Fatores associados à deficiência de vitamina D em mulheres gestantes e lactantes / Factores asociados a la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes / Factors associated with vitamin d deficiency in pregnant and lactatingwomen

Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).

Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).

Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).

The relationship between psychological distress and self-esteem among nursing mothers attending Immunization clinic of a tertiary Hospital in Nigeria

@#Psychological distress is a state of emotional suffering characterized by symptoms of depression and anxiety. There is an association between maternal psychological distress and reduced caregiving behavior. Reduced maternal care to babies is also associated with the low self-esteem of the mothers. The study assesses the prevalence of psychological distress and its relationship with self-esteem among nursing mothers attending the immunization clinic in Ekiti State University Teaching Hospital Ado-Ekiti. This is a descriptive cross-sectional study with 458 nursing mothers recruited. A pretested, adapted, structured interviewer-administered questionnaire was used; data were analyzed using SPSS version 25. Descriptive statistics and inferential statistics were done using the Chi-square and the Spearman correlation coefficient. The level of significance was set at p < 0.05. The mean age of the respondents was 31.7±4.8 years, 398 (86.9%) had tertiary education, 440 (96.0%) were married and 15 (3.3%) were single mothers. Sixty-seven (14.6%), 28 (6.1%), and 24 (5.2%) had mild, moderate, and severe psychological disorders, respectively. Those with low and high self-esteem were 222 (48.5%) and 236 (51.5%) respectively. There was a statistically significant relationship between psychological distress and self-esteem with about 29.6% of the variability in psychological distress being explained by self-esteem alone in the nursing mothers (p< 0.01). Stress of child nursing leads to psychological distress for some nursing mothers and this was significantly associated with self-esteem.

Representações sociais do aleitamento materno para mães-adolescentes-nutrizes / Social representations of breastfeeding among teenage nursing mothers / Representaciones sociales de la lactancia materna a madres-adolescentes-lactantes

Este estudo objetivou averiguar o que representa o aleitamento materno para as mães-adolescentes-nutrizes e identificar seus sentimentos expressos ao amamentar. Estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Realizado em um hospital público, em cidade do interior da Bahia, com 12 mães-adolescentes-nutrizes. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo temática. Os resultados apontaram que as representações sociais sobre aleitamento materno, para as mães-adolescentes-nutrizes, têm como influência os significados de tal prática disseminados nos conteúdos culturais passados de geração em geração, da mídia e de suas experiências pessoais, direcionando suas condutas diante da amamentação de seus filhos. Desse modo, torna-se necessário que a equipe de saúde reflita sobre as representações sociais que as mães-adolescentes-nutrizes atribuem ao aleitamento materno para que possam desenvolver ações cuidativas e educativas para promoção, proteção e apoio à amamentação.

This qualitative study to investigate what breastfeeding represents to nursing teenage mothers, and to identify the feelings they expressed while breastfeeding, was based on the Theory of Social Representations. It was conducted with 12 nursing teenage mothers at a public hospital in Bahia State. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using qualitative analysis technique. The results showed that the teenage mothers' social representations of breastfeeding are influenced by the meanings given to this practice that are widespread in cultural content passed on from generation to generation, in the media and in their personal experiences, and which direct their conduct in breastfeeding their children. Accordingly, health teams should reflect on the social representations that nursing teenage mothers attribute to breastfeeding, so as to develop care and educational activities to promote, protect and support breastfeeding.

Este estudio tuvo como objetivo investigar qué representa la lactancia materna para las madres adolescentes-lactantes e identificar sus sentimientos expresados al amamantar. Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se llevó a cabo en un hospital público en una ciudad del interior de Bahía con 12 madres-adolescentes- lactantes. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo con la técnica de análisis de contenido temático. Los resultados mostraron que las representaciones sociales sobre la lactancia materna para las madres-adolescentes- lactantes tienen como influencia los significados de esta práctica diseminados en los contenidos culturales transmitidos de generación a generación, de los medios de comunicación y de sus experiencias personales, dirigiendo sus conductas ante la lactancia de sus hijos. Por lo tanto, se hace necesario que el equipo de salud reflexione sobre las representaciones sociales que las madresadolescentes-lactantes atribuyen a la lactancia materna para que puedan desarrollar acciones de cuidados y educativas para promover, proteger y apoyar la lactancia materna.

