencia, datos normativos, valores normales y valores de referencia. Este artículo se propone presentar algunos de los estudios sobre valores de referencia de las funciones sensibilidad al contraste y agudeza visual con base en la búsqueda de artículos desde 1980 hasta 2009. Conclusiones: en ciencias de la salud, los valores derivados de las pruebas se comparan con un valor normal, razón por la cual es necesario disponer de valores de normalidad. Algunos estudios parecen haber utilizado muestras significativas y grupos etáreos diversos; la gran mayoría difiere en la metodología y forma de interpretación de los resultados y, en general, no existe un criterio unificado de niveles de normalidad. Los valores de referencia sugeridos deben ser confirmados en estudios con muestras mayores, metodologías más rigurosas y un espectro clínico amplio que contemple género, edad y etnia. A pesar de las fallas, estos estudios constituyen un punto de partida para evaluar los resultados de algunos test clínicos.

Reference value is a term used in the context of health sciences to denote a quantity used as point of reference to interpret the results of tests, specially laboratory test. The reference values are essentially of two types: “associated with the health” and “based on decision”. The reference values are the most used tool in the diagnostic work. Specifically in optometry most of studies in this area are related to the terms: reference Intervals, normative data, normal values and reference values. The propose of this article is to present some of the studies on reference values of contrast sensitivity and visual acuity, based in the search of articles from 1980 to 2009.The reviewed studies results are summarized. Conclusions: in health sciences, the values derived from the test are compared with a normal value reason for which it is necessary to have normal values. Some studies seem to have used significant samples and diverse age groups, the great majority differs in the methodology and interpretation of the results. There does not exist an unified criterion of normal values in. The values of reference suggested must be confirmed in studies with major samples, more rigorous methodologies and a clinical wide spectrum taking accountin gender, age and etnia. Despite of the studies fails these constitute a starting point to evaluate the clinical results of some test.

Presencia de alteraciones histopatológicas en vellosidades placentarias normales en Maracay (Venezuela) / The presence of hystopathological alterations in normal placental villi in Maracay, Venezuela

Objetivo: determinar la proporción de las alteraciones histopatológicas en las vellosidades y en el espacio intervelloso obtenida de cuatro placentas normales del último trimestre del embarazo. Metodología: por medio de la microscopía de luz y la tinción de hematoxilina y eosina (H&E) se identificaron, en 25 láminas de 5 regiones de la placenta, 6 variables cuantitativas (p.ej. inmadurez vellosa, nódulos sincitiales, cambios fibrinoides, edema velloso, fibrosis estromal y calcificación) y 9 variables cualitativas (p.ej. depósitos de fibrina, trombosis intervellosa, infartos, trombosis vascular, cambios en la pared del vaso, calcificación intraluminal, congestión vascular,inflamaciónyhemorragia).Los resultados de las variables cuantitativas se analizaron utilizando el Análisis de Varianza (ANAVAR) de 2 vías con submuestreo y el test de Tukey. En contraste, para las variables cualitativas se aplicó la prueba de Kruskal Wallis y se estimó el porcentaje de positividad según las regiones. Dichos análisis se realizaron por medio del software Statistix® 8.0 y SAS® 9.0 para Windows®. Resultados: no se presentaron diferencias significativas (p<0,05) entre las placentas más no entre las regiones. Del mismo modo, no se observó trombosis vascular, daño de la pared de lvaso,congestión vascular, calcificación intraluminal, inflamación ni hemorragia. Conclusión: las vellosidades analizadas se mostraron homogéneas dentro de cada placenta pero no entre las mismas, indicando una variabilidad que etiológicamente podría explicarse por factores genéticosyambientalesdecuyainteracciónresultarían las diferencias individuales para cada placenta.

