RESUMEN
Introducción: La auditoría de enfermería basada en estándares bien definidos, enfocados a la calidad asistencial de enfermería y la seguridad del paciente, permiten identificar desviaciones de manera eficaz. Objetivo: Proponer un grupo de estándares y elementos medibles que permitan conformar auditorías concurrentes de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el Hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero de 2016 a enero de 2018. En el primer momento del estudio participaron 20 expertos, seleccionados a través de criterios. En el segundo momento, a través del muestreo intencional, se incorporaron dos licenciadas en enfermería del Grupo Médico Auditor. Como métodos teóricos se aplicaron: análisis-síntesis; inducción-deducción; enfoque de sistema y la modelación. Como empírico en el primer momento el método Delphi y en el segundo, la verificación en la práctica. Se aplicaron las consideraciones éticas para este tipo de estudio. Resultados: La propuesta quedó conformada por 17 estándares, agrupados en las 4 funciones generales de enfermería. Los estándares, a su vez, agruparon 166 elementos medibles, que permitieron revisar y evaluar el cumplimiento de los estándares. Conclusiones: Los estándares propuestos y elementos medibles, enfocados a la calidad asistencial de enfermería y la seguridad del paciente, permitirán conformar las auditorías concurrentes de enfermería en el contexto hospitalario(AU)
Introduction: Nursing audit based on well-defined standards, focused on the quality of nursing care and on patient safety, allows that deviations be identified effectively. Objective: To propose a group of standards and measurable elements that allow structuring concurrent nursing audits in the hospital setting. Methods: A technological development research was carried out at Hermanos Ameijeiras Hospital, from January 2016 to January 2018. In the first moment of the study, 20 experts participated, selected through criteria. In the second moment, through intentional sampling, two Nursing graduates were incorporated from the Audit Medical Group. The theoretical methods applied were analysis-synthesis, induction-deduction, system approach, and modeling. The empirical method applied in the first moment was the Delphi method and, in the second moment, verification in practice. Ethical considerations were applied for this type of study. Results: The proposal was made up of 17 standards, grouped into the four general functions of nursing. The standards, in turn, grouped 166 measurable elements, which made it possible to review and evaluate compliance with the standards. Conclusions: The proposed standards and measurable elements, focused on nursing care quality and patient safety, will make it possible to shape concurrent nursing audits in the hospital setting(AU)
Asunto(s)
Humanos , Calidad de la Atención de Salud , Estándares de Referencia , Seguridad del Paciente , Auditoría de Enfermería/métodos , Desarrollo Tecnológico , Atención de Enfermería/métodosRESUMEN
ABSTRACT Objective: To record and identify the characteristics of nursing handovers in a tertiary hospital. Method: Observational study. Twenty-two nurses participated in 11 nursing handovers in 2015/16, using a recorded audio system and an unstructured observation form. Hierarchical cluster analysis was performed. Results: Thirty characteristics were identified. The nursing handovers were based on the clinical status of patients, and all nurses obtained specialized scientific knowledge specific to the clinical environment. The information used was not based on nursing diagnoses and not in accordance with best nursing clinical practice. The following four clusters emerged among the 30 characteristics: 1) the use of evidence-based nursing practice, 2) the nonuse of evidence-based nursing practice and its correlation with strained psychological environment, 3) patient management and the clinical skills/knowledge of nurses, and 4) handover content, quality of information transferred and specialization. Conclusion: Multiple characteristics were observed. The majority of characteristics were grouped based on common features, and 4 main clusters emerged. The investigation and understanding of structural relations between these characteristics and their respective clusters may lead to an improvement in the quality of nursing health care services.
RESUMO Objetivo: Gravar e identificar as características da troca de turno de enfermagem em um hospital terciário Método: Estudo observacional. Vinte e dois enfermeiros participaram de 11 trocas de turnos em 2015/16, usando um sistema de áudio gravado e um formulário de observação não estruturado. Foi realizada uma análise de grupo hierárquico. Resultados: Trinta características foram identificadas. As trocas de turno se basearam no estado clínico dos pacientes, e todos os enfermeiros obtiveram conhecimento científico especializado e específico para o ambiente clínico. A informação usada não se baseou nos diagnósticos de enfermagem e também não esteve de acordo com as melhores práticas clínicas de enfermagem. Os quatro grupos seguintes emergiram dentre as 30 características: 1) o uso de práticas de enfermagem baseadas em evidências, 2) o não uso de práticas de enfermagem baseadas em evidências e sua correlação com ambiente psicológico hostil, 3) manejo do paciente e habilidade/conhecimento dos enfermeiros e 4) conteúdo das trocas de turno, qualidade da informação transferida e especialização. Conclusão: Múltiplas características foram observadas. A maioria das características foram agrupadas com base nas características comuns e quatro grupos principais surgiram. A pesquisa e a compreensão das relações estruturais entre essas características e seus respectivos grupos podem levar a uma melhora da qualidade dos serviços de atendimento em saúde dos enfermeiros.
RESUMEN Objetivo: Grabar e identificar los rasgos del cambio de turno de enfermería en un hospital terciario. Método: Estudio observacional. Veintidós enfermeros participaron en 11 cambios de turno en 2015/16, utilizando un sistema de audio grabado y un formulario de observación no estructurado. Se llevó a cabo un análisis de grupo jerárquico. Resultados: Treinta características fueron identificadas. Los cambios de turno se basaron en el estado clínico de los pacientes, y todos los enfermeros lograron conocimiento científico especializado y específico para el entorno clínico. La información utilizada no estuvo basada en los diagnósticos de enfermería y tampoco estuvo en conformidad con las mejores prácticas clínicas de enfermería. Estos son los cuatro grupos siguientes que emergieron de las 30 características: 1) el uso de prácticas de enfermería basadas en evidencias, 2) el no uso de prácticas de enfermería basadas en evidencias y su correlación con el ambiente psicológico hostil, 3) manejo del paciente y habilidad/conocimiento de los enfermeros y 4) contenido de los cambios de turno, calidad de la información transferida y especialización. Conclusión: Múltiples rasgos fueron observados. La mayoría de las características se agruparon con base en las características comunes y cuatro grupos principales surgieron. La investigación y la comprensión de las relaciones estructurales entre dichas características y sus respectivos grupos pueden llevar a una mejora de la calidad de los servicios de atención en salud de los enfermeros.