RESUMEN
Describir los modelos de gestión del cuidado de enfermería en servicios de atención primaria en salud. Metodología: Se empleó el paradigma positivista desde la perspectiva cuantitativa, apoyada en la revisión documental-bibliográfica, lo que contribuyó a la recolección información mediante la indagación excautiva y critica de artículos arbitrados, tesis y bibliografía especializada, logrando cumplir los objetivos planteados por los investigadores, contribuyendo a la generación de cocimiento. Resultados: Se describen el Gestión Integral de Riesgo, Gestión Clínica, Modelos Comunitarios Salud Familiar, Adaptación de Sor Callista Roy. En conclusión: La atención primaria de salud juega un rol de gran importancia en los diferentes países del mundo, ya que mediante la gestión políticas públicas en materia de salud se previenen en gran medida las enfermedades y su complicación, se desataca la función de los profesionales de enfermería como los principales promotores del cuidado de forma integral de las personas sanas y enfermas.
To describe the models of nursing care management in primary health care services. Methodology: The positivist paradigm was used from the quantitative perspective, supported by the documentary-bibliographic review, which contributed to the collection of information through the exhaustive and critical inquiry of refereed articles, theses and specialized bibliography, achieving the objectives set by the researchers, contributing to the generation of knowledge. Results: Integrated Risk Management, Clinical Management, Community Models Family Health, Adaptation of Sister Callista Roy are described. In conclusion: Primary health care plays a role of great importance in the different countries of the world, since through the management of public health policies, diseases and their complications are largely prevented, and the role of nursing professionals as the main promoters of comprehensive care for healthy and sick people is emphasized.
RESUMEN
Introducción: A mediados del siglo XX la ciudad de Arica vivenció cambios socio-políticos que determinaron una precaria situación socio sanitaría. En este tiempo surge la figura de Iris Veliz como primera enfermera profesional de la ciudad y cuyo arribo constituye el punto de partida de la profesionalización de la enfermería del extremo norte de Chile. Objetivo: Relevar a través de la figura de Iris Veliz la trayectoria de una anónima enfermera chilena sobre quien se ha escrito incipientemente. Materiales y métodos: Cualitativo y socio histórico, cuyos hallazgos fueron obtenidos a partir de fuentes documentales secundarias y desde los relatos de quienes conformaron el equipo de trabajo de Iris Veliz en el hospital Juan Noé de Arica sometidos a análisis temático según Flick e interpretados a la luz de los supuestos epistemológicos relativos al reconocimiento femenino de Nancy Fraser. Resultados:Sobre su figura se destacan las características femeninas como el trato maternal y la virtud, sin embargo, este reconocimiento no alcanza su aporte a la enfermería desde las distintas áreas del rol profesional. Discusión: Es recordada positivamente, sin embargo, su actuar profesional es invisibilizado por cuanto su campo de acción corresponde a un espacio de prácticas cotidianas y femeninas perpetuándola a un espacio de subyugación producto del ensalzamiento regional de una figura médica dominante. Conclusión:Iris Veliz es exponente de aquellas profesionales de enfermería que se mantienen ocultas en el espacio restringido de sus acciones y obliga a reflexionar sobre el anonimato de la historia como disruptor de la cultura de los cuidados.
Introduction:In the mid-twentieth century, the city of Arica experienced socio-political changes that led to a precarious social and health situation. During this time, Iris Veliz was the first professional nurse in the city, and her arrival was the starting point for the professionalization of nursing in the extreme north of Chile. Objetive: To highlight through the person of Iris Veliz the trajectory of an anonymous Chilean nurse who has been written about incipiently. Materials and Methods: Qualitative and socio-historical study, its findings emerged from secondary documentary sources and from the accounts of those who were part of Iris Veliz's work team at the Juan Noé Hospital in Arica. Results:The findings were subjected to Flick's thematic analysis and interpreted in light of Nancy Fraser's epistemological premises regarding women's recognition. Discussion: She is remembered in a positive way; however, her professional performance is made invisible because her field of action was a space of daily practices traditionally associated with women, which perpetuated her into a state of subjugation as a result of the regional exaltation of a dominant medical figure. Conclusions: Iris Veliz is an exponent of those nursing professionals who remain hidden in the restricted space of their actions and urges us to reflect on the anonymity of history as a disruptor of the culture of care.
