O cuidar do adolescente com obesidade na atenção primária à saúde: perspectivas de gestores e profissionais / The care of obese adolescents in primary health care: perspectives of managers and professionals / Atención a adolescentes con obesidad en atención primaria de salud: perspectivas de gestores y profesionales

RESUMO Objetivo: Descrever e explorar, sob a perspectiva de gestores e profissionais de saúde, o cuidado ofertado ao adolescente com obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo de caso, realizado em município do estado do Ceará-Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram examinados através da Análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O cuidado ao adolescente com obesidade é fragmentado, cada profissional atua conforme decisão própria, pois o município não utiliza protocolos que subsidiem a prática assistencial. Foram elencadas potencialidades para o cuidado, sendo a principal a equipe multiprofissional. Quanto às dificuldades, destacou-se a procura do serviço de saúde pelo adolescente. Conclusão: Faz-se necessária uma (re)organização do modelo de atenção ao adolescente com obesidade no município. Além disso, o estudo ressalta a necessidade de maior atenção a obesidade na adolescência e provoca reflexões acerca do cuidado dispensado a este adolescente.

ABSTRACT Objective: Describe and explore, from the perspective of managers and health professionals, the care offered to adolescents with obesity in the context of Primary Health Care. Method: A case study conducted in a municipality in the state of Ceará-Brazil. Data collection took place in 2022 through semi-structured interviews. The data were examined using Bardin Content Analysis. Results: The care of obese adolescents is fragmented, and each professional acts according to their own decision, as the municipality does not use protocols that subsidize the practice of care. Potentials for care were listed, the main one being the multidisciplinary team. Regarding the difficulties, the adolescent's demand for health services was highlighted. Conclusion: It is necessary to (re) organize the care model for obese adolescents in the municipality. In addition, the study highlights the need for greater attention to adolescent obesity and causes reflections on the care provided to this adolescent.

RESUMEN Objetivo: Describir y explorar, desde la perspectiva de los gestores y profesionales sanitarios, la atención ofrecida a los adolescentes con obesidad en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Método: Estudio de caso, realizado en un municipio del estado de Ceará-Brasil. Los datos se recogieron en 2022 mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido de Bardin. Resultados: La atención a los adolescentes con obesidad está fragmentada, y cada profesional actúa según su propia decisión, ya que el municipio no utiliza protocolos para subvencionar la práctica asistencial. Se enumeraron las potencialidades asistenciales, siendo la principal el equipo multiprofesional. En cuanto a las dificultades, se destaca la búsqueda del servicio sanitario por parte del adolescente. Conclusión: Es necesario (re)organizar el modelo de atención a los adolescentes con obesidad en el municipio. Además, el estudio pone de manifiesto la necesidad de prestar más atención a la obesidad en la adolescencia y suscita reflexiones sobre la atención prestada a este adolescente.

Promoción de comportamientos saludables: actividad física y nutrición en adolescentes en condición de sobrepeso/obesidad / Promotion of healthy behaviors: physical activity and nutrition in overweight/obese adolescents

Introducción. El Sobrepeso y la obesidad se consideran un problema de salud pública, por su creciente incidencia en la población adolescente. Para hacerle frente se cuenta con la promoción de estilos de vida saludables como vía para mantener y alcanzar la salud de los jóvenes que se encuentran con exceso de peso. El reconocimiento de fortalezas desde la gestión del joven, se constituye en una propuesta para cambiar o mejorar comportamientos en nutrición y actividad física del adolescente, es así como las cogniciones relativas a la conducta: percepción de barreras y beneficios para el consumo de frutas y verduras y para el ejercicio y la percepción de autoeficacia se consideran como factores que modulan las percepciones de los adolescentes y conducen al cambio o modificación de comportamiento. En la revisión de la literatura no se encontró evidencia de intervenciones multicomponente: cognitiva, motivacional y comportamental en una misma intervención como propuesta para mejorar las condiciones de los jóvenes. Objetivo. Determinar el efecto de una intervención multicomponente "Promoción de salud del adolescente" en el IMC y las cogniciones relativas a la conducta específica: percepción de barreras, beneficios y autoeficacia, relacionada con nutrición y actividad física en los adolescentes escolarizados en condición de sobrepeso/obesidad de Ibagué (Tolima). Materiales y métodos. Estudio cuasi-experimental con grupo intervención y control, mediciones pre prueba, pos prueba y seguimiento a los 2 y 4 meses. Al grupo experimental se ofreció la intervención "Promoción de salud del adolescente" el grupo control recibió la actividad educativa anual. El estudio contó con el aval del comité de ética de la Universidad Nacional de Colombia y de los rectores de las instituciones educativas, se firmaron consentimientos y asentimientos informados. El análisis se realizó con las pruebas T para comparación de medias, U de Mann-Whitney y g de Hedges para cálculo del tamaño del efecto. Resultados. Al comparar los grupos después de la intervención hay diferencia en las variables de Índice de masa corporal, (p=0,001), actividad física (p=0,042) y nutrición (p=0,010). Post intervención el índice de masa corporal disminuyo en el grupo intervención; el 43,8% paso de sobrepeso a normal, el 47,9% permaneció en sobrepeso y la obesidad disminuyo de 10,4% a 8,3. El tamaño del efecto fue moderado con valor de 0,571. En las mediciones de seguimiento se encontró que en el grupo intervención en la medición de 2 meses después de finalizada la intervención el peso aumento en un 26,74% y disminuyo nuevamente en un 37,32 de los adolescentes a los 4 meses Conclusión. La intervención "Promoción de la salud adolescente" tuvo un efecto moderado en el Índice de masa corporal (peso) y la nutrición, las cogniciones relativas a la conducta no presentaron cambios significativos, ni la actividad física, pero su comportamiento varió en el tiempo. El efecto no se mantuvo en el periodo de seguimiento, por lo que se debe desarrollar de manera continua y buscando estrategias de seguimiento efectivas

Introduction. Overweight and obesity are considered a public health problem, due to their increasing incidence in the adolescent population. To cope with it, there is the promotion of healthy lifestyles as a way to maintain and achieve the health of people who are in these conditions. The recognition of strengths from the management of the young person, constitutes a proposal to change or improve behaviors in nutrition and physical activity of the adolescent, as well as behavioral cognitions: perception of barriers and benefits for the consumption of fruits and vegetables and for the exercise and the perception of self-efficacy are considered as factors that modulate the perceptions of adolescents and lead to change or modification of behavior. In the literature review there was no evidence of multicomponent interventions: cognitive, motivational and behavioral in the same intervention as a proposal to improve the conditions of young people. Objective. Determine the effect of a multi-component intervention "Teenager health promotion" in the Body Mass Index and the cognitions relative to a specific conduct: perception of barriers, benefits and Self-Efficacy related to nutrition and physical activity in teenagers from Ibagué (Tolima) who are in school who suffer of overweight/obesity. Materials and methods. Quasi-experimental study with an intervention and a control group, pre-test and post-test measurements, and follow-up after 2 and 4 months. The intervention "Teenager health promotion" was offered to the intervention group, and the control group received the annual educational activity. The study had the approval of the ethics committee of the Universidad Nacional de Colombia and the headmasters of the schools. Informed consent and assent forms were signed. The analysis was done with T tests to compare means, U of Mann-Whitney and g of Hedges to calculate the size of the effect. Outcomes. Comparing the groups after the intervention, there is a difference in the Body Mass Index variables, (p=0,001), physical activity (p=0,042) and nutrition (p=0,010). After the intervention the Body Mass Index decreased in the intervention group; 43,8% passed from overweight to normal, 47,9% stayed with overweight and obesity decreased from 10,4% to 8,3%. In the follow-up measurements we found that in the measurement after 2 months of having finished the intervention, weight increased 26,74% and decreased again 37,32% in teenagers after 4 months. The size of the effect was moderate with a value of 0,571. Conclusion. The intervention "Teenager health promotion" had a moderate effect in the Body Mass Index (weight) and nutrition, cognitions related to conduct did not suffer significant changes, nor physical activity, but their behavior varied with time. The effect did not maintain its effect through time. The elements that did not have significant changes in the intervention must be strengthened.