Práticas e percepções acerca do aleitamento materno: consensos e dissensos no cotidiano de cuidado numa unidade de saúde da família / Practices and perceptions about breastfeeding: consensus and dissensus in the daily care in a family health unit

Este estudo fundamentou-se na pesquisa qualitativa, e teve um duplo objetivo: identificar o significado do aleitamento materno para os profissionais que atuam no PSF e evidenciar os temas convergentes e divergentes em relação à amamentação entre os profissionais de saúde e as nutrizes. Utilizou a entrevista semiestruturada e o grupo focal como técnica de coleta de dados. Ao todo, participaram 17 profissionais atuantes na atenção básica de saúde e 58 mães de crianças menores de dois anos de idade do município de Coimbra, MG. Entre os resultados mais relevantes, destacam-se: a amamentação foi vista como uma obrigação da mulher; o discurso profissional remete à necessidade de capacitação em aleitamento; a análise das falas permitiu evidenciar um verdadeiro descompasso entre o conhecimento relatado pelo profissional e a práxis cotidiana do serviço de saúde. Neste sentido, destaca-se a importância das políticas de educação continuada e permanente como elemento-chave na capacitação em amamentação, e importante indicador para o planejamento das ações de saúde em nível local.

This study is based on a qualitative research, and has two objectives: to identify the importance of breastfeeding for professionals who work in the Family Health Program; and to highlight convergent and divergent themes concerning breastfeeding among health care professionals and mothers. For data collection, the semi-structured and focus group were used. The study involved 17 professionals working in basic health care units and 58 mothers of children under two years old in the city of Coimbra, Mina Gerais State. The most important outcomes were that breastfeeding was regarded as an obligation by mothers, that the speech refers to the importance of a professional trained in lactation. The discourse analysis also highlighted an imbalance between the knowledge reported by the professional and daily practice of the health service. In this sense, the importance of continuing and permanent education policies are key elements for training in breastfeeding, and are indicators of health planning actions.

Perfil das doadoras do banco de leite humano do Hospital Universitário de Maringá, Estado do Paraná, Brasil / Human milk bank donors' profile at Hospital Universitário de Maringá, State of Paraná, Brazil

Amamentação exclusiva até os seis meses de idade é fato importante para a saúde e para a relação mãe e filho. Quando essa amamentação é prejudicada, o desmame precoce pode ocorrer. O objetivo da pesquisa foi investigar o perfil das doadoras do Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Maringá, Estado do Paraná. Foram entrevistadas 48 nutrizes doadoras de leite humano durante os meses de outubro e novembro de 2004. O estudo foi observacional transversal e os dados foram coletados utilizando-se um questionário estruturado. Observou-se que 41,7% das nutrizes tinham entre 20 e 29 anos, 33,3% ensino médio completo e 66,6% receberam informações sobre amamentação. A falta de informação, contudo, sobre mama ingurgitada (20,8%), estimulação para produção de leite (29,1%) e outras funções do leite materno, além da alimentação (31,3%), foram relevantes. Apenas metade das nutrizes não tinha oferecido qualquer outro alimento para o bebê antes dos seis meses de vida. Dados apontam para importância de orientação das nutrizes de forma direcionada, ainda durante a gestação.

Exclusive maternal breast feeding until six months of age is an important practice for health and mother and son's relationship. However, when that exclusive maternal breast feeding is harmed, precocious weans may occur. This work aims at investigating the Human Milk Bank donors' profile at Hospital Universitário de Maringá, State of Paraná. Forty-eight nursing mothers were interviewed during two months: October and November, 2004. A transversal and observational study was carried out and the data were collected by means of individual interviews conducted by structured questionnaire. 41.7% of the women were aged between 20 and 29, 33.3% had concluded secondary school and 66.6% had received information on breast-feeding. The lack of information on engorged breast (20.8%), on stimulation for milk production (29.1%) and other maternal milk functions, besides feeding (31.3%), was also relevant. Only half of the breastfeeding women had not offered the baby any other food, except maternal milk. Data pointed out to the importance of these women?s direct orientation regarding breast feeding during gestation.