Introdução: Em meados do século XX, a cidade de Arica experimentou mudanças sociopolíticas que determinaram uma situação sociossanitária precária. Nessa época, surgiu a figura de Iris Veliz como a primeira enfermeira profissional da cidade e cuja chegada constituiu o ponto de partida para a profissionalização da enfermagem no extremo norte do Chile. Objetivo: Revelar, através da figura de Iris Veliz, a trajetória de uma enfermeira chilena anônima sobre a qual se fez uma escrita incipiente. Materiais e Métodos: Qualitativos e sócio-históricos, cujos achados foram obtidos a partir de fontes documentais secundárias e das histórias dos integrantes da equipe de trabalho Iris Veliz no hospital Juan Noé de Arica, submetidos à análise temática segundo Flick e interpretados segundo a à luz dos pressupostos epistemológicos relacionados ao reconhecimento feminino de Nancy Fraser. Resultados: Em meados do século XX, a cidade de Arica experimentou mudanças sociopolíticas que determinaram uma situação sociossanitária precária. Nessa época, surgiu a figura de Iris Veliz como a primeira enfermeira profissional da cidade e cuja chegada constituiu o ponto de partida para a profissionalização da enfermagem no extremo norte do Chile. Discussão: Ela é lembrada positivamente, porém, suas ações profissionais são invisibilizadas porque seu campo de atuação corresponde a um espaço de práticas cotidianas e femininas, perpetuando-a em um espaço de subjugação em decorrência da exaltação regional de uma figura médica dominante. Conclusão: Iris Veliz é um expoente daqueles profissionais de enfermagem que permanecem ocultos no espaço restrito de suas ações e nos obriga a refletir sobre o anonimato da história como disruptor da cultura do cuidado.
Asunto(s)
Salud , Salud Pública , Enfermería , Historia de la EnfermeríaRESUMEN
Objetivo: descrever e analisar produções de enfermagem, no Brasil, que circularam na revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 e 1988. Método: pesquisa historiográfica de cunho bibliométrico, cujas fontes primárias foram textos da referida revista, analisados de maneira mista: quantitativa e qualitativamente. Resultados: as análises indicaram número expressivo de publicações por autores anônimos; predominância de autoria feminina; relativa conexão entre as carreiras e as atuações das autoras e suas relações com a produção circulante nos Annaes; espaço exclusivo para enfermeiras diplomadas socializarem suas produções; e um esforço de definição da profissão, redefinindo-a como "moderna e científica". Conclusão: as produções que circularam, no periódico, focalizavam qualificar a formação da enfermeira e institucionalizar leis que garantissem a defesa da classe profissional e de seus interesses socioeconômicos. As discussões representaram preocupações do coletivo de pensamento, ao eleger os "problemas de enfermagem" que conformavam sua profissionalização.
Objective: To describe and analyze nursing productions published in the journal Annaes de Enfermagem between 1932 and 1988 in Brazil. Method: A bibliometric and historiographic study, where primary sources were texts from the cited journal, analyzed quantitatively and qualitatively. Results: The analysis indicated a significant number of publications by anonymous authors, predominant female authorship, connections between the careers and activities of the authors and their relationships with the productions published in the Annaes de Enfermagem, an exclusive space for graduate nurses to socialize their production and an effort to define the profession, redefining it as "modern and scientific." Conclusion: The productions published in the journal focused on qualifying the nurse's education and institutionalizing laws that would defend the nursing profession and its socioeconomic interests. The discussions represent concerns of the collective thought by electing the "nursing problems" that shaped its professionalization.