Padrões alimentares de adolescentes brasileiros por regiões geográficas: análise do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) / Patrones alimentarios de adolescentes brasileños por regiones geográficas: análisis del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) / Dietary patterns of Brazilian adolescents according to geographic region: an analysis of the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA)

O estudo teve como objetivo identificar os padrões alimentares de adolescentes brasileiros para cada uma das cinco regiões do país, e verificar se há diferença na adesão dos padrões alimentares de acordo com idade, sexo e tipo de escola. Foram analisados dados de 71.298 adolescentes de 12 a 17 anos que participaram do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), pesquisa transversal, nacional, multicêntrica e de base escolar. Os dados de consumo alimentar foram obtidos por meio de recordatório alimentar de 24hs, e para a identificação dos padrões alimentares foi aplicada análise fatorial. A associação entre as características dos adolescentes e os padrões alimentares foi verificada por meio de análises de regressão linear, estratificadas por idade e ajustadas por estado nutricional, ingestão energética total e atividade física. Nas cinco regiões foram identificados três padrões alimentares com características similares: padrão tradicional, padrão pão e café e padrão não saudável. A Região Norte apresentou um quarto padrão alimentar caracterizado por alimentos típicos da região: padrão tradicional Norte. Em todas as regiões, os adolescentes do sexo masculino registraram maior adesão ao padrão tradicional e menor adesão ao padrão não saudável. entre os estudantes de escolas privadas foi observada maior adesão ao padrão não saudável e menor adesão ao padrão tradicional. Os resultados sugerem que, entre os adolescentes avaliados, ser do sexo masculino foi associado ao maior consumo de alimentos tradicionalmente brasileiros como o arroz e feijão, já o maior nível socioeconômico esteve associado ao consumo de alimentos não saudáveis como bebidas açucaradas e lanches.

El objetivo del estudio fue identificar los patrones alimentarios de adolescentes brasileños para cada una de las cinco regiones del país, y verificar si existen diferencias en la adhesión a los patrones alimentarios, de acuerdo a la edad, sexo y tipo de escuela. Se analizaron datos de 71.298 adolescentes de 12 a 17 años que participaron en el Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), investigación transversal, nacional, multicéntrica y de base escolar. Los datos de consumo alimentario se obtuvieron mediante un recordatorio alimentario de 24h, y para la identificación de los patrones alimentarios se aplicó el análisis factorial. La asociación entre las características de los adolescentes y los patrones alimentarios se verificó mediante un análisis de regresión lineal, estratificado por edad y ajustado por estado nutricional, ingestión energética total y actividad física. En las cinco regiones se identificaron tres patrones alimentarios con características similares: patrón tradicional, patrón pan y café y patrón no saludable. La Región Norte presentó un cuarto patrón alimentario caracterizado por alimentos típicos de la región: patrón tradicional Norte. En todas las regiones, los adolescentes del sexo masculino registraron una mayor adhesión al patrón tradicional y menor adhesión al patrón no saludable. Entre los estudiantes de escuelas privadas se observó una mayor adhesión al patrón no saludable y menor adhesión al patrón tradicional. Los resultados sugieren que, entre los adolescentes evaluados, ser de sexo masculino se asoció a un mayor consumo de alimentos tradicionalmente brasileños como el arroz y frijoles, por otra parte, un mayor nivel socioeconómico estuvo asociado al consumo de alimentos no saludables como bebidas azucaradas y aperitivos.

The study aimed to identify the dietary patterns of Brazilian adolescents in each of Brazil's five major geographic regions and verify possible differences in adherence to dietary patterns according to age, sex, and type of school. Data were analyzed from 71,298 adolescents 12 to 17 years of age that participated in the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA), a cross-sectional nationwide, multicenter, school-based survey. Food consumption data were obtained using a 24-hour food recall, and identification of dietary patterns used factor analysis. Associations between the adolescents' sociodemographic characteristics and dietary patterns were verified by linear regression analyses, stratified by age and adjusted for nutritional status, total energy intake, and physical activity. In the five geographic regions, three dietary patterns with similar characteristics were identified: traditional pattern, bread-and-coffee pattern, and unhealthy pattern. The North of Brazil showed a fourth dietary pattern characterized by typical regional foods, called the traditional-North pattern. In all five regions, male adolescents showed the highest adherence to the traditional pattern and the lowest adherence to the unhealthy pattern. Private school students showed higher adherence to the unhealthy pattern and lower adherence to the traditional pattern. The results suggest that in this sample of adolescents, males were associated with traditional Brazilian foods such as rice and beans, while higher socioeconomic status was associated with the consumption of unhealthy foods like sugary beverages and snacks.

Estado nutricional antropométrico, bioquímico e ingesta alimentaria en niños escolares de 6 a 14 años, General Pueyrredón, Buenos Aires, Argentina / Anthropometric and biochemical assessment of nutritional status and dietary intake in school children aged 6-14 years, Province of Buenos Aires, Argentina

Introducción: La obesidad infantil es una epidemia global. La edad escolar y la adolescencia son etapas cruciales para la implementación de hábitos alimentarios y estilo de vida. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, antropométrico, bioquímico e ingesta alimentaria de niños, su relación con factores socioeconómicos y georreferenciación. Métodos: Estudio transversal en escolares de 6 a 14 años, del Partido de General Pueyrredón, durante agosto-noviembre de 2013. Se evaluó la ingesta por recordatorio de 24 horas; se georreferenció con el programa gvSIG. Resultados: Se incluyeron 1296 niños para evaluación antropométrica y socioeconómica. Una sub muestra incluyó 362 niños para parámetros bioquímicos e ingesta. El 42,97% (IC 95%: 40,3-45,7) presentó exceso de peso y el 18,5% (IC 95%: 16,3-20,5), obesidad. Desayunar se relacionó con menor riesgo de exceso de peso (OR: 0,7; IC 95%: 0,5-0,9) y obesidad (OR: 0,7; IC 95%: 0,5-0,9). Concurrir al secundario se asoció a menor prevalencia de exceso de peso (OR: 0,45; IC 95%: 0,3-0,7); el sexo masculino presentó mayor riesgo de obesidad (OR: 1,7; IC 95%: 1,3-2,3). Presentaron anemia 4,44%, hipercolesterolemia 19,6% e hipertrigliceridemia 21,3%. La ingesta de lípidos y grasas saturadas fue alta y de colesterol dietario y fibra, baja. La distribución geográfica fue homogénea. Conclusiones: La prevalencia de exceso de peso fue elevada. El riesgo de obesidad fue mayor en varones; el desayuno surgió como factor protector para sobrepeso/obesidad. La baja ingesta de fibras y elevada de grasas, y los niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre, reflejan que la malnutrición por exceso es un problema de salud pública prevalente.

Introduction: Childhood obesity is a global epidemic. School age and adolescence are critical stages for the implementation of eating and lifestyle habits. Objective: To assess anthropometric and biochemical assessment of nutritional status and dietary intake in children, their relationship with socioeconomic factors and georeferencing. Methods: Cross-sectional study in schoolchildren aged 6-14 years from the District of General Pueyrredon, during August-November 2013. Dietary intake was assessed using a 24-hour dietary recall interview, and georeferencing was done using the gvSIG software. Results: A total of 1296 children were included for anthropometric and socioeconomic assessment. A sub-sample included 362 children for intake and biochemical parameters. Overweight was observed in42.97% (95% confidence interval --#91;CI--#93;: 40.3-45.7) and obesity, in 18.5% (95% CI: 16.320.5). Breakfast was related to a lower risk for overweight (OR: 0.7, 95% CI: 0.5-0.9) and obesity (OR: 0.7, 95% CI: 0.5-0.9). Attending high school was related to a lower prevalence of weight excess (OR: 0.45, 95% CI: 0.3-0.7); male sex posed a higher risk for obesity (OR: 1.7, 95% CI: 1.3-2.3). Also, 4.44% of participants had anemia; 19.6%, hypercholesterolemia; and 21.3%, hypertriglyceridemia. Lipid and saturated fat intake was high, whereas dietary cholesterol and fiber intake was low. Geographic distribution was homogeneous. Conclusions: The prevalence of overweight was high. The risk for obesity was higher among boys; breakfast appeared as a protective factor against overweight/obesity. A low-fiber and high-fat intake, and high blood cholesterol and triglyceride levels reveal that overnutrition is a prevalent public health problem.