Objective: determining the percentage of histopathological changes in chorionic villi and intervillous space in four placentas obtained from normal women’s pregnancies at term. Methodology: six quantitative variables (i.e. immaturity, syncytial knots, fibrinoid change, oedema, fibrosis and calcification) and nine qualitative variables (i.e. fibrin deposition, intervillous fibrin, infarction, thrombosis, changes in vessel walls, intraluminal calcification, vascular congestion, inflammation and haemorrhage) were indentified on 25 slides covering 5 placental regions using light microscopy and H&E staining. Quantitative variable results were analysed using two-way variance analysis with sub-sampling and Tukey’s test; qualitative variables (the percentage of positive regions) were analysed by Kruskal-Wallis test. The software used was Statistix® 8.0 and SAS® 9.0 for Windows®. Results: there were significant differences (p<0.05) between placenta (but not between regions) regarding syncytial knots, fibrinoid change, oedema, fibrosis and calcification. Vascular thrombosis, damage to vessel walls, vascular congestion, intraluminal calcification, inflammation and/or haemorrhage were not observed. Conclusion: the population of villi analysed was homogeneous in each placenta but not amongst them, thereby indicating variability which could be etiologically explained by genetic and environmental factors whose interaction may have resulted in the individual differences observed for each placenta.

Reference values for areal bone mineral density among a healthy Mexican population / Valores de referencia para la densidad mineral ósea expresada en área para una población mexicana sana

OBJECTIVE: Compare the influence of ethnicity in the prevalence of osteopenia and osteoporosis in various Mexican populations using two normal dual X-ray absorptiometry (DXA) reference databases: manufacturer's incorporating US Hispanic population and a normal mestizo Mexican population. MATERIAL AND METHODS: MMP included 9 946 subjects participating in an ongoing long-term cohort study focusing on lifestyle and chronic diseases, of which 6 487 MMP males and females aged 7 to 80 years were the normal subjects used to determine bone density T- and Z-scores, following WHO criteria, and peak bone mass values. Abnormal bone mass density values estimated by the manufacturer's and peak bone mass reference values were compared. RESULTS AND CONCLUSIONS: Our results show that by using the manufacturer's T-score values in the mestizo Mexican population we are underestimating the number of abnormal bone mass BMD populations.

OBJETIVO: Comparar la influencia de la etnicidad en la prevalencia de osteopenia y osteoporosis en varias poblaciones mexicanas utilizando dos bases de referencia normal de densitometría de rayos X (DXA): referencia del fabricante que incorpora hispanos en Estados Unidos y datos de una población mestiza mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 9 946 sujetos de población mestiza mexicana participantes en una cohorte de largo plazo dirigida al estudio de estilos de vida y ocurrencia de enfermedades crónicas; de los cuales 6 487 sujetos sanos de ambos sexos, con edad entre los 7 y los 80 años, fueron utilizados para determinar los valores T, Z, de acuerdo a los criterios de la OMS, así como a los valores de masa ósea pico. Se compararon los casos de densidad mineral ósea anormal de acuerdo a los valores de referencia del fabricante y los valores de masa ósea pico de la población mestiza. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Las bases de referencia del fabricante subestima significativamente el número de casos con densidad mineral ósea anormal en la población mestiza mexicana.

Volúmenes pulmonares normales en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y enfisema / Normal lung volumes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad que se caracteriza por presentar un compromiso pulmonar de tipo restrictivo, resultante de una reducción en la complacencia pulmonar secundaria a fibrosis difusa. En el enfisema, la pérdida de elasticidad pulmonar y el colapso de las vías aéreas periféricas generan obstrucción e hiperinflación. El efecto simultáneo que ambas enfermedades producen sobre la fisiología pulmonar no es del todo claro y se han descripto volúmenes pulmonares normales o casi normales. Presentamos 4 pacientes de sexo masculino de 64, 60, 73 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo e historia de disnea progresiva, tres de ellos con grave limitación en su calidad de vida al momento de la consulta. En la tomografía de tórax de alta resolución todos los pacientes presentaban signos de enfermedad intersticial pulmonar avanzada, con cambios de tipo fibrótico con predominio basal y subpleural, que coexistían con enfisema centroacinar con predominio en lóbulos superiores. Uno de ellos tuvo confirmación diagnóstica de ambas condicioes por biopsia pulmonar a cielo abierto. En los cuatro pacientes la espirometría y volúmenes pulmonares fueron normales, pero tenían importante compromiso del intercambio gaseoso evaluado mediante el test de caminata de 6 minutos. Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. La presencia de volúmenes pulmonares normales no excluye un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática en pacientes fumadores si coexisten evidencias tomográficas de enfisema. En estos pacientes el grado de compromiso funcional, determinado por la reducción de los volúmenes pulmonares, no debería ser considerado en la evaluación de la gravedad.