Objetivo: describir y analizar las producciones escritas en enfermería, en Brasil, que circularon en la revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 y 1988. Método: investigación historiográfica de carácter bibliométrico, cuyas fuentes primarias fueron textos de la revista, analizados de forma mixta: cuantitativa y cualitativamente. Resultados: los análisis indicaron un número significativo de publicaciones de autores anónimos; predominio de autoría femenina; conexión relativa entre las carreras y actividades de los autores y su relación con la producción escrita que circulaba en los Annaes; espacio exclusivo para que los enfermeros graduados socialicen sus escritos; y un esfuerzo por definir la profesión, redefiniéndola como "moderna y científica". Conclusión: las producciones escritas que circularon en la revista se centraron en la cualificación de la formación de la enfermera y en la institucionalización de leyes que aseguraran la defensa de la clase profesional y de sus intereses socioeconómicos. Las discusiones representaban preocupaciones del colectivo de pensamiento, al elegir los "problemas de enfermería" que conformaban su profesionalización.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería en Salud Pública , Facultades de Enfermería , Enfermería , Educación en Enfermería , Historia de la EnfermeríaRESUMEN
Objetivo: analisar a prática de educação em saúde, desenvolvida na Estratégia Saúde da Família da zona urbana, na perspectiva dos enfermeiros e enfermeiras. Método: abordagem qualitativa, desenvolvida em 2019, junto aos enfermeiros e enfermeiras das equipes de saúde da família de um município do interior de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados seguiu-se a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram quatro categorias: Significados da educação em saúde para enfermeiros e enfermeiras da ESF; Elementos do processo de trabalho na educação em saúde; Os usuários frente à educação em saúde e sua interação com os profissionais; Possibilidades para a realização da educação em saúde. Conclusão: as ações de educação em saúde devem ser percebidas como ações realizadas junto ao usuário, de forma compartilhada e cotidiana, garantidas e valorizadas pela gestão, uma vez que fazem parte das Políticas Públicas, e em qualquer momento do processo assistencial por qualquer profissional.
Objective: to analyze the practice of health education, developed in the Family Health Strategy of the urban area, from the perspective of nurses. Method: qualitative approach, developed in 2019, together with nurses from Family Health teams in a city at the interior of Minas Gerais. The data were collected through semi-structured interviews. The data were analyzed followed by content analysis, thematic modality. Results: Four categories emerged: Meanings of health education fos FHS nurses; Elements of the work process in health education; Users facing health education and their interaction with professionals; Possobilities for carrying out health education. Conclusion: health education actions should be perceived as actions carried out with the user, in a shared and daily way, guaranteed and valued by management, since they are part of Public Policies, and at any time in the care process by any professional.
Objetivo: analizar la práctica de la educación en salud, desarrollada en la Estrategia Salud de la Familia del área urbana, desde la perspectiva de enfermeros. Método: abordaje cualitativo, desarrollado em 2019, junto a enfermeros de equipos de salud familiar de una ciudad del interior de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó mediante de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados seguido de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro categorías: significados de la educación en salud para enfermeros de la ESF; Elementos del proceso de trabajo en educación en salud; los usuarios ante la educación en salud y su interacción con los profesionales; posibilidades de realizar educación en salud. Conclusión: las acciones de educación en salud deben ser vistas como acciones realizadas junto al usuario, de manera compartida y diaria, garantizadas y valoradas por la gestión, ya que son parte de las Políticas Públicas, y, en cualquier momento del proceso de atención, por parte de cualquier profesional.
RESUMEN
Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que tem estreita relação com as desigualdades sociais, atingindo principalmente pessoas em exclusão social, e por vezes, em uso abusivo de álcool, tabaco e drogas ilícitas. Objetivo: Analisar a distribuição espacial e tendência temporal dos casos diagnosticados por tuberculose entre alcoolistas, tabagistas e usuários de drogas ilícitas no Estado do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Tratou-se de um estudo ecológico, desenvolvido nos 399 munícipios do Estado do Paraná. A população do estudo consistiu de casos diagnosticados de tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre o período de 2008 a 2018 com declaração de alcoolismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Recorreu-se à análise exploratória dos dados por meio da estatística descritiva com o cálculo de medidas de frequências absolutas e relativas. Para a identificação de clusters, recorreu-se à técnica denominada Getis-Ord Gi*. Para a detecção dos aglomerados de risco espacial aplicou-se a Estatística de Varredura Puramente Espacial e o Spatial Variation in Temporal Trends. E nas séries temporais utilizou o método de autorregressão Prais-Winsten e a decomposição de séries temporais denominado Seasonal-Trend by Loess. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Resultados: Foram diagnosticados 29.499 casos de TB desses, 32,41% (n=9.529) faziam uso de algum tipo de substância psicoativa, sendo o alcoolismo o mais prevalente 20,4% (n=6.013), seguido do tabagismo 14,2% (n=4.185) e drogas ilícitas 9,8% (n=2.893). Quanto à detecção dos aglomerados de risco espacial, entre os que faziam uso do álcool, observou-se incidência de 5,4 casos/100 mil habitantes e um crescimento anual de 0,58%. Quanto ao tabagismo, verificou-se incidência de 3,8 casos por 100.000 habitantes, e um crescimento anual de 37,08% já as outras drogas, uma incidência de 2,6 casos/100.000 habitantes. Observou-se que 1.099 casos eram populações privadas de liberdade, sendo que a maioria era tabagista (n=460;41,8%), seguido por usuários de drogas ilícitas (n=451;41,0%) e alcoolistas (n=179;16,3%). Dentre esses casos, observou-se uma tendência temporal decrescente e hotspost para alcoolismo, tabagismo e drogas ilícitas nas quatro macrorregionais do Estado. Entre os casos de TB levantados, 560 eram de pessoas em situação de rua, tendo-se que a situação de alcoolismo foi a mais prevalente (n=420; 36,30%), seguido pelo tabagismo (n=382; 33,02%) e outras drogas ilícitas (n=355; 30,68%). Ao aplicar a tendência temporal também apresentou um cenário crescente no estado para todas as categorias analisadas. E ao identificar os hotspost entre a população nota-se que, houve associação espacial local apenas na macrorregional Leste na região metropolitana de Curitiba para alcoolismo, tabagismo e outras drogas ilícitas. Conclusão: O estudo avança no conhecimento ao evidenciar a problemática do uso de drogas entre pessoas com diagnóstico de TB, evidenciando uma tendência de crescimento desses eventos. Além disso, o estudo também evidenciou a problemática dessa situação em populações privadas de liberdade e em situação de rua. Apesar do Sul ser considerado região de grande riqueza, o estudo evidencia o contraste, da situação de desigualdade que aflige essa população, exprimindo a situação da TB, uso nocivo de drogas e da exclusão social. Os resultados advindos com o estudo evidenciam os desafios do país em se avançar no fim da TB, e serve de base de evidência para nutrir políticas publicas e desenvolvimento de ações estratégicas em territórios e grupos vulneráveis.
Introduction: Tuberculosis is an infectious and contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which is closely related to social inequalities, affecting mainly people in social exclusion, and sometimes in the abuse of alcohol, tobacco and illicit drugs. Objective: To analyze the spatial distribution and temporal trend of cases diagnosed with tuberculosis among alcoholics, smokers and illicit drug users in the state of Paraná, southern Brazil. Methods: This was an ecological study, developed in 399 municipalities in the state of Paraná. The study population consisted of diagnosed cases of tuberculosis in the Notifiable Diseases Information System, between 2008 and 2018, with declarations of alcoholism, smoking and use of illicit drugs. Exploratory data analysis was used through descriptive statistics with the calculation of absolute and relative frequency measures. For the identification of clusters, the technique called Getis-Ord Gi* was used. For the detection of spatial risk clusters, the Purely Spatial Scan Statistics and the Spatial Variation in Temporal Trends were applied. And in the time series used the Prais-Winsten autoregression method and the decomposition of time series called Seasonal-Trend by Loess. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. Results: Of these, 29,499 cases of TB were diagnosed, 32.41% (n=9,529) were using some type of psychoactive substance, with alcoholism being the most prevalent 20.4% (n=6,013), followed by smoking 14.2 % (n=4,185) and illegal drugs 9.8% (n=2,893). As for the detection of clusters of spatial risk, among those who used alcohol, there was an incidence of 5.4 cases/100 thousand inhabitants and an annual growth of 0.58%; As for smoking, there was an incidence of 3.8 cases per 100,000 inhabitants, and an annual growth of 37.08%, as for other drugs, an incidence of 2.6 cases/100,000 inhabitants. It was observed that 1,099 cases were populations deprived of liberty, with the majority being smokers (n=460;41.8%), followed by illicit drug users (n=451;41.0%) and alcoholics (n= 179;16.3%). Among these cases, there was a decreasing temporal trend and hotspot for alcoholism, smoking and illicit drugs in the four macro-regions of the state. Among the TB cases surveyed, 560 were homeless, with the situation of alcoholism being the most prevalent (n=420; 36.30%), followed by smoking (n=382; 33.02 %) and other illegal drugs (n=355; 30.68%). When applying the temporal trend, it also presented a growing scenario in the state for all categories analyzed. And when identifying the hotsposts among the population, it is noted that there was a local spatial association only in the East macro-region in the metropolitan region of Curitiba for alcoholism, smoking and other illicit drugs. Conclusion: The study advances in knowledge by highlighting the problem of drug use among people diagnosed with TB, showing a growing trend of these events. In addition, the study also highlighted the problem of this situation in populations deprived of liberty and on the streets. Although the South is considered a region of great wealth, the study highlights the contrast, the inequality that afflicts this population, expressing the situation of TB, harmful use of drugs and social exclusion. The results arising from the study highlight the country's challenges in moving towards the end of TB, and serve as an evidence base to nurture public policies and the development of strategic actions in territories and vulnerable groups.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Tuberculosis/etiología , Trastornos Relacionados con Sustancias , Poblaciones Vulnerables , Análisis EspacialRESUMEN
Antecedentes: la competencia cultural fortalece los cuidados de Enfermería coherentes y efectivos en respuesta a la diversidad cultural existente. Objetivo: Describir e interpretar la competencia cultural (entendida y manifestada) y la percepción por parte de los profesionales de enfermería frente al cuidado realizado y de la población indígena Embera Chamí del departamento de Caldas frente al cuidado recibido. Método: investigación cualitativa etnográfica interpretativa. Los datos fueron recolectados a través de la observación participante y entrevista a profundidad. El análisis de los datos se realizó con las posturas de Leininger. Resultados y discusiones: contempla 15 subcategorías, 7 categorías y 2 patrones culturales sintetizados en un tema cultural sobre la competencia cultural de la enfermera de salud pública. Los resultados fortalecen la definición de competencia cultural, corroboran algunas afirmaciones teóricas, exponen el aporte que hace la enfermera a la cultura del indígena Embera y ponen de manifiesto la empatía enfocada en la comunicación como elemento prioritario de la competencia cultural. Conclusiones: la competencia cultural es entendida como un sistema ordenado que hace parte de la percepción de satisfacción de la enfermera y del indígena con resultados positivos para la salud.
Background: Cultural competence strengthens coherent and effective Nursing care in response to existing cultural diversity. Objective: To describe and interpret the cultural competence understood and manifested by nursing professionals in public health when they care for the indigenous population of Embera Chamí in the department of Caldas and the perception of both professionals and indigenous people in the face of care and received. Method: interpretative ethnographic qualitative research. Data were collected through participant observation and in-depth interview. Data analysis was performed using Leininger postures. Results and discussions: it includes 15 subcategories, 7 categories and 2 cultural patterns synthesized in a cultural theme on the cultural competence of the public health nurse. The results strengthen the definition of cultural competence, corroborate some theoretical affirmations, expose the nurse's contribution to the Embera indigenous culture and show the empathy focused on communication as a priority element of cultural competence. Conclusions: cultural competence is understood as an orderly system that entails and is part of the perception of satisfaction of the nurse and the indigenous with positive results for health.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Competencia Cultural , Pueblos Indígenas , Atención de Enfermería , Salud Pública , Investigación Cualitativa , Enfermeras y EnfermerosRESUMEN
Objetivo: promover el cuidado de la salud con las familias de dos barrios de la Comuna 3 de Medellín, mediante acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Materiales y métodos: propuesta de intervención que integra aspectos de la gestión de proyectos con marco lógico y la epidemiología con el monitoreo participativo en salud para el análisis de los problemas que afectan a las comunidades vulneradas socialmente y el desarrollo de prácticas académicas pertinentes, participativas y continuas en pro del bienestar. Se seleccionaron 177 familias identificadas en condiciones de vulnerabilidad y dependencia del cuidado. Se utilizó la historia familiar como instrumento para la valoración. Resultados: vinculación de la enfermería comunitaria a las familias desplazadas que han vivido procesos de exclusión e inequidad, y de vulneración de sus derechos, por el despojo de sus tierras y la pérdida de beneficios para el acceso al trabajo digno, la salud y la educación, que las han llevado a la resistencia y movilización como mecanismos de protección. Conclusión: se reconocieron los procesos protectores como la solidaridad, el respeto y el apoyo en medio de la adversidad, así como los procesos de deterioro que afectan las dinámicas familiares, pues constituyen información y conocimiento esencial para proponer estrategias y acciones de cuidado individual y colectivo pertinente y en contexto, en las cuales el grupo de estudiantes y docentes integró aspectos teóricos y metodológicos necesarios para implementar la atención primaria en salud con las familias y las comunidades, mediante el enfoque de desarrollo humano y la participación comunitaria.
Objective: promote health care in families of two neighborhoods from the Comuna 3 in Medellin, through actions of health promotion and prevention of disease. Materials and Methods: intervention proposal that involves aspects of project management with a logical framework and epidemiology with the participative health monitoring for the analysis of problems that affect socially vulnerable communities and the development of relevant, participative and continuous academic practices, to promote the wellbeing. 177 families identified in vulnerable conditions and dependent of care were selected. Family history was used as an instrument of evaluation. Results: affiliations to the community health nursing to displaced families that have experienced exclusion or inequality, rights violations, for the dispossession of their lands and the loss of benefits for a decent job, health and education, which have led to resistance and mobilization as mechanisms of protection. Conclusion: protective processes were recognized, such as solidarity, respect and support in the midst of adversity, as well as the deterioration processes that affect the family dynamics, since it constitutes information and essential knowledge to propose strategies and actions of appropriate individual and collective care and in context, in which the group of students and professors integrated theoretical and methodological aspects necessary to implement primary health care with the families and communities, through the focus of human development and community participation.
Objetivo: promover o cuidado da saúde com as famílias de dois bairros da Favela 3 de Medellín, através de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. Materiais e métodos: proposta de intervenção que integra aspectos da gestão de projetos com marco lógico e a epidemiologia com o monitoramento participativo em saúde para a análise dos problemas que afetam as comunidades vulneradas socialmente e o desenvolvimento de práticas académicas pertinentes, participativas e continuas para o bem-estar da familia. Selecionaram-se 177 famílias identificadas em condições de vulnerabilidade e dependência do cuidado. Utilizou-se a história familiar como instrumento para a valoração. Resultados: vinculação da enfermagem comunitária às famílias deslocadas que tenham vivido processos de exclusão e inequidade, e de vulneração de seus direitos, pela desapropriação de suas terras e a perda de benefícios para o acesso ao trabalho digno, a saúde e a educação, que as tem levado à resistência e mobilização como mecanismos de proteção. Conclusão: reconheceram-se os processos protetores como a solidariedade, o respeito e o apoio em médio da adversidade, assim como os processos de deterioro que afetam as dinâmicas familiares, já que constituem informação e conhecimento essencial para propor estratégias e ações de cuidado individual e coletivo pertinente e em contexto, nas quais o grupo de estudantes e docentes integram aspectos teóricos e metodológicos necessários para implementar a atenção primaria em saúde com as famílias e as comunidades, através do enfoque de desenvolvimento humano e a participação comunitária.