Características que se asocian con la omisión del desayuno en adolescentes montevideanos que concurren a colegios privados / Characteristics associated with the omission of breakffast in montevidean adolescents concurring to private schools / Características que se associam com a omissao do café da manha em asolescentes montevideanos que coincidem a colégios privados

Resumen: El objetivo del artículo es conocer las características que se asocian a la omisión del desayuno de adolescentes de 11 a 17 años que asisten a colegios privados de Montevideo. Estudio transversal, descriptivo, analítico mediante el uso de una base de datos secundaria. Se estudió la asociación entre la omisión del desayuno y diferentes variables, con 696 estudiantes y luego con la submuestra de 196 que omiten desayunar. Se calculó Test t de Student, se aplicó el test chi cuadrado de Pearson. Para identificar el riesgo se calculó el OR. Valor significancia estadística p < 0,05. Procesamiento y análisis estadístico SPSS versión 21.0. El 28.2% de los adolescentes omitió desayunar. La probabilidad de omitir el desayuno con respecto a no omitirlo es aproximadamente 2,25 más alto en los adolescentes que se encuentran solos con respecto a los que se encuentran acompañados. Entre quienes omitían el desayuno un 40.4% presentó sobrepeso u obesidad, siendo mayor esta cifra en los que tenían 13 años o menos (p= 0.002). El motivo más mencionado para omitir el desayuno fue "levantarse tarde y no tener tiempo". La edad y el sexo se asociaron significativamente con el motivo mencionado. La omisión del desayuno es un problema en esta población. El sobrepeso y obesidad es una complicación de gran magnitud entre quienes omiten desayunar. Estar sólo en este tiempo de comida aumenta las chances de omitirlo.

Abstract: The objective of the article is to know the characteristics that are associated to the omission of the breakfast of adolescents of 11 to 17 years who attend private schools of Montevideo. Cross-sectional, descriptive, analytical study using a secondary database. We studied the association between breakfast omission and different variables, with 696 students and then with the subsample of 196 that skipped breakfast. Student's t test was calculated, Pearson's chi square test was applied. To identify the risk, the OR was calculated. Statistical significance value p <0.05. Processing and statistical analysis SPSS version 21.0. 28.2% of adolescents skipped breakfast. The probability of omitting breakfast with respect to not omitting it is approximately 2.25 higher in adolescents who are alone with respect to those who are accompanied. Among those who skipped breakfast, 40.4% were overweight or obese, with a higher number in those aged 13 years or younger (p = 0.002). The most mentioned reason for omitting breakfast was "getting up late and not having time". Age and sex were significantly associated with the reason mentioned. The omission of breakfast is a problem in this population. Being overweight and obese is a major complication among those who skip breakfast. Being alone in this time of food increases the chances of omitting it.

Resumo: O objetivo deste artigo é conhecer as características associadas à omissão de adolescentes de pequeno-almoço com idade entre 11 e 17 anos que frequentam escolas particulares em Montevidéu. cruzar estudo analítico descritiva usando um banco de dados secundário. a associação entre a saltar o pequeno almoço e variáveis ​​diferentes, com 696 alunos e depois com a subamostra de 196 que o desjejum foram estudados. O teste t de Student foi calculado, o teste foi aplicado Pearson qui-quadrado. Para identificar o risco foi calculado o OR. Valor de significância estatística de p <0,05. Processamento e análise estatística SPSS versão 21,0. 28,2% dos adolescentes desjejum. A probabilidade de saltar o pequeno almoço sobre não omitir é cerca de 2,25 maior nos adolescentes que estão sozinhos em relação aos quais são acompanhados. Entre aqueles omitido pequeno-almoço 40,4% tinham excesso de peso ou obesos, sendo este valor mais elevado em pacientes com 13 anos ou menos (p = 0,002). A razão mais citada para saltar o pequeno almoço foi "ficar até tarde e não tenho tempo." Idade e sexo foram significativamente associados com a razão mencionada. A omissão de pequeno-almoço é um problema nesta população. Sobrepeso e obesidade é uma complicação de grande magnitude entre aqueles que o desjejum. Estar sozinho neste tempo de alimentos aumenta as chances de pular.

Estudio Transversal: Factores de Riesgo para Alergia Alimentaria en Adolescentes de Cuenca y Santa Isabel, Ecuador / Cross-Sectional Study: Risk Factors for Food Allergy in Adolescents from Cuenca and Santa Isabel, Ecuador

INTRODUCCIÓN: La alergia alimentaria en adolescentes ha sido asociada ampliamente con ciertos factores de riesgo. El objetivo de esta investigación fué determinar y comparar, entre adolescentes de Cuenca y Santa Isabel, la prevalencia de alergia alimentaria y la asociación con factores de riesgo demográficos, genéticos, medioambientales y clínicos determinados por autoreporte y test cutáneo. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal en 1508 adolescentes de Cuenca (n=1008) y Santa Isabel (n=500) entre julio de 2013 y julio de 2014. Para determinar alergia alimentaria y sus factores de riesgo se aplicaron cuestionarios de autoreporte y de necesidades básicas insatisfechas, excepto para sensibilización a aeroalérgenos. Este factor de riesgo fue establecido por test cutáneo. Se emplearon modelos de regresión lineal para determinar las asociaciones entre alergia alimentaria y factores de riesgo. RESULTADOS: La prevalencia de alergia alimentaria (síntomas de alergia alimentaria autoreportada más test cutáneo positivo al menos a un alimento), para 1411 participantes con información completa, fue de 2.34 %; no se observó diferencias estadísticamente significativas entre las áreas de estudio (Cuenca: 2.31 % vs. Santa Isabel: 2.39 %; p: > 0.05). La rinoconjuntivitis fue el único factor de riesgo asociado con la alergia alimentaria. Los adolescentes que reportaron síntomas de rinoconjuntivitis fueron 5.4 % más propensos a presentar alergia alimentaria que reportaron (p: < 0.001). Ninguna otra interacción persistió estadísticamente significativa en el modelo de regresión lineal completo por lo que ningún resultado fue estratificado por cantón. CONCLUSIONES: La alergia alimentaria determinada por auto reporte y test cutáneo fue prevalente en los adolescentes de Cuenca y Santa Isabel. Para este grupo la rinoconjuntivitis fue el único factor de riesgo relacionado con alergia alimentaria, denotando una predisposición genética a presentar enfermedades alérgicas. La rinoconjuntivitis incrementó un 5.4 % la probabilidad de padecer alergia alimentaria para los adolescentes de las regiones estudiadas.

BACKGROUND: Food allergy in adolescents has been widely associated with risk factors. The aimofthis investigation was determined, among adolescents of Cuenca and Santa Isabel, the prevalence of food allergy and its association with reported risk factors determined by self-report and skin prick test. METHODS: A cross-sectional study was developed in 1508 adolescents (n = 1008) of Cuenca and Santa Isabel (n = 500), between July 2013 and July 2014. To define food allergy and risk factors of food allergy self-reported and unsatisfied basic needs questionnaires were applied. Aeroallergen sensitization was determined by skin prick test with aeroallergens. Linear regression models were applied to determine the associations between food allergy and factors risks. RESULTS: The prevalence of food allergy (self-reported allergy symptoms and positive skin prick test to at least one food), for 1411 participants with complete information was 2.34 %. Do not was observed statistically significant differences between the study areas (2.31%Cuenca vs. 2.39%in Santa Isabel; p > 0.05). Rhino-conjunctivitis was the only risk factors associated. Adolescents who self-reported rhino-conjunctivitis were 5.4 % more likely to have food allergy than adolescents who not reported it (p: < 0.001). No other statistically significant interaction persisted in the full linearregression model so result no was stratified by canton. CONCLUSIONS: Food allergy determined by skin testwas prevalentin adolescents ofCuenca and Santa Isabel. Rhinoconjunctivitis forthis group was the only risk factor associated with food allergy, denoting a genetic predisposition to develop allergic diseases. Rhinoconjunctivitis increased 5.4 % chance of developing the food allergy for adolescents in the regions studied.

Ordenação temporal e atenção auditiva e sua relação com concentrações de hemoglobina de adolescentes / Temporal ordering and auditory attention related with hemoglobin concentrations in adolescents / Ordenación temporal y atención auditiva y su relación con las concentraciones de hemoglobina en adolescentes

Introdução: Introdução: A anemia poderá provocar alteração nas habilidades de ordenação temporal, assim como na atenção auditiva, fatores importantes no processo de aprendizado e aquisição da linguagem. Objetivo: Avaliar a associação entre as concentrações de hemoglobina, a ordenação temporal e a atenção auditiva em adolescentes. Método: Estudos de casos, envolvendo 17 adolescentes com concentrações inadequadas de hemoglobina comparado com grupo controle com 17 escolares com concentrações adequadas de hemoglobina, de 13 a 18 anos e 11 meses de idade, de ambos os sexos, de escolas públicas. Foram analisadas as habilidades auditivas com uso de teste padrão de frequência e P300 de concentrações de hemoglobina, estado nutricional e características socioeconômico-demográficas. Resultados: As concentrações inadequadas de hemoglobina não mostraram associação com as habilidades auditivas, quando ajustadas para estado nutricional e características socioeconômico-demográficas. As concentrações de hemoglobina situaram-se em patamares que configuram um grau de anemia leve. A habilidade de ordenação temporal apresentou-se mais alterada para os adolescentes com concentração inadequada de hemoglobina. A média de latência do componente P300 nos adolescentes com concentrações inadequadas de hemoglobina foi menor naqueles com maior idade, melhor escolaridade, melhor nível socioeconômico e com registro de repetência. Conclusão: A anemia leve não provoca efeitos deletérios nas habilidades de ordenação temporal e atenção auditiva. Investigações com maior número de casos e outros níveis de anemia são recomendáveis para testar essa associação.

Introduction: Anemia can cause changes in temporal ordering as well as in auditory attention, important factors in the process of learning process and language acquisition. Purpose: To evaluate the association between concentrations of hemoglobin and Temporal Ordering and Auditory Attention in adolescents. Methods: Series study, involving 17 adolescents with inadequate hemoglobin concentrations compared with a control group of 17 adolescents with adequate hemoglobin concentrations, aged 13-18 years and 11 months, of both sexes, attending public schools. It was evaluated hearing abilities of use pitch pattern test and P300, hemoglobin concentrations, nutritional status and socioeconomic and demographic characteristics. Results: The inadequate hemoglobin concentrations were not associated with auditory skills, when adjusted for nutritional status and socioeconomic and demographic characteristics. The concentrations of hemoglobin were found to be at low levels, considered as mild anemia. Temporal ordering presented were more changed in the adolescents with inadequate hemoglobin concentration. The average latency of the P3 component in adolescents with inadequate hemoglobin levels was lower in those with higher age, higher educational level, higher socioeconomic status and registration of repetition. Conclusion: Mild anemia does not cause deleterious effects on abilities of temporal ordering and auditory attention. Investigations with larger numbers of cases and other levels of anemia are recommended to test this association.

Introducción: La anemia puede causar alteraciones en las habilidades de organización temporal, así como en la atención auditiva, factores importantes en el proceso de aprendizaje y la adquisición del lenguaje. Objetivo: Evaluar la asociación entre las concentraciones de hemoglobina, la ordenación temporal y la atención auditiva en adolescentes. Método: Estudio de casos con 17 adolescentes con concentraciones inadecuadas de hemoglobina en comparación con un grupo control de 17 estudiantes con concentraciones adecuadas de hemoglobina, de 13 a 18 años y 11 meses de edade, de ambos sexos, de escuelas públicas. Fueron analizadas las habilidades auditivas con uso de test estándar de frecuencias y P300 de concentraciones de hemoglobina, estado nutricional y características socioeconómico-demográficas. Resultados: Las concentraciones de hemoglobina inadecuados no mostraron asociación con las habilidades auditiva, cuando se las ajusta a estado nutricional y características socioeconómicas y demográficas. Las concentraciones de hemoglobina se mantuvieron en niveles que representan un grado de anemia leve. El pormédio de latencia del componente P300 en los adolescentes con concentraciones inadecuadas de hemoglobina fue menor en aquellos con mayor edad, mejor educación, mejor nivel socioeconómico y con registro de repetición escolar. Conclusión: La anemia leve no causa efectos nocivos en las habilidades de ordenación temporal y atención auditiva. Investigaciones con mayor número de casos y otros niveles de anemia son recomendables para probar esta asociación..

Consumption of sugar-rich food products among Brazilian students:National School Health Survey (PeNSE 2012) / Consumo de alimentos ricos em açúcar entre estudantes brasileiros:Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2012) / Consumo de alimentos ricos en azúcar entre estudiantes brasileños:Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE 2012)

Abstract This study aimed to analyze the consumption of high-sugar foods by Brazilian schoolchildren and to identify associated factors, based on data from the National School Health Survey (PeNSE 2012). Consumption of these foods was classified as: do not consume sweets and soft drinks regularly; consume sweets or soft drinks regularly; and consume sweets and soft drinks regularly. Its association with sociodemographic information, eating habits, and family contexts were investigated via multiple ordinal regressions. Regular consumption of sweets and/or soft drinks was reported by 19.2% and 36.1% of adolescents, respectively, and higher prevalence was associated with female gender, age 14-15 years, higher maternal education, not living with the mother and father, not eating meals with the parents, eating while watching TV, and longer TV time. Nearly one-fifth of adolescents regularly consumed sweets and soft drinks, which was associated with socio-demographic and behavioral factors that should be targeted in order to improve their food consumption.

Resumo Objetivou-se analisar o consumo de alimentos ricos em açúcar entre estudantes brasileiros e identificar seus fatores associados. Utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2012). O consumo desses alimentos foi classificado como: não consomem guloseimas/refrigerantes regularmente; consomem guloseimas ou refrigerantes regularmente; consomem guloseimas e refrigerantes regularmente. Fatores sociodemográficos, alimentares e familiares associados foram avaliados por regressão ordinal múltipla. O consumo regular de guloseimas e/ou refrigerantes foi relatado por 19,2% e 36,1% dos adolescentes, respectivamente, sendo mais prevalente entre estudantes do sexo feminino, com 14-15 anos de idade, com maior escolaridade materna, que não viviam com a mãe e o pai, que não realizam as refeições com os pais, que comiam assistindo TV e que passavam mais tempo diante da TV. Quase 1/5 dos adolescentes consumia guloseimas e refrigerantes regularmente, condição associada a fatores sociodemográficos e comportamentais, os quais devem ser priorizados visando a melhorar seu consumo alimentar.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar el consumo de alimentos ricos en azúcar entre estudiantes brasileños e identificar sus factores asociados. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE 2012). El consumo de estos alimentos fue clasificado como: no consumen golosinas/refrescos regularmente; consumen golosinas o refrescos regularmente; consumen golosinas y refrescos regularmente. Factores sociodemográficos, alimentarios y familiares asociados fueron evaluados por regresión ordinal múltiple. El consumo regular de golosinas y/o refrescos fue relatado por 19,2% y 36,1% de los adolescentes, respectivamente, siendo más prevalente entre estudiantes del sexo femenino, con 14-15 años de edad, con mayor escolaridad materna, que no vivían con la madre y el padre, que no realizan las comidas con los padres, que comían viendo TV y que pasaban más tiempo viendo TV. Casi 1/5 de los adolescentes consumía golosinas y refrescos regularmente, condición asociada a factores sociodemográficos y de comportamiento, que deben ser observados como prioridad para mejorar el consumo alimenticio.

Nutritional status of children from Cochabamba, Bolivia: a cross-sectional study / Estado nutricional de los niños de Cochabamba, Bolivia: un estudio transversal

OBJECTIVE:To assess the adequacy of energy and nutritional intakes compared to recommended daily intakes (RDIs) in schoolchildren from the Cochabamba region (Bolivia) and to determine micronutrient intake distributions across different ages and genders. METHODS: This nutritional study (n = 315) was part of a larger population-based crosssectional study (the "Bolkid" survey) that collected data on schoolchildren 5-16 years old in 2010 in the Cochabamba region. Information about food intake was gathered with a semiquan-titative, food-frequency, parent-administered questionnaire about l2 months before the study. Descriptive and bivariate analyses of energy and nutrient intakes were assessed. RESULTS: For all ages studied and both genders, the average energy and micronutrient intakes were acceptable but below the requirements. The diet included high amounts of fiber, some minerals (iron, magnesium, phosphorus, potassium, sodium), and vitamins (pantothenic acid, niacin, vitamins B2, B12, C, and E), but was low in calcium and vitamin D. However, more than half the children had insufficient energy intake, and low calcium, vitamin A, and vitamin D intakes, according to RDIs adjusted for age and gender; one-third of the children had insufficient folate and magnesium intakes; and adolescent girls had low iron intakes. CONCLUSIONS: Regardless of recommendations or demographic characteristics, the vast majority of children in Cochabamba consumed insufficient energy and too little calcium, folate, magnesium, and vitamin A and D. In addition, adolescent girls consumed insufficient iron. Higher energy intake for schoolchildren through increased food availability, frequency, and size portions in daily meals should be a priority for Bolivian public health institutions.

OBJETIVO:Evaluar la idoneidad del consumo energético y de nutrientes en escolares de la región de Cochabamba, Bolivia, por comparación con las cantidades diarias recomendadas (CDR), y determinar la distribución de la ingesta de micronutrientes en distintas edades y ambos sexos. MÉTODOS: Este estudio nutricional (n = 315) formó parte de un estudio transversal poblacional más amplio (la llamada encuesta Bolkid) en que se obtuvieron datos de escolares de 5 a 16 años de edad en la región de Cochabamba en el 2010. Se usó un cuestionario semicuantitativo, administrado por los padres, para obtener información acerca de la frecuencia del consumo de alimentos alrededor de 12 meses antes del estudio. Se evaluaron los resultados de análisis descriptivos y bivariados de la ingesta energética y de nutrientes. RESULTADOS: En todas las edades estudiadas y ambos sexos, las ingestas energética y de micronutrientes fueron aceptables pero inferiores a las cantidades necesarias. La alimentación tenía un alto contenido de fibra, de algunos minerales (hierro, magnesio, fósforo, potasio, sodio) y de vitaminas (ácido pantoténico, niacina, vitaminas B2, B12, C y E), pero poco contenido de calcio y vitamina D. No obstante, más de la mitad de los niños tenían una ingesta energética insuficiente e ingestas demasiado bajas de calcio, vitamina A y vitamina D, según las CDR ajustadas por edad y sexo; una tercera parte consumían cantidades insuficientes de folato y magnesio; y las adolescentes tenían ingestas de hierro demasiado bajas. CONCLUSIONES: Independientemente de las cantidades recomendadas o de las características demográficas, la gran mayoría de los niños en Cochabamba tenían un consumo energético insuficiente e ingestas demasiado bajas de calcio, folato, magnesio y vitaminas A y D. Además, las adolescentes consumían cantidades insuficientes de hierro. Las instituciones de salud pública bolivianas deberían dar prioridad a aumentar el consumo energético de los escolares propiciando una mayor disponibilidad de alimentos, un consumo más frecuente y porciones más grandes en las comidas diarias.

Indicadores antropométricos de la niñez en situación de calle en Medellín, Colombia / Anthropometric indicators of children on the streets in Medellin, Colombia

OBJETIVO:describir los indicadores antropométricos de Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/e) y Talla para la Edad (t/e) de niños, niñas y adolescentes (NNA) en situación de calle (SC) de Medellín, según características sociodemográficas y de consumo de drogas. METODOLOGIA:estudio descriptivo de 453 historiales de atención médica y nutricional de NNA en SC. Los indicadores antropométricos se categorizaron de acuerdo a los patrones de crecimiento aceptados para Colombia. Se realizó un análisis descriptivo bivariado entre indicadores antropométricos y variables sociodemográficas y de consumo de drogas. RESULTADOS: el 27,8% de los NNA tenía talla baja y el 35,3%, riesgo de talla baja. La talla baja fue mayor en hombres (89,7%) que en mujeres (10,3%) (p < 0,05). Con respecto al IMC/e, el 4,2% presentó delgadez, el 14,1% riesgo de delgadez y, un 2,2% presentó exceso de peso. Se encontró diferencia estadísticamente significativa (p < 0,01) entre el IMC/e y la edad y entre t/e y el sexo y el nivel de escolaridad. CONCLUSIONES:los NNA en SC presentan indicadores antropométricos que evidencian una desfavorable situación nutricional, especialmente para los adolescentes del sexo masculino. Es necesario, además de políticas y programas orientados a la recuperación nutricional de la población, abordar los determinantes estructurales que ocasionan la pobreza, la inequidad y la inseguridad alimentaria en la ciudad para prevenir la situación de vida en calle de NNA.

OBJECTIVE:to describe the anthropometric indicators of body mass index for age (BMI/A) and height for age (H/A) in children and adolescents living on the streets of Medellin, according to sociodemographic and drug abuse characteristics. METHODOLOGY: a descriptive study of 453 medical and nutritional records of homeless children and adolescents. The anthropometric indicators were categorized according to growth patterns accepted for Colombia. A bivariate descriptive analysis between anthropometric, sociodemographic and drug abuse variables was conducted. RESULTS :27.8% of children and adolescents had stunting and 35.3%, had risk of stunting. Stunting was higher for men (89.7%) than for women (10.3%) (p < 0.05). As for bmi/a, 4.2% of the individuals had thinness, 14.1% risk of thinness and 2.2% had weight excess. Additionally, a statistically significant association (p < 0.01) between bmi/a and age and between H/A and sex and educational level was found. CONCLUSIONS: the homeless children and adolescents assessed in this study had anthropometric indicators that show an unfavorable nutritional status, especially male adolescents. Besides having programs and policies for recovering this population's nutrition, it is also necessary to prevent the situation of street life in nna, by addressing structural determinants that cause poverty, inequity and food insecurity in the city.

Inadequação do consumo de nutrientes entre adolescentes brasileiros / Inadequate nutrient intake in Brazilian adolescents / Consumo inadecuado de nutrientes entre adolescentes brasileños

OBJETIVO: Estimar o consumo de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes entre adolescentes brasileiros. MÉTODOS: Amostra probabilística composta por 6.797 adolescentes (49,7% do sexo feminino) entre dez e 18 anos de idade foi avaliada no Inquérito Nacional de Alimentação, 2008-2009. Os fatores de expansão, a complexidade do desenho da amostra e a correção da variabilidade intrapessoal do consumo foram considerados. A prevalência de inadequação de consumo de micronutrientes foi estimada pela proporção de adolescentes com ingestão abaixo da necessidade média estimada. Para o sódio, estimou-se a prevalência de consumo acima do valor de ingestão máxima tolerável. RESULTADOS: A média de consumo de energia variou de 1.869 kcal, observada nas adolescentes de 10 a 13 anos, a 2.198 kcal, estimada para os adolescentes de 14 a 18 anos. Os carboidratos forneceram 57% da energia total, os lipídios, 27% e as proteínas, 16%. As maiores prevalências de inadequação foram observadas para cálcio (> 95%), fósforo (entre 54% e 69%) e vitaminas A (entre 66% e 85%), E (100%) e C (entre 27% e 49%). Mais de 70% dos adolescentes apresentaram consumo de sódio superior à ingestão máxima tolerável. CONCLUSÕES: As médias de consumo energético e a distribuição de macronutrientes eram adequadas, mas foram observadas elevadas prevalências de inadequação no consumo de vitaminas e minerais, destacando-se consumo de sódio muito acima do recomendado, consumo de cálcio reduzido e nas adolescentes de 14 a 18 anos foi observada importante inadequação na ingestão de ferro.

OBJECTIVE: To assess energy and nutrient consumption and the prevalence of inadequate micronutrient intake among Brazilian adolescents. METHODS: A random sample composed of 6,797 adolescents (49.7% girls), between 10 and 18 years old, was evaluated in the first National Dietary Survey, part of the Household Budget Survey carried out in 2008-2009. Expansion factors, sample complexity design and correction of intraindividual variability were considered. The prevalence of inadequate micronutrient intake was based on the proportion of adolescents with intake below the Estimated Average Requirement (EAR). The prevalence of intake above the Tolerable Upper Intake Level (UL) was estimated for sodium. RESULTS: The mean energy intake ranged between 1,869 kcal (10 to 13 year old females) and 2,198 kcal (14 to 18 year old males). Of the total energy intake, 57% came from carbohydrates, 27% from lipids and about 16% from proteins. Inadequacies were higher for calcium (> 95%), phosphorous (54% to 69%) and vitamins A (66% to 85%), E (100%) and C (27% to 49%). More than 70% of adolescents reported sodium intake above the UL. CONCLUSIONS: Mean energy consumption and distribution of macro-nutrients were adequate, but prevalence of inadequate vitamin and mineral intake were high and notable consumption of sodium above the recommended levels, low levels of calcium consumption and, in 14 to 18 year old females, important inadequacies in iron intake were found.

OBJETIVO: Estimar el consumo de energía y nutrientes y la prevalencia de ingestión inadecuada de micronutrientes entre adolescentes brasileños. MÉTODOS: La muestra probabilística compuesta por 6.797 adolescentes (49,7% del sexo femenino) entre diez y 18 años de edad fue evaluada en la Pesquisa Nacional de Alimentación, 2008-2009. Se consideraron los factores de expansión, la complejidad de diseño de la muestra y la corrección de la variabilidad intra-personal de consumo. La prevalencia de consumo inadecuado de micronutrientes fue estimada por la proporción de adolescentes con ingestión por debajo de la necesidad promedio estimada. Para el sodio, se estimó la prevalencia de consumo por encima del valor de ingestión máxima tolerable. CONCLUSIÓN: Los promedios de consumo energético y la distribución de macronutrientes eran adecuados, sin embargo, se observaron elevadas prevalencias de consumo inadecuado de vitaminas y minerales, destacándose el consumo de sodio muy por encima de lo recomendado, consumo de calcio reducido y en las adolescentes de 14 a 18 años fue observada importante ingestión inadecuada de hierro.

Centro de obesidade infantil: relato de experiência / An infantile obesity center: report of an experiment / Centro de obesidad infantil: relato de experiencia

Este estudo objetiva relatar a experiência de acadêmicos, mestrandos e professores de enfermagem no Centro de Obesidade Infantil quanto ao processo de acompanhamento e tratamento de crianças com sobrepeso e obesidade, entre agosto de 2008 a janeiro de 2012. O Centro conta com equipe multiprofissional para o acompanhamento de 349 crianças; essas têm a oportunidade de serem acompanhadas pelos profissionais, os quais interagem na discussão sobre o estado clínico e avaliam a sua evolução. A vivência no Centro propiciou perceber a real possibilidade de reunir uma equipe multidisciplinar focada em um mesmo objetivo com vistas a realizar um trabalho contínuo que possibilite meios para o alcance de resultados satisfatórios à saúde de crianças obesas ou com sobrepeso.

This study aimed to report the experience of academics, Master's degree students and professors of nursing at an Infantile Obesity Center, concerning the monitoring and treatment of overweight or obese children. The Center has a multiprofessional team for the monitoring of 349 children; these have the opportunity to be monitored by the healthcare professionals, who interact in discussion about the child's clinical state and evaluate its evolution. Experience in the Center made it possible to see what happens when a multidisciplinary team is united, focussed on the same objective, with the aim of carrying out a continuous work which ensures means for the achievement of satisfactory results with the health of overweight or obese children.

Este estudio tuvo el objetivo de relatar la experiencia de académicos, mestrandos y profesores de enfermería en el Centro de Obesidad Infantil cuanto al proceso de acompañamiento y tratamiento de niños con sobrepeso y obesidad, entre agosto de 2008 y enero de 2012. El Centro cuenta con equipo multiprofesional para el acompañamiento de 349 niños; eses tienen la oportunidad de ser acompañados por los profesionales, los cuales interactúan en la discusión acerca del estado clínico y evalúan su evolución. La vivencia en el Centro propició percibir la real posibilidad de reunir un equipo multidisciplinar alrededor de un mismo objetivo con vistas a realizar un trabajo continuo que posibilite medios para llegar a resultados satisfactorios a la salud de niños obesos o con sobrepeso.

Disponibilidade domiciliar de lipídeos para consumo e sua relação com os lipídeos séricos de adolescentes / Household availability of lipids for consumption and its relationship with serum lipids in adolescents / Disponibilidad domiciliar de lípidos para consumo y su relación con los lípidos séricos de adolescentes

Relacionar a disponibilidade domiciliar de lipídeos para consumo e o perfil lipídico sérico de adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal observacional. Avaliaram-se 95 adolescentes púberes de 10 a 13 anos de escolas públicas em Viçosa, Minas Gerais. Utilizou-se uma lista de compras mensal para avaliar a disponibilidade de alimentos per capita. Coletou-se amostra de sangue dos adolescentes, adotando-se o preconizado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia como referência para adequação do perfil lipídico. Para as variáveis categóricas realizou-se o teste do qui-quadrado e calculou-se a Odds Ratio. Para comparar os grupos, aplicaram-se os testes Mann-Whitney ou t de Student, Kruskall-Wallis ou ANOVA. Verificou-se relação entre exames bioquímicos e disponibilidade de lipídeos pelas correlações de Spearmam ou de Pearson. RESULTADOS: Da energia total disponível, 27,2% foram provenientes de lipídeos. A disponibilidade de ácidos graxos saturados, monoinsaturados e poli-insaturados esteve de acordo com a recomendação de consumo. Em relação aos lipídeos séricos, 51,9% dos meninos e 55,8% das meninas apresentaram alterações de colesterol total (p=0,66); 18,6 e 25,6%, dos meninos e das meninas, respectivamente, apresentaram elevação de triglicerídeos, (meninas>meninos; p=0,02). Em relação ao LDL, 21,2 e 32,6% dos meninos e das meninas, respectivamente, apresentaram alterações (p=0,91). A prevalência de inadequação para HDL foi de 26,9 e 30,2% (p=0,93), para meninos e meninas, respectivamente. Não houve correlação entre os lipídeos disponíveis para consumo e os lipídeos séricos. Os adolescentes que possuíam mais que 35% de lipídeos disponíveis para consumo tiveram 9,1 vezes mais chances de apresentarem alterações de colesterol total (IC95% 1,81-61,74). CONCLUSÕES: É possível que adolescentes com maior disponibilidade de lipídeos para consumo apresentem colesterol total mais elevado.

To analyze the correlation between household availability of lipids to be consumed and the serum lipid profile in adolescents. METHODS: This cross sectional study enrolled 95 adolescents aged 10-13 years, selected by random raffle in public schools of Viçosa, Southeast Brazil. A monthly shopping list was used to evaluate the availability of food per capita. A blood sample was collected from each adolescent and Brazilian Cardiology Society guideline was adopted as a reference for lipid profile adequacy. For categorical variables, the chi-square was applied and the Odds Ratio calculated. For comparison between groups, Mann-Whitney or Student's t test, Kruskall-Wallis test or ANOVA were applied. Association between biochemical parameters and lipid availability was evaluated by Spearman or Pearson correlation tests. RESULTS: 27.2% of the total available energy came from lipids. The availability of saturated fatty acids, monounsaturated and polyunsaturated agreed with the recommendation for their consumption. Regarding serum lipids, 51.9% of boys and 55.8% of girls showed alteration in total cholesterol (p=0.66); 18.6 and 25.6% of boys and girls, respectively, showed increased triglycerides level (girls>boys; p=0.02). In relation to LDL, 21.2 and 32.6% of boys and girls, respectively, showed alteration (p=0.91). The prevalence of inadequacy for HDL was of 26.9 and 30.2% of boys and girls, respectively (p=0.93). There was no correlation between the available lipids for consumption and the serum lipids. The teenagers with more than 35% of lipids to be consumed had 9.1-fold higher levels of total cholesterol (95%CI 1.81-61.74). CONCLUSIONS: It is possible that adolescents with higher lipid availability at home show higher total cholesterol.

Relacionar la disponibilidad domiciliar de lípidos para consumo y el perfil lipídico sérico de adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal, observacional. Se evaluó a 95 adolescentes púberes de 10 a 13 años, de escuelas públicas en Viçosa, Minas Gerais (Brasil). Se utilizó una lista de compras mensual para evaluación de la disponibilidad de alimentos per capita. Se recogió muestra de sangre de los adolescentes, adoptándose lo preconizado por la Sociedad Brasileña de Cardiología como referencia para adecuación del perfil lipídico. Para las variables categóricas, se utilizó la prueba de chi cuadrado y se calculó la Odds Ratio. Para comparar los grupos, se aplicaron las pruebas de Mann-Whitney o t de Student, Kruskall-Wallis o ANOVA. Se verificó la relación entre exámenes bioquímicos y disponibilidad de lípidos por las correlaciones de Spearman o de Pearson. RESULTADOS: De la energía total disponible, el 27,2% fue proveniente de lípidos. La disponibilidad de ácidos grasos saturados, monoinsaturados o poli-insaturados, estuvo en conformidad con la recomendación de consumo. Respecto a los lípidos séricos, 51,9% de los muchachos y 55,8% de las muchachas presentaron alteraciones de colesterol total (p=0,66); 18,6 y 25,6% de los muchachos y muchachas, respectivamente, presentaron aumento de los triglicéridos (muchachas>muchachos; p=0,02). Respecto al LDL, 21,2 y 32,6% de los muchachos y muchachas, respectivamente, presentaron alteraciones (p=0,91). La prevalencia de inadecuación para HDL fue de 26,9 y 30,2% (p=0,93) respectivamente para muchachos y muchachas. No hubo correlación entre lípidos disponibles para consumo y lípidos séricos. Los adolescentes que poseían más que 35% de lípidos disponibles para consumo tuvieron 9,1 veces más posibilidad de presentar alteraciones de colesterol total (IC95% 1,81-61,74). CONCLUSIONES: Es posible que adolescentes con mayor disponibilidad de lípidos para consumo presenten colesterol total más elevado.

Sobrepeso medido por IMC o percibido y comportamientos de control del peso en adolescentes universitarios de Ciudad Guzmán, Jalisco, México

El objetivo fue evaluar las asociaciones entre comportamientos de control de peso y sobrepeso medido por IMC, sobrepeso percibido o percepción errónea del peso en adolescentes por género. Participaron 492 adolescentes universitarios de 17 a 19 años de edad. Se utilizó un cuestionario auto aplicado en línea y se midió peso y estatura. Los análisis estadísticos incluyeron kappa ponderada y regresión logística multivariada. La concordancia entre el peso percibido y el medido por IMC fue 78.7% y la kappa ponderada=0.62. Los adolescentes que percibieron sobrepeso intentaron con más frecuencia bajar de peso, hacer ejercicio y comer menos alimentos que los que tenían sobrepeso medido por IMC. Una cuarta parte intentó bajarlo aún sin percibir o tener sobrepeso real. La posibilidad de tratar de bajar de peso fue mayor en hombres y mujeres con sobrepeso percibido (RM=18.7, IC 95% 6.3-55.3 y RM=10.4, IC 95% 4.5-24.2 respectivamente) y en mujeres que sobrestimaron el peso corporal (RM =6.0, IC 95% 2.8- 12.7). Hubo menos posibilidad de tratar de bajar peso cuando se subestimó el peso en hombres (RM = 0.03, IC 95% 0.01-0.12) y mujeres (RM=0.19, IC 95% 0.05-0.70). En conclusión, el comportamiento de bajar de peso se explica mejor en adolescentes en ambos géneros que percibían sobre peso y en mujeres que lo sobre estimaban, mientras que los hombres intentaron menos bajarlo si subestimaban su peso.

Perceived or BMI-measured overweight and weight controlbehaviors in undergraduate adolescents from Ciudad Guzmán, Jalisco, México. The aim was to evaluate associations between weight control behaviorsand overweight measured by BMI, overweight perception or inaccurate weight perception. 492 undergraduate adolescents from 17 to 19 years old participated in the study. A self-administered questionnaire on line was applied and weight and height were measured. Statistical analysis included weighted kappa and multivariate logistic regression. The concordance between weight perception and that evaluated by BMI was 78.7%, weight kappa = 0.62. Adolescents who perceived overweight tried to lose weight, exercised and ate less food more frequently than those who were overweight evaluated by BMI. A quarter tried to lose weight eventhough they did not perceive or were actually overweight.The odds of trying to lose weight were higher in men and women who perceived overweight (OR = 18.7,CI 95% 6.3-55.3and OR = 10.4, IC 95% 4.5-24.2, respectively) andwomen who overestimated overweight (OR = 6.0, CI 95% 2.8-12.7).The odds of tying to lose weight when weight was underestimated were less in men (OR = 0.03, CI 95% 0.01-0.12) and women (OR = 0.19, IC 95% 0.05-0.70). In conclusion the behavior of trying to lose weight was better explained among adolescents of both genders who perceived overweight and among girls who overestimated it.

Prevalencia de parasitismo intestinal y situación nutricional en escolares y adolescentes de Tunja / Prevalence of intestinal parasites and nutritional status in children and adolescents in Tunja

Objetivo: determinar la prevalencia de parasitismo intestinal y la situación nutricionalen escolares y adolescentes de 6 a 18 años matriculados en colegios oficiales y privados de la zona urbana de Tunja, Colombia.Materiales y métodos: Estudio de prevalencia en 507 niños escolarizados de Tunja, que se incluyeronsegún criterios previos de febrero a diciembre de 2005. Se tomó muestra fecal y se realizó coprológico, además datos socio demográficos y antropométricos. Se realizaron tablas de frecuencia y se calcularon los indicadores nutricionales por antropometría siguiendo las tablas de la OMS según percentiles y puntaje Z.Resultados: La prevalencia de parásitos intestinales fue de 89,7 %. Blastocistis hominis se presentó en el 67,9%, Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar en 8,66 %, Giardia intestinalis, en 7,82 %. Los helmintos Trichuris trichiura con 0,84 % y Fasciola hepática, con 0,28 %. La hemoglobina mostró valores promedio normales para escolares y adolescentes (14,7 y 15,45 g/dl, respectivamente). Se encontró desnutrición crónica según la relación talla/edad en 21,6 % de los niños y 34,3 % de las niñas. Respecto a la relación peso/talla, el 16,7 % de los niños y el 11,1 % de las niñas presentaron sobrepeso.Conclusiones: en los menores de Tunja existen indicadores de multi parasitismo intestinal, desnutrición aguda, crónica y global que son mayores a los resultadosnacionales. De acuerdo a la Ley de Infancia, estos menores deben ser protegidos, por lo cual se deben hacercampañas para erradicar estos dos flagelos que comprometen la salud y la vida de niños y adolescentes.

Objective: To determine the prevalence of intestinalparasitism and nutritional status in children and adolescents aged 6 to 18 enrolled in public and private schools from urban Tunja, Colombia.Materials and methods: This is a prevalence study made in 507 schoolchildren of Tunja,included from February to December 2005. Fecal sample was taken; also social, demographicand anthropometric data. Tables of frequency and nutritional indicators were calculated by followingthe anthropometry WHO tables.Results: The prevalence of intestinal parasites was 89.7 %. Blastocistis hominis occurredin 67,9% of the children, Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar in 8.66 %, Giardia intestinalis, 7.82%; Trichuris trichiura, with 0.84 % and Fasciola hepatica,with 0.28 %. Hemoglobin showed normal average values for children and adolescents (Hb:14.7 ±-0.82 g/dl and 15.45±1.18 g/dl), respectively.Chronic malnutrition was found in 21.6 % for boys and 34.3% for girls), 16.7 % of boys and11.1 % of girls were overweight.Conclusions: Given the current situation exist poliparasitism in children of Tunja, and indicatorsof acute and chronic malnutrition are higher than the national total. According to the law, must be protected and campaigns should be made toeradicate these two scourges.

Comparison of self-perceived weight and desired weight versus actual body mass index among adolescents in Jamaica / Comparación del peso autopercibido y el peso deseado frente al índice de masa corporal real en adolescentes de Jamaica

OBJECTIVE: To compare self-perceived body size, desired body size, and actual body mass index (BMI) among adolescents in Jamaica, and to discuss the implications of these perceptions for chronic disease prevention. METHODS: A total of 276 Jamaican adolescents 14-19 years of age, randomly selected from grades 9-12 at 10 high schools participated in the study, which was conducted in October 2007. The perceived and desired BMI were measured using a silhouette of body figures representing nine BMI categories for males and females; these were compared to participants' actual BMI. RESULTS: Mean age was 15.6 ± 1.2 years. Actual BMI values classified 24.6 percent of the participants as underweight; 39.9 percent as normal; 14.5 percent as overweight; and 21 percent as obese. There were significant differences between participants' actual and perceived BMI (P < 0.01), actual and desired BMI (P < 0.01), and perceived and desired BMI (P < 0.01). Gender was significantly different for actual (P < 0.05), perceived, and desired BMI (P < 0.01). Females had significantly higher actual mean BMI than males (P < 0.05). Adolescent males perceived themselves as having a higher BMI and a desired higher BMI than females. There were no differences among ethnicity, age, place of residence, and socioeconomic status on the actual, perceived, and desired BMI in this study population (P > 0.05). CONCLUSIONS: Females had higher actual BMI and lower perceived BMI than males. Jamaican adolescents, irrespective of ethnicity, age, place of residence, and socioeconomic status, had similar BMI. Interventions are needed to improve knowledge of a healthy body weight and the relationships among body weight, lifestyle choices, and the implications of excess body weight on chronic diseases.

OBJETIVO: Comparar el tamaño corporal autopercibido, el tamaño corporal deseado y el índice de masa corporal real (IMC) en adolescentes de Jamaica y analizar las implicaciones de dichas percepciones en la prevención de las enfermedades crónicas. MÉTODOS: El estudio se realizó en octubre del 2007 y participaron 276 adolescentes jamaiquinos de 14 a 19 años de edad, seleccionados aleatoriamente entre los grados 9 y 12 de 10 escuelas secundarias. Se midió el IMC percibido y el deseado usando figuras con una silueta corporal que representaban nueve categorías del IMC para hombres y mujeres, y se compararon con el IMC real de los participantes. RESULTADOS: La media de la edad fue de 15,6 ± 1,2 años. De acuerdo con los valores reales del IMC, 24,6 por ciento de los participantes se clasificaron como con peso inferior al normal; 39.9 por ciento, como normales; 14,5 por ciento, como con sobrepeso; y 21 por ciento, como obesos. Hubo diferencias significativas entre el IMC real y el percibido (P < 0,01), entre el IMC real y el deseado (P < 0,01) y entre el IMC percibido y el deseado (P < 0,01). El sexo constituyó una diferencia significativa para el IMC real (P < 0,05), percibido y deseado (P < 0,01). Las mujeres tenían un IMC real medio significativamente mayor que los hombres (P < 0,05). Los adolescentes varones se autopercibían como con un IMC mayor y un IMC deseado mayor que las mujeres. No hubo diferencias en cuanto al grupo étnico, la edad, el lugar de residencia y la situación socioeconómica en el IMC real, percibido y deseado en esta población de estudio (P > 0,05). CONCLUSIONES: Las mujeres tenían un IMC real mayor y un IMC percibido menor que los hombres. Los adolescentes jamaiquinos tenían un IMC similar, independientemente de su grupo étnico, edad, lugar de residencia o situación socioeconómica. Es necesario realizar intervenciones para mejorar los conocimientos sobre el peso corporal saludable y sobre la relación entre el peso corporal, las opciones de modos de vida y las implicaciones del peso corporal excesivo en las enfermedades crónicas.

Risco nutricional entre gestantes adolescentes / Riesgo nutricional entre gestantes adolescentes / Nutritional risks among pregnant teenagers

OBJETIVOS: Identificar o acometimento de risco nutricional em gestantes adolescentes; averiguar hábitos alimentares; e verificar percepções destes quanto à importância de nutrição adequada na gravidez. MÉTODOS: Estudo de campo realizado no Centro de Desenvolvimento Familiar, em Fortaleza-CE, com 40 gestantes adolescentes. A avaliação nutricional foi efetuada com o auxílio do "Gráfico de acompanhamento nutricional da gestante" e os hábitos alimentares foram conferidos pela "Técnica de alimentação diária habitual". RESULTADOS: Vinte (50 por cento) adolescentes apresentaram peso adequado, 11(27,5 por cento) baixo peso e 9 (22,5 por cento) sobrepeso. Prevaleceram massas, carnes, gorduras, doces e baixo consumo de frutas e verduras; 33 (82,5 por cento) tinham a percepção de que a alimentação deve ser "diferente" na gravidez e 28 (70 por cento) afirmaram ter feito mudanças nos hábitos alimentares no pré-natal. CONCLUSÃO: O acometimento de risco nutricional entre adolescentes gestantes se revelou em situações de sobrepeso, baixo peso, dietas pouco diversificadas e desinformação.

OBJECTIVES: To identify nutritional risks among pregnant teenagers and to explore teenagers' perceptions of nutritional needs during pregnancy. METHODS: The study was conducted among 40 pregnant teenagers from the "Centro de Desenvolvimento Familiar" in Fortaleza, CE. Nutrition was assessed with a nutrition guide for pregnant women and a food diary. RESULTS: Twenty pregnant teenagers (50 percent) had an adequate body weight. Eleven of them (27.5 percent) were underweight, and 9 (22.5 percent) were overweight. Food most consumed by the pregnant teenagers included pastas, meat, fats, and sweets. There was a low consumption of fruits and vegetables. The majority of the sample (82.5 percent) had perceptions that eating habits must be different during pregnancy and 28 (70 percent) reported making changes in their eating habits during the prenatal. CONCLUSION: Nutritional risks were evident, a great number of pregnant teenagers were overweight or underweight, low variety in food consumption, and lack of information.

OBJETIVOS: Identificar el riesgo nutricional en gestantes adolescentes; averiguar hábitos alimenticios; y verificar percepciones de éstos en cuanto a la importancia de una nutrición adecuada en el embarazo. MÉTODO: Se trata de un estudio de campo realizado en el Centro de Desarrollo Familiar, en Fortaleza-CE, con 40 gestantes adolescentes. La evaluación nutricional se llevó a cabo con el auxilio del "Gráfico de acompañamiento nutricional de la gestante" y los hábitos alimenticios fueron conferidos por la "Técnica de alimentación diaria habitual". RESULTADOS: Veinte (50 por ciento) adolescentes presentaron peso adecuado, 11(27,5 por ciento) bajo peso y 9 (22,5 por ciento) sobre peso. Prevalecieron pastas, carnes, grasas, dulces y bajo consumo de frutas y verduras; 33 (82,5 por ciento) tenían la percepción de que la alimentación debe ser "diferente" durante el embarazo y 28 (70 por ciento) afirmaron haber realizado cambios en los hábitos alimenticios en el período prenatal. CONCLUSIÓN: El riesgo nutricional entre adolescentes gestantes se reveló en situaciones de sobre peso, bajo peso, dietas poco variadas y desinformación.

Identificación precoz y manejo inicial de adolescentes con sobrepeso

El sobrepeso del adolescente puede predecir riesgos elevados para la salud e incremento de la mortalidad en la vida adulta. En este trabajo se ofrecen un conjunto de sugerencias para el diagnóstico y manejo inicial de esta entidad y para ello se analizan 4 aspectos: a) Selección del mejor indicador, b) Selección de valores de referencia, c) Definición de límites de la normalidad y d) Establecimiento de criterios para la evaluación y el manejo inicial de los casos. Se concluye que el índice de masa corporal para la edad brinda mejores resultados que el peso para la talla en la detección de adolescentes con altos niveles de adiposidad. Se argumenta la necesidad del uso de las normas nacionales. Se recomienda el percentil 90 como límite superior de la normalidad y se propone un conjunto de procedimientos para ser integrados en los exámenes preventivos de los adolescentes.

The overweight in the adolescent may predict high risk for health and an increase of mortality in the adult life. A series of suggestions for the diagnosis and initial managment of this entity are made in this paper. 4 aspects are analyzed here to this end: a) Selection of the best indicator, b) Selection of reference values, c) Definition of the limits of normality and d) Establishment of criteria for the evaluation and initial management of cases. It is concluded that the body mass index for age offers better results than the weight for the height in the detection of adolescents with a high level of adiposity. The need of using the national standards is also explained. The 90th percentile is recommended as a higher limit of normality and some procedures are proposed to be part of the peventive examinations of adolescents.