Pulmonary function tests in idiopathic pulmonary fibrosis characteristically show a restrictive pattern, resulting from reduction of pulmonary compliance due to diffuse fibrosis. Conversely, an obstructive pattern with hyperinflation results in emphysema by loss of elastic recoil, expiratory collapse of the peripheral airways and air trapping. Previous reports suggest that when both diseases coexist, pulmonary volumes are compensated and a smaller than expected reduction or even normal lung volumes can be found. We report 4 male patients of 64, 60, 73 and 70 years, all with heavy cigarette smoking history and progressive breathlessness. Three of them had severe limitation in their quality of life. All four showed advanced lung interstitial involvement, at high resolution CT scan, fibrotic changes predominantly in the subpleural areas of lower lung fields and concomitant emphysema in the upper lobes. Emphysema and pulmonary fibrosis was confirmed by open lung biopsy in one patient. The four patients showed normal spirometry and lung volumes with severe compromise of gas exchange and poor exercise tolerance evaluated by 6 minute walk test. Severe pulmonary arterial hypertension was also confirmed in three patients. Normal lung volumes does not exclude diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis in patients with concomitant emphysema. The relatively preserved lung volumes may underestimate the severity of idiopathic pulmonary fibrosis and attenuate its effects on lung function parameters.

Electrorretinograma: Valores normales con diferentes protocolos de estudio / Electroretinogram: Normal values with different study protocols

En 7 investigaciones por separado se llevó a cabo, el registro, la observación y comparación de los valores normales de frecuencia macular, amplitud y latencia de las ondas A y B del electrorretinograma, por cada ojo, obtenidos con diferentes electrodos, equipos y protocolos para registrarlo, usados durante los años 1977 hasta el 2000 en el laboratorio de Electrofisiología de la Visión del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Se incluyó la metodología del electrorretinograma más recientemente utilizada, según las normas internacionales sobre el electrorretinograma estandarizado de la Sociedad Internacional para la Electrofisiología de la Visión, que fue el único protocolo de este trabajo en que se incluyó midriasis y preadaptación a la oscuridad o a la luz. Los valores de amplitud, latencia y réplica macular de cada uno de esos protocolos se exponen y se comparan entre sí los de similar protocolo. Ademàs, se presentan las curvas y valores del electrorretinograma estandarizado según las normas de la sociedad antes referida.

A study was conducted in 7 separate researches, where the normal values of macular frequency, amplitude and latency of the A and B waves of the electroretinogram were recorded, observed and compared for each eye. These data were obtained with different electrodes, equipment and protocols that were used from 1977 to 2000 at the Laboratory of Vision Electrophysiology of the Institute of Neurology and Neurosurgery. These techniques have allowed to characterize diseases and to suggest the site of the injuries causing them.

Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo.Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última.Resultados: el 9.5 por ciento (167/1.752) de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5 por ciento ocurrieron en mujeres. El 50 por ciento de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5 por ciento de las mujeres fue atípico. El 73 por ciento eran hipertensos y el 7.2 por ciento, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7 por ciento, infarto agudo de miocardio en 22.8 por ciento y probable síndrome X cardiovascular en 28.8 por ciento. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001). La frecuencia de complicaciones fue 1.8 por ciento.Conclusiones: el 9.5 por ciento